医学院校儿科住院医师规范化培训程序之管见

医学院校儿科医师规范化培训是培养高级儿科专业人才的重要途径,为了将执业医师资格培训与儿科住院医师规范化培训衔接起来,即将执业医师资格培训纳入住院医师规范化培训轨道,对儿科住院医师规范化培训程序进行探讨。     

儿科住院医师规范化培训管理及教学方式创新

住院医师规范化培训(简称规培)是医学生毕业后继续教育的重要组成部分。我院儿科规培基地通过近10年的实践与探索,在培训制度、管理模式、教学方法、考核方式等方面进行改革,逐步形成了具有特色的管理方式和培养体系。     

儿科住院医师规范化培训中临床思维能力的培养

临床住院医师规范化培训是现代医学教育的特有阶段,是通过长期的、系统的培训将医学生转变为低年资主治医师水平的重要手段。儿科住院医师规范化培训是通过系统、专业的培训,培养具有扎实基本功,较强临床能力的儿科医生,而临床能力培养的重点在于对临床思维能力的培养。     

儿科住院医师规范化培训存在的问题和思考

住院医师规范化培训在儿科专科医师的培养中发挥着重要作用。反思近年来儿科住院医师规范化培训工作中存在的问题,现对解决问题的方法进行初步探索。     

儿科住院医师规范化培训医患沟通能力培养方案初探

加强儿科住院医师规范化培训期间住院医师的医患沟通能力,对改善医患关系紧张的局面具有重要意义。目前我国各级医疗单位儿科就医群体存在住院患儿为独生子女、家长过度溺爱、诊疗中过度紧张和恐惧等特点。分析现状可见,临床实践中儿科住院医师的医患沟通受到患儿、家长、医师三方面影响,存在患儿不易配合、家长医学护理知识不足、住院医师临床与沟通经验缺乏等问题。因此,有必要在规范化培训期间,加强儿科住院医师医患沟通能力专项培训,建立医患沟通反馈机制,针对其医患沟通存在的薄弱环节加以改进,以完善儿科住院医师医患沟通能力培养方案。     

儿科住院医师规范化培训的实践与思考

儿科住院医师规范化培训是儿科临床医师提高诊治能力和成长的必要阶段,关系到医院的医疗质量及建设与发展。本文就成都市妇女儿童中心医院儿科住院医师规范化培训的现状、存在的问题和对策进行探讨。     

从香港儿科专科医师培训过程探索内地儿科住院医师规范化培训

香港儿科专科医师培训已经具有二十多年的成功经验,在香港医管局和香港儿科医学院的管理下,制定严格完善的多家医院培训轮转、休假等一系列制度,各轮转阶段要求明确。无论是基础培训、高级培训还是海外培训机构均需要获得认证,保证学员获得良好的培训。经过6年左右严格培训,学员成为基础扎实并拥有亚专科经验的普通儿科医师,循证实践、临床技能和学习能力强,具有良好的职业操守和团队合作精神,值得在内地住院医师规范化培训中借鉴。     

基于CTU模式的临床教学查房在儿科住院医师规范化培训中的应用

在儿科住院医师规范化培训过程中存在学员自主学习积极性不高、临床独立决策能力不足等问题。本研究首次将临床教学单元概念应用到儿科住院医师规范化培训过程中,在临床教学单元内,实行医师分级管理、互动学习,充分发挥各级医师（尤其是低年资医师）的能动性,将上级医师由直接的临床决策者变为指导者。初步实践结果显示该模式可提高学员的独立临床思维等能力,进而逐步帮助学员完成医学生到医师的转变。     

加强儿科住院医师规范化培训师资建设的探讨

目的：了解儿科住院医师规范化培训师资情况,并就加强师资建设进行探讨。方法：利用问卷调查对上海市4所规范化培训医院的74名儿科住院医师和58名上级医师及管理人员进行调查,并对培训管理人员进行访谈。结果：125人认为师资队伍是衡最培训医院水平应包含的内容,占总人数的94．70％。住院医师对师资队伍学历结构（P〈0．01）、职称结构（P〈O．05）和教学意识（P〈0．05）三方面的评价低于教职工。大学本科组住院医师对师资教学意识的评价低于博士研究生组（P〈0．01）。66人认为可通过对教学优秀者进行奖励以提高教学积极性。仅32．4％的教师参加过上海市统一的师资培训。结论：加强儿科住院医师规范化培训师资建没需提高重要性认识,规范师资准入标准,完善激励机制,落实上海市统一的师资培训。     

