骨化三醇在桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症患者中的应用

目的探讨常规替代治疗基础上联合使用骨化三醇胶丸对桥本甲状腺炎(HT)伴甲状腺功能减退患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法选择2014年1月至2015年12月河南省永煤集团总医院收治的128例HT伴甲状腺功能减退患者,根据患者治疗意愿分为观察组(65例)和对照组(63例),并选择同期60例健康体检者为正常组。正常组受试者不予治疗,对照组患者口服左旋甲状腺素片,观察组患者在对照组治疗基础上加用骨化三醇胶丸,疗程均为16周;检测观察组、对照组患者治疗前后和正常组受试者血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),同时检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和1,25-羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]水平,并对检测结果进行比较。结果治疗前,观察组、对照组患者血清FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb和1,25-(OH)D_3比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者血清FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3均显著低于正常组,TSH、TPOAb、TGAb均显著高于正常组(P<0.05)。治疗16周后,观察组、对照组患者FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3均较治疗前显著升高,TSH、TPOAb、TGAb均较治疗前显著下降(P<0.05);观察组患者治疗后FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3显著高于对照组,TSH、TPOAb、TGAb显著低于对照组(P<0.05);与正常组比较,观察组和对照组治疗后FT_3、FT_4、1,25-(OH)_2D_3均达到正常组水平,差异均无统计学意义(P>0.05),但TSH、TPOAb、TGAb指标仍高于正常组(P<0.05)。结论 HT合并甲状腺功能减退患者普遍存在低维生素D血症;替代治疗基础上加服骨化三醇胶丸有助于改善低维生素D血症,提高甲状腺激素水平,降低甲状腺自身抗体水平。     

自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢的研究

目的:探讨自身免疫性甲状腺功能减退患者甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroperoxidase antibody TPOAb)与肥胖及脂代谢的关系.方法:选择桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis HT)女性239名,分为甲减组58例、亚临床甲减组69例、甲功正常组112例,测量腰围(waist circumstance WC)、臀围并计算腰臀比(waist hip ratio WHR),实验室检测促甲状腺素(thyroid stimulating hormone TSH)、TGAb和TPOAb,脂代谢相关参数总胆固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol LDL-C)等.结果:三组之间WC、TC与TG存在显著差异(P<0.05),WHR则无明显差异(P>0.05).三组WC均与TPOAb存在明显相关性(r=0.384,r=0.369,r=0.307,P<0.05),三组TPOAb与TC存在明显正相关(r=0.431,r=0.387,r=0.381,P<0.05),与HDL-C存在明显负相关(r=-0.356,r=-0.343,r=-0.312,P<0.05).结论:自身免疫性甲状腺功能减退患者存在明显的腹型肥胖及脂代谢异常,自身免疫的损伤程度可能与脂代谢紊乱有关.     

硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb及TGAb水平的影响

目的:观察硒对桥本甲状腺炎(HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的影响.方法:选取TPOAb在100~600 IU/ml之间,TGAb在200 IU/ml到2000 IU/ml之间的HT患者66例,随机分为硒治疗组与对照组,硒治疗组(n=46)服硒酵母片(100μg,2次/d)和左甲状腺素钠片(维持TSH至0.27~4.2μIU/ml)治疗;对照组(n=20)服左甲状腺素钠片(维持TSH至0.27~4.2μIU/ml)治疗,比较两组治疗3个月后TPOAb及TGAb水平的变化.结果:治疗3个月后两组TGAb水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3个月后,两组TPOAb水平明显降低,但降低值差异无统计学意义(P<0.05).结论:硒对桥本甲状腺炎患者轻度增高的TPOAb及TGAb水平无明显影响.     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退56例

目的:探讨左旋甲状腺素用于治疗亚临床甲状腺功能减退(SCH)的临床疗效及安全性。方法:将112例SCH患者随机分为观察组与对照组,每组各56例。两组均给予抗感染、纠正心衰及六味地黄丸治疗,观察组在此基础上给予左旋甲状腺素治疗,对比两组患者的临床疗效与安全性。结果:治疗6个月后,观察组患者TSH显著低于对照组(P<0.05),FT_3及FT_4显著高于对照组(P<0.05);观察组患者TC、TG、LDL-C、APOB均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为92.86%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05)。结论:左旋甲状腺素用于治疗SCH能够改善患者的血脂代谢,降低TSH并升高FT_3及FT_4,疗效显著且安全性较好。     

甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床价值

目的:探究游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测在诊断甲状腺疾病的临床价值。方法:随机选取2018年1-11月在该院内分泌科治疗的甲状腺疾病患者383例作为研究对象。其中甲状腺功能亢进组193例、甲状腺功能减退组92例、桥本氏甲状腺炎组98例,选取同期健康体检者50例作为正常对照组;采用ROCHE E-170电化学发光分析系统对各组患者血清FT_3、FT_4、TSH、TPOAb、TGAb进行检测,对比分析其浓度和阳性率,并对其诊断符合率进行统计和比较。结果:甲状腺功能亢进组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显升高,TSH较正常对照组明显下降,差异均有统计学意义(P0.05);而甲状腺功能减退组FT_3、FT_4水平均较正常对照组明显降低,TSH较正常对照组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组和桥本氏甲状腺炎组TPOAb、TGAb浓度和阳性率均高于正常对照组(P0.05)。甲状腺功能亢进组与甲状腺功能减退组阳性率最高的指标均为TSH,分别是98.45%、96.74%,桥本氏甲状腺炎组阳性率最高的指标是TPOAb,达98.98%。结论:FT_3、FT_4、TSH联合TPOAb、TGAb检测甲状腺功能是否存在异常或障碍具有较强的适用性,对其早期诊断及病症特征模糊时期诊断均具十分重要的作用,有利于疾病的诊断治疗及预后判断。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响.方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊.按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例.对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月.比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率.结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低(P<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前高(P<0.05);且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.825、4.084、18.149,P<0.05).两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小(P<0.05),观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义(t=14.511,P<0.001).两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=39.198、71.311、9.839,P<0.001).观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.781,P=0.029).结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用.     

右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸、甲状腺激素及婴儿智能的影响

目的探讨右归丸联合左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清叶酸(FA)、甲状腺激素及出生婴儿远期智能发育的影响。方法选取2012年1月—2015年6月武汉市普仁医院建立孕期档案的64例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇,根据抽签法随机分为观察组(n=32)及对照组(n=32),对照组应用左旋甲状腺素治疗,观察组在对照组基础上加用右归丸治疗,疗程28 d。观察2组孕妇临床疗效及治疗前后血清FA、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、四碘甲状腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平变化;并随访2组出生婴儿6个月,观察智能发育情况。结果观察组治疗后甲状腺疼痛、疲劳、易怒、食欲减退评分较对照组显著下降(P<0.05)。观察组总有效率为93.75%(30/32),对照组总有效率为68.75%(22/32),2组比较差异有统计学意义(χ~2=6.564,P<0.05)。2组孕妇治疗后FA、FT_3、FT_4水平较治疗前均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);而2组治疗后TSH、TPOAb、TGAb水平较治疗前均下降(P<0.05),且观察组下降较对照组显著(P<0.05)。观察组出生婴儿6个月后适应性、大运动、精细运动、语言、个人—社交评分均高于对照组(P<0.05)。结论右归丸联合左旋甲状腺素能有效提高妊娠合并甲状腺功能减退孕妇临床治疗效果,提高孕妇血清叶酸,调节孕妇甲状腺激素水平,对出生婴儿6个月智能发育具有积极的影响。     

分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白联合检测的临床意义

目的 探讨分化型甲状腺癌患者血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白(TG)联合检测的临床意义.方法 选取2019年1月至2020年8月于本院住院治疗的甲状腺疾病患者60例作为观察组,根据病理检查结果分为观察1组(良性结节)和观察2组(分化型甲状腺癌),每组30例.另取同期健康体检者30名作为对照组.比较3组TGAb、TPOAb与TG水平,分析各项指标与联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度、灵敏度与特异度.结果 观察2组TGAb、TG水平均高于对照组与观察1组,观察组TGAb、TPOAb水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TGAb、TPOAb与TG联合检测诊断分化型甲状腺癌的准确度为82.22％,灵敏度为73.33％,特异度86.67％,均高于单一指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TGAb、TPOAb与TG联合检测可有效诊断分化型甲状腺癌,为疾病的临床治疗提供参考.     

