西药联合补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性52例临床观察

目的:观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者104例,根据治疗方案不同分为对照组和研究组各52例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合补肾化痰活血方,比较两组治疗效果、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、卵巢体积、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、受孕率。结果:研究组治疗总有效率94. 23%(49/52)高于对照组80. 77%(42/52)(P 0. 05);治疗后研究组子宫内膜厚度大于对照组,卵巢体积、子宫动脉PI、子宫动脉RI小于对照组对照组(P 0. 05);研究组受孕率42. 85%(21/49)高于对照组20. 83%(10/48)(P 0. 05)。结论:补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者效果确切,可改善子宫内膜容受性,提高受孕率。     

苍蒌健脾方联合针灸治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证46例

目的探讨苍蒌健脾方联合针灸治疗多囊卵巢综合征脾虚痰湿证的疗效及对子宫容受性的影响。方法将92例多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,口服二甲双胍片和枸橼酸氯米芬胶囊。治疗组患者在对照组基础上,给予苍蒌健脾方联合针灸治疗。对比两组患者的临床总有效率,运用多普勒超声仪测定两组患者的子宫动脉血流状态,运用阴道B型超声测量两组患者的内膜厚度及卵巢体积。比较两组患者促黄体素(luteinizing hormone,LH)、卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、LH/FSH的水平。结果治疗组多囊卵巢综合征患者的临床总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、平均流速(V mean,Vm)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者在治疗后的RI、PI、Vm比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的内膜厚度高于治疗前,卵巢体积低于治疗前(P0.05),治疗组患者在治疗后的内膜厚度高于对照组,卵巢体积低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的LH、FSH、LH/FSH显著降低,差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后的LH、FSH、LH/FSH低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论苍蒌健脾方联合针灸可有效提高多囊卵巢综合征脾虚痰湿证患者的疗效,有效改善子宫容受性,调节LH、FSH的水平。     

加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察加用补肾化痰活血方治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将91例多囊卵巢综合征患者按数字表法随机分组,对照组45例予以常规西医治疗,观察组46例加用自拟补肾化痰活血方,两组均治疗观察6个月经周期,对比两组子宫内膜容受性、促排卵及妊娠结局。结果:观察组子宫内膜厚度、内分泌激素(E2、FSH、P)水平、卵泡直径、排卵率及受孕率大于或高于对照组,子宫内膜螺旋动脉指数(PI、RI)、黄体生成素(LH)水平及卵泡数量低于或少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加用补肾化痰活血方能有效调节内分泌,促进卵泡生长,改善子宫内膜容受性,利于受精卵着床,从而提高排卵率及受孕率,值得临床推广。     

四二五合方联合达英-35改善多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的效果观察

目的:观察四二五合方改善多囊卵巢综合征(肾虚血瘀型)子宫内膜容受性的临床疗效,方法:将72例多囊卵巢综合征患者随机分成2组,每组各36例。对照组予以达英-35治疗,治疗组在对照组基础上加用四二五合方治疗。2组均治疗3个月比较综合疗效及子宫内膜形态、厚度、容积及子宫动脉血流情况。结果:总有效率治疗组为91. 67%(33/36),对照组为69. 44%(25/36),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后治疗组子宫内膜形态、厚度、子宫动脉血流各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01)。结论:四二五合方可明显改善多囊卵巢综合征患者的子宫内膜容受性。     

补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

目的观察补肾化痰活血方联合针灸对多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响。方法将60例患者根据治疗方案的不同,随机分为观察组和对照组,对2组患者的子宫内膜螺旋动脉血流指数、子宫内膜厚度及妊娠情况进行评估分析。结果 2组治疗后子宫内膜螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较治疗前显著下降(P <0. 05),且观察组优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后子宫内膜较治疗前厚(P <0. 05),且观察组优于对照组(P <0. 05);观察组妊娠率高于对照组(P <0. 05)。结论补肾化痰活血方联合针灸能明显改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

健脾疏肝补肾法对冻融胚胎移植子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的观察健脾疏肝补肾法对冻融胚胎移植(FET)患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法将80例行FET的患者按照随机数字表法分为2组,对照组38例(脱落2例)予常规人工周期方案干预,治疗组29例(脱落11例)于FET周期前1个月开始服用健脾补肾疏肝中药,FET周期加用常规人工周期方案干预。比较2组内膜转化日子宫内膜厚度、类型、血流及血小板聚集率,比较2组临床妊娠率。结果治疗组内膜转化日子宫内膜厚度大于对照组(P 0. 05),子宫内膜血流优于对照组(P 0. 05),血小板聚集率低于对照组(P 0. 05)。2组子宫内膜类型比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组临床妊娠率68. 97%,对照组临床妊娠率55. 26%,2组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论健脾补肾疏肝中药能改善FET子宫内膜容受性,有利于胚胎着床,提高临床妊娠率。     

