新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系分析

目的探讨新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学关系。方法本文对78例单纯高胆红素血症新生儿的心肌酶(CK-MB)、血液流变学进行测定。结果观察组患儿的治疗前心肌酶(CK-MB)及高切变全血黏度值、低切变全血黏度值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均明显高于对照组(P0.05);而红细胞变形指数明显低于对照组(P0.05)。所有患儿经过积极的治疗后,重新测定两组患儿的心肌酶及血流变指标,结果发现观察组治疗后各项指标接近对照组,且心肌酶(CK-MB)及高切变全血黏度值、低切变全血黏度值、红细胞聚集指数、血浆黏度等指标均明显低于治疗前(P0.05),而红细胞变形指数则明显高于治疗前(P0.05)。结论新生儿高胆红素血症合并心肌损害与血液流变学中血液黏度相关,因此,在对高胆红素血症合并心肌损害患儿进行退黄同时降低血液黏度有利于患儿的康复,并改善预后。     

新生儿高胆红素血症血清肌酸激酶同工酶与血液流变学指标的关系

目的探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化与血液流变学(简称血流变)的关系。方法对82例无明确病因的高胆(简称单纯性高胆)检测CK-MB、血流变,观察组(CK-MB升高)61例采用退黄、营养心肌、改善微循环、抗自由基等综合治疗,比较治疗前后血流变值;对照组(CK-MB正常)21例仅给退黄治疗。结果观察组治疗前低切变和高切变全血黏度值、红细胞聚集指数、血浆黏度高于对照组,红细胞变形性低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后CK-MB、血流变均恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新生儿单纯性高胆多合并CK-MB升高,提示心肌损害,与高浓度脂溶性的胆红素在血循环中引起血黏度增高、血流变异常、局部微循环障碍有关。     

新生儿高胆红素血症合并心肌损害相关因素探讨

目的为探讨新生儿高胆红素血症(简称高胆)合并心肌损害的相关因素。方法对48例无明确病因的高胆(简称单纯高胆)进行血流变学心肌酶的检测。分为观察组(心肌酶异常组)和对照组(心肌酶正常组),观察血流变学变化。同时观察组于治疗前后再对比血流变学变化。结果观察组与对照组相比血流变改变表现为低切变和高切变全血黏度值,红细胞聚集指数,血浆黏度高于对照组。红细胞变形指数低于对照组。观察组治疗后随着胆红素下降同时心肌酶和血流变值也恢复正常,经统计学分析有显著差异。结论新生儿高胆可以导致心肌损害,而且胆红素浓度越高心肌损害就越重。     

吸烟对血液流变学指标的影响

目的:探讨吸烟对血液流变学各项指标的影响。方法:选择进行体检的613人,进行问卷调查,并检测血液流变学。结果:吸烟者的全血黏度低切变率、全血黏度中切变率、全血黏度高切变率、红细胞比容、全血还原黏度高切变率、红细胞刚性指数均高于不吸烟者,吸烟者的红细胞沉降率、红细胞沉降率方程K值、红细胞电泳指数低于不吸烟者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸烟引起血液黏度增高,主要的影响因素是红细胞比容增高。     

黄芪保心汤治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察黄芪保心汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效,并探讨其相关作用机制。方法:纳入痰瘀互结证冠心病心绞痛患者126例,随机分为治疗组和对照组,每组各63例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上加服黄芪保心汤,两组治疗周期均为8周。评价两组患者的中医证候疗效;检测患者的血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原(Fg)等血液流变学指标,检测天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及血浆内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、前列腺素F1α(PGF1α)水平。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为90.48%,对照组为84.13%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者的血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度、全血高切黏度、Fg水平均明显降低(P0.05,P0.01),对照组患者的全血低切黏度、Fg水平亦明显降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平低于对照组(P0.01)。治疗后,两组患者的CK-MB、CK、LDH水平均显著降低(P0.05,P0.01),治疗组患者的AST水平亦降低(P0.01),且治疗组患者的CK-MB、CK、LDH、AST水平低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后,两组患者的TXB2、ET水平均显著降低(P0.01),PGF1α水平升高(P0.01),且治疗组患者的TXB2、ET水平低于对照组(P0.05),PGF1α水平高于对照组(P0.01)。结论:黄芪保心汤结合西医常规疗法治疗痰瘀互结证冠心病心绞痛患者,能够较好改善患者的中医证候,降低患者的心肌酶水平,减轻心肌细胞损伤,其作用机制可能与改善患者的血液流变学,提高血浆PGF1α及降低TXB2、ET水平有关。     

