儿童社区获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶菌株分布及耐药性分析

目的了解儿童社区获得性肺炎的病原菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的检出率、病原菌分布情况及耐药特征。方法收集2012年7月至2013年12月入住本院儿科病房儿童社区获得性肺炎患儿痰标本培养,采用纸片扩散法及双纸片法检测产ESBLs菌株,并对产ESBLs菌株进行药敏试验及进行耐药性分析。结果在1 241份社区获得性肺炎患儿痰液标本中共培养出产ESBLs菌株77株,检出率为6.2%,其中肺炎克雷伯菌36株,占46.8%,大肠埃希菌41株,占53.2%。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对头孢他啶的耐药率分别为26.8%、63.9%,对氨苄西林舒巴坦的耐药率分别为43.9%、80.6%,对哌拉西林他唑巴坦的耐药率分别仅为0、2.8%,而对头孢吡肟的耐药率分别为12.2%、44.4%,对头孢替坦、亚胺培南及美罗培南的耐药率均为0。结论临床上对于产ESBLs菌株感染的儿童社区获得性肺炎治疗应根据临床情况和药敏试验结果,选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂、头孢西丁、头孢替坦等头霉素类,或亚胺培南等碳青霉烯类抗生素进行治疗。     

肺炎患儿咽部吸出物检测及细菌耐药性分析

目的 观察儿童社区获得性肺炎( community-acquiredpneumonia , CAP )细菌感染情况并进行耐药分 析,为早期的初始病原学治疗提供依据及临床用药提供参考。方法 对 CAP 住院患儿 1328 例采用无菌负压吸引新 鲜痰液标本进行细菌培养,检出细菌用纸片扩散法( K-B 法)和肉汤稀释法分析其对抗生素的耐药性。结果 1328 份痰标本中细菌检测阳性 676 份,阳性率 50.9% ,共检出细菌 680 株,检出率前 5 位依次是肺炎链球菌( 204 株/ 680 株)、肺炎克雷伯菌[ 130 株/ 680 株,其中产超广谱 β - 内酰胺酶( extendedspectrumbeta-lactamases , ESBLs )菌 8 株]、 大肠埃希菌( 104 株/ 680 株,其中产 ESBLs 菌 5 株)、金黄色葡萄球菌( 88 株/ 680 株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球 菌 10 株)、流感嗜血杆菌( 36 株/ 680 株)。药敏结果显示革兰阳性菌中肺炎链球菌对青霉素耐药率 19.6% ,对阿莫 西林/棒酸耐药率 12.7% 。金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林/棒酸耐药率 90.0% 以上。革兰阴性菌对氨苄西 林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿 米卡星耐药率低,对美罗培南敏感。结论 邯郸地区 CAP 细菌感染以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金 黄色葡萄球菌常见;青霉素及阿莫西林克拉维酸钾敏感的肺炎链球菌占多数;虽然痰液标本对肺炎病原学判断价 值有限,但仍是基层医院监测细菌、指导合理用药、减少耐药菌株产生的主要手段。     

罗湖区社区获得性肺炎患儿诱导痰培养及血培养病原学调查研究

目的:调查罗湖区社区获得性肺炎患儿诱导痰培养及血培养病原学情况。方法:回顾性分析2018年3-12月本院收治的109例罗湖区社区获得性肺炎患儿的临床资料,所有患儿均进行诱导痰培养、血培养及药敏检测,分析罗湖区社区获得性肺炎患儿病原学特征。结果:109例患儿共检出180株菌,其中革兰阳性菌45株(25.00%),革兰阴性菌132株(73.33%),真菌3株(1.67%)。革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌为主;革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及流感嗜血杆菌为主;真菌主要以白色假丝酵母菌为主。新生儿及1～3个月婴儿易感染金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,4～12个月婴儿易感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,1～3岁儿童易感染肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,4～12岁儿童易感染肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、克林霉素及阿奇霉素耐药率较高;表皮葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、头孢噻肟、阿莫西林、四环素、庆大霉素及环丙沙星耐药率较高;肺炎链球菌对阿莫西林、青霉素、四环素及阿奇霉素的耐药率较高;大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、甲氧苄啶、头孢唑林及头孢噻肟的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢他啶耐药率较高;流感嗜血杆菌对氨苄西林、甲氧苄啶耐药率较高。结论:罗湖区社区获得性肺炎患儿病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主,临床应根据不同年龄患儿易患病原菌选择针对性的抗生素治疗,并加强细菌耐药性监测与控制,以防止耐药菌产生。     

