眼眶容积测量在眼眶爆裂性骨折中的应用探讨

目的 探讨眼眶容积测量在眼眶爆裂性骨折中的应用。方法 应用CT影像和计算机处理技术。对7例单眼眼眶爆裂性骨折的患者进行外伤跟及对侧正常眼的眼眶容积测量。结果 外伤跟眼眶容积均比对照眼眼眶容积增加，其增加量与眼球内陷度接近正相关系。结论 在外伤后早期进行眼眶容积测量，可预测眼眶外伤后发生眼球内陷的可能性及程度，为决定早期手术及手术中眼眶内填充物的数量提供客观依据。     

眼眶爆裂性骨折多层螺旋CT测量眼眶容积的实验研究

目的：探讨眼眶爆裂性骨折时多层螺旋CT（MSCT）测量眼眶容积的方法。方法：利用MSCT的二维CT（2D—CT）及三维CT（3D—CT）测量15具成人颅骨标本30只眼眶的径线和容积并与标本直接测量值进行比较．制作成人颅骨标本眼眶爆裂性骨折模型30只，进行眼眶容积的MSCT测量与直接测量对照。结果：MSCT对眼眶径线和容积的测量与直接测量结果差异无显著性（P〉0．05），两种测量技术的结果具有高度的相关性（P〈0．01），MSCT测量能真实反应眼眶的径线和容积以及爆裂性骨折眼眶的容积改变。结论：眼眶爆裂性骨折MSCT测量方法的结果准确，能为临床眼眶外伤的整复提供量化依据。     

多层螺旋CT在眼眶爆裂性骨折100例应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法:对眼眶爆裂性骨折100例患者行MSCT螺旋扫描及多平面重建(MPR)分析。结果:(1)眼眶爆裂性骨折100例中,右侧眼眶内壁骨折52例,左侧眼眶内壁骨折31例,合并眶下壁骨折40例、合并鼻骨骨折12例;单纯眶上壁骨折17例。(2)骨折CT直接征象:眶壁骨质连续性中断、断端成角嵌插68例,眶壁的曲度发生改变20例。(3)骨折CT间接征象:眼外肌肿胀增粗、移位57例,边缘模糊以内直肌最多见,内直肌与眶内壁间的正常脂肪间隙变窄、消失或混浊,眶内容物疝入邻近副鼻窦内68例,副鼻窦积液、积血65例;眼球后眶脂体出血10例,视神经曲度改变3例;眶内积气35例;眼睑及眶周软组织肿胀100例。结论:MSCT扫描结合MPR重建技术能对眼眶爆裂性骨折做出明确诊断。     

多层螺旋CT多平面重建在眼眶骨折诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术在眼眶骨折诊断中的应用价值。方法:对36例眼眶骨折的患者,行轴位扫描后同时用骨算法及软组织算法薄层重建,结合MPR图像进行多方位观察,判断眼眶骨折的类型。结果:36例患者中爆裂骨折12例,直接骨折7例,混合型骨折17例。眶内侧壁骨折以横断面显示最佳,眶下壁骨折以冠状面及矢状面显示最佳,混合型骨折以冠状位图像显示最佳。结论:多层螺旋CT扫描及MPR重建对于判断眼眶骨折的类型、损伤的程度及范围、邻近骨骼及软组织损伤的情况以及是否需要手术治疗等方面均有较高的应用价值。     

CT测量爆裂性骨折眼眶容积方法的选择

目的：研究CT对于不同类型眼眶爆裂性骨折眼眶容积测量的最佳方法。方法：对眼眶下壁、内壁、内后壁单纯爆裂性骨折患者32例进行轴扫全眶测量、轴扫颧额突连线内测量和冠状面测量双侧眼眶容积，分别计算双侧眼眶容积平均值之差。结果：3种方法测量的双侧眼眶容积的平均值之差分别为：眼眶下壁骨折0.39ml、0.55ml和3.34ml；内壁骨折为4.63ml、1.32ml和1.02;内后壁骨折为2.25ml、2．26ml和2．05ml。结论：眼眶下壁骨折选择冠状面测量，其他两种测量方法因无阳性结果而被舍弃；内壁骨折选择轴扫全眶测量方法测量眼眶容积，其他两种方法，因测量范围不能完全包括骨折部位，测量值偏小而不用；内后壁骨折，3种方法测量结果相近，但轴扫增加患者的辐射和操作者的工作量，因此亦选择冠状面测量。     

