普米克令舒雾化吸入防治小儿气管插管拔管后气道炎症的效果观察

目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治儿科重症患儿气管插管拔管后气道炎症的效果。方法选择笔者所在医院儿科NICU和PICU因呼吸衰竭行气管插管患儿42例,按拔管的先后顺序随机分为两组,对照组拔管前给予地塞米松注射液静脉注射1次,剂量1～5mg,观察组拔管前30min给予普米克令舒雾化吸入,拔管后即刻吸入1次,然后每30min吸入1次,共3次,0．5～1mg／次,比较两组拔管后气道炎症发生率及持续时间。结果两组患儿气道炎症发生率及持续时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入能替代传统的地塞米松注射防治气管插管拔管后的气道炎症反应。     

喉罩通气与气管插管对高血压患者手术的影响观察

目的比较喉罩通气与气管插管在全麻手术过程中对高血压患者的影响。方法将2009年7月—2011年12月期间行手术治疗的98例高血压患者随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),观察两组患者在放置喉罩(气管插管)前,放置喉罩(气管插管)后2min,放置喉罩(气管插管)后30min,拔除喉罩(气管插管)后2min,拔除喉罩(气管插管)后6h的心率、血压(收缩压/舒张压)、平均动脉压(MVP),氧饱和度的变化,及术后48h内不良反应。结果喉罩组在喉罩插入时及拔出喉罩时,心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均明显升高(P<0.05),但增幅明显小于气管插管组(P<0.05),两组各时期氧饱和度均能维持在正常水平.术后两组患者均有咽喉疼痛、呛咳等不良反应发生,但喉罩组的不良反应发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论喉罩通气可维持高血压患者术中血液动力学稳定,减少术后不良反应的发生,该方法安全可靠,值得临床推广。     

雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床研究

目的:研究雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉-支气管炎的临床疗效。方法:88例急性喉-支气管炎患儿随机平均分为对照组和治疗组。对照组给予静脉滴注地塞米松治疗,治疗组使用一次性氧气驱动雾化吸入布地奈德,比较两组的治疗有效率。结果:治疗3h之后,治疗组和对照组的总有效率分别为95.5%和79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗72h之后,治疗组和对照组的好转率分别为97.7%和84.1%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德混合治疗小儿急性喉-支气管炎具有良好的疗效。     

气管插管与喉罩麻醉对日间手术患者术后肺部感染的影响

目的分析气管插管与喉罩两种麻醉方式对日间手术患者术后肺部感染的影响,为日间手术选择合适的气道支持方式提供依据。方法收集医院2015年1月-2016年6月期间医院收治的日间手术患者2 783例,根据手术采用的麻醉方式不同将患者分为气管插管组1 273例和喉罩组1 510例;比较两组患者肺部感染率、延迟出院率、手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、术后并发症、术后6h出院总评分和非计划再住院等相关指标。结果喉罩组患者肺部感染率和延迟出院率分别为2.05%和3.18%,低于气管插管组的3.85%和4.87%(P0.05);喉罩组患者术后6h出院总评分为(8.92±0.42)分,显著高于气管插管组的(8.85±0.47)分(P0.05);喉罩组患者恶心、呕吐发生率为3.44%,低于气管插管组的7.31%(P0.05);两组患者手术时间、术中出血量及中转开腹手术、术后疼痛、皮肤过敏和寒战等发生率差异无统计学意义。结论喉罩有助于降低日间手术患者术后肺部感染率和延迟出院率。     

麻醉气管插管及喉罩对患儿上呼吸道感染的影响分析

目的探讨患儿术中麻醉喉罩及气管插管对于上呼吸道感染的影响,为临床诊治提供参考。方法选取2012年1月-2014年12月100例患儿,均需实施全麻开腹手术,按照麻醉管理方案分为对照组与观察组,各50例,对照组使用气管插管,观察组使用ProSeal喉罩,对比两组患儿不同时间节点心率、术后1d感染率及感染症状。结果观察组与对照组麻醉前、麻醉诱导后、术中心率对比差异无统计学意义,置入喉罩或气管插管时、拔除喉罩或气管插管时观察组心率分别为(113.59±6.31)、(114.42±8.14)/min,明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01);对照组感染率为18.00%,明显高于观察组6.00%,对比差异有统计学意义(P<0.01),对照组发热、肺部啰音、咳痰液、喘鸣、低氧血症发生率均高于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻开腹术中使用喉罩进行气道管理对于患儿刺激性小,利于手术顺利进行,同时术后感染率低,感染症状轻,利于术后恢复。     