浙江省儿科住院医师规范化培训效果评价

目的:评价浙江省儿科住培效果.方法:以2015年-2020年本院住培学生为研究对象,对考核成绩及问卷调查进行分析.结果:学生年度考核均合格,在医学知识、医患沟通技能方面显著提高,文献阅读及文章撰写能力有待提升.结论:本院住培基地培训效果总体满意,在教学、科研培训方面应进一步完善.     

基于形成性评价的儿科住院医师规范化培训模式的实践与应用

系统总结重庆医科大学附属儿童医院开展和推广基于形成性评价的儿科住院医师规范化培训模式的实践与应用的经验,是以临床为基础,学术为导向,医教协同双向反馈,贯穿整个培训过程的发展性的评价方法,是培养新时代具有岗位胜任力儿科医师的有效方法,值得推广应用。     

儿科临床住院医师规范化培训的实践与思考

儿科住院医师规范化培训是儿科临床医师提高诊治能力和成长的必要阶段。根据上海市住院医师规范化培训要求制定儿科培训计划,在培训过程中认真落实相关培训内容、方法、时间节点及阶段考核制度;制定个性化的培训方案,实行“一对一”教学指导,旨在提高住院医师基础理论、临床技能水平和医疗质量;注重培养住院医师的科研教学能力;并制定完善的考核评价体系,住院医师需通过全市统一的结业综合考试才能取得培训合格证书。在此,也对当前儿科住院医师规范化培训过程中仍存在的问题和初步对策进行探讨。     

住院医师规范化培训管理系统初探

在对住院医师规范化培训管理系统设计应用的基础上,结合系统应用的实际情况,探讨分析该系统的特点、使用情况,并提出了相应的建议,以期进一步完善住院医师规范化管理系统。     

儿科住院医师规范化培训教学门诊的运行管理

教学门诊是为教学专门设立的门诊,学员作为主诊医生,进行病史采集、体格检查、诊断治疗等医疗活动,教师担任指导、协助的角色。在全国范围内,开展儿科住院医师规范化培训（以下简称“住培”）教学门诊的单位还不多。本文总结了浙江大学医学院附属儿童医院（“浙大儿院”）儿科住培教学门诊的运行管理经验。浙大儿院教学门诊以教学为核心任务,秉承人文关怀,以分层递进为原则,包括组织审批、前期安排、门诊预约及教学活动实施等运行环节。该门诊注重组织管理和质量管理,初步探索了教学门诊教学效果评价方案,并为儿科住培教学门诊未来发展提出了增加客观评价方法、增加儿科亚专科教学门诊等建议。     

PDCA理念在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的应用

目的 评价PDCA在儿科规范化培训住院医师临床科研基础知识学习中的效果,为进一步有针对性提高规范化培训医师临床科研能力提供科学依据。方法 选取2017年4月～7月在儿科进行规范化培训的22名住院医住院师为研究对象,应用PDCA循环对规范化培训住院医师进行临床科研基础知识课程培训,培训时间为3个月。使用均数、频数、构成比描述性统计学方法分析资料;计量资料采用独立样本的t检验/计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率,比较培训前、后规范化培训住院医师临床科研基础知识掌握程度的差异及对培训课程的满意度。 结果 ①儿科规范化培训住院医师培训前临床科研基础知识总成绩为54.14±23.06分,培训后总成绩为73.63±21.05分,培训后规培医师的临床科研基础知识较前有提高,两者比较差异有统计学意义;②部分临床科研基础知识点有欠缺,培训前后成绩相差无统计学差异; ③ 规范化培训住院医师对临床科研基础知识培训课程的培训内容、培训形式、培训效果满意,但对培训时间安排不满意。结论 基于PDCA循环的培训方法可明显提高儿科规范化培训医师临床科研基础知识水平,值得在规范化培训住院医师临床科研能力培养中推广。     