眼眶爆裂性骨折致眼球内陷的解剖学相关因素分析

[目的]分析眼眶爆裂性骨折致眼球内陷的解剖学相关因素.[方法]选择自2015年9月至2016年5月间行眼眶壁骨折修复术的41例(41眼)患者,分为眶内侧壁骨折组(n=24)和眶下壁骨折组(n=17).比较两组患眼和健侧眼的眼球突出度、眼球内陷度、眼眶容积、缺损区面积、脱出的脂肪及肌肉疝体积间的关系.[结果]眶内侧壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积、内直肌体积呈正相关(r=0.935,P=0.000;r=0.806,P=0.000);眶下壁骨折组缺损区面积与脱出的脂肪体积呈正相关(r=0.872,P=0.000),与脱出的下直肌体积无相关性.眶内侧壁骨折组骨缺陷面积、脱出脂肪和眼外肌体积与眼球内陷程度均呈正相关(P<0.01);眶下壁骨折组眼球内陷程度与脱出脂肪体积呈正相关(P<0.01),与缺陷面积和脱出的下直肌体积无相关性(P=0.326,0.082).[结论]眼眶内侧壁骨折后骨缺损面积和眶下壁骨折后脱出的脂肪体积与眼球内陷的发生程度有关系,可作为预后判定和手术设计的参考依据.     

多层螺旋CT及其三维重建技术在高能量所致椎体爆裂性骨折患者诊治中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其三维重建技术在高能量所致椎体爆裂性骨折患者诊治中的应用价值。方法以2012年1月-2016年1月我院收治的160例高能量所致椎体爆裂性骨折患者为研究对象,均接受多层螺旋CT横断面图像及其三维重建技术、X线片检查,比较不同检查技术对椎体爆裂性骨折检出率、骨折类型准确诊断的差异。结果多层螺旋CT及其三维重建技术共检出180个椎节爆裂骨折,多发爆裂性骨折仅11例;椎体后移骨片位置:单个中央骨片、骨片中央矢状裂开、偏向椎管一侧的骨片、粉碎性骨片的椎节各78、5 3、38、11个;后移骨片来源:椎体角者、椎体后壁者、后下角者各101、20、39例;轻、中、重度椎管狭窄者各90、60、1 0例,手术内固定有90例;检出椎板骨折共60个椎节,左侧椎板骨折、右侧椎板骨折、双侧椎板同时骨折椎节各2 5、1 0、25个。多层螺旋CT及其三维重建技术骨折椎节检出率99.45%、多发爆裂骨折、椎体脱落骨片移入椎管及轻度椎管狭窄的准确诊断率91.67%、99.45%、1 00.00%较X线平片的显著高(P0.05)。结论多层螺旋CT及其三维重建技术可有效提高高能量所致椎体爆裂性骨折的检出率及骨折损伤类型的准确诊断率,为临床实施针对性治疗措施提供重要参考。     

手术整复眼眶爆裂性骨折的疗效观察

目的:探讨眼眶爆裂性骨折的手术治疗方法及疗效?方法:回顾性分析2007年7月~2011年1月在本院手术治疗的52例眼眶爆裂性骨折患者的临床资料?结果:术前眼球内陷40例(40只眼),术后36例眼球内陷矫正,4例改善?术前复视44例,术后3个月检查39例复视完全消失,5例晚期手术者在周边视野仍存复视?眼球各方向运动良好,手术前后的视力无明显变化?结论:选择合适的眶内填充物手术整复眼眶爆裂性骨折可获得满意疗效,早期手术疗效优于晚期手术?     

眼眶爆裂性骨折的早期整复治疗

眼眶爆裂性骨折是由直径大于眶口的物体钝性打击眼睑，眼球，和眼眶，导致眶壁薄弱处在眼球破裂前发生骨折，眶壁破裂，缺损，眶内容物嵌入上颌窦和筛窦内，造成眼球内陷，眼球运动障碍，复视及眶下感觉神经损伤，矫正眼球内陷暗治疗眼眶爆裂性骨拆的主要目的，在选择治疗方案时，往往眼科医生和整形外科医生的意见相差较大。不同的选择，产生不同的效果。因此，应进行全面的眼科检查，准确的影像诊断，从改善视功能和美容两方面纵合考虑，选择最佳的治疗方案。     

