连续性助产护理对剖宫产后阴道分娩产妇疼痛程度及分娩结局的影响

目的探讨连续性助产护理对剖宫产后阴道分娩产妇疼痛程度及分娩结局的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年1月商丘市第一人民医院收治的100例剖宫产后阴道分娩产妇的临床资料。将接受常规护理的100例产妇作为对照组,将接受连续性助产护理的100例产妇作为观察组。采用视觉模拟评分法(VAS)比较两组产妇干预前后的疼痛程度。比较两组产妇分娩结局。结果干预后,两组VAS评分均低于干预前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组产妇自然分娩率高于对照组,观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率及产后出血率均低于对照组,差异有统计意义(均P<0.05)。结论对剖宫产后阴道分娩产妇采取连续性助产护理干预,能有效缓解产妇的疼痛程度,改善分娩结局。     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响

目的:探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩(VBAC)产妇产痛程度及产程的影响。方法:VBAC产妇112例随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规阶段式护理,观察组采用全程连续性助产护理。采用视觉模拟疼痛量表(VAS)和视觉模拟焦虑量表(VAS-A)分别评估两组产痛和焦虑状况;比较两组自然分娩率、胎儿窘迫率、产后出血率、出血量,以及两组中自然分娩产妇的产程。结果:观察组产后24 h的VAS评分、VAS-A评分及产后出血量显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组自然分娩率、出血率及胎儿窘迫率无显著差异(P>0.05)。观察组第1产程、第2产程及总产程均显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:全程连续性助产护理可有效缓解VBAC产妇的不良情绪,缩短产程,减少产后出血量。     

全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产痛程度及产程的影响

目的:研究全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产痛程度及产程的影响.方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的剖宫产术后阴道分娩产妇122例作为研究对象,并随机分成观察组与对照组.对照组实行常规分级式护理,观察组实行全程连续性助产护理.对比两组产妇产痛及焦虑情况;对比两组产妇自然分娩、胎儿窘迫、产后出血、出血量等发生率.结果:观察组产妇产后24小时VAS评分、VAS-A评分均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇自然分娩、产后出血、胎儿窘迫、出血量发生率均无明显差异(P>0.05).观察组产妇第1产程、第2产程以及总产程均明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对剖宫产术后阴道分娩产妇实行全程连续性助产护理是能够有效缓解产妇焦虑、抑郁等负面情绪,同时减少产程时长,减少产后出血量.值得临床应用推广.     

全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响

目的观察全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响。方法选取商丘市睢阳区中心医院妇产科2014年6月至2015年4月分娩的剖宫产术后再次妊娠的产妇60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组采用常规护理,观察组采用全程连续性助产护理,观察两组产妇的产程时间、产后出血率、自然分娩率及产妇对护理工作的满意度。结果观察组的产后出血率及产程时间均较对照组少,自然分娩率及产妇对护理工作的满意度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程连续性助产护理能有效提高剖宫产术后阴道分娩率及产妇对护理工作的满意度,缩短产程时间,降低产后出血率。     

全程护理对剖宫产术后自然分娩产妇的影响

目的:观察全程护理对剖宫产术后自然分娩产妇的影响。方法:选取剖宫产术后拟自然分娩产妇134例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各67例。对照组围产期行常规护理,观察组在对照组基础上行全程护理。比较两组分娩方式、妊娠结局、产程时间、产后出血量及护理满意度。结果:观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在围产期常规护理基础上给予剖宫产术后自然分娩产妇全程护理可有效提高自然分娩率,缩短产程时间,减少产后出血量,提高护理满意度。     

不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇预后的影响

目的 探讨不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇预后的影响.方法 将88例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象,分为对照组和观察组,每组44例,对照组患者予剖宫产分娩,观察组患者予阴道分娩,对比分析两组患者分娩出血量、产后出血量、产褥感染发生率及其新生儿Apger评分情况.结果 观察组产妇分娩出血量为(128.36±22.44)mL,术后出血量为(130.01±10.11)mL,产褥感染率为5%,新生儿Apger为(9.1±0.9)分,各项指标的值均优于剖宫产分娩的对照组产妇,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产术后再次妊娠产妇予以阴道分娩,可以减少患者分娩出血量、产后出血量,降低产褥感染发生率,新生儿健康状况也较好,具有重要的临床意义,值得推广.     