气管插管气道清洗治疗胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨气管插管气道清洗治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床效果.方法回顾分析该院新生儿科2011年1月—12月期间对128例胎粪吸入综合征的新生儿进行气管插管气道清洗,用0.5mL生理盐水反复冲洗至液体变清为止,在清洗期间注意观察患儿生命体征变化,有缺氧的给予氧疗,随后观察气管插管气道清洗后患儿的呼吸改善情况,有无呼吸窘迫综合症发生.结果显效76例,有效48例,无效4例,其中1例因羊水Ⅲ°污染重度窒息合并先天性心脏病,经积极抢救治疗无效死亡,总有效率为96.8%.结论气管插管气道清洗能在喉镜直视下快速而准确地通畅呼吸道,及时有效地吸出气道内的含胎粪的羊水,改善胎儿缺氧状态,减少呼吸窘迫综合症发生,缩短患儿肺部炎症吸收的时间,提高新生儿胎粪吸入综合征的治疗效果.     

沐舒坦气动雾化吸入在气管切开术后患者气道护理中的应用

目的:探讨沐舒坦气动雾化吸入应用在耳鼻喉科气管切开术后的效果.方法 :将耳鼻喉科气管切开术后患者94例随机分为对照组和实验组各47例,对照组采用常规雾化吸入,实验组采用沐舒坦气动雾化吸入.结果 :实验组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 :应用沐舒坦气动雾化吸入疗效快,雾束均匀,能显著促进排痰,改善呼吸.     

超声雾化吸入麻醉在纤维支气管镜引导困难气管插管中的应用

利用纤维支气管镜引导行气管插管（经鼻腔或口腔）已成为对插管困难病例的常用而简便的方法。目前多数采用局部麻醉方法减少窥镜和导管置入的不适。主要为喷雾法和环甲膜穿刺法。2003年2月-2006年3月。我院采用超声雾化吸入利多卡因麻醉的方法。效果满意。现报道如下。     

喉罩通气道在困难气管插管病人的应用

喉罩通气道(LMA)足近年来使用的一种介于气管内插管与面罩之间的新型通气工具,具有气道维持可靠、操作简单及生理影响小的优点。我们总结了在15例病人的应用体会,旨在探讨喉罩通气道在困难气管插管病人的应用。     

喉罩与气管插管在全身麻醉中的应用比较

目的比较喉罩和气管插管在腹腔镜手术全身麻醉中应用的有效性和安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组为喉罩置入静吸复合全麻,Ⅱ组为气管插管静吸复合全麻,监测记录插管前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化,记录术中及术后并发症的发生例数。结果Ⅰ组插入喉罩前后HR、MAP无显著变化,而Ⅱ组插管前后HR、MAP的改变有统计学意义(p<0.05)。Ⅱ组并发症的发生率(26.67%)显著高于Ⅰ组(3.33%),p<0.05。结论腹腔镜手术全身麻醉中使用喉罩具有血流动力学稳定、并发症少等优点。     

自制可视气管插管管芯的临床应用

目的自制可视气管插管管芯的临床应用价值。方法择期行气管插管全麻患者80例,排除困难气道和有严重并发症的患者,随机分为四组(n=20):A组(自制可视气管插管管芯)、B组(Macintosh喉镜+自制可视气管插管管芯)、C组(Shikani可视插管镜)、D组(Macintosh喉镜)。比较用于全麻下经口气管插管时对非困难气道患者声门显露情况、气管插管成功率和插管时间等影响。结果 (1)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下均顺利完成气管内插管。(2)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Macintosh喉镜比较,声门C/L1级显露率高、插管并发症少、一次插管成功率高。(3)自制可视气管插管管芯单独或在Macintosh喉镜辅助下气管插管与Shikani可视插管镜比较声门C/L1级显露率和插管并发症差异无统计学意义。结论自制可视气管插管管芯声门显露明显,插管成功率高,插管损伤减少,值得在临床进一步改进和推广应用。     

