布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气指标改善及肺功能的影响

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)可影响肺功能,探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对COPD患者动脉血气指标改善及肺功能的影响。方法选取2014年10月—2017年5月郑州煤炭工业集团有限责任公司总医院87例COPD患者,按照随机数表法分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效,治疗前后动脉血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、肺功能[1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)]水平及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率93.18%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Pa O2、Pa CO2及FEV1%、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Pa O2及FEV1%、PEF高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.09%与对照组的4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予COPD布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效显著,可有效改善患者动脉血气,提高肺功能,安全性较好。     

舒利迭对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:观察沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂(舒利迭)对稳定期、Ⅲ~Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:将明确诊断的85例COPD病人随机分为试验组和对照组,两组病人的基础治疗相同。在此基础上,试验组给予舒利迭50μg/250μg剂型,每次1吸,每日2次;对照组给予舒弗美(缓释茶碱)0.2g口服,每日2次;疗程为6个月。在疗程前后分别测定和比较肺功能的变化。结果:在试验前,试验组和对照组的FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值的差异无统计学意义(P均>0.05),但在试验结束时,试验组上述各指标的值较对照组高(P均<0.05)。在试验结束时,试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有不同程度的提高(P均<0.05);对照组FEV1较试验前有所下降(P=0.0422),FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:舒利迭能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ~Ⅳ级COPD患者的肺功能。     

口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 探讨口服罗红霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响,并分析其可能的机制.方法 将50例COPD患者采用随机、单盲方法 分成治疗组25例与对照组25例,其中对照组采用常规基础治疗,治疗组在常规基础治疗基础上口服罗红霉素0.15 g,2次/d,并持续1年.观察两组患者治疗前后外周血中性粒细胞计数及肺功能的变化,统计分析两组患者发生病情急性加重及因此而需住院的次数.结果 治疗组患者治疗前后外周血中性粒细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);治疗组第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、最大通气量、清晨最大呼气流量治疗前后改变不明显(P>0.05),对照组却有明显下降(P<0.05),两组患者治疗前后肺功能的变化差异有统计学意义(P<0.05);治疗组急性加重10例次(4J0%),对照组19例次(76%);治疗组需住院6例次(24%),对照组13例次(52%),两组急性加重率及需住院率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 口服罗红霉素对COPD患者肺功能具有保护作用,其可能的机制与罗红霉素对中性粒细胞的抑制作用有关.     

布地奈德不同雾化方式治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能与血气指标的影响

目的探讨布地奈德不同雾化方式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者肺通气功能、血气指标的影响。方法选取我院收治的COPD患者60例,采用随机数字表法分为常规组(n=30)和观察组(n=30)。常规组给予氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,观察组给予空气泵驱动吸入布地奈德治疗。分别于治疗前后行血气分析:动脉血氧分压(Pa O_2)、血液酸碱度(p H)、二氧化碳分压(Pa CO_2),肺通气功能评估:最大呼吸流量(PEP)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC),并计算FEV_1/FVC、FEV_1%;生活质量评估。结果治疗后,两组患者FVC较治疗前均降低(P0. 05),FEV_1、FEV_1/FVC及FEV_1%较治疗前均提高(P0. 05),但治疗后组间无明显差异(P0. 05)。两组患者Pa O_2、p H、Pa CO_2较治疗前均有明显改善(P0. 05),且观察组Pa CO_2显著低于常规组(P0. 05)。观察组SF-36量表中4个维度评分均显著高于常规组(P0. 05)。结论氧气驱动、空气泵驱动吸入布地奈德方式用于治疗COPD患者,均可有效改善患者肺通气功能,但空气泵驱动吸入安全性更高,更有助于提高患者生活质量。     

蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

[目的] 探讨蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的影响。[方法] 将182例慢性阻塞性肺疾病患者分为营养正常组及营养不良组,对比分析其营养状态、肺功能及血气情况。[结果] 患者的最大通气量、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、动脉血氧分压和二氧化碳分压等指标,两组之间差异有统计学意义。[结论]蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者通气功能有较大影响,临床应注意早期监测并改善其营养状况。     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期肺功能的影响