多层螺旋CT诊断胸腰椎爆裂性骨折的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胸腰椎爆裂性骨折的临床诊断价值。方法以我院2013年3月-2015年6月收治的45例胸腰椎爆裂性骨折患者为研究对象,均行X线平片、MSCT平扫、MPR及VRT后处理,观察并比较不同检测方法对椎体骨折数目、附件骨折数目、椎管受累等显示情况。结果 MSCT轴位平扫椎体骨折个数检出率90.0%,附件骨折处数检出率86.8%,椎管分度准确度84.0%,均显著高于X线片的70.0%、64.8%、60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。MSCT轴位与VRT、MPR与VRT在椎体骨折个数、附件骨折处数、椎管受累方面比较差异显著(P0.05)。MPR对附件骨折处数、椎管受累检出率明显高于MSCT轴位(P0.05)。结论相比X线片,MSCT对椎体骨折节段、附件骨折及椎管受累显示更有优势,特别是MPR。     

眼眶内下壁爆裂性骨折的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT对眼眶内下壁爆裂性骨折的诊断价值。方法通过对19例眼眶外伤骨折的病例进行多层螺旋CT检查及多平面重建成像。结果内侧壁骨折5例，内下壁骨折11例，内下壁骨折合并对侧蝶骨大翼骨折3例。筛窦积液19例，上颌窦和蝶窦出现气液平面14例，内直肌增粗13例，球内出血9例，视神经增粗4例。结论多层螺旋CT多平面重建成像技术能够提高眶壁骨折显示率，对临床治疗有重要指导意义。     

多层螺旋CT MPVR重建对眶骨爆裂性骨折的诊断价值

目的 探讨螺旋CT轴扫与多平面重建(MPVR)对眼眶爆裂性骨折的诊断中的价值. 方法 对43例眼眶爆裂性骨折患者分别进行螺旋轴扫后在进行多平面重建,分析骨折的CT征象,再与常规轴扫的图像对比. 结果 43例眼眶爆裂性骨折中,轴扫 MPVRCT显示直接征象29例,间接征象14例.冠状位重建显示直接征象20例,6例上下走行的骨折显示不清,"泪滴征"8例;横断位扫描显示直接征象23例,8例前后走行的骨折未能显示,"泪滴征"均未显示.其它间接征象在冠状、横断位扫描均可显示. 结论 CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大,MPVR冠状位与横断位相互补充,明显提高病变的检出率.     

眼眶爆裂骨折的CT诊断

目的 探讨眼眶爆裂骨折的CT表现及诊断方法。方法 45例眼眶爆裂骨折病例均行常规眼眶轴位薄层扫描，部分病例加行冠状位薄层扫描。结果 能直接显示骨折线12例，内直肌增粗34例，眼肌及眶内脂肪疝入副鼻窦35例，内直肌与眶内脂肪间隙变窄或消失34例，眶内及眼睑积气27例，副鼻窦积液或塌陷36例(含同一病例同时发生2组或2组以上副鼻窦积液，其中筛窦塌陷及积液32例，上颌窦积液3例，蝶窦积液3例，额窦积液2例)，眶周软组织肿胀45例。结论 CT能明确眼眶骨折的类型，显示眼眶爆裂骨折周围软组织及副鼻窦变化情况，是目前诊断眼眶爆裂骨折最有效的方法。     

CT对眼眶爆裂性骨折诊断和治疗的价值

目的 通过分析眼眶爆裂性骨折的CT表现,探讨眼眶CT扫描对眼眶爆裂性骨折诊断、治疗和预后的价值.方法 对48例48眼眼眶爆裂性骨折患者的CT表现和治疗情况作回顾性分析.结果 单纯眼眶内壁骨折36例,单纯下壁骨折7例,单纯外壁骨折2例,单纯上壁骨折1例,内、下壁骨折1例,内、下、外壁骨折1例.发现眶壁骨折的CT表现有直接征象和间接征象.直接征象有眶壁的连续性中断、粉碎、移位、曲度异常和局限性凹陷等;间接征象包括眶内容物嵌顿、脱出,眼外肌增粗和副鼻窦积血等.其中接受眶壁重建、复合人工骨填充术2例.结论 眼眶爆裂性骨折的CT表现特征明显;通过CT扫描,可明确眼眶爆裂性骨折的部位、范围、程度,眼眶容积的变化和并发症,对其诊断、治疗和估计预后有重要价值.     

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值.方法 对45例临床怀疑肋骨骨折,而数字X线摄影(DR)检查未见骨折征象的病例,行多层螺旋CT扫描,并以最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)和容积再现(VR)4种图像处理方法重建,分析各方法诊断准确率.结果 45例患者共检出肋骨隐匿性骨折66处,以不完全性骨折为主(87.88％),多位于肋骨角处(59.09％).4种三维重建技术中以CPR检出率最高(100％),其次为MPR (96.97％)、VR (78.79％),MIP最低(31.82％).各方法总检出率比较,差异有显著性意义(X2 =110.41,P＜0.01),其中CPR总检出率明显高于VR、MIP(P均＜0.01).结论 多层螺旋CT三维重建技术能直观、准确、高效地显示肋骨隐匿性骨折,具有较高的诊断价值和应用前景.     