分娩助产士助产护理对产妇分娩质量的影响

目的:观察对产妇实施助产士助产护理后的分娩质量。方法:将120例产妇根据护理方法不同,分成研究组和对照组,各60例。将助产士助产护理用于研究组,将常规护理用于对照组,观察两组护理效果。结果:比较两组产妇阴道分娩率、产后出血率、新生儿评分、护理满意率,研究组均好于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:将助产士助产护理用于产妇分娩,可以避免产后出血,提高分娩质量和新生儿评分,应用价值非常高。     

浅谈阴道分娩和剖宫产分娩对产妇母乳喂养质量的影响

目的:探讨分析阴道分娩和剖宫产分娩对产妇母乳喂养质量的影响。方法:选取2012年6月~2013年8月间我院收治的孕产妇100例作为研究对象,根据分娩方式的不同,将其中进行阴道自然分娩的50例孕产妇设为实验组,将其中接受剖宫产手术的50例孕产妇设为对照组,观察对比两组产妇的泌乳量、开奶时间及喂养成功率,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果:在实验组50例产妇中,泌乳量充足的产妇有22例,泌乳量不足的产妇有28例,泌乳量严重不足的产妇有0例;在对照组50例产妇中,泌乳量充足的产妇有16例,泌乳量不足的产妇有29例,泌乳量严重不足的产妇有5例。实验组产妇的泌乳量明显优于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组产妇的开奶时间为(46.42±18.64)h,对照组产妇的开奶时间为(54.38±12.24)h,实验组产妇的开奶时间明显短于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组产妇7d内的喂养成功率为92%,对照组产妇7d内的喂养成功率为80%,实验组产妇7d内的喂养成功率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。实验组产妇42d内的喂养成功率为96%,对照组产妇42d内的喂养成功率为84%,实验组产妇42d内的喂养成功率明显高于对照组产妇,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:接受阴道分娩产妇的母乳喂养情况明显优于接受剖宫产分娩产妇的母乳喂养情况,因此,医护人员应严格根据剖宫产手术的指征为孕产妇选择分娩方式,以提高母乳喂养的成功率,促进母婴健康。     

助产护理干预对产妇分娩质量的影响

目的:对比助产护理干预与常规护理干预在提升产妇分娩质量的差异性.方法:2018年2月-2020年3月收治孕妇992例,随机分为两组,各496例.对照组采用常规护理;试验组应用助产护理模式.比较两组护理效果.结果:试验组产程时间短于对照组,产后抑郁评分、焦虑评分及产后2 h出血量均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照...     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的产程观察及护理

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩（VBAC）的产程观察及护理。方法：对45例剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床资料进行回顾性分析。结果：45例中阴道顺产32例（71.1%）,转剖宫产13例（28.9%）,产后出血1例,无子宫破裂、新生儿窒息及其它并发症。结论：严格掌握VBAC的适应证和禁忌证,临产后严密监护、观察产程及护理,阴道分娩是安全可行的,可以降低剖宫产率,减轻产妇二次手术的痛苦,降低住院费用。     

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理

目的 探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理.方法 对具备阴道试产指征的80例疤痕子宫阴道分娩的孕妇做好心理护理和产程观察.记录产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿等情况.结果 80例有阴道试产条件的孕妇中有68例行阴道分娩,阴道分娩成功率为85％,阴道试产中改行剖宫产术的12例,产后出血1例,无子宫破裂、新生儿窒息及其它合...     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性研究

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩的安全性.方法:选择剖宫产后再次妊娠产妇80例作为研究对象,其中选择阴道试产分娩产妇38例作为观察组,选择再次剖宫产分娩产妇42例为对照A组,另选取同时期收治的首次妊娠阴道分娩产妇50例作为对照B组.比较不同分娩方式产妇的分娩结局及临床一般情况.结果:观察组试产成功率...     