儿科住院医师规范化培训学员职业倦怠现状及对策分析

目的 调查了解儿科住院医师规范化培训学员（以下简称“儿科住培医师”）职业倦怠现状,分析存在的问题,并提出对策建议。方法 本研究通过调查问卷的方式,对浙江大学医学院附属儿童医院的儿科住培医师进行问卷调查。调查问卷由一般信息调查、Maslach工作倦怠调查两部分组成。数据统计使用SPSS 26.0进行处理。对分类变量采用卡方检验。连续型变量进行组间比较,若变量服从正态分布,两组间比较采用t检验,对多组间比较,如果方差齐则采用方差分析,若不齐采用Kruskal-Wallis H检验;若变量不服从正态分布,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。多因素分析采用多元线性回归分析方法。结果 138名儿科住培医师中职业倦怠检出率为65.2%（90/138）,其中轻度倦怠、中度倦怠、重度倦怠分别有45名（32.6%）、29名（21.0%）、16名（11.6%）。单因素分析中,不同住培年限的儿科住培医师职业倦怠轻、中、重度差异有统计学意义（H=7.22,P=0.027）;一年级儿科住培医师的低成就感得分（27.90±8.48）高于二年级儿科住培医师（23.54±6.79）,两组比较差异有统计学意义（t=-2.25,P=0.025）。多元线性回归分析显示回归模型差异无统计学意义。结论 儿科住培医师的工作倦怠水平高,应重视其职业倦怠问题,并从社会、组织及个人3个层面采取措施加以应对。     

住院医师规范化培训中儿科影像诊断学教学模式的应用体会

住院医师规范化培训是培养优秀合格临床住院医师的重要方法,是加强医学人才培养,提高医疗卫生服务水平的重要手段.本文以郑州大学第三附属医院儿科影像诊断教学为例,从儿科影像诊断学在住院医师规范化培训中的重要性以及教学现况和存在的问题,阐述在儿科影像诊断学住院医师规范化培训中利用网络及信息化平台,将多元化教学模式融入到儿科影像...     

形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用

目的 　探讨形成性评价在儿科专业住院医师规范化培训中的应用效果。方法　选取在南通大学附属医院接受规范化培训的儿科专业住院医师36人,随机分为实验组和对照组（各18人）,均按照全国儿科住院医师规范化培训内容与标准进行培养。告知两组学员最终成绩的构成方式,对照组实施传统结业考核,其结业成绩为最终成绩;实验组实施形成性评价教学活动,最终总成绩构成包括过程考核（35%）、结业考核（50%）、医德医风（5%）、读书报告（5%）、考勤（5%）。通过考核成绩分析及学员自评两种方式评价实施形成性评价教学活动的效果。采用SPSS 17.0进行数据统计,两组间比较采用独立样本t检验,相关性用Pearson相关性系数表达。结果　实验组学员的过程考核、结业考核成绩与总成绩呈正相关（r=0.953,r=0.966,P=0.00）。在结业考核评定中,实验组的临床实践技能考核与病例分析成绩均高于对照组[（12.03±1.51） vs. （10.83±1.42）,（12.03±1.40） vs. （10.83±1.29）],差异均有统计学意义（P<0.05）。学员自评结果显示,实验组学员临床推理及决策能力、自主学习能力、态度及专业性的评分、总分均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）。结论　在儿科专业住院医师规范化培训中应用形成性评价,有利于提高培训效果,值得推广。     

全科住院医师规范化培训儿科实践总结与轮转优化

接受规范化培训的全科医师作为基层医疗强有力的后备之军,是解决未来儿科疾病基层首诊、分级诊疗问题不可或缺的重要力量。这对全科医师的岗位胜任力提出了新的要求。而目前全科住院医师规范化培训中的儿科实践、轮转与考核体系尚处于探索阶段。文章总结了全科住院医师在综合性三甲医院儿科为期2个月的轮转及其优势,针对理论知识遗忘、对疾病认识不深、个别教师带教意识不强等问题,建议通过多渠道探索学习方式、增加自我学习积极性来夯实全科医师的理论基础,加强师资培训和奖励制度来促进专科带教全科的教学方式,以及推动全科医学科的设置及发挥教学医院重点学科的优势来开展全科特色教学,以资借鉴。