硒酵母片联合甲巯咪唑治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进症的效果

目的:探讨硒酵母片联合甲巯咪唑对自身免疫性甲状腺病(AITD)伴甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的疗效。方法:选取该院收治的100例AITD伴甲亢患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗。比较两组临床疗效、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]水平、甲状腺抗体[抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSH水平均升高,FT4、FT3水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TGAb、TRAb、TPOAb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硒酵母片联合甲巯咪唑治疗AITD伴甲亢患者效果优于单用甲巯咪唑,能够有效降低甲状腺抗体水平,且安全性好。     

亚临床甲状腺功能减退患者规律服用甲状腺素对疗效及代谢水平的影响

目的分析规律服用甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退患者的效果及对其代谢水平的影响。方法选取本院2017年6月至2020年3月收治的100例亚临床甲状腺功能减退患者为研究对象,按入院时间分为对照组和研究组,将2017年6月至2018年12月入院的48例患者作为对照组,给予六味地黄丸治疗;将2019年1月至2020年3月入院的52例患者作为研究组,给予左旋甲状腺素片治疗。观察和比较两组患者治疗前后甲状腺功能水平和血脂、血糖水平。结果治疗12周后,研究组TSH、FT_4、FT_3水平分别为(4.63±2.26)mIU/L、(13.46±5.34)pmol/L、(4.33±2.30)pmol/L,对照组TSH、FT_4、FT_3水平分别为(8.52±2.24)mIU/L、(6.28±2.72)pmol/L、(1.87±0.79)pmol/L,两组TSH水平均下降,FT_4、FT_3水平均上升,且研究组TSH水平明显低于对照组,FT_4、FT_3水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组TG、TC、FGP水平分别为(1.37±0.72)mmol/L、(4.01±1.29)mmol/L、(6.21±1.82)mmol/L,对照组TG、TC、FGP水平分别为(2.09±0.75)mmol/L、(5.01±1.24)mmol/L、(7.64±1.47)mmol/L,两组TG、TC、FGP水平均下降,且研究组TG、TC、FGP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论规律服用甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退能有效改善患者的甲状腺功能水平和代谢水平。     

甲状腺机能亢进患者血清β_2－微球蛋白与甲状腺激素的观察

分析健康对照组４２人，甲状腺机能亢进（甲亢）初发组２６人、治疗未愈组２２人、治疗缓解组３６人的血清微球蛋白（β２－Ｍ），ＦＴ３、ＦＴ４水平。结果分别为１．１４±０．８６，６．３２±２．１０，１４．７４±４．０７；２．７２±１．９３，２９．１７±１７．２８，５０．９３±２１．１５，２．８８±２．０８，１５．２３±９．２５，２３．１９±１５．３２；１．５０±０．８６，５．２３±１．６４，１２．８３±４．８６．甲亢初发组与未愈组３项指标与对照组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），缓解组差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．甲亢初发组ＦＴ３、ＦＴ４与β２－Ｍ含量呈正相关，未愈组则无相关关系。４组人群甲状腺抗体阳性率分别为０％、６９％、３１％、１７％，其中初发甲亢组甲状腺微粒体抗体阳性率高（５７．７％）．在甲亢治疗早期抗体平均结合率下降速度早于β２－Ｍ、ＦＴ３、ＦＴ４，但最终恢复到正常范围又慢于它们以上３指标。     