剖宫产后再次妊娠不同分娩方式及分娩结局分析

目的：调查剖宫产后再次妊娠分娩方式、临产情况及其对分娩结局的影响。方法：回顾性分析2015年1月至2017年12月我院剖宫产后再次妊娠产妇630例临床资料,记录630例产妇择期再次剖宫产（elective cesarean section,ERCS）及再次妊娠阴道试产（trial of labor after cesarean section,TOLAC）分娩方式选择情况,将选择ERCS分娩的产妇纳入ERCS组,并根据TOLAC分娩方式分为经阴道分娩（vaginal birth after cesarean section ,VBAC）组（A组）及阴道试产失败转为剖宫产组（B组）。记录A组、B组、ERCS组一般资料（年龄、分娩前体质指数、孕周、孕次、产次）,并分析TOLAC组不同临产方式阴道试产失败原因,比较3组母儿结局差异。结果：630例产妇中选择ERCS分娩465例（73.81%）,纳入ERCS组;选择TOLAC分娩165例（26.19%）,其中成功124例（75.15%）,纳入A组;失败41例（24.85%）,纳入B组。3组年龄、孕周、孕次、产次比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;B组与ERCS组分娩前BMI比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于A组（P＜0.05）。165例TOLAC分娩中,自然临产98例（59.39%）,缩宫素引产18例（10.91%）,双球囊引产49例（29.70%）;其中自然临产失败10例（10.20%）,缩宫素引产失败8例（44.44%）,双球囊引产失败23例（46.94%）,且失败主要原因均为要求剖宫产。3组子宫破裂、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;A组与ERCS组先兆子宫破裂、新生儿入住重症监护室发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均低于B组（P＜0.05）;B组与ERCS组产后发热发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但均高于A组（P＜0.05）;3组新生儿体质量比较,A组＜ERCS组＜B组（P＜0.05）。结论：剖宫产后再次妊娠倾向于选择ERCS分娩,但选择TOLAC分娩对我国母婴保健更有利。     

剖宫产术后阴道分娩(VBAC)预测模型的建立

目的合理完成剖宫产术后再次妊娠阴道分娩预测模型的创建,针对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功的可能性进行有效预测。方法选取2011年10月至2014年9月东莞市塘厦医院尝试TOLAC的产妇402例,试产成功组作为研究组,试产失败后重复剖宫产(RCD)组作为对照组,使用χ~2检验对相关因素进行单因素分析。其中有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic回归分析作进一步筛选,确定TOLAC成功与否的影响因素。随机选取其中321例(80%)作为训练样本,剩下的81例(20%)作为考核样本,使用多因素Logistic回归模型中有统计学意义因素的回归系数建立预测模型,并计算各种评价指标以及受试者工作特性(receiver–operating-characteristics,ROC)曲线下面积(AUC),使用训练样本对模型进行回顾性考察,考核样本进行前瞻性考察。结果 TOLAC成功318例(79.1%),试产失败后RCD 84例(20.9%)。单因素分析中差异有统计学意义的有教育程度、产前BMI(kg/m~2)、产次、入院时宫口开大程度、先露高低、宫颈Bishop评分、入院时是否胎膜已破及是否胎膜早破。多因素非条件logistic回归分析筛选后的因素有产前BMI(kg/m~2)、产次、入院时宫口扩张程度及是否胎膜早破。建立的预测模型为:P=1/[1+exp(-0.785+1.326_x1-1.506_x2-1.2449_x31-1.4211_x32+0.7619_x4)](P为TOLAC成功概率的预测值)。结论此模型对TOLAC成功与否的预测有一定价值,但尚未能在临床应用。     