老年社区获得性肺炎细菌分布及耐药性分析

目的探讨某院老年社区获得性肺炎(CAP)的细菌学分布及细菌耐药情况。方法选取某院呼吸内科2013年1月至2015年8月收治的111例痰细菌培养结果阳性的老年社区获得性肺炎患者,将痰培养结果进行统计分析。结果某院老年CAP细菌感染革兰阳性菌占63株(53.8%),主要为肺炎链球菌37株(31.6%);G-菌占54株(46.2%),主要为肺炎克雷伯菌20株(17.1%)、大肠埃希菌16株(13.7%)。肺炎链球菌对氨苄青霉素、头孢唑林耐药率达51.4%。肺炎克雷伯菌对氨苄青霉素、头孢唑林、红霉素、复方新诺明耐药率达100%。大肠埃希菌对头孢唑啉、红霉素、复方新诺明耐药率达100%。结论某院老年社区获得性肺炎病原菌以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等为主,并已产生一定的耐药性。临床医师在工作中应重视并参考细菌培养结果,合理选用抗菌药物。     

儿童社区获得性肺炎病例肺炎链球菌分离株的耐药分析

目的 分析昆明地区社区获得性肺炎住院病例中肺炎链球菌感染的耐药状况.方法 对2007年1月至2010年12月间年龄28d～8岁的4 780例诊断为社区获得性肺炎(CAP)住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验.结果 从所检测CAP患儿痰液中培养分离出344株肺炎链球菌,它们对青霉素不敏感率为45.6％; 2007年至2008年肺炎链球菌对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率分别为38.5％、38.3％、4.8％、16.0％、16.4％、3.6％; 2009年至2010年SP对上二述药物的耐药率分别为60.9％、68.0％、42.6％、36.7％、32.3％、3.1％;未检出对万古霉素耐药的菌株.青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松、氧氟沙星的耐药率均高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP).结论 CAP患儿住院病例中分离到的肺炎链球菌对万古霉素、氧氟沙星的敏感性极高,对青霉素、红霉素、克林霉素、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率出现逐年增加的趋势.     

116株肺炎链球菌耐药性检测

肺炎链球菌是社区获得性肺炎及中耳炎的最常见病因。自1965年首次报道青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)以来,PRSP及多重耐药菌株在全球持续增加。现将我院从临床标本中分离到的116株肺炎链球菌对青霉素和各种抗生素的耐药情况报告如下。资料与方法菌株来源:2001年1月~2003年6月我院从临床标本中分离的116株肺炎链球菌。其中85株来自鼻咽拭子标本,24株来自痰标本,7株来自其他标本。接种于肺炎链球菌选择性培养基(TSA 5%绵羊血 5μg/ml庆大霉素),置于35%二氧化碳培养基18~24小时,取疑似菌落进行革兰氏染色,奥普托辛及胆汁溶菌实验鉴定肺炎球菌…     

儿童社区获得性肺炎致病菌及其耐药性分析

目的:探讨儿童社区获得性肺炎的致病菌特征及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌。方法:对706例儿童社区获得性肺炎儿童的痰标本进行培养并做药敏试验。结果:706例标共本检出致病菌161株,总阳性率为22.8%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌分别14.9%、69.6%、15.5%。主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌39株、真菌25株、大肠埃希菌23株、金黄色葡萄球菌21株,鲍曼不动杆菌15株,阴沟杆菌9株,铜绿假单胞菌7株。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率分别为39.2%和58.0%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药分别为100%、52.2%,对第三代头孢耐药率超过30%,未检出对亚胺培南耐药。金黄色葡萄球菌对青霉素和和红霉素耐药率分别为90.5%、47.6%。结论:儿童社区获得性肺炎致病菌病原菌以革兰阴性菌为主,这些细菌对常用的抗生素产生了较高的耐药性。痰培养结果与临床结合有利于指导用药,减少细菌耐药率。     

