螺旋CT血管成像检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的:评价多层螺旋CT血管成像(CTA)检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法:选取64例临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病的患者,分别接受CTA检查与数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA为金标准,分析CTA的下肢动脉闭塞性疾病检出率和阳性预测率、阴性预测率。结果:在检测542个节段中,DSA共检测出病变节段共208个,其中轻度狭窄38个,中度狭窄36个,重度狭窄32个,闭塞102个;而CTA共检测出病变节段共201个,检出率96.63%,其中轻度狭窄41个,中度狭窄34个,重度狭窄33个,闭塞93个。CTA检查阳性预测率为94.71%,阴性预测率为98.80%。结论:多层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与DSA无明显差别。     

颈部血管超声与DSA对颈动脉狭窄病变检测的对比分析

目的探讨颈部血管彩色多普勒超声(carotid color doppler ultrasound,CDUS)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在颈动脉狭窄病变检测中的临床价值。方法收集268例怀疑有颈动脉狭窄病变并同时进行颈部血管彩色多普勒超声及数字减影血管造影检查的患者病例,观察颈部血管彩超对颈动脉血管狭窄及斑块检出的灵敏度、特异度和准确度,并对比分析颈部血管彩超检查与DSA检查结果的一致性。结果以DSA检查为金标准,颈部血管彩超与DSA比较,K=0.362,检出颈内动脉狭窄或闭塞的灵敏度为81.72%,特异度为59.42%,准确度为67.16%,漏诊率为18.28%,误诊率为40.58%,阳性预测值为51.7%,阴性预测值为85.95%(χ2=83.043,P<0.01)。结论 CDUS与"金标准"DSA检查对比分析,其一致性强度不理想,在的高危人群的检测中,可有较高的灵敏度,在普通人群的检测中特异性较差,可广泛用于颈动脉狭窄的高危人群的早期筛查,但不能替代DSA检查。     

16层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化性闭塞症的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT血管成像（MDCTA）对下肢动脉硬化性闭塞性疾病的诊断价值。方珐：比较25例临床疑有下肢动脉硬化性阻塞性病变患者的16层螺旋CT血管成像与数字减影血管造影（DSA）检查表现。以DSA表现作为金标准,来评估16层螺旋CT血管成像的临床价值。其中,CTA技术采用最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）两种后处理方法。结朵：25例病例共263支动脉纳入本研究。其中,DSA发现193支狭窄或闭塞的血管（47支轻度狭窄,12支中度狭窄,20支重度狭窄,114支闭塞）;16层螺旋CTA发现192支狭窄或闭塞的血管（55支轻度狭窄,12支中度狭窄,24支重度狭窄,101支闭塞）。对于腹主动脉至足背动脉间中度及其以上狭窄（50％～100%）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为87．7％、92．3％、89．7％;对于腹主动脉至胭动脉间中度及其以上狭窄（50％-100％）的血管,CTA的敏感度、特异度和准确度分别为92％、91．8％、91．9％。结论：16层螺旋CT血管成像是评估下肢动脉狭窄及闭塞程度的一种可靠的检查方法。     

常规超声、超微血管成像和超声造影诊断颈动脉狭窄的对比研究

目的 对比分析常规超声、超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)对颈动脉狭窄程度的评估价值.方法 选取2018年1月—2018年12月因颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉重度狭窄或闭塞在郑州大学附属洛阳中心医院住院的患者100例.所有患者签署造影检测同意书后,经数字减影血管造影(DSA)检查确诊.患者使用常规超声,并同时行...     

缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素的研究

目的：通过观察141例缺血性脑血管病患者的DSA影像学结果,分析其颅内外血管狭窄的分布特点,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管狭窄与缺血性脑血管病危险因素之间的关系。方法：对行数字减影血管造影（DSA）检查的141例缺血性脑血管病患者进行分组,对照组（未发现狭窄或轻度狭窄≤50％）和脑血管狭窄组（狭窄率〉50％）。按照狭窄部位又将狭窄组分3种模式：I组：单纯颅内狭窄;Ⅱ组：单纯颅外狭窄;Ⅲ组：颅内外合并狭窄。记录所有患者的影响因素如年龄、性别、高血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、溶血磷脂酸（U）A）等。结果：DSA检查结果：141例患者中,41例（29．1％）未发现大动脉狭窄或狭窄〈50％．100例（70．9％）患者存在动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅内狭窄者45例（45．0％）。单纯颅外狭窄者32例（32．0％）。颅内外均有狭窄者23例（23．0％）;Logistic回归分析,血浆Hcy升高（OR=3．28）、长期吸烟（OR=2．68）、年龄（OR=1．37）、高血压（OR=1．58）、高脂血症（OR=2．68）、LPA（OR=2．47）是脑狭窄的独立危险因素,对于不同狭窄分布,Hcy（OR=4．49）、长期吸烟（OR=3．86）是I组的危险因素;Hcy（OR=2．54）、Fib（OR=3．78）是Ⅱ组的危险因素;Hcy（OR=2．43）、年龄（OR=2．38）、高血压（OR=1．82）、LPA（OR=2．34）、高脂血症（OR=1．87）、高纤维蛋白原（0R=2．66）及长期吸烟（OR=3．97）是Ⅲ组的危险因素。结论：缺血性脑血管病患者以颅内血管狭窄多见。多因素Logistic回归分析显示：高同型半胱氨酸、长期吸烟、年龄、高血压、高脂血症、高溶血磷脂酸是脑动脉狭窄的独立危险因素;高同型半胱氨酸、长期吸烟是单纯颅内狭窄的危险因素;高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原是单纯颅外狭窄危险因素;高同型半胱氨酸、年龄、高     

三维时间飞跃法磁共振血管成像与数字减影血管造影对颅内动脉狭窄诊断的对比研究

目的 评价三维时间飞跃法磁共振血管成像(3D TOF-MRA)对颅内动脉狭窄病变的诊断价值.方法 37例临床上具有脑缺血症状的患者同时接受3D TOF-MRA及数字减影血管造影(DSA)检查.以DSA检查结果为标准,评价3D TOF-MRA诊断颅内血管动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 经MRA和DSA检查的血管共407支,其中有402支具有一致性.狭窄率超过70%时,MRA诊断颅内动脉狭窄的敏感度为100.0%,特异度为99.7%,阳性预测值为92.7%,阴性预测值为100.0%.结论 3D TOF-MRA在诊断颅内动脉狭窄程度上与DSA有很高的相关性,是一种可靠、无创的颅内血管狭窄评价方法,其结果可以为进一步的治疗提供依据.     

颈动脉超声与CT血管造影对颈动脉狭窄检测的比较

目的 颈动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中发生的主要原因之一,本研究对颈动脉超声（US）和CT血管造影（CTA）检测患者颈动脉狭窄的情况进行比较.方法 对2012年9月至2014年4月内蒙古医科大学附属医院神经外科94例已初步诊断颈动脉狭窄的住院患者,于入院后1周内作US和CTA检查,并对其中的5例患者同时行数字减影血管造影（DSA）检查.结果 二者对狭窄程度判断的一致性为74.17％.以DSA为金标准时,CTA正确诊断1例患者颈内动脉闭塞,但US低估为中度狭窄（50％ ～69％）.此外,US发现的16处斑块溃疡、斑块内出血及血栓形成,CTA未能显示.结论 CTA和US作为无创、简便、快捷检测颈部血管形态的技术,可以互补、联合应用诊断颅外颈动脉狭窄.     

大脑中动脉狭窄的TCD、MRA、DSA测对比研究

目的 以数字减影脑血管造影(DSA)为参照,比较经颅多普勒彩色超声(TCD)、核磁共振血管成像(MRA)、DSA诊断大脑中动脉狭窄的准确性,评价其临床价值.方法 对24例经DSA确诊的单双侧43处大脑中动脉狭窄的患者,回顾分析TCD、MRA的检查结果.比较其对大脑中动脉(MCA) M1段、M2段狭窄诊断的准确率.结果 TCD、MRA、DSA诊断MCAM1段、M2段狭窄的准确率分别为82.4％、94.1％、100.0％及22.2％、77.8％、100.0％.三者对MCA M1段狭窄的诊断差异无统计学意义(P＞0.05),而对M2段狭窄的诊断,TCD与MRA、DSA比较差异有统计学意义(P＜0.05),而MRA与DSA差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRA、DSA均能准确显示MCA狭窄,TCD有局限性,三者均能为临床提供参考价值.     