纱布挥发法吸入麻醉在大鼠气管插管操作中的应用

目的对比不同方式的吸入麻醉诱导在大鼠气管插管中的应用。方法 36只SD大鼠随机分为6组,每组各6只,1.2 mL七氟烷纱布挥发组(1.2S组)、0.6 mL七氟烷纱布挥发组(0.6S组)、0.8 mL异氟烷纱布挥发组(0.8I组)、0.4 mL异氟烷纱布挥发组(0.4I组)、7.5%七氟烷挥发罐挥发组(S组)和5%异氟烷挥发罐挥发组(I组)。大鼠置于麻醉箱中诱导后气管插管,若第一次插管失败,则进行二次操作;二次插管失败则放弃操作。记录首次诱导时间、首次插管时间、二次诱导时间、二次插管时间,计算累计诱导时间(T1)、累计插管时间(T2)、累计诱导插管总时间(T3)、一次成功率、操作即时死亡率及操作24 h后死亡率。结果 1.2S组、0.6S组和0.8I组的诱导插管总时间差异性无统计学意义(P>0.05),且均小于0.4I组、S组及I组(P<0.05),0.4I组诱导插管总时间小于S组(P<0.05),S组诱导插管总时间小于I组(P<0.05)。1.2S组、0.6S组和0.8I组的一次插管成功率高于其他组。结论1.2 mL、0.6 mL七氟烷及0.8 mL异氟烷经纱布挥发诱导可更好地达到大鼠气管插管的麻醉需求。     

盐酸氨溴索雾化吸入对小儿哮喘的临床效果观察

目的 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期的效果观察.方法 随机数字法选取2019年2月—2020年3月本院收治的小儿哮喘急性发作期患儿84例作为本次研究对象,将其分为对照组与试验组,每组42例.所有患儿均进行止咳、平喘、祛痰、抗感染、吸氧等常规对症治疗,对照组患儿给予α-糜蛋白酶超声雾化吸入治疗,试验组给予盐酸氨...     

气管插管48 h内发生肺炎的危险因素

目的：确定气管插管48h内发生肺炎的危险因素。方法：观察气管插管48h内的机械通气患者，确定有无肺炎的临床指征，记录与呼吸机相关肺炎（VAP）发生有关的危险因素。结果：因呼吸或心脏停搏或意识水平减低而插管者与其他原因相比发生肺炎有显著相关性（P＜0．01）；多次吸引、急诊插管、应用镇静剂、心肺复苏、Glasgow昏迷指数＜9，与插管后肺炎发生有明显相关（P＜0．05）。结论：气管插管患者发生VAP的危险因素随时间而发生变化，时间因素可被认为是对患者分层及选用VAP预防药物的主要因素。     

可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果分析

目的:探讨可视喉镜应用于全身麻醉气管插管中的效果.方法:选取2019年10月～2020年10月本院收治的90例全身麻醉气管插管患者作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组应用直接喉镜,观察组应用可视喉镜,对两组声门暴露时间、环状软骨按压次数和气管插管时间、一次插管成功率和并发症发生率.结果:...     

氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察

目的研究氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索在治疗小儿肺炎中的临床效果。方法选取我院2013年9月至2015年11月收治的小儿肺炎患者127例作为研究对象,按治疗方法的不同将其分成治疗组和对照组。对照组患儿(62例)给予常规抗病毒治疗,治疗组患儿(65例)则采用抗病毒治疗+氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴素治疗。对比两组患儿的治疗效果。结果治疗组临床总有效率为93.85%,明显高于对照组的80.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异不显著(P>0.05)。结论在小儿肺炎临床治疗中应用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴素具有减轻患儿临床症状、提高疗效的特点,且安全性高。     

纤维支气管镜在可视化气管插管麻醉教学中的应用

目的：评估纤维支气管镜用于可视化气管插管麻醉教学的效果.方法：对临床本科见习的学生进行气管插管知识的理论讲授和用纤维支气管镜引导气管插管进行现场演示,以理论测试、视觉模拟评分和问卷满意度调查的方法进行教学效果评估,并与传统的教学方法相比较.结果：纤维支气管镜教学组学生的理论测试成绩高,教学效果好.结论：纤维支气管镜用于可视化气管插管教学可提高麻醉教学的效果.     

基于磁导航技术的气管插管装置设计及可行性研究

目的在新冠肺炎疫情大流行背景下,提出一种基于磁导航技术的气管插管装置,旨在提高气管插管成功率,减少医护人员职业暴露风险.方法基于磁导航技术的磁场环境和磁力转向的独特性,设计了一套磁导航气管插管装置,并在模拟人上进行初步的磁导航气管插管实验.结果磁导航气管插管装置可成功实施气管插管,且所需时间低于传统喉镜下气管插管.结论...     

意识清醒患者纤支镜引导下气管插管的临床应用

目的讨论意识清醒患者纤维支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道的临床价值。方法对需要建立人工气道的意识清醒患者,分别采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管155例(纤支镜组)及喉镜直视下经口气管插管53例(喉镜组)建立人工气道,比较两组一次插管成功率、插管成功所需时间、插管过程中最低血氧饱和度(SaO_2)、并发症等。结果纤支镜组各方面指标均优于喉镜组。结论纤维支气管镜引导下经鼻气管插管为意识清醒患者建立人工气道,操作简单、快速准确、安全舒适,值得临床推广应用。