小儿下呼吸道感染者肺炎链球菌耐药情况分析

目的:了解小儿下呼吸道感染肺炎链球菌的耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2011年1月~2013年12月间,年龄38天~6岁的下呼吸道感染的1862名住院患儿进行痰培养,采用链球菌细菌鉴定板鉴定,并行药敏试验。结果:经痰培养确诊232例肺炎链球菌感染,检出率为12.72%。分离出的肺炎链球菌对常用抗生素耐药率分别为:青霉素28.9%,阿莫西林31.9%,红霉素89.7%,头孢噻肟35.3%,阿奇霉素90.1%,复方新诺明33.6%,万古霉素0%,克林霉素53.4%,左氧氟沙星6.5%,氯霉素6.9%;青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)对红霉素,克林霉素,头孢噻肟,头孢曲松,氧氟沙星的耐药率高于青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)。多重耐药率达76.6%,208株耐红霉素肺炎链球菌中,ermB基因介导的占60.6%,由mefE基因介导的占39.4%。结论:下呼吸道感染患儿分离的肺炎链球菌对阿奇霉素,红霉素,克林霉素的耐药率较高,对头孢噻肟,复方新诺明和阿莫西林的耐药率呈逐年递增趋势,临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物。     

小儿社区获得性肺炎病原及其耐药性分析

目的探讨小儿社区获得性肺炎病原体构成及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对426例小儿肺炎患者进行痰及咽拭子培养。结果检出病原体阳性269例,阳性率为63.1%,其中细菌阳性149例,肺炎支原体阳性118例,真菌2例。主要细菌为肺炎链球菌(SP)58株,流感嗜血杆菌(HI)30株,副流感嗜血杆菌(HP)35株,卡他布兰汉菌(MC)11株。肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素、克林霉素及苯唑西林的耐药率分别高达86.2%、70.7%、67.2%和65.5%。肺炎支原体(MP)对阿奇霉素、克拉霉素的耐药率分别为55.9%、50.8%。β内酰胺酶阳性率达71.1%。结论小儿社区获得性肺炎细菌检出率略高于肺炎支原体,细菌、肺炎支原体对抗生素耐药问题严重。     

玉林地区住院患者肺炎链球菌感染的流行病学特点

目的 分析玉林地区住院患者肺炎链球菌感染的流行病学特点及耐药性变迁,为临床有效预防和治疗肺炎链球菌感染提供流行病学信息。方法 分析2015-2021年在玉林市第一人民医院住院患者中分离的肺炎链球菌,对其细菌分布、感染的流行特点及药物敏感性进行分析。结果 2015-2021年共分离出肺炎链球菌1 741株,以痰液标本居多占92.02%(1 602/1 741),儿科分离率占比最高为58.59%(1 020/1 741),其中以0～5岁儿童为主。感染流行的季节有显著差异,以春季感染多见,占28.60%(498/1 741)。男性分离率为68.75%,明显高于女性的31.25%。肺炎链球菌对红霉素和四环素的耐药率处于较高水平均≥91.60%,对青霉素的耐药率一直保持最低水平;肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟的耐药率由52.20%、36.10%、36.60%下降至4.20%、16.80%、18.50%。儿科分离的肺炎链球菌耐药率最高。不同人群的肺炎链球菌耐药率以>5～14岁儿童最高,>59岁老年人的耐药率最低。结论 本地区住院患者肺炎链球菌感染以儿童和老年人为主,其中季节、...     