针药结合治疗及护理多囊卵巢综合征32例

目的观察多囊卵巢综合征在补肾疏肝健脾祛瘀思想指导下运用针药结合治疗及护理的效果。方法将90例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组32例,采用针刺、中药内服、中医饮食及情志护理方法治疗。中药对照组31例,给予中药内服治疗(药同治疗组)及常规护理。西药对照组27例,口服达英-35、来曲唑治疗及常规护理。比较3组临床疗效、症状积分及相关性激素指标FSH、LH、LH/FSH、T值的变化。结果治疗组总有效率为93.8%,中药对照组总有效率为80.6%,西药对照组总有效率为77.8%,治疗组优于中药对照组、西药对照组(P0.05);在症状积分的改善上,治疗组优于中药对照组、西药对照组(P0.05);在相关性激素指标上的变化上,治疗组FSH、LH、LH/FSH、T值较中药对照组、西药对照组改善更显著(P0.05)。结论多囊卵巢综合征在补肾疏肝健脾祛瘀思想指导下运用针药结合治疗及护理的临床疗效及调整性激素水平方面均优于单纯的中药内服治疗和西药治疗,提示此疗法是治疗多囊卵巢综合征较好的一种方法。     

疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的远期疗效观察

目的观察疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的远期临床疗效。方法将86例肝经郁热型青春期PCOS患者随机分为2组,对照组43例予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组43例予疏肝清解汤治疗,2组均治疗6个月经周期。比较2组停药6个月后体质量、多毛评分[改良Ferriman-Gallwey(m FG)评分系统]、卵巢体积、性激素水平[睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)],记录月经周期恢复情况。结果治疗组治疗总有效率95.3%,明显高于对照组(74.4%,P0.05)。治疗组停药6个月后体质量、体质量指数(BMI)、m FG评分、卵巢体积、T、LH、LH/FSH均低于对照组(P0.05),FSH与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组月经周期恢复正常率(90.7%)高于对照组(55.8%,P0.05)。结论疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期PCOS的临床效果显著,能有效改善患者临床症状及激素水平,其作用时间长,具有较高的应用价值,值得推广。     

复方玄驹胶囊联合达英-35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:比较复方玄驹胶囊联合达英-35、克罗米芬与达英-35和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法:选择多囊卵巢综合征患者94例为观察组,选择同期我院收治的多囊卵巢综合征患者92例为对照组,对照组口服达英-35和克罗米芬,观察组在此基础上口服复方玄驹胶囊,连续治疗6个月经周期。比较两组治疗前后性激素水平变化及治疗后月经周期改善、卵泡发育、子宫内膜厚度、妊娠及早期流产情况。结果:治疗前,两组各激素水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组LH水平低于对照组,P、FSH/LH高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组其余指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组月经周期异常改善、子宫内膜厚度、妊娠率及早期流产率优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合达英-35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者血清性激素水平、月经周期和排卵情况,提高子宫内膜厚度,提高妊娠率,降低早期流产率,效果优于达英-35联合克罗米芬。     

补肾疏肝养血方对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响

目的:观察补肾疏肝养血方对不孕症患者卵巢储备功能和子宫内膜容受性的影响。方法:将82例患者随机分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组患者给予补肾疏肝养血方治疗。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后抗苗勒管激素(Anti Mullerian hormone,AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、FSH/LH、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)、妊娠相关蛋白(gly-codelin)及αvβ3水平。结果:对照组有效率为78. 05%,观察组有效率为95. 12%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后AMH水平高于治疗前,FSH/LH和FSH水平均低于治疗前,观察组AMH水平高于对照组,FSH和FSH/LH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后LIF、αvβ3、gly-codelin水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:补肾疏肝养血方治疗能够有效改善不孕症患者的临床症状,提高患者的卵巢储备功能和子宫内膜容受性。     

