2型糖尿病患者体质指数与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的:观察2型糖尿病患者体质指数(BMI)与糖尿病周围神经病变的相关性。方法:选取147例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者BMI划分为甲组36例、乙组41例、丙组38例和丁组32例。分别对4组患者开展神经功能与心血管自主神经功能等相关检查,并给予统计学处理分析及比较。结果:甲组、乙组、丙组患者的外周末梢神经功能指标、心血管自主神经功能指标与神经病变发生率比较无显著差异(P>0.05);丁组患者的外周末梢神经温觉、踝振动阈、MNCV与外周末梢神经病变发生率同其他组别比较均具统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者体质指数与糖尿病周围神经病变存在相关性,过度肥胖患者(BMI>35 kg/m2)的外周末梢神经病变较为严重。     

胰岛素抵抗与冠状动脉病变的相关性研究

[目的]探讨胰岛素抵抗与冠状动脉病变的关系。[方法]236例胸痛患者按冠状动脉造影的结果分成对照组(80例)及冠心病组(156例),冠心病组根据冠状动脉病变支数又分3个亚组:1支病变组,49例;2支病变组,69例;3支病变组,38例。冠脉造影前测定空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FBG)、血脂等生化指标,并计算出胰岛素敏感指数ISI=LN[1/(FBG×FINS)]。[结果]①冠心病组患者与对照组比较,存在高胰岛素血症(P<0.01)和胰岛素敏感性降低(P<0.01);②随冠状动脉病变支数的增加,FINS和ISI明显增高,二支病变组、三支病变组FINS和ISI显著高于一支病变组(P<0.05)。[结论]胰岛素抵抗与冠心病发生率成正比;胰岛素抵抗与冠状动脉病变的广泛程度有密切的关系。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗水平与冠状动脉病变复杂程度的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗水平与冠状动脉病变复杂程度的相关性。方法 回顾性分析117例2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,根据患者的冠状动脉病变复杂程度评分(Syntax评分)分为复杂组(Syntax评分≥22分)和非复杂组(Syntax评分<22分)。比较两组体质量指数(BMI)、年龄、性别,同时检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、尿常规、肌酐及糖化血红蛋白(HbA1c)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各项指标与冠状动脉病变复杂程度的相关性。结果 复杂组空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平、外周血管疾病比例及HOMA-IR指数均高于非复杂组(均P <0.05)。Syntax评分与空腹及餐后两2h胰岛素水平有显著相关性,与HOMA-IR指数以及外周血管疾病的比例也高度相关(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的胰岛素抵抗程度可能与冠状动脉病变的复杂程度直接相关。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与合并周围神经病变的相关性分析

  目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗与周围神经病变的关系。方法 收集152例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否合并糖尿病周围神经病变将其分为不合并糖尿病周围神经病变组（NDPN组,57例）和合并糖尿病周围神经病变组（DPN组,95例）,比较两组间血糖、胰岛素水平、空腹胰岛素抵抗（HOMA-IR）及餐后胰岛素敏感性（Matsuda指数）等临床指标的差异。结果 DPN组患者与NDPN组比较,年龄偏高[（55.15±1.17）岁 ∶（ 50.18±1.54）岁,P<0.05）、糖尿病病程较长[（8.35±0.76）年 ∶（5.44±0.67）年,P<0.05）、OGTT120min胰岛素水平较低[（36.12±3.19）pmol/L ∶（ 44.93±4.70）pmol/L,P<0.05）,Matsuda指数较高[（2.44±0.22）∶（1.95±0.09）,P<0.05）。Logistic回归显示,年龄、空腹血糖及胰岛素水平、Matsuda指数是2型糖尿病患者合并周围神经病变的独立危险因素。结论 空腹胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发生周围神经病变的危险因素,而餐后胰岛素抵抗是其保护因素。     

冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的相关性

目的探讨冠状动脉造影所显示的病变程度与2型糖尿病及血糖的关系.方法回顾总结920例行冠状动脉造影者的临床资料,其中2型糖尿病患者148例(16.19%),确诊冠心病患者728例(占79.13%),排除冠心病患者192例(占20.87%).冠状动脉造影病变程度由三方面表示:是否诊断冠心病、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini总积分.采用单因素和多因素分析方法,分析冠状动脉造影病变程度与2型糖尿病的关系.结果2型糖尿病使冠状动脉造影病变程度加重.结论2型糖尿病加重冠状动脉病变程度,增加冠状动脉粥样硬化心脏病的发病.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血管病变的关系

