乳腺癌保乳手术与改良根治术的疗效对比分析

目的 对比分析保乳手术与改良根治手术治疗Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者的疗效及并发症.方法 将78例Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者按手术方式分为观察组(n=35) 和对照组(n=43),分别给予保乳手术、改良根治手术治疗.结果 ①两组患者局部复发率、远处转移率、3年生存率之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).②观察组的术后美容效果满意率显著高于对照组(P＜0.01).③观察组的术中出血量、术后引流量显著少于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组,两组患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者并发症发生率之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式治疗Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者的疗效相近,但保乳手术具有创伤少、恢复快、术后美容效果好等优点,该术式更适用于Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者的治疗.     

超声引导下染色剂标记切缘保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用效果评价

目的:探讨超声引导下染色剂标记切缘保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用效果.方法:根据是否行超声引导下染色剂标记将88例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者分为对照组(n=44)与观察组(n=44).对照组患者行常规保乳手术,观察组患者行超声引导下染色剂亚甲蓝标记切缘保乳手术;比较两组患者手术相关指标、手术精准性、术后3个月上肢功能恢复情况、上肢淋巴水肿发生情况及美容效果.结果:观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组(P<0.05),且术中出血量少于对照组(P<0.05).观察组患者最大切缘≤2 cm患者占比高于对照组(P<0.05),切缘阳性率低于对照组(P<0.05).观察组患者二次扩切后切缘均为阴性,对照组二次扩切后仍有4例患者切缘阳性,改行乳腺全切术.术后1周,两组患者患侧上肢功能状况及优良率低于术前,且于术后3个月提升,但略低于术前水平,差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月,两组术后水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月,观察组患者美容效果优于对照组(P<0.05),美容效果优良率高于对照组(93.18％vs.77.27％,P<0.05).结论:超声引导下亚甲蓝染色剂标记切缘保乳手术有利于降低早期乳腺癌患者术中出血量,缩短手术时间及缩短住院时间,提升手术精准性及美容效果,且患者术后上肢功能恢复情况与传统保乳手术相当,不增加术后上肢淋巴水肿发生风险.     

三维与常规二维放射治疗在乳腺癌患者术后的应用对比

目的比较三维与常规二维放射治疗在乳腺癌患者保乳手术治疗后的应用效果。方法选取2011年1月至2012年1月周口市中心医院收治的90例乳腺癌保乳手术治疗后患者,按放疗方式分为二维组(n=45,常规二维放疗)和三维组(n=45,三维放疗),比较两组患者的疗效和安全性。结果两组患者术后5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三维组患者美容效果优良率高于二维组,心脏损伤、肺损伤、皮肤损伤发生率低于二维组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌保乳手术治疗后患者实施三维放疗,治疗效果与常规二维放疗相当,但美容效果及安全性均优于常规二维放疗。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比研究

目的:采用对比的方式,探讨保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床价值。方法:将90例早期乳腺癌患者,根据其治疗方法分为保乳组(45例)和根治组(45例),比较两种治疗方法的效果。结果:两组手术时间、术中出血量、生存率、复发率、并发症无明显差异(P>0.05),但保乳组患者生存质量评分高于根治组(P<0.05)。结论:保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效相当,但保乳术满足了女性形体美要求,能够提高患者生活质量,更符合患者需求。     

改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的临床价值比较

目的:探讨改良根治术、保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用价值。方法:将乳腺癌患者85例分为两组,对照组采用改良根治手术治疗,观察组采用保乳手术治疗,对比两组手术效果。结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间等优于对照组,且观察组患者术后乳房美观优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者局部复发率及转移率对比无统计学意义(P>0.05)。结论:保乳手术在治疗早期乳腺癌中的应用效果更显著。     

不同手术方案联合放化疗治疗早期乳腺癌的效果比较

目的:比较不同手术方案联合放化疗治疗早期乳腺癌的效果。方法:选取90例早期乳腺癌患者作为研究对象,分为观察组(45例)和对照组(45例)。观察组采用保乳手术联合放化疗方案,对照组改良根治术联合放化疗方案,比较两组患者的并发症发生率、美容效果及手术指标。结果:两组患者的局部复发率及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的美容治疗优良率是97.78%,并发症发生率是4.44%,对照组患者的美容治疗优良率是86.67%,并发症发生率是17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、住院时间和术中出血量均优于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:早期乳腺癌保乳手术联合放化疗与改良根治术联合放化疗相比,局部复发率和远处转移率相当,但早期乳腺癌保乳手术联合放化疗方案可最大限度地保留乳房,减少并发症。     