经颅多普勒、磁共振血管造影、数字减影血管造影对缺血性脑血管病的诊断价值

目的 对比评价颅内动脉狭窄所致缺血性脑血管病的经颅多普勒（TCD）、磁共振血管造影（MRA）、数字减影血管造影（DSA）的诊断价值。方法460例经TCD检测发现颅内脑动脉狭窄的缺血性脑血管病患者行MRA检查,90例行DSA检查。结果TCD检测发现狭窄大脑中动脉436支,MRA检查发现狭窄大脑中动脉425支,两者符合率为93．3％,与DSA比较TCD检查颅内动脉狭窄敏感性为83．2％,而MRA为72．0％。结论TCD和MRA是诊断颅内动脉狭窄重要且无创的检查方法,TCD较MRA敏感性高,两者联合应用精确性更高。     

硝酸甘油、米力农和尼卡地平对桡动脉血流量的影响

目的 :研究硝酸甘油、米力农和尼卡地平对桡动脉血流量的影响。　方法 :桡动脉 冠状动脉旁路移置术患者 30例 ,随机分为三组。采用不接触技术取桡动脉并测血流量和血流动力学指标 ,分别给予硝酸甘油、米力农或尼卡地平后再次测量桡动脉血流量和血流动力学指标。　结果 :尼卡地平组用药后血压下降明显 ;硝酸甘油和米力农组术后平均动脉压均有下降 ,但差异不显著。静脉输入硝酸甘油或米力农后 ,桡动脉血流量增加 ,差异显著 ,但手术前后血流量增幅在两组之间并无差异。尼卡地平组给药后的桡动脉血流量无明显变化。　结论 :硝酸甘油和米力农能够增加桡动脉的血流量 ,适合用于缓解桡动脉 冠状动脉移置术后桡动脉痉挛     

阿托伐他汀对冠状动脉血流缓慢患者冠状动质血流储备和血小板聚集率的影响

目的探讨阿托伐他汀对冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备和血小板聚集率的影响。方法选择100例冠状动脉血流缓慢患者作为研究组,随机分为干预组和无干预组各50例,另选健康者50例为对照组,检验各组冠状动脉血流储备和血小板聚集率。结果治疗8周后,干预组治疗前后与无干预组和对照组超声心动图各指标比较（P〉0．05）,干预组最大冠状动脉扩张CFV显著升高,静息状态CFV显著降低,CFR显著升高,与无干预组差异均有统计学意义（P〈0．05）。干预组血脂紊乱显著改善（P〈0．05）,干预组PAl、PA2、PA3水平显著下降,与无干预组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀不仅能显著改善患者血脂紊乱,还能显著改善冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备和血小板聚集率。     

抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的比较

目的　比较抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的变化。　方法　采用三维经颅超声多普勒检查 2 2例抑郁症患者两侧脑动脉平均血流速度。　结果　抑郁症患者左侧大脑前动脉和左侧大脑中动脉的平均血流速度均较右侧减慢 (P <0 0 5 )。　结论　抑郁症患者两侧脑动脉血流速度的改变不一致     

结扎颈动脉不同部位对兔面部和鼻部血流量的影响

目的：探讨结扎颈动脉不同部位后对兔面部和鼻部血流的影响。方法：结扎兔颈动脉的不同部位，利用激光多普勒血流计动态观察结扎手术前后兔面部和鼻部血流的变化。结果：（１）兔鼻部的血流量较面部丰富。（２）４种不同部位的颈动脉结扎手术后２４ｈ内兔鼻面部血流量的变化，以结扎单侧颈外动脉及其分支组最低，单侧颈外动脉结扎组和双侧颈外动脉结扎组次之，单侧颈外动脉加同侧颈总动脉结扎组最高。（３）结扎术后不同时间兔鼻面部     

基于超声粒子图像测速技术的大鼠动脉二维血流速度测量

目的动脉粥样硬化及血栓的形成与动脉管腔内的血流动力学参数变化密切相关。然而,目前普遍应用的超声多普勒成
像技术不能精确测量复杂血流流场信息。二维的动脉血流速度场能为心血管疾病提供重要的临床信息。方法应用超声粒子
图像测速技术,通过B型超声记录超声造影剂粒子图像,获得二维血管全流场的信息。本研究使用5组大鼠数据,计算其左侧颈
动脉的全场血流速度分布,统计3个心动周期的血流速度并与超声多普勒测速方法的结果对比。结果和结论实验结果表明,超
声粒子成像技术测速结果与超声多普勒测速结果相似。超声粒子图像测速方法的结果较超声多普勒的方法结果偏小,平均血
流速度、峰值速度误差为2%~8%和5%~10%。两种测速方法经t检验（P>0.05）无显著的统计学差异。超声粒子图像测速技术
能够无创、实时评估全流场血流动力学变化情况,通过测速可区分不同分组的大鼠。它为进一步探讨狭窄血管中复杂多变的血
流场提供新的影像学方法。
     

