直肠周围注射术配合治疗环状混合痔嵌顿60例报告

目的观察直肠周围注射术在配合治疗环状混合痔嵌顿的临床疗效。方法将60例环状混合痔患者随机分为两组。治疗组30例,采用"外剥内扎术加肛侧切术后予直肠周围注射术";对照组30例,单纯采用外剥内扎加肛侧切术,对疗效进行比较观察。结果"外剥内扎术加肛侧切术后予直肠周围注射术"与单纯外剥内扎加肛侧切术相比,具有手术操作简单、对组织损伤小、痛苦小、疗程短、肛门功能保护好等优点。结论该术式的应用,使得环状混合痔嵌顿治疗更加安全、有效。     

环状混合痔外切内扎加内括约肌部分切断术的临床观察

目的：探究分析对环状混合痔患者采用外切内扎加内括约肌部分切断术进行治疗的临床效果。方法：将2011年2月-2013年2月我院收治的62例环状混合痔患者随机将其分为治疗组（32例）和对照组（30例）,对照组患者采取外切内扎治疗,治疗组患者呆取外切内扎加内括约肌部分切断未治疗。结果：治疗组患者的疼痛度和水肿度与对照组相比（p〈0．05）;治疗组患者的尿潴留发生率高于对照组（p〈0．05）;治疗组患者的愈合时间短于对照组（p〈0．05）。结论：采用外切内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔患者,能够缩短创面愈合时间,降低并发症发生率,可将其作为治疗环状混合痔的首选治疗方法。     

肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床观察

目的：分析探讨肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床疗效。方法：选取我院收治的40例混合痔患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组20例,研究组患者行外剥内扎术联合括约肌侧切术治疗,对照组患者行外剥内扎术治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组患者治愈率为100.0%,对照组患者治愈率为80.0%,治疗总有效率为100.0%,研究组患者治愈率明显高于对照组（P<0.05）,整体治疗效果两组比较无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后伤口疼痛、创口水肿、肛门残留皮赘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：肛门内括约肌侧切术治疗混合痔具有显著的临床疗效,且安全、便捷,值得推广应用。     

肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床观察

目的:分析探讨肛门内括约肌侧切术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取我院收治的40例混合痔患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组20例,研究组患者行外剥内扎术联合括约肌侧切术治疗,对照组患者行外剥内扎术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组患者治愈率为100.0%,对照组患者治愈率为80.0%,治疗总有效率为100.0%,研究组患者治愈率明显高于对照组(P<0.05),整体治疗效果两组比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后伤口疼痛、创口水肿、肛门残留皮赘、肛门狭窄、肛门失禁等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肛门内括约肌侧切术治疗混合痔具有显著的临床疗效,且安全、便捷,值得推广应用。     

外剥内注侧切术治疗混合痔临床观察

目的探讨外剥内注侧切术治疗混合痔的临床疗效。方法将140例混合痔患者随机分成两组,治疗组70例,采用外剥内注侧切术治疗,对照组70例,采用传统外剥内扎术治疗,观察两组的疗程,术后肛门疼痛、出血、水肿及狭窄情况。结果两组方法均能全部治愈,但治疗组住院时间短,术后肛门狭窄发生率低,尤其是术后出血、疼痛和水肿明显低于对照组（P〈0．05）。结论外剥内注侧切术治疗混合痔明显减少了术后肛门疼痛、出血和水肿的发生,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦和负担。     

外剥内扎加内括约肌侧切术治疗重度混合痔的临床观察

目的：外剥内扎加内括约肌侧切术治疗重度混合痔的临床观察,为重度混合痔的临床治疗提供参考。方法回顾性总结分析我院在2012年1月-2013年12月期间收治的100例重度混合痔患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别采用传统外剥内扎和外剥内扎加内括约肌侧切进行治疗,总结两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治愈率为96.0%,治疗住患者治愈率为92.0%,两组患者在治愈率差异无统计学意义;但观察组患者在术后发生肛门疼痛、肛门水肿、排便困难16例优于对照组35例,P〉0.05。结论重度混合痔外剥内扎加内括约肌侧切术可明显减少术后并发症,加快创面愈合时间。     