前次剖宫产后再次妊娠经阴道分娩成功的影响因素分析

目的 探讨影响前次剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关因素。方法 回顾性分析2014年1月—2017年12月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科进行分娩的325例前次剖宫产再次分娩孕妇的资料（妊娠≥28周）,比较剖宫产术后阴道试产（trial of labor after cesarean section, TOLAC）成功组和TOLAC失败组年龄、孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史、剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、新生儿Apgar评分等情况。结果 325例孕妇全面评估后进行阴道试产,其中阴道分娩成功210例（TOLAC成功组64.62%）,中转剖宫产115例（TOLAC失败组35.38%）。单因素分析两组孕妇孕前BMI、孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量、阴道分娩史差异均有统计学意义（P<0.05）,而两组的剖宫产次数、距前次剖宫产时间间隔、孕妇年龄、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。多元Logistic回归分析,孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素（P<0.05）。结论 孕妇孕期体质量增长、孕周、新生儿体质量是前次剖宫产后影响阴道试产成功的独立因素。     

超声在剖宫产术后阴道分娩中的指导意义

目的 探讨超声在剖宫产术后阴道分娩中的指导意义。方法 选取2019 年2 月～2020 年2 月本院收治的有剖宫产史的妊娠晚期孕妇86 例,依据分娩方式不同分为顺产组（n=55）与剖宫产组（n=31）,采用超声检测其子宫下段厚度,另比较顺产与剖宫产者的分娩结局（术中术后出血量、产后至出院时间、子宫破裂情况）。结果 经超声检测,如果孕妇子宫下段的厚度≥2 mm 者,那么可实施阴道试产。顺产组出血量[（120.4±12.9）mL]明显低于剖宫产组[（257.3±20.7）mL]（P＜0.05）,产后出院时间短于剖宫产组[（2.4±0.5）d vs（4.9±1.0）d]（P＜0.05）。结论 剖宫产术后妊娠孕妇采用超声对子宫下段厚度进行检测,能够帮助其选择合理的分娩方式,且还能对先兆子宫破裂进行准确预测,对改善分娩结局有着重要的指导意义。     

探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式。方法:根据分娩方式将404例剖宫产术后再次妊娠孕妇分为阴道分娩组和剖宫产组。结果:404例孕妇中100例行阴道试产,22例试产成功,成功率为22.0%。两组孕妇的分娩方式对新生儿影响各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);平均住院天数、产褥感染、产后出血量以及恶露时间的指标上,剖官产组孕妇均较阴道分娩组高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式,应依照孕妇综合情况进行选择剖宫产术或阴道分娩,如无绝对指征,应予充分阴道试产。     

一次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的临床处理

目的通过对87例剖宫产术后再次妊娠的孕妇进行阴道试产研究,探讨对剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性。方法收集剖宫产术后再次妊娠者103例,随机选择87例进行阴道试产研究。结果80例(91.95%)成功地完成了阴道分娩。在分娩后进行宫腔探查,发现1例子宫瘢痕不全破裂,即行剖腹探查子宫修补术,无1例发生孕产妇死亡。阴道分娩者的自然分娩率为35%,阴道助产率为65%。80例新生儿产后1minApgar评分≥8分者76例,4~7分者4例。结论剖宫产术后再次妊娠者,若具有试产适应证而无禁忌证,阴道试产是可行的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩33例分析

[背景]探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性和安全性.[病例报告]回顾性分析2013年1月—2016年12月间成功进行剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的33例产妇的临床资料.符合剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)条件的50例孕妇经过充分试产33例成功完成阴道分娩,成功率为66%(33/50);17例(34%)TOLAC失败转为剖宫产,其中5例中途拒绝试产改行剖宫产术,2例因出现血尿、病理缩复环诊断为先兆子宫破裂转行急诊剖宫产术,胎儿窘迫4例、活跃期停滞3例、第2产程延长持续性枕后位3例均转行剖宫产术.未出现子宫破裂、母婴死亡病例.33例再次妊娠阴道分娩新生儿体质量为2 350~3 550g,平均(3 218±633.3)g,Apgar评分在7~10之间,2例因胎盘粘连行手剥胎盘及刮宫术,出血量分别为450,600mL.[讨论]TOLAC成功有可行性,但掌握TOLAC的适应症及禁忌症较重要.