目的　探讨 2型糖尿病 (DM)患者胰岛素抵抗与血管病变的关系。方法　采用已糖激酶法、放射免疫法对 5 1例DM患者 ,空腹及餐后 2小时血糖、血浆胰岛素进行测定 ,同时计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,并与健康对照组对比分析。结果　 2型DM患者IAI明显降低 ,空腹及餐后 2小时胰岛素明显增高 ,与对照组相比 ,具有高度显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;病程 >1年较 <1年更易出现血管病变 (P <0 .0 0 1) ;体重指数 (BMI)与空腹胰岛素 (FINS)呈正相关系 (r =0 .3 0 13 ,P <0 .0 5 )。结论　 2型DM患者存在高胰岛素血症 (HINS)及胰岛素抵抗 (IR) ,病程在血管病变的发生中具有重要作用     

甘油三酯葡萄糖乘积指数与冠状动脉病变的相关性分析

目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数(triglyceride glucose product index,TyG指数)对冠心病(coronary heart disease,CHD)发生风险及冠状动脉狭窄严重程度的相关性分析。方法 回顾性纳入2021年12月～2022年10月因不明原因胸痛于上海交通大学医学院附属新华医院首次行冠状动脉造影检查的患者404例,将样本分为冠心病组(n=216)及非冠心病组(n=188),收集所有入组者的基本资料、实验室数据、冠状动脉造影结果。通过倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)后得到冠心病组(n=123)和非冠心病组(n=123)。再根据Gensini评分中位数将冠心病患者分为低Gensini评分组(Gensini评分＜35分,n=59)和高Gensini评分组(Gensini评分≥35分,n=64),比较分析各组间资料的差异,分析TyG指数与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。并采用Logistic回归和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估TyG指数对冠心病发生风险及冠状动脉狭窄严重程度的预测价值。结果 PSM后,与非冠心病组比较,冠心病组的TyG指数、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,TyG指数可作为冠心病的独立危险因素。Spearman相关性分析结果显示,TyG指数与Gensini评分呈正相关(r=0.618,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数预测高Gensini评分的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.873(95%CI:0.802～0.943,P<0.001)。截断值为7.08时,敏感度和特异性分别为95.2%和67.3%。结论 TyG指数可作为冠心病的独立危险因素,并对冠状动脉狭窄严重程度有一定的预测价值。     

2型糖尿病患者踝肱指数与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）与胰岛素抵抗之间的关系。方法根据糖化血红蛋白的水平把72例糖尿病患者分成DM1组和DM2组,与35例对照组ABI、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行对照,并对ABI和HOMA-IR进行相关性分析。结果2型糖尿病患者的ABI值与FBG（r=-0.43,P〈0.05）、HbA1C（r=-0.52,P〈0.01）和HOMA-IR（r=-0.48,P〈0.05）呈显著负相关。结论2型糖尿病患者的ABI值与血糖控制程度和胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者体重指数（body mass index,BMI）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及血脂的关系。方法128名新诊断2型DM（T2DM）根据体重指数分为三组（肥胖组、超重组、体重正常组、）,测定三组受试者血糖、胰岛素及血脂水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖组HOMA—IR明显高于超重组及体重正常组（P〈0．001）,而超重组HOMA—IR亦高于体重正常的DM组（P〈0．01）;甘油三酯（TG）水平在肥胖组明显高于其他两组,高密度脂蛋白（HDL）则低于其他两组;随着BMI升高,血压有增高趋势。结论初诊肥胖及超重2型DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。     

Screening for coronary artery disease in asymptomatic patients with type 2 diabetes mellitus

In China, the prevalence of type 2 diabetes mellitus is .increasing rapidly due to aging of the population,increased frequency of obesity, and suboptimal nutritional habits. Currently, the number of people with diabetes was estimated to be 20 million and will be projected to double by the year 2030. The age-adjusted prevalence of diabetes among patients with acute myocardial infarction has increased significantly over the past two decades, and diabetic patients without known coronary artery disease have similar rates of subsequent myocardial infarction compared with non-diabetic counterparts with a previous myocardial infarction.4 Diabetes is a strong risk factor for cardiovascular disorders,[第一段]     