目的探对糖皮质激素吸入治疗是否能改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的肺通气功能。对象：选择门诊符合慢性阻塞性肺疾病诊断条件的缓解期患者64例,均根据病史、影像、支气管舒张试验,排除合并哮喘及其它具有气流受限的支气管肺疾病,随机分为二组,组间年龄、性别、体重、身高均无显著性差异。方法用日本美能公司生产的AS—PAL型肺功能仪测定基础肺通气功能及支气管舒张试验。观察组32例给予普米克（布地耐德,budesonidc,Bud）吸入,每日800μg,即每次400μg,每日二次;对照组32例给予舒喘灵气雾剂吸入,每日600mg,即每次200mg,每日三次。两组均持续治疗24周,不附加其它治疗措施,用药12周及停药48小时后复查肺通气功能。结果观察组2例自行停药终止试验,治疗前后FEV1％分别是,52&#177;6和66&#177;7,P〈0．01;对照组1例自行停药、2例症状明显加重加用糖皮质激素等治疗而终止试验,治疗前后FEV1％分别是,53&#177;6,55&#177;5,P〉0．05。治疗后两组间亦有显著性差异（P〈0．01）。结论糠皮质激素吸入治疗支气管哮喘、慢性喘息型支气管炎取得肯定疗效。近年来,陆续开展治疗慢性阻塞性肺疾病的研究,但一直未取得一致的意见。本文按照随机、对照、单盲的设计,观察指标主要为FEV1％,排除个体因素对组间的影响。结果显示吸入糖皮质激素治疗后FEV1％有显著性提高,与对照纽亦有显著差异。提示糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病缓解期的气道慢性炎症亦有肯定的疗效。     

呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的 观察呼吸康复锻炼对缓解期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响.方法 缓解期COPD门诊患者64例,采用随机数字法将患者分为治疗组和对照组,各32例,治疗组先进行康复教育,再行康复锻炼,包括缩唇呼吸和腹式呼吸治疗;对照组只做一般的肢体活动.治疗组及对照组均于开始和3个月后分别进行肺功能检测及血气分析.结果 治疗组呼吸康复锻炼后患者肺功能观察指标显著改善;动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均有明显改善.结论 呼吸康复锻炼可以明显改善缓解期COPD患者的肺功能.     

慢性阻塞性肺疾病患者营养水平及肺功能情况分析

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养水平及肺功能情况,探讨COPD患者营养水平与肺功能的相关性。方法 以2020年2月至2021年1月郑州市某医院门诊就诊的COPD患者为研究对象作为病例组, 同期按同性别、年龄±0.5岁条件1∶1在医院体检中心招募健康体检者作为健康对照组,对2组人群进行体格测量和采集晨起空腹静脉血用于实验室指标检测,由临床医师及营养师对研究对象进行营养评定,由呼吸科医师采用肺功能检测仪测量研究对象肺功能指标。采用描述流行病学分析方法对病例组和健康对照组人群相关指标进行比较分析。结果 COPD患者的握力、BMI、小腿围、上臀围显著低于对照组,总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白显著低于对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR显著低于对照组（均P<0.01）。COPD患者中营养正常236例、有营养不良风险133例、营养不良58例,对照组中营养正常349例、有营养不良风险58例、营养不良20例,COPD患者营养不良风险或营养不良发生率显著增高（P<0.01）。COPD患者中营养正常、有营养不良风险、营养不良3组握力、BMI、小腿围、上臀围,总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白,FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR指标比较差异均有统计学意义（均P<0.01）。COPD患者的营养水平指标握力、BMI、小腿围、上臀围,总蛋白、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白与肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEFR呈显著正相关（P<0.05）。结论 COPD患者营养不良风险高,营养不良与肺功能密切相关,应当重视COPD患者的营养评估、加强营养支持,以改善患者肺功能,提高生存质量。     

小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的:观察探讨小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取我院2009年4月至2011年4月中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例,观察组使用小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗;对照组单纯使用布地奈德治疗,观察比较两组治疗效果,进行统计学分析。结果:观察组显效19例,有效10例,无效3例,不良反应2例,总有效率为90.7%;对照组显效13例,有效9例,无效10例,不良反应1例,总有效率为68.8%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义;两组不良反应比较无显著差异(P>0.05),无统计学意义。结论:小剂量氨茶碱联合布地奈德治疗中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效显著,明显优于单纯使用布地奈德治疗,能够有效缓解临床症状,改善肺功能,不良反应少,安全可靠,值得临床上合理推广应用。     