促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症39例临床观察

目的:观察促卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症的临床疗效。方法:将78例肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。对照组采用来曲唑治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以促卵汤治疗,2组疗程均为6个月。比较2组治疗后受孕情况,治疗前后的子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分及治疗期间的不良反应。结果:妊娠率治疗组为61. 54%,对照组为38. 46%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:促卵汤联合来曲唑治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征致不孕症,在改善受孕情况、子宫内膜厚度、卵巢体积、性激素水平、中医证候积分方面均优于单用来曲唑治疗,值得临床借鉴。     

补肾化痰方辨证治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效

目的:观察补肾化痰方辨证治疗多囊卵巢综合征患者的临床效果。方法:选取从2015年2月—2017年3月在本院妇产科不孕症专科诊断为多囊卵巢综合征的患者共90例,按数字随机表法分为观察组与对照组,每组45例。所有患者从月经第5d开始给予来曲唑进行治疗,观察组在对照组基础上联合补肾化痰方进行治疗。观察检测两组患者治疗前后子宫内膜厚度和卵巢体积,对患者痤疮症状及月经失调进行评分,并计算排卵率及妊娠率;测定治疗前后卵泡刺激素(folliclestimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)及催乳素(prolactin,PRL)水平。结果:观察组治疗后卵巢体积、痤疮评分、月经失调评分明显低于对照组(P 0. 05);子宫内膜厚度与对照组比较无明显差异。观察组排卵率显著高于对照组(P 0. 05);妊娠率略高于对照组,但无统计学差异(P 0. 05)。观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平明显降低(P 0. 05);且治疗后,观察组生殖激素水平明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P 0. 05)。结论:补肾化痰方联合来曲唑能有效促进多囊卵巢综合征患者排卵,并改善其卵泡刺激素及黄体生成素等生殖激素水平。     

补肾化痰活血法联合针灸对多囊卵巢综合征子宫内膜容受性的影响研究

目的:研究补肾化痰活血法配合针灸治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对患者子宫内膜容受性的影响。方法:将90例多囊卵巢综合征患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组患者在此基础上联合补肾化痰活血法及针灸治疗,3个月经周期为1个疗程,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,两组患者雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平均显著升高,子宫内膜螺旋动脉血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI)显著降低,且观察组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经过治疗,观察组患者排卵日子宫内膜厚度显著增厚,A型比例更高,均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者妊娠率为24.44%(11/45),观察组为44.44%(20/45),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化痰活血法配合针灸治疗PCOS疗效显著,可改善患者子宫内膜容受性,调节内分泌水平,值得临床推广应用。     

补肾活血清肺法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症临床观察

目的 观察补肾活血清肺法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法 选取2017年11月—2019年10月收治的92例多囊卵巢综合征(PCOS)合并高雄激素血症患者,随机分为观察组(46例)和对照组(46例),对照组给予达英-35治疗,观察组在此基础上加用补肾活血清肺法治疗。对2组治疗前后的性激素水平和卵巢体积进行统计分析。结果 治疗前2组血清T、LH、FSH、SHBG水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组的T、LH、FSH水平显著降低(P 0. 05),SHBG水平显著升高(P 0. 05)。治疗后,观察组血清T、LH、FSH水平显著低于对照组(P 0. 05),SHBG水平显著较高(P 0. 05)。2组治疗前卵巢体积差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组卵巢体积明显小于治疗前(P 0. 05),治疗后2组卵巢体积均明显小于治疗前(P 0. 05)。结论 对于多囊卵巢综合征患者加用补肾活血清肺法中药比单用达英-35对高雄激素血症有更好的调整作用,而且能减轻西药的不良作用。     

祛瘀化痰汤联合西药治疗多囊卵巢综合征48例疗效观察

目的:观察祛瘀化痰汤联合西药治疗多囊卵巢综合征48例疗效。方法:选择多囊卵巢综合征患者96例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各48例。对照组采用西药治疗,观察组在此基础上加服祛瘀化痰汤治疗,连续治疗3个月经周期后,比较两组临床疗效、性激素水平、胰岛素代谢指标和Hb A1c水平,并观察不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,性激素水平、胰岛素代谢指标及Hb A1c水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);两组不良反应率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:祛瘀化痰汤联合西药可提高多囊卵巢综合征临床疗效,改善激素水平及胰岛素代谢指标,且不良反应少。     