甲状腺功能亢进患者血清甲状腺激素水平与动脉粥样硬化相关因子关系分析

目的分析甲状腺功能亢进(甲亢)患者游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、四碘甲腺原氨酸(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平与动脉粥样硬化相关因子关系。方法选取2015年1—12月湖北省中西医结合医院内分泌科诊治甲亢患者120例(甲亢组),选择同期查体健康志愿者100例作为健康对照组,应用经颅多普勒超声及颈动脉超声分析2组颅动脉狭窄、颈动脉狭窄及颈动脉斑块生成情况。同时测定2组血清FT_3、FT_4、TSH水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非对称甲精氨酸(ADMA)、C反应蛋白(CRP)、血栓素B_2(TXB_2)、内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。分析血清FT_3、FT_4、TSH水平与动脉粥样硬化相关因子的关系。结果甲亢组患者脉络膜前动脉狭窄、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率显著高于健康对照组(χ~2=93.555、47.324、14.379,P=0.000、0.000、0.000)。甲亢组血清FT_3、FT_4、TG、LDL-C、IMT、ADMA、CRP、TXB_2水平均高于对照组,而TSH、NO水平低于对照组(t=69.634、100.183、49.204、21.817、13.237、11.127、-26.482、-32.853、-31.536、-16.169,P均<0.05)。经Pearson单因素分析显示:血清FT_3、FT_4与ADMA、IMT、CRP、TXB_2呈正相关(r=0.322、0.302、0.314、0.327和0.305、0.323、0.302、0.336,P均<0.05),与NO呈负相关(r=-0.309、-0.325,P=0.000、0.000),而TSH与ADMA、TXB_2呈负相关(r=-0.348、-0.319,P=0.000、0.000),与LDL-C、NO呈正相关(r=0.326、0.304,P=0.000,0.000),与其余各指标均未见相关性(P>0.05)。经Logistic多因素分析显示,甲状腺功能亢进患者血清TSH、LDL-C、ADMA、CRP、TXB_2是动脉粥样硬化的独立危险因子,而NO是动脉粥样硬化的保护因子。结论甲状腺功能亢进可影响机体血脂代谢及促进炎性因子分泌,促进机体动脉粥样硬化改变,是引起动脉粥样硬化的独立危险因子。     

甲状腺球蛋白及游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸联合甲状腺激素抗体在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值研究

目的　探究甲状腺球蛋白（Tg）、游离甲状腺素/游离三碘甲状腺原氨酸（FT4/FT3）联合甲状腺激素抗体诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法　选取2014年8月-2017年8月在河南中医药大学第二附属医院住院的符合纳入标准的亚急性甲状腺炎患者88例作为亚甲炎组,选取同期在本院体检的82例健康志愿者为健康对照组,以及在本院就诊的甲状腺功能亢进症等各类甲状腺毒症患者76例为其他组。检测所有研究对象的甲状腺相关指标〔包括Tg、FT4、FT3、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）〕,分析亚急性甲状腺炎患者Tg、FT4/FT3与TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、TMAb的相关性,Tg、FT4/FT3的影响因素,以及Tg、FT4/FT3、Tg+FT4/FT3、Tg+TPOAb+TRAb、Tg+TPOAb+TMAb、Tg+FT4/FT3+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的价值。结果　亚急性甲状腺炎患者Tg与TgAb、TMAb呈负相关（P<0.05）;亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3与TSH、TMAb呈负相关（P<0.05）。TgAb、TMAb是亚急性甲状腺炎患者Tg的影响因素（P<0.05）。TMAb、TSH是亚急性甲状腺炎患者FT4/FT3的影响因素（P<0.05）。Tg诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.756,灵敏度及特异度分别为76.9%、95.0%;FT4/FT3诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.698,灵敏度及特异度分别为78.2%、84.0%;Tg+TPOAb+TMAb诊断亚急性甲状腺炎的ROC曲线下面积为0.841,灵敏度及特异度分别为94.7%、89.1%。结论　Tg、FT4/FT3单独诊断亚急性甲状腺炎的效能有限,Tg、FT4/FT3联合TPOAb、TMAb能显著提高对亚急性甲状腺炎的诊断效能。     