盐酸氨溴索联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究

目的 探讨盐酸氨溴索联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)的影响,为临床治疗提供参考。方法 按照随机数字表法将江阴市第五人民医院2019年1月至2021年8月收治的96例AECOPD患者分为对照组(48例,布地奈德雾化吸入治疗)和试验组(48例,布地奈德+盐酸氨溴索吸入治疗),两组患者均治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标(FEV₁、FVC、FEV₁/FVC),慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者临床总有效率显著高于对照组;治疗后两组患者FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均显著高于治疗前,且试验组显著高于对照组;而信心、胸闷、咳嗽、睡眠、痰多、精力、家务活动、爬坡评分均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生...     

Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

For many years, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has been under-recognized and stigmatized. Misconceptions about this disease have led to under-treatment and under-funding, resulting in an increase in the burden of COPD.In 2005, the National Emphysema/COPD Association published the results of a set of national surveys of patients, primary care physicians, and pulmonologists. The findings of these surveys indicated that activity limitation was prevalent among patients with COPD, and that, although most physicians believed that effective therapy could slow the progression of COPD, their inadequate knowledge and poor adherence to practice guidelines had a negative impact on the care of patients with COPD.Patients with COPD may not be optimally treated by physicians. Greater attention needs to be paid to effective smoking cessation programs and self-management. Many physicians under-prescribe effective therapies, with some patients experiencing the ill effects of long-term systemic corticosteroids.Ambulatory oxygen is an effective therapy for COPD. However, the use of ambulatory oxygen can make daily living and leisure activities difficult for patients, and thus physicians have difficulty convincing patients to initiate this therapy. Attention needs to be paid to finding the right oxygen delivery system for the patient, and to educating patients on the correct use of this therapy, particularly when travelling. Another important issue surrounding oxygen therapy is sleep anxiety and the fear of breathlessness or dying in one’s sleep.COPD exacerbations have a major impact on quality of life; however, most therapies used to treat exacerbations have been designed for the treatment of asthma. Corticosteroids, antibacterials, and bronchodilators are routinely used for the treatment of exacerbations, but physicians often do not follow practice guidelines. Exacerbation management is too often ‘too little, too late.’ Another area of concern for patients is effective use of inhalers; incorrect inhaler technique is too common.It has been established that pulmonary rehabilitation programs should be an integral part of the management of COPD, particularly in patients with moderate or severe disease. Currently, the availability of pulmonary rehabilitation programs in the US is limited, as reimbursement is either inadequate or not available. In addition, many physicians do not refer patients to these programs when they are available.Medical advances notwithstanding, most patients with COPD demand therapies that are more effective, more enabling, and cause fewer adverse effects than current therapies. The challenge for medical science and the pharmaceutical industry is to bring about a qualitative change in therapy for the acute exacerbations of COPD as well as for the perpetual shortness of breath, which has such a devastating effect on quality of life. It is very encouraging that the medical community is beginning to recognize this challenge and is moving towards treating patients with COPD as ‘whole people’ and training them to self-manage at home. The overall success of these efforts is dependent on the recognition of COPD as a national health priority.     

慢性阻塞性肺疾病患者实施优质护理的效果观察

目的 探讨对慢性肺阻塞疾病患者实施优质护理的效果.方法 选取2020年10月—2021年2月沈阳急救中心附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,依据随机数字表法分为对照组和研究组各35例.对照组采用常规护理,研究组在对照组护理方案的基础上实施优质护理.比较两组的护理效果和患者对护理的满意程度.结果 研究组护理总有效率...     