奠基方对多囊卵巢综合征子宫内膜分子生物学指标的调控研究

目的探讨奠基方与西药联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的疗效及对子宫内膜分子生物学指标的影响。方法选取2017年2月—2018年8月期间医院收治的多囊卵巢综合征所致不孕患者92例,随机数字表法分成观察组与对照组,每组46例。对照组西医治疗,观察组在此基础上加入奠基方治疗。比较两组疗效及子宫内膜分子生物学指标的变化。结果治疗后,观察组FSH水平高于对照组,T、LH水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组子宫内膜间质及腺体的ER、PR表达均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组月经周期改善率、排卵率、卵泡发育率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组子宫内膜厚度厚于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率91.30%(42/46),高于对照组的69.57%(32/46),差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床妊娠率为47.83%(22/46),高于对照组的17.39%(8/46),差异有统计学意义(P0.05)。结论奠基方与西药联合治疗多囊卵巢综合征所致不孕患者,可改善临床症状及性激素水平,降低子宫内膜雌激素受体、孕激素受体的表达,提高临床妊娠率。     

加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响

目的:观察加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月至2016年6月新乡市中心医院收治的PCOS合并不孕患者60例为研究对象,按照随机数字表随机分为观察组与对照组,每组30例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗;观察组在对照组基础上给以加味桂枝茯苓汤,5 d为1个疗程,总疗程为3个月经周期。记录一般情况包括月经恢复率、排卵率、妊娠率和流产率。经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)测量排卵当日子宫内膜厚度和子宫动脉血流频谱,计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);采集患者晨间血检测观察2组治疗前后性激素指标,包括血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)以及LH/FSH比值及血清抗苗勒管激素(AMH)。结果:治疗后2组T、LH、FSH及LH/FSH均有不同程度下降,其中观察组下降的趋势更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后月经均有一定程度的恢复,排卵率及妊娠率上调,流产率下降,观察组上述指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组子宫内膜均有增加,RI及PI均有不同程度减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组下调较对照组明显(P 0. 05)。治疗后2组AMH表达均有不同程度上调,与治疗前比较差异有统计学意义(P 0. 05),其中观察组上调较对照组明显(P 0. 05)。结论:加味桂枝茯苓汤可明显改善PCOS患者子宫容受性,提高了排卵率及妊娠率,其机制可能与通过降低机体AMH水平,增强卵泡对FSH的敏感度而促进排卵有关。     

疏肝健脾化痰法治疗多囊卵巢综合征的临床研究

目的:观察疏肝健脾化痰法联合口服避孕药、促排卵药、胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将60例符合诊断标准的PCOS患者随机分为两组,每组30例,两组患者无显著差异,具有可比性。对照组给予达英-35、氯米芬、二甲双胍,治疗组在对照组基础上给予口服疏肝健脾、化痰清热的中药进行治疗。治疗3个疗程,观察治疗前后两组患者的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比值、睾酮(T)、空腹胰岛素水平(FINS)、体质量指数(BMI)、卵巢体积、优势卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率及临床疗效。结果:治疗组和对照组患者的LH、T、LH/FSH、FINS、BMI、卵巢体积显著降低,FSH、优势卵泡数、子宫内膜厚度、排卵率显著升高,而治疗组的各项指标改善的更显著;治疗组患者总有效率显著高于对照组。结论:口服疏肝健脾、化痰清热的中药联合口服避孕药、促排卵药、胰岛素增敏剂治疗PCOS患者可以取得较好的疗效。     

补肾促排汤治疗肾虚痰滞型多囊卵巢综合征56例临床观察

目的:观察补肾促排汤治疗肾虚痰滞型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取多囊卵巢综合征患者112例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各56例。对照组给予常规治疗,观察组接受补肾促排汤治疗,比较两组性激素水平、卵巢功能。结果:观察组治疗后卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及子宫内膜厚度、卵巢体积均低于对照组,雌二醇(E_2)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾促排汤可有效改善多囊卵巢综合征患者性激素水平及卵巢功能,预后较好。     

苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征30例

目的:观察苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将60例痰湿内阻型PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予克罗米芬治疗,治疗组在对照组基础上加用苍附导痰汤治疗。治疗3个月经周期后,观察2组优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率、血清性激素水平及随访妊娠情况。结果:治疗后治疗组的优势卵泡数、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、排卵率及妊娠情况均优于对照组,血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05或P<0. 01);但2组血清促卵泡生成素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:苍附导痰汤合克罗米芬治疗痰湿内阻型PCOS患者,可以促进其卵泡的生长发育,诱发排卵,改善子宫内膜容受性,改善血清性激素水平,疗效优于单用克罗米芬治疗。