早期乳腺癌患者行保乳手术治疗的临床疗效分析

目的:探讨保乳手术在早期乳腺癌患者治疗中的临床应用价值。方法:将69例早期乳腺癌患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组患者采用根治性手术治疗,观察组采用保乳手术治疗。结果:观察组手术时间、术中出血、切口长度、引流量及住院时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组乳房美容优良率为97.3%(36/37),对照组乳房美容优良率为75.0%(24/32),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期乳腺癌患者采用保乳手术不仅能显著提高美容效果,而且能显著改善手术时间、出血量及引流量等临床诊疗指标,但术后复发率与根治性手术疗法相比差异无统计学意义。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌临床效果对比

目的对比分析保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2014年4月至2015年6月平顶山市妇幼保健院收治的64例乳腺癌患者,根据术式不同将其分为研究组与对照组,各32例。对照组行改良根治术,研究组行保乳术。对比两组手术情况,并统计两组乳房美容效果及并发症发生率,术后随访1 a,统计两组疾病复发率及远处转移率。结果研究组术中出血量较对照组小,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者疾病复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用保乳术治疗早期乳腺癌患者可取得良好乳房美容效果,且手术用时短,出血量小,并发症发生率低。     

老年人早期乳腺癌保乳治疗安全性的临床观察

目的 探讨老年人早期乳腺癌保留乳房手术的安全性.方法 2002年8月-2007年10月60岁以上老年人早期乳腺癌行保乳手术17例与同期改良根治术49例进行比较.结果 2组患者均安全渡过围手术期,无术中死亡.保乳手术在手术时间(t=2.656,P<0.05)、住院时间(t=2.843,P<0.05)明显短于改良根治术,保乳手术出血量(t=3.524,P<0.01)、术后并发症(χ2=3.867,P<0.05)明显少于改良根治术,术后随访2～61个月,平均27.3个月,局部复发与远处转移、生存率2组间差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05).结论 保乳手术创伤小,疗效好,是老年人早期乳腺癌安全有效的治疗方法.     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析

目的比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法将118例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组:观察组58例,接受保乳术治疗;对照组60例,接受改良根治术治疗.在患者出院后,再对其进行长达5年的随访.结果观察组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者的局部复发率,远处转移率,5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论乳腺癌保乳治疗临床近远期效果良好,美容效果满意,可提高生活质量.     

保留乳房治疗早期乳腺癌的临床体会

目的探讨保留乳房治疗乳腺癌的可行性。方法回顾性分析2004年5月—2010年9月我院收治的25例行保乳手术治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者的临床资料,对肿瘤采取局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果所有患者随访12个月-72个月,无局部复发及远处转移,按照乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准24例（96％）,符合差标准1例（4％）。结论保留乳房治疗临床早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌可作为同期乳腺癌根治性手术的替代手术。     

术前乳腺MRI对乳腺癌保乳手术切缘评估的回顾性分析

目的 探讨术前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月期间经粗针穿刺病理确诊乳腺癌并同意行保乳手术治疗的236例患者的临床资料。收集患者术前MRI、B超及乳腺X线摄影(钼靶)检查结果、术中及术后病理信息。根据保乳手术切缘病理状态,将所有患者分为切缘阳性组与切缘阴性组。分别对乳腺MRI、超声、钼靶影像学特征以及病理学信息进行统计汇总。所得数据用SPSS 22.0统计软件进行处理。结果 乳腺MRI对乳腺癌病灶检出率为100%,钼靶的检出率87.44%;对于病灶直径>2 cm的乳腺癌,B超与钼靶检查均低估了肿瘤大小。对于病灶直径≤2 cm的乳腺癌,MRI检查高估了肿瘤大小 (P<0.05);术中冰冻病理切缘阳性31例,其中再次补切阳性17例,阴性14例,保乳成功率为89.41%。分析显示:乳腺MRI动态增强影像上的病灶形态、病灶周围血管征象、超声检查中病灶数量、病理测量值最大径(Pathmd)、分子分型中HER-2过表达型(HR阴性)以及HER-2阳性状态与保乳手术切缘阳性密切相关(P<0.05)。多因素分析显示,乳腺MRI病灶形态中的“存在其他病灶(Mass & present)”类型、“非肿块型(NME)”类型、MRI上患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性),是乳腺癌保乳手术切缘阳性的独立危险因素, OR(95%CI)分别为:39.472(9.835~158.421),P<0.001; 56.722(7.908~406.838),P<0.001;24.076(4.979~116.413),P<0.001; 23.170(1.823~294.504),P=0.015。MRI影像无上述危险因素的低危组保乳手术成功率为98.7%,明显高于存在任一危险因素的高危组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 乳腺MRI检查是乳腺癌术前检查及评估的有效手段之一。MRI检查上Mass & present类型、NME类型、患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性)与保乳手术切缘阳性密切相关。无危险因素的患者进行保乳手术的成功率更高。     