冠心病合并2型糖尿病冠状动脉造影特点分析

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点.方法 入选2006年1～12月经冠脉造影确诊的冠心病患者621例,其中166例合并2型糖尿病(Ⅰ组),不合并2型糖尿病的患者455例(Ⅱ组).收集并分析患者的临床和冠脉造影资料.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组多支病变和弥漫病变的发生率多于Ⅱ组(P<0.01).人选患者中213例呈冠脉弥漫性病变,其中83例合并2型糖尿病(Ⅲ组),余130例为不合并糖尿病(Ⅳ组).Ⅲ组弥漫性三支病变和全程弥漫性病变的发生率显著高于Ⅳ组(P<0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病时冠脉病变范围更广,程度更严重.因此对糖尿病患者严格积极地控制血糖、干预血压和血脂等危险因素,有助于预防冠脉弥漫复杂病变的发生和改善预后.     

冠心病合并2型糖尿病冠状动脉造影特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉造影特点。方法入选2006年1~12月经冠脉造影确诊的冠心病患者621例,其中166例合并2型糖尿病(Ⅰ组),不合并2型糖尿病的患者455例(Ⅱ组)。收集并分析患者的临床和冠脉造影资料。结果与Ⅱ组比较,I组多支病变和弥漫病变的发生率多于Ⅱ组(P<0.01)。入选患者中213例呈冠脉弥漫性病变,其中83例合并2型糖尿病(Ⅲ组),余130例为不合并糖尿病(Ⅳ组)。Ⅲ组弥漫性三支病变和全程弥漫性病变的发生率显著高于Ⅳ组(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病时冠脉病变范围更广,程度更严重。因此对糖尿病患者严格积极地控制血糖、干预血压和血脂等危险因素,有助于预防冠脉弥漫复杂病变的发生和改善预后。     

2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数与踝肱指数的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP))与踝肱指数(ankle bra-chial index,ABI)的相关性。方法纳入143例2型糖尿病患者,测定双下肢动脉血管压力和肱动脉血管压力,计算踝肱指数,测量身高、体重、血脂、肌酐、尿酸、HbA1c、超敏反应蛋白(sCRP)尿白蛋白/肌酐(ACR)、计算血浆致动脉硬化指数[log(TG/HDL-c)]。依照踝肱指数分为两组:ABI<0.9和0.9≤ABI<1.4组。结果①两组相比,AIP、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、sCRP、ACR差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素分析表明,ABI与AIP、TG、TC、HDL、LDL、SCRP、ACR相关(P<0.05)。其中ABI与AIP相关系数最大r=0.484。③以ABI为因变量,以其余各因素为自变量作多元回归分析,结果表明血浆致动脉硬化指数(P<0.000)、ACR(P<0.000)、SCRP(P<0.000)进入方程。结论 AIP与2型糖尿病患者ABI具有较好的相关性,可以作为2型糖尿病患者外周血管疾病的有用指标。     

Angiographic severity and extent of coronary artery disease in patients with type 2 diabetes mellitus

Coronary angiographic characteristics of fifty patients with type 2 diabetes mellitus and coronary artery disease (CAD) were compared with fifty non diabetic patients with CAD. Type 2 diabetic patients undergoing clinically indicated elective coronary angiography were individually matched with fifty non diabetic coronary artery disease patients for age, sex and major risk factors. No significant difference was present between the mean age, presenting complains and other coronary risk factors between the two groups. Severity and extent of coronary artery involvement was assessed by a coronary artery score (CAS) using the segmental distribution method for coronary artery lesions and morphometric analysis of atherosclerotic lesion was done. Type 2 diabetic patients had a higher CAS (11.74+/-5.04 vs 8.72+/-4.87; P<0.001) as compared to the non-diabetic patients. Multivessel disease were more prevalent in both the groups (82% vs 68%; P>0.05) but diabetic patients had significantly higher number of triple vessel disease (58% vs. 38%; P<0.001). Normal coronary arteries and single vessel disease were more prevalent in non-diabetic patients (32% vs. 18%; P<0.05). As compared to non-diabetic group diabetic patients had a higher total number of diseased vessels (78.66% vs. 68%; P<0.01), a higher lesion per patient ratio (3.94+/-1.80 vs 3+/-1.67:P<0.001) and more proximal lesions (40.83% vs. 34.70%; P>.05) though not statistically significant. Morphometric analysis of coronary artery lesions revealed that diabetic patients had significantly higher number of multiple irregularity lesions (24.37% vs. 15.33%; P<0.01) and lesions were more obstructive (lesion involving 70-90% of coronary lumen: 70.53.% vs. 57.33%; P<0.05). Though there was no significant difference between the systolic left ventricular function between the two groups but significant higher regional wall motion abnormality was found more in diabetic patients (76%vs 62%; P<0.01). So type 2 diabetic patients had more severe and extensive atherosclerotic lesion in their coronary arteries than the matched non diabetic control on coronary angiography suggesting an independent effect of diabetic mellitus on atherosclerotic process specially in our population.     