小儿感染性肺炎痰培养病原菌分布特点与耐药分析

目的 总结分析小儿感染性肺炎的病原菌分布及耐药情况,明确松岗地区小儿感染性肺炎病原菌特点.方法 选择2015年7月至2016年6月期间我院儿内科诊治的1094例疑似感染性肺炎患儿为研究对象,对患儿的痰液标本进行细菌学培养及药敏试验.结果 本组1094例患儿共培养出372株病原菌,阳性率为32.2%.其中革兰氏阴性杆菌以流感嗜血杆菌(47.3%)和肺炎克雷伯菌肺炎亚种(6.7%)为主,革兰氏阳性球菌以肺炎链球菌(24.5%)和金黄色葡萄球菌为主(8.9%);流感嗜血杆菌与肺炎克雷伯菌肺炎亚种对氨苄西林、头孢噻肟耐药率分别为54%、0及100%(天然耐药)、32%.肺炎链球菌与金黄色葡萄球菌对万古霉素均较敏感.结论 松岗地区小儿感染性肺炎病原菌以流感嗜血杆菌及肺炎链球菌为主,其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种及金黄色葡萄球菌.临床上应根据药敏结果指导抗菌药物的合理应用,避免耐药性的增加,提高临床疗效.     

5岁以下儿童呼吸道感染标本分离的肺炎链球菌特征分析

目的 研究本地区5岁以下儿童呼吸道感染标本分离的肺炎链球菌的特征,为临床治疗及流行病学提供合理依据。 方法 收集2013年12月—2017年11月间5 332份5岁以下呼吸道感染患儿的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定,采用多重PCR和E-test分别对肺炎链球菌临床菌株进行血清学分型和药敏试验,并对结果进行统计、分析。 结果 5 332份本地区5岁以下儿童呼吸道感染标本分离出212株肺炎链球菌临床菌株,检出率为3.98%。男、女患儿肺炎链球菌检出率分别为4.19%和3.74%,不同性别患儿肺炎链球菌检出率差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节肺炎链球菌检出率有差异,检出率最高的是冬季(5.70%),冬春季肺炎链球菌检出高于夏秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。212株肺炎链球菌共检出19种血清型,其中19F最多,占37.3%(79/212),其次19A占24.5%(52/212)。肺炎链球菌对万古霉素和莫西沙星全部敏感,对氯霉素、左氧氟沙星、头孢噻肟、阿莫西林、青霉素G、克林霉素、四环素、红霉素的耐药率分别为4.2%、4.7%、9.0%、25.0%、30.2%、56.1%、80.7%和86.8%。 结论 冬季是本地区5岁以下儿童肺炎链球菌感染高发季节,应及时进行血清型别检测和药敏试验,合理选择预防疫苗接种和治疗用抗菌药物。      

儿童细菌性肺炎的病原菌分布及其耐药状况研究

目的研究本地区儿童细菌性肺炎的病原菌的分布及其耐药状况。方法对我院2012年1月至2013年1月接收的因细菌性肺炎住院治疗的200例患儿采集合格痰液进行细菌学培养。结果在200份痰液标本中,检查出106株细菌,阳性率为38.5%。革兰阴性杆菌84株（79.2%）,其中肺炎克雷伯菌居于首位,革兰阴性杆菌16株（20.8%）;革兰阴性杆菌中的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分别对青霉素的耐药率为88.45%、85.75%、90.00%,革兰阳性杆菌中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率分别为84.22%、83.33%,这说明对肺炎的细菌病原体对青霉素的耐药性最高。结论细菌性肺炎的病原体以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌及金黄色葡萄球菌为主,且耐药性高,我们应该尽早进行耐药性实验从而指导临床用药,达到合理规范用药的目的。     