综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的探讨综合护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法选取我院收治的84例老年慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上采用综合护理模式。比较两组患者的肺功能、护理效果和护理满意度。结果护理后,两组肺功能均明显改善(P<0.05);观察组的肺功能改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组的护理效果和护理满意度均优于对照组(P<0.05)。结论综合护理能够改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,提高护理效果及护理满意度,值得临床推广应用。     

综合康复护理对改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的作用

目的探讨综合康复护理措施对改善老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的作用。方法选取我院2013年6月至2016年6月收治的老年COPD患者148例作为研究对象,随机分为两组各74例。对照组应用常规的COPD护理措施,试验组在常规护理措施的基础上加用综合康复护理措施,6个月后比较两组患者的肺功能改善情况及临床疗效。结果治疗后,试验组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC水平均显著优于对照组(P<0.05)。试验组患者的总有效率为94.6%,显著高于对照组的77.0%(P<0.05)。结论综合康复护理措施能有效改善老年COPD患者的肺功能,临床效果显著,值得临床推广应用。     

布地奈德福莫特罗联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨布地奈德福莫特罗联合二羟丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果及对患者肺功能、应激反应的影响。方法选取我院2016年4月至2017年8月收治的82例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组各41例。对照组予以二羟丙茶碱治疗,观察组在此基础上采用布地奈德福莫特罗雾化吸入治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能与氧化应激指标。结果治疗1周后,观察组的总有效率明显高于对照组(P <0.05)。治疗后,两组的FEV_1、 FEV_1%pred、FEV1/FVC均明显上升,且观察组的FEV_1、 FEV_1%pred、 FEV_1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的血清MDA水平显著下降, SOD水平显著升高,且观察组的血清MDA、 SOD水平均显著优于对照组(P均<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合二羟丙茶碱治疗AECOPD可迅速消除患者的症状体征,改善其肺功能,调控机体氧化应激状态,疗效显著。     

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病治疗中肺康复训练的应用价值。方法选取2017年3月—2019年6月本院收治的82例慢阻肺患者进行研究,随机分为常规组及研究组,每组均为41例。检测、记录两组患者的肺功能指标变化、呼吸困难程度以及急性加重情况并分别进行比较。结果研究组干预后FVC、FEV1以及FEV1/FVC三项指标水平均明显高于常规组,研究组干预后呼吸困难及急性加重的改善情况均远优于常规组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论康复训练可有效改善患者的急性加重及呼吸困难情况,并有效提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺病患者营养状况与肺通气功能关系的研究

目的探讨慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者营养状况对肺通气功能的影响。方法对149例COPD患者根据其营养状况分为营养正常组和营养不良组,再进行肺通气功能测定,观察指标包括最大通气量(MVV),用力肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1),最大呼气流量(PEF),最大呼气中段流量(MMEF)。结果营养不良组与营养正常组比较,MVV、FVC、PEF、FEV1等反映呼吸肌的指标相差非常显著(P<0.001),且两组在COPD病程同一阶段(肺气肿、肺心病)肺通气功能各值比较也显示营养不良组呼吸肌力等指标比正常组降低明显(P<0.05)。结论COPD合并营养不良对与呼吸肌有关的肺通气功能指标有明显影响。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的影响。方法将61例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组。其中,对照组予以常规基础护理与生活护理;观察组在对照组的基础上予以护理干预措施,对两组患者的生活质量进行比较分析。结果观察组患者的生活满意度、遵医依从性等方面的情况均明显优于对照组,差异均分别有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预有助于提高COPD患者的治疗依从性,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者P波电轴垂直化及其与肺功能相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者P波电轴垂直化及其与肺功能的相关性。方法选择2016年1月—2017年6月就诊的慢阻肺患者76例为观察组,健康体检者80例为对照组,两组均完成心电图和肺功能检查,比较两组的P波电轴,并分析其与第1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)的相关性。结果观察组P波电轴垂直化较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关系数分析显示P波电轴与FEV1/FVC呈显著负相关(P<0.05)。结论 P波电轴与肺功能呈显著负相关性,可作为慢性阻塞性肺疾病的重要筛查指标。     

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的分析布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2015年2月-2016年9月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用雾化吸入布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用噻托溴铵治疗,比较两组诱因、治疗前后肺功能、动脉血气及血清中血清C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞计数水平、不良反应发生率。结果两组患者在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诱因构成比比较中无显著性差异(P>0.05);治疗前,两组患者FEV_1、FVC、FEV_1占预计值百分比、PaCO_2、PaO_2、血清C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞计数比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组FEV_1、FVC、FEV_1占预计值百分比、PaCO_2、血清C反应蛋白、血清降钙素原、白细胞计数水平低于对照组,PaO_2高于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果显著,可有效改善患者肺功能状态,控制炎症,提高患者自身的免疫力,具有较高的临床价值,在临床应用中值得推广。