冠状动脉性心脏病合并2型糖尿病患者的内皮细胞微粒水平

目的 探讨冠状动脉性心脏病合并2型糖尿病患者的血浆内皮细胞微粒(EMP)水平,及其与单纯冠状动脉性心脏病患者及健康者的差异.方法 选择单纯冠状动脉性心脏病患者(A组)78例,冠状动脉性心脏病合并2型糖尿病患者(B组)96例,健康者(C组)30名.采用生化法检测受试者的血脂水平,应用流式微球技术检测血浆EMP水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测内皮素-1(ET-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平,并对A组和B组的患者进行Gensini评分.比较各组间血脂、EMP、ET-1和ICAM-1水平的差异.结果 B组的三酰甘油(TG)水平显著高于A组和C组(P值均＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于A组和C组(P值均＜0.01),A组与C组间血脂水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).A组和B组的血EMP水平及血清ET-1和ICAM-1水平均显著高于C组(P值均＜0,01),B组上述指标均显著高于A组(P值均＜0.01).结论 冠状动脉性心脏病患者存在一定程度的血管内皮功能异常,且冠状动脉性心脏病合并2型糖尿病患者进一步加重,提示高血糖和胰岛素抵抗加重了冠状动脉性心脏病患者血管内皮损伤程度.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变及介入治疗的特点

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)特点.方法:对1497例择期PCI并置入支架的患者进行回顾性分析,分析临床资料以及靶血管病变的位置、类型、长度的特征和介入治疗的特点.结果:冠心病合并糖尿病患者占15.56%.糖尿病组女性、高血压、血脂异常的比例均高于非糖尿病组.两组冠脉病变分型没有统计学意义,但糖尿病组的平均治疗病变数及置入支架平均数均显著多于非糖尿病组分别为(1.46+0.65)处比(1.32±0.56)处,(1.64±0.83)处比(1.49±0.70)处,P<0.05];糖尿病组的术后血流TIM13级以及介入治疗成功率均低于非糖尿病组,术后病变残余狭窄程度高于非糖尿病组(P<0.05).结论:冠心病合并2型糖尿病患者比非糖尿病患者冠状动脉受累更加严重和广泛,冠心病合并2型糖尿病患者的PCI近期效果不如非糖尿病患者.     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点分析

目的：探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床及冠状动脉的病变特点。方法：选择42例2型糖尿病合并冠心病患者作为糖尿病组,随机抽取同期冠状动脉造影的无2型糖尿病的冠心病患者45例为对照组,采用Judkins法行冠状动脉造影,对两组患者冠状动脉造影结果进行对比分析。结果：糖尿病合并冠心病的患者病变复杂,多呈弥漫性的血管病变且多合并心功能不全,而对照组的患者多以单支单处病变为主,病变较简单。冠状动脉造影结果示C型病变糖尿病组（71.4%）显著高于对照组（11.1%）（P〈0.01）,A型病变糖尿病组（9.6%）显著低于对照组（68.9%）（P〈0.01）,B型病变两组分别为19.0%和20.0%,无显著性差异（P〉0.05）。结论：糖尿病合并冠心病患者较无糖尿病的冠心病患者病变复杂,累及的血管多、范围广,其冠状动脉病变为多支弥漫病变。     

2型糖尿病患者踝肱指数和肾小球滤过率的关系

目的探讨2型糖尿病患者踝肱指数和肾小球滤过率的相关性。方法纳入160例2型糖尿病患者,测算踝肱指数及肾小球滤过率。依照踝肱指数分为两组:ABI≤0.9和0.9相似文献