分化型甲状腺癌患者停用甲状腺素后TSH和FT_4水平的变化

目的 定量分析分化型甲状腺癌(DTC)患者131碘治疗前停用甲状腺素制剂(优甲乐)后的TSH和FT4变化,探讨进行131碘显像和治疗的恰当时间.方法 67例DTC患者在接受过甲状腺次全切或全切术以及131碘清除残留甲状腺治疗后准备再次131碘治疗,在开始停用优甲乐后每周测量血清中TSH和FT4指标,动态观察两项指标的变化.结果 DTC患者停用优甲乐后,血清TSH逐渐升高,但升高幅度存在个体差异.TSH的升高幅度与FT4的下降幅度呈一定相关性,但无统计学意义(r=-0.945,P=0.055);女性患者TSH升高速率显著低于男性患者(P=0.001);老年人血清TSH升高速率显著低于年轻患者(P=0.037).停药后第1～4周TSH≥30μIU/mL的患者比例分别为7.4%、37.4%、81.9%和91.5%.结论 多数DTC患者停用甲状腺激素3周后即可进行131碘检查和治疗.     

甲状腺机能亢进症辨证分型与甲皱微循环及TT_3、TT_4、FT_4I和吸~(131)碘率的关系

对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者进行了临床辨证分型,同步观察甲皱微循环及检测TT_3 TT_4 FT_4I、吸~(131)碘率,探讨它们之间的关系。结果表明甲亢患者微循环积分明显高于对照组(P<0.01),但不同类型甲亢的血淤情况亦不相同。心肝火旺型的微循环积分低于气滞痰凝型和血瘀型,但TT_3、TT_4、FT_4I明显增高;气滞痰凝型居中;血淤型的微循环积分明显增高,但TT_3、TT_4、FT_4I低于其他两型。吸~(131)碘率三型间无差异(P>0.05)。     

冠心病患者定量检测T_3、FT_3、cTnI、Mb的临床价值

目的定量检测三碘甲状腺原氨酸(T_3)、游离T_3(FT_3)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)以了解冠心病患者T_3、FT_3,是否有随病情加重而变化。方法A组:正常对照组50人,于早晨空腹取静脉血3ml送检;B组:冠心病患者无胸痛症状者107人,男68人,女39人,于早晨空腹取静脉血3ml送检;C组:冠心病患者有胸痛症状者58人,其中男39人,女19人,于胸痛后3h取静脉血3ml送检;A、B、C组全部采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测T_3、FT_3、cTnI、Mb。结果A组T_3浓度为2．08±0．62nmol/L、FT_3浓度为4．9±0．97nmol/L,cTnI浓度为0．27±0．18ug/L,Mb浓度为42±21ug/L;B组T_3浓度为1．68±0．43nmol/L、FT_3浓度为3．25±2．54nmol/L,cTnI浓度为0．31±0．19ug/L,Mb浓度为47±27ug/L,B有3例cTnI Mb显著增高,诊断为无痛性急性心肌梗死;C组T_3浓度为1．29±0．52nmol/L、FT_3浓度为2．93±1．12nmol/L、cTnI浓度为16．47±6．23ug/L,Mb浓度为496．84±253．12ug/L;C组与A组和B组比较有显著差异。结论对无痛性AMI患者何时检测cTnI Mb比较困难,目前尚无预测指标,T_3、FT_3的变化对无痛性AMI有提示作用。对有胸痛症状的冠心病患者检测cTnI Mb可早期诊断AMI,及时溶栓和治疗。     

67LR的结构和功能及其与表没食子儿茶素没食子酸酯的相互作用

相对分子质量为67000的层粘连蛋白受体（67LR）是一种细胞外基质的非整合素型表面受体,在肿瘤细胞中表达明显高于正常细胞。它是由一种小分子多肽——相对分子质量为37000的层粘连蛋白受体前体（37LRP）通过脂肪酸乙酰化转变而来。67LR广泛参与肿瘤细胞的生长、转移、侵袭和凋亡过程,不仅是层粘连蛋白的受体,还可作为其他多种病毒和朊蛋白的受体。67LR是表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）主要的膜表面受体,EGCG通过与67LR相互作用调控Toll样受体、MAPK和NF．KB等信号转导通路,对肿瘤的生长、转移抑制以及促凋亡有显著作用。文章综述了近年来关于67LR及其与EGCG相互作用机制的研究进展。