多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT后处理技术在寰枢椎损伤诊断中的价值。方法 45例外伤患者行寰枢椎X线平片检查,并同时行16层螺旋CT容积扫描,将原始数据以1mm重建层厚,0.5mm重建间隔,重建后传至Vitrea 2.0后处理工作站,进行二维或三维图像重建。结果 45例中X线平片诊断正确者27例（60.0%）,CT轴位图像确定诊断32例（71.1%）,后处理图像确定诊断41例（91.1%）,CT轴位图像结合后处理图像,45例全部确定诊断。在确定有无寰枢椎骨折和脱位方面,X线平片与CT轴位图像差异无显著性（P〉0.05）,CT轴位图像结合后处理图像与X线平片或CT轴位图像之间差异有显著性（P〈0.05）。结论 CT轴位图像与后处理图像的联合应用对寰枢椎损伤具有重要的诊断价值。多层螺旋CT检查应成为寰枢椎损伤的首选检查方法。     

多层螺旋CT图像后处理技术在隐匿性骨折中的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术诊断隐匿性骨折的应用价值。方法:对52例X线平片结果阴性,而临床高度怀疑骨折的急诊外伤患者行MSCT容积扫描后,将原始图像进行多平面重组、最大密度投影、容积再现法成像等后处理。分析各图像显示骨折情况的能力。结果:52例X线平片中未显示骨折的患者,通过MSCT后处理技术49例显示骨折,其中眼眶骨折9例,脊柱骨折12例,髋关节骨折7例,胫骨平台骨折9例,腕骨骨折2例,跟骨骨折3例,肩胛骨骨折1例,肋骨骨折6例。排除骨折3例,阳性率94.2 %。结论:MSCT后处理技术对隐匿性骨折能够准确地作出诊断,为临床选择治疗方案及预后评估提供可靠依据。     

多层螺旋CT检查诊断肋骨骨折的价值

【目的】探讨多层螺旋CT检查及其后重建功能在诊断肋骨骨折中的价值。【方法】50例胸部外伤患者均行CR及多层螺旋CT检查,并应用不同的方法后重建,对比观察和分析骨折的位置、数量及合并其他病变。【结果】50例患者中,CR发现肋骨骨折121处,CT检查共发现肋骨骨折162处。多层螺旋CT轴位图像、冠状位、矢状位重组图像及MPR图像可清晰的显示骨折线的数目、错位情况及判断骨折系新鲜或陈旧性,同时观察邻近组织及其它脏器的损伤情况。VR图像可准确定位骨折部位。【结论】在肋骨骨折的诊断中多层螺旋CT检查在定位、定性及发现邻近组织及其它脏器损伤情况方面明显优于CR,这对于临床救治、工伤及司法鉴定具有重要价值。     

多层螺旋CT后处理技术在早期肺癌诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT Myrian影像后处理技术在早期肺癌诊断中的应用效果。方法 回顾性选取温州医科大学附属金华医院2020年1～12月收治的78例怀疑为早期肺癌患者为研究对象,均应用Myrian影像后处理技术进行早期肺癌定性诊断和危险度评估,并与病理学诊断结果进行比较。结果 78例疑似患者经病理学确诊为早期肺癌48例,良性结节30例;48例早期肺癌患者淋巴转移9例。Myrian影像后处理技术三维重建肺结节显像对短毛刺征、棘突征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征的显像效果优于CT平扫（P<0.05）。Myrian影像后处理技术诊断早期肺癌的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于CT平扫（P<0.05）;Myrian影像后处理技术诊断淋巴结转移的敏感度、特异性均显著高于CT平扫（P<0.05）。结论 与CT平扫相比,多层螺旋CT Myrian影像后处理技术在早期肺癌诊断中具有更好的诊断效能,为肺结节临床决策提供科学依据。     

多层螺旋CT在胫骨平台骨折诊断中的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折诊断中的价值。方法22例胫骨平台骨折,使用64层螺旋CT扫描,利用容积重组(VR)、多平面重组(MPR)等方法进行评估。结果容积重组图像可以直观显示骨折表面状况,平台关节面的塌陷范围,碎骨片的空间位置;多平面重组图像可以清晰显示骨折的内部细节,胫骨平台的塌陷程度。结论多层螺旋CT三维重建可以清晰显示胫骨平台骨折部位及细节,平台塌陷范围、程度,以及隐匿骨折,对胫骨平台骨折的诊断具有重要价值。