彩色多普勒对皮肌炎肺动脉血流的研究

目的 :探讨彩色多普勒评估皮肌炎患者肺动脉血流的价值。方法 :对 2 5例皮肌炎患者进行了彩色多普勒血流显像检查 ,并与 2 8例正常对照组进行了对比分析。结果 :2 5例皮肌炎患者中有 4例PEP/RVAT >1.1,RVAT <90ms,其中有 3例合并三尖瓣返流。根据三尖瓣返流估测的肺动脉收缩压均 >30mmHg以上。结论 :彩色多普勒评估肺动脉血流具有快速、简便、重复性好的特点 ,为无创性评估皮肌炎患者肺动脉血流状况的首选方法     

颈部血管检查测定脑血流量的超声研究

目的　评价超声技术估测脑血流量的价值。方法　使用超声诊断仪对 5 0例无心、脑血管疾病的健康成年人 (年龄 2 0～6 8岁 )进行颈部超声检查 ,测定颈总动脉、颈内动脉、椎动脉内径和血流动力学参数 :收缩期峰值流速 (Vs)、舒张末期流速 (Ved)、平均流速 (Vmean)、时间 峰值平均流速 (TAMX)、搏动指数 (PI)。根据公式 :Q =Vmean×A ,A =〔(直径 / 2 ) 2×PI〕×π,计算颈总动脉血流量Qcca、颈内动脉血流量Qica、椎动脉血流量Qva,并根据脑血流量 (CBF) =左侧 (Qica+Qva) +右侧 (Qica+Qva)计算CBF。对测值进行统计学处理 ,作左右侧对比和年龄组间比较。结果　超声侧值CCA、ICA、VA的血流量分别为 (4 78± 119)ml/min、(2 71± 5 2 )ml/min、(79± 38)ml/min ,CBF为 (710± 10 4 )ml/min ,不同年龄组间无统计学差异。结论　颈部血管超声检查可以作为一个无创、快捷、较准确估测脑血流量的技术。     

彩色多普勒超声诊断双胎反向动脉灌注序列征

目的探讨彩色多普勒超声诊断双胎反向动脉灌注序列征的价值。方法对5例双胎反向动脉灌注序列征的产前彩色多普勒超声检查结果进行回顾性分析,并与产后结果对照,总结声像图表现及诊断要点。结果 5例于产前彩色多普勒超声检查中发现并于产后证实为双胎反向动脉灌注序列征;5例均为单绒毛膜双胎,其中3例为单羊膜囊,2例为双羊膜囊;5例均为无脑、无心畸胎。结论彩色多普勒超声检查可以准确并及早诊断双胎反向动脉灌注序列征,有助于指导临床实现优生优育。     

层流状态下高、低剪切应力对兔动脉内皮通透性的影响

目的研究层流状态下高、低剪切应力对动脉内皮通透性的影响。方法在兔(饲以普通和高脂食)甲状腺动脉分支处的头侧结扎左颈总动脉,测量两侧颈总动脉血流量,明胶灌注,测量其直径,计算剪切应力,依万斯蓝和苏丹Ⅳ动脉染色,辣根过氧化物酶法电镜观察。结果术后14d左侧颈总动脉剪切应力低于假手术组左侧的70.4%和实验组右侧的89.0%(P<0.01),实验组右侧高于假手术组右侧的156.2%(P<0.01)。实验组左侧颈总动脉蓝染区内皮连接间的完全开放型的百分率(69.4%和78.5%)明显高于右侧(36.3%和53.9%),而闭合型(6.1%和3.9%)明显小于右侧(20.5%和17.9%)(P<0.01)。左侧颈总动脉蓝染区标记HRP小胞的密度(2.09±0.77)/μm2和(2.11±0.63)/μm2明显高于右侧(1.67±0.12)/μm2和(1.89±0.33)/μm2(P<0.01)。结论层流状态下高、低剪切应力变化,尤其低剪切力更易导致内皮细胞对大分子物质通透性增高和动脉硬化形成。