儿童社区获得性肺炎痰培养病原菌耐药性分析

目的:分析德州市立医院儿童社区获得性肺炎(CAP)下呼吸道痰培养病原菌分布特点及其耐药率。方法:选取2020年7月—2022年6月德州市立医院住院治疗且痰培养阳性的CAP患儿1 303例为观察对象,住院后24 h内、清晨采集下呼吸道痰液标本并尽早送检。结果:共分离出病原菌1 320株,革兰阴性菌762株,依次为大肠埃希菌(13.3%)、肺炎克雷伯菌(10.9%)、阴沟肠杆菌(8.9%)、鲍曼不动杆菌(7.1%)、铜绿假单胞菌(5.5%)等;革兰阳性菌555株,依次为金黄色葡萄球菌(25.5%)、肺炎链球菌(16.6%);真菌(0.2%)。革兰阴性菌中大肠埃希菌对头孢他啶及氨曲南、阴沟肠杆菌对阿莫西林克拉维酸钾耐药率分别为14.8%、11.4%、18.0%,所有革兰阴性菌对美罗培南均未出现耐药性。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为48.2%、31.5%,肺炎链球菌对青霉素、红霉素的耐药率分别为17.8%、19.2%,未检出对利奈唑胺、万古霉素耐药菌株。结论:儿童CAP痰培养的病原菌以革兰阴性细菌为主,革兰阳性菌耐药率较高。     

河源市婴幼儿社区获得性肺炎致病菌的调查及分析

目的调查河源市婴幼儿社区获得性肺炎致病菌感染情况,了解致病菌的分布及耐药性的情况,找出敏感抗生素。方法选择2012年5月-2013年4月河源市2所医院儿科收治的社区获得性肺炎(CAP)患儿1500例,采用血平板、中国蓝平板和SemdiaMycoⅡ诊断试剂盒和间接免疫荧光试剂盒对所有病例痰样本致病菌和非典型病原体进行分离检测,并采用琼脂平板稀释法进行药物敏感性测定。结果河源市婴幼儿病原体阳性检测例数为946例,检测率为63.07%。细菌和非典型病原体引起的CAP例数分别为50.93%和30.20%。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是两种主要的致病菌,分别达到11.87%和8.33%;283株分离的肺炎链球菌中有169株(59.72%)对青霉素中介、158株(55.83%)对阿奇霉素耐药、36株(12.72%)对环丙沙星耐药,78株分离的流感嗜血杆菌中有54株(30.34%)对氨苄西林耐药。结论肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是河源婴幼儿CAP的主要致病菌,肺炎链球菌对青霉素、阿奇霉素及环丙沙星耐药率较高;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药性较高。     

南京地区儿童肺炎链球菌耐药性分析

目的 研究我院儿童感染肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药. 方法 对2005～2006年临床标本进行分离培养,采用K-B纸片及E-test法对分离株进行药物敏感试验. 结果 分离出肺炎链球菌208株.肺炎链球菌对青霉素的耐药率为58.91%,对头孢唑啉、头孢克洛、红霉素、克林霉素的耐药率分别为21.06%,60.71%,94.29%,89.11%;对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、氯霉素有很好的敏感性. 结论 肺炎链球菌对大环内酯类和克林霉素耐药率较高,儿童上呼吸道感染的肺炎链球菌耐药形势严峻.     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性研究

目的 调查儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性。方法 选取2006年2月至2007年2月临床诊断为肺炎及支气管肺炎的患儿1 097例,采用抽吸法吸取患儿痰标本,分别接种万古霉素巧克力平板和血平板进行细菌培养,分别采用K-B法和E-Test法对分离的病原菌进行药敏试验。 结果 1 097份病例共检出细菌411株、白色念珠菌28株,阳性检出率40.0％（439/1097）,病原菌依次为流感嗜血杆菌140株（12.8％）,肺炎克雷伯菌92株（8.9％）,肺炎链球菌79株（7.2％）,大肠埃希菌32株（2.9％）,鲍曼不动杆菌19株（1.7％）,铜绿假单胞菌17株（1.6％）,卡他莫拉菌12株（1.1％）,金黄色葡萄球菌4株,A组乙型溶血性链球菌3株,其它阴性杆菌24株。流感嗜血杆菌β-内酰胺酶产生率36.4％,流感嗜血杆菌对氨苄西林、四环素、复方新诺明、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛、阿莫西林/克拉维酸的耐药率分别为36.4％、40.7％、70.7％、20.7％、2.7％、12.9％、3.6％,对头孢曲松、氧氟沙星、阿奇霉素的耐药率均为0;肺炎链球菌SP对万古霉素、氧氟沙星和阿莫西林的耐药率为0,对氯霉素、四环素、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松和亚胺培南耐药率分别为7.0％、86.9％、91.9%、72.7％、3.9％和2.6％,对大环内酯类药物红霉素和林可酰胺类药物克林霉素的耐药率高达100％和93.7％,耐青霉素肺炎链球菌占11.4%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率为0,对阿米卡星、环丙沙星的耐药性较低;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.7%,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟和头孢吡肟耐药性较高,达38.9%~60.1%。大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶和头孢西丁耐药率均小于10%。结论 流感嗜血杆菌和肺炎链球菌是儿童社区获得型急性下呼吸 道感染的的主要病原菌,其耐药性有上升趋势,其次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等非发酵菌的感染也不容忽视。     