新生儿高胆红素血症心肌酶学检测及其临床意义

目的:探讨新生儿高胆红素血症血清心肌酶学变化及其临床意义。方法:新生儿高胆红素血症患儿64例按照《新生儿黄疸的分类》分为病理性黄疸与生理性黄疸组,两组患儿均于入院次日空腹采静脉血分别进行血清胆红素、AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB和CTn-1测定,病理性黄疸组于恢复期(7～10d)抽血复查上述指标。结果:急性期病理性黄疸AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB水平均高于生理性黄疸组,具有显著性差异(P<0.05)。心肌酶学各项指标与黄疸程度呈正相关关系(r=0.892,P<0.05)。而恢复期各项指标明显降低,除LDH外,各项指标与急性期相比均具有显著性差异(P<0.05),两组患儿血清CTn-1阳性率分别为93.9%和5.23%,两组间具有显著性差异(P<0.01)。结论:新生儿病理性黄疸可引起心肌损害,经过综合治疗后,可恢复到正常水平。     

新生儿高胆红素血症并心肌损害20例分析

目的探讨新生儿高胆红素血症并心肌损害的心肌酶谱、心电图变化。方法高胆红素血症患儿20例和对照组19例,均于入院次日晨起空腹抽股静脉血2ml送检测心肌酶谱,专业人员检测心电图。结果高胆红素血症组患儿心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、HBDH)活性变化与正常对照组比较差异非常显著(P<0.01),高胆红素血症组患儿心电图异常3例,对照组2例,2组比较差异无显著性。结论新生儿高胆红素血症患儿存在心肌损害,治疗黄疸时应动态观察心肌酶变化,注意应用保护心脏的药物。     

过敏性紫癜患儿126例血小板参数及血液流变学变化观察

目的探讨过敏性紫癜(AP)患儿血小板参数及血液流变学变化。方法对126例AP患儿进行临床分期,对急性期患者给予刺络放血联合抗过敏药治疗,检测治疗前、治疗4周后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)和血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)和血液流变学(全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数)变化,并与120例健康体检儿童进行比较分析。结果与健康对照组比较,AP组急性期PLT轻微升高(P>0.05),PDW升高,MPV和PCT降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与AP组急性期比较,恢复期PCT升高,MPV、PDW降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数降低(P<0.05)。结论血小板功能改变及高黏血症在AP的发生、发展中起着重要作用,联合抗血小板及抗凝治疗,可减少并发症,改善预后。     

消瘀胶囊对冠心病血瘀证患者血液流变学及体外血栓形成的影响

目的:观察消瘀胶囊对冠心病血瘀证患者血液流变学及体外血栓形成的影响,以进一步探索虫类活血化瘀药治疗血瘀证的微观实质及客观量化标准。方法:将80例冠心病血瘀证患者随机分为消瘀胶囊组(40例)和复方丹参滴丸组(40例),对两组患者血液流变学及体外血栓形成的状况进行比较。结果:消瘀胶囊组全血黏度高切变率(ηbH)、全血黏度低切变率(ηbL)、血浆比黏度(ηp)、全血还原黏度(ηh)、血细胞比容(HCT)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(Fib)以及体外血栓湿重、湿长及干重明显降低,与复方丹参滴丸组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:消瘀胶囊可明显改善冠心病血瘀证患者血液流变学指标,并对血栓的形成有较好的预防作用。     

不同剂量异丙酚麻醉对食道癌患者血液流变学的影响

目的评价不同剂量异丙酚麻醉对食道癌患者血液流变学的影响。方法择期行食道癌根治术(开胸)患者30例,ASA I或II级,年龄51～72岁,体重指数≤30kg/m2,随机分为持续泵注异丙酚4 mg.(kg.h)-1(A组)、持续泵注异丙酚8 mg.(kg.h)-1(B组),每组15例。所有患者于颈内静脉穿刺后麻醉前(T1)、切皮后1h(T2)、2h(T3)、3h(T4)抽取中心静脉血检测血液流变学指标:全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数。结果 A组患者全血高、中、低切黏度、血浆粘度以及红细胞聚集指数、红细胞刚性指数在T2、T3、T4均比T1显著降低(P<0.05);B组患者全血高切黏度、血浆黏度T3、T4比T1显著降低(P<0.05),全血中切黏度T4比T1显著降低(P<0.05),全血低切黏度、红细胞刚性指数和红细胞聚集指数各时间点差异无统计学意义(P>0.05);两组患者红细胞压积各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组全血髙切黏度在T3下降显著(P<0.05);全血中切黏度在T4下降显著(P<0.05);全血低切黏度在T3、T4下降显著(P<0.05);红细胞聚集指数和细胞刚性指数在T2、T3、T4下降显著(P<0.05);红细胞压积两组间比较各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续输注4mg.(kg.h)-1异丙酚可以降低食道癌患者的血液黏度。