改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔临床观察

目的探讨改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法2005—2007年笔者采用改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔50例,并以传统外剥内扎术治疗的50例患者作为对照组,对比两组患者的疗效,观察两组临床疗效及并发症。结果两组临床疗效无显著性差异（P〉0．05）,但治疗组术后复发、残留皮赘,肛门水肿及术后出血明显低于对照组（P〈0．05）。结论改良外剥内扎加痔动脉缝扎术治疗环状混合痔明显减少术后复发,残留皮赘,肛门水肿及术后出血,并缩短住院时间,减轻患者负担。     

PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果观察

目的:观察比较PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法:选取60例于我院就诊的环状混合痔患者,随机分为试验组、对照组,每组各30例。试验组采用PPH术联合外剥内扎术进行治疗;对照组仅采用外剥内扎术进行治疗。比较两组患者总有效率、手术时间、住院时间、恢复时间及术后并发症等指标。结果:经治疗,试验组的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PPH术联合外剥内扎术治疗环状混合痔疗效明显优于单纯外剥内扎术,值得临床推广使用。     

改良外剥内扎加皮桥横断缝合术治疗环状混合痔72例临床观察

目的 观察改良外剥内扎加皮桥横断缝合术治疗环状混合痔的效果.方法 72例环状混合痔患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例.治疗组采用改良外剥内扎加皮桥横断缝合术,对照组采用分段内扎外切术,观察比较两组疗效和术后并发症发生情况.结果 两组患者全部一次性治愈,住院时间7～21 d.治疗组术后切口水肿和肛门狭窄发生率均低于对照组[8.3％(3/36)比47.2％(17/36),2.8％(1/36)比16.7％ (6/36)],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组切口疼痛和出血发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良外剥内扎加皮桥横断缝合术是一次性根治环状混合痔的良好术式.     

外切、内套术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比分析

目的 探讨外切、内套术治疗混合痔的方法,并与Milligan-Morgan术治疗混合痔进行比较.方法 将126例混合痔患者随机分为治疗组66例,对照组60例.治疗组采用外切、内套术治疗混合痔,对照组采用Milligan-Morgan术治疗混合痔,比较两组在创面愈合时间、尿潴留、出血、疼痛、肛管直肠狭窄、肛门溢液等方面的差异.结果 创面平均愈合时间治疗组(8.2±2.6)d,对照组(17.4±3.8)d,P＜0.01;肛管直肠狭窄、肛门溢液发生率治疗组明显低于对照组,P＜0.01.结论 外切、内套术治疗混合痔减少了肛管移行区组织的破坏,缩短了愈合时间,显著减少了肛周瘢痕,有效保护了肛门功能.     

英国国家卫生服务体系中的内部市场

作为一个全民医疗制度的国家,英国的医疗体系改革一直受到各国的普遍关注,自上世纪90年代以来,英国先后实行了内部市场改革、国家卫生服务体系改革等,这里就英国的内部市场改革及其对中国卫生改革的借鉴作用作一简要评述.     

内科门诊患者的心理护理

目的探讨门诊患者的心理护理措施。方法通过随机问卷调查,了解内科门诊患者常见的心理特征。结果门诊患者易出现焦虑、恐惧、猜疑、悲观等心理特征。结论门诊护士必须提高综合业务素质,还要有心理学基础和交流技巧,以达到最佳的护理及治疗效果。     

实验室管理体系的内部审核

文章参考《ISO／IEC17025实验室管理体系应用指南》及有关报道,并结合几年来参与内部审核（以下简称内审）工作的实践,就内审的目的、原则、方法、实施、作用等进行了阐述。