数字化乳腺断层融合摄影对致密型乳腺病变的诊断价值

目的: 探讨数字化乳腺断层融合摄影（DBT）在致密型乳腺患者中诊断乳腺良恶性病变的效能。方法: 收集2017年1月至2018年12月绍兴市中心医院经病理组织学检查证实的163例乳腺良恶性病变患者的资料（良性病灶58个,恶性病灶122个,共计180个）。根据BI-RADS标准患者乳腺腺体类型均归类于不均质致密腺体型和极度致密型。所有患者术前均行乳腺MRI、DBT检查。以病理结果为金标准绘制ROC曲线,评价两种影像学检查方法: 对乳腺良恶性病变的诊断效能,用Z检验对ROC曲线下面积进行比较;采用χ²检验比较乳腺MRI和DBT检查对乳腺良恶性病变检出率、诊断准确率的差异;采用Pearson相关性分析MRI、DBT术前评估乳腺病灶大小的准确度。结果: MRI、DBT对乳腺良性病变的检出率和准确率分别为91.4%、75.9%和89.7%、67.2%,差异有统计学意义（χ²=5.098、8.617,P < 0.05或P < 0.01）;MRI、DBT对乳腺恶性病变的检出率和准确率分别为98.4%、95.1%和94.3%、91.8%,差异无统计学意义（χ²=2.068、0.569,均P>0.05）。MRI、DBT诊断致密型乳腺病变的ROC曲线下面积分别为0.910、0.832,差异无统计学意义（Z=1.860,P>0.05）。MRI、DBT诊断致密型乳腺良恶性病变的敏感度分别为93.3%、86.7%,特异度分别为68.3%、79.1%。DBT、MRI测量值与病理测量结果呈正相关（r=0.887、0.949,均P < 0.01）。结论: DBT简单易行,能较好地诊断致密腺体背景下乳腺的良恶性病变,尤其对乳腺恶性病变的诊断效能与乳腺MRI相近。     

乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值

目的:探讨乳腺导管造影在乳腺导管内乳头状瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实,资料较完整的85例乳腺导管内乳头状瘤的乳腺导管造影表现。结果:85例乳腺导管造影显示88支导管异常,导管内圆形充盈缺损47支,不规则充盈缺损25支,小条状充盈缺损8支,导管截断状改变18支。85例术前均经导管造影检出,其中81例在术前明确诊断,准确率达95.3%。结论:乳腺导管造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断有极其重要的价值。     

Iatrogenic injury to the breast bud causing breast hypoplasia

A 14-year-old girl with iatrogenic breast asymmetry is reported. She had multiple operations to the left anterior chest wall in the neonatal period for diaphragmatic hernia that resulted in multiple scars, which damaged the left breast bud. A better thoracotomy incision avoiding the breast bud could prevent later breast hypoplasia.     

保乳手术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的比较分析不同手术方法治疗早期乳腺癌患者的临床效果。方法选取2017年11月至2019年4月本院收治的70例早期乳腺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组35例。对照组患者给予改良根治术,研究组患者给予保乳手术治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗后,研究组患者各项手术指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者乳房美容优良率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者各项生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。结论与改良根治术比较,保乳手术治疗早期乳腺癌患者效果显著,能够提升患者短期治疗效果,维护乳房外形完整性,还能够减少术中出血量,促进术后恢复,值得临床推广应用。