化、放疗联合治疗Ⅲ、Ⅳa下行型鼻咽癌的临床观察

局部晚期鼻咽癌的主要治疗手段是放疗,由于其临床靶区较大,局部复发和远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗的主要失败原因.然而常规放疗配合化疗对肿瘤局部控制率及远处转移率的影响各家报道不一.笔者收集了1993年5月～1996年4月140例Ⅲ、Ⅳa期下行型鼻咽癌患者进行化、放疗,以探讨化疗在局部晚期鼻咽癌放疗中的临床意义.     

外周血淋巴细胞微核与鼻咽癌(附35例报告)

国内在食管瘤、肝癌、胃癌等对微核率研究观察已有报道，但对于鼻咽癌微核率观察以及微核率与肿瘤治疗敏感性关系研究的报道甚少。我们对35例鼻咽癌患者分别在放疗前、放疗结束时和放疗后3月进行外周血淋巴细胞微核测定。分析鼻咽癌与微核和不同年龄病人的微核率以及微核率与肿瘤的消退关系，探讨局部多次大剂量照射后，细胞对辐射损伤程度（放射敏感性）与肿瘤放射敏感性关系。1材料与方法1.1标本来源35例鼻咽癌均经鼻咽活检病理证实，男28例、女7例，年龄26～62岁。为了解微核与病人年龄关系，将病人分为＜40岁（16例）和≥40岁19例2组。…     

化、放疗联合治疗III、IVa下行型鼻咽癌的临床观察

局部晚期鼻咽癌的主要治疗手段是放疗 ,由于其临床靶区较大 ,局部复发和远处转移是局部晚期鼻咽癌治疗的主要失败原因。然而常规放疗配合化疗对肿瘤局部控制率及远处转移率的影响各家报道不一。笔者收集了 1993年 5月～ 1996年 4月 14 0例Ⅲ、Ⅳａ期下行型鼻咽癌患者进行化、放疗 ,以探讨化疗在局部晚期鼻咽癌放疗中的临床意义。1　材料与方法1·1　研究对象　 14 0例均经病理证实为ＩＩＩ、ＩＶａ期下行型初治鼻咽癌住院病人。年龄在 2 3至 6 5岁之间 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ活动状况评分≥ 70。全部病例均为有颈淋巴结转移为Ｎ2 及Ｎ3病人 ,…     

鼻咽癌放射治疗所致皮肤炎症的护理

鼻咽癌放射治疗所致皮肤炎症是导致放疗中断乃至失败的常见原因之一。通过对206例鼻咽癌放疗患者的颈部皮肤进行观察分析，根据各个级别的不同反应，选择合适的外用药物和合理的皮肤护理方式：冰片滑石粉、痱子粉、湿润烧伤膏、金因肽、丁胺卡那霉素、利福平等，并全身抗感染支持治疗，明显减轻了颈部皮肤的急性放射反应，缓解了颈部疼痛，使放疗顺利进行，提高了肿瘤的局控率和患者的生存率。     

VEGF 与 MVD 表达对鼻咽癌的临床意义简

鼻咽癌局部复发和远处转移是其治疗失败的主要原因,其局部复发和远处转移主要依赖于肿瘤内血管的生成,而肿瘤新生血管则主要依赖于血管内皮生长因子。鼻咽癌淋巴结转移又与微血管密度成正相关,故血管内皮生长因子与微血管密度表达对鼻咽癌有着重要的临床意义。文章对近年来血管内皮生长因子与微血管密度表达在鼻咽癌中的应用作一综述。     

鼻咽癌调强适形放疗应用现状

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,好发于广东、广西、湖南、江西和福建等南方五省.鼻咽癌解剖学特点、特殊的生物学行为及其对放射线的敏感性,决定了放射治疗成为其主要的治疗方法.回顾鼻咽癌放疗的历史,单纯放疗5年生存率从50年代的19.6％、70年代50.4％,提高到了90年代的70.8％.疗效的提高与放疗设备的更新、CT/MRI的临床应用以及照射技术的不断改进密切相关[1].20世纪末出现的调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是放射技术、放射物理、医学影像和计算机技术紧密结合的产物,从三维方向上使高剂量曲线的分布与肿瘤靶体积形状一致,并明显地减少周围敏感器官的照射剂量.其临床应用使安全地提高肿瘤照射剂量成为可能,从而达到提高肿瘤的局部控制率,改善患者生存质量的目的.     

重视鼻咽癌的“首次治疗”

鼻咽癌治疗失败的一个主要原因是复发。一旦发生复发,治疗效果甚差。即使再程治疗能使肿瘤得到有效的控制,但付出的代价很大。这种代价不仅仅是治疗费用的增加,而最重要的是再程放疗所引起的后遗症,严重影响病人的生存质量。据文献报道,再程放疗的病人中,有一半以上的患者死于放射后遗症。     

增殖细胞核抗原和p16蛋白表达与鼻咽癌放射敏感性相关性研究

目的探讨增殖细胞核抗原（PCNA）和p16蛋白表达与鼻咽癌放射敏感性的关系。方法应用免疫组化法,检测63例初行放疗前鼻咽癌组织中PCNA和p16蛋白表达情况。结果63例鼻咽癌组织中PCNA和p16蛋白表达阳性者分别有62例（98.41%）和13例（20.63%）,高表达者分别有22例（34.92%）和7例（11.11%）;鼻咽癌组织中PCNA表达与p16蛋白表达呈负相关（rs=-0.79,P〈0.01）;PCNA及p16蛋白阳性表达水平越高,则鼻咽癌对放射治疗越敏感,放疗后鼻咽局部癌肿完全消退率越高（P〉0.05）;PCNA和p16蛋白同时高表达者比单一指标高表达者,对放射敏感性更高（P〈0.05）。结论PCNA和p16蛋白是反映鼻咽癌放射敏感性和预测其放疗疗效的重要指标,在作为放疗敏感性的指标上,PCNA可能较p16更有意义。     

重视鼻咽癌的“首次治疗”

正鼻咽癌治疗失败的一个主要原因是复发。一旦发生复发,治疗效果甚差。即使再程治疗能使肿瘤得到有效的控制,但付出的代价很大。这种代价不仅仅是治疗费用的增加,而最重要的是再程放疗所引起的后遗症,严重影响病人的生存质量。据文献报道,再程放疗的病人中,有一半以上的患者死于放射后遗症。而复发的发生,与"首次治疗"的质量密切     

宫颈癌放疗增敏的相关因素

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,虽然放射治疗子宫颈癌已取得了较大的进展,但仍有部分患者因放射抵抗而导致治疗失败。因此,在对宫颈癌患者放射治疗前应进行肿瘤放射敏感性的体外检测,通过检测可选择合理增加放疗敏感性的治疗方法,从而提高治疗效果,以改善患者生存质量。目前有许多与宫颈放疗增敏的相关因素,如肿瘤细胞周期、DNA倍体、肿瘤的含氧状态情况等。现将宫颈癌放射治疗增敏的临床应用及相关因素作以综述,为放疗的靶向性提供依据。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。