儿童肺炎链球菌感染流行病学及耐药分析

目的：了解肺炎链球菌流行及耐药情况,为肺炎链球菌的预防及临床合理用药提供依据。方法收集西安市儿童医院2013年3月至2014年2月分离的肺炎链球菌菌株,综合分析各年龄段、季节的感染情况,获得儿童感染肺炎链球菌流行病学资料。采用E-test法检测菌株对青霉素、头孢曲松、头孢噻肟的敏感性,采用纸片法检测菌株对克林霉素、红霉素、万古霉素的敏感性。结果共分离到206株肺炎链球菌,年龄分布：2岁以下儿童146株,2~5岁46株,5~14岁14株;季节分布：春季37株,夏季18株,秋季49株,冬季102株。对青霉素、克林霉素、红霉素、头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素的敏感率分别为70.4%、3.9%、2.4%、80.1%、82.5%、100%。结论儿童肺炎链球菌感染以2岁以下婴幼儿为主,冬季最多。青霉素仍可作为治疗普通肺炎链球菌感染的首选药物;三代头孢菌素可用于青霉素非敏感的肺炎链球菌治疗;未发现万古霉素非敏感菌株;红霉素、克林霉素的耐药率极高,不适合肺链链球菌的治疗。     

社区获得性肺炎的病原学分类及构成比分析

目的：对社区获得性肺炎的病原学分类及构成比进行详细的分析。方法：收集2010年6月~2014年9月在我院进行诊断和治疗的社区获得性肺炎患者400例,均采集痰液和血液进行病原学检测,并且进行分析。结果：400例社区获得性肺炎患者的痰液标本中分离获得173株细菌,其中居于前几位的是肺炎链球菌（32/173）（18.49%）,其次是肺炎克雷伯菌（30/173）（17.34%）及金黄色葡萄球菌（20/173）（11.56%）。在进行分离典型病原菌血清检查中获得肺炎支原体和肺炎衣原体的比例分别为（103例/75.73%）、（33例/24.27%）。结论：通过对我院收治的社区获得性肺炎400例患者进行病原学分析,其中感染比例最高的为肺炎链球菌,其次是肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,同时还存在大量的混合感染和非病原菌感染,因此在临床治疗中应依据病原菌的特点和敏感药物的特异性进行治疗。     

肺炎克雷伯菌395例产超广谱β-内酰胺酶阳性率及耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率及耐药情况。方法对2009年3月—2011年12月我院医院感染患者的临床送检标本中分离出的肺炎克雷伯菌产ESBLs率及其耐药性进行分析。结果 3年内从临床感染标本中分离出395株肺炎克雷伯菌,检出产ESBLs119株,检出率为30.12%;2009,2010,2011年产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为26.92%,29.49%,32.02%。产ESBLs菌株对临床常用的多种抗菌药物的耐药率在52.8%~100%,但对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星耐药率<38.1%,未见对亚胺培南耐药菌株。结论我院肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率有逐年升高的趋势;产ESBLs株多重耐药现象突出,对部分抗菌药物的耐药性也有逐年上升趋势。临床应重视细菌培养,并合理使用抗菌药物。