益气化瘀醒脑开窍汤联合常规西医治疗气虚血瘀证出血性脑卒中恢复期临床研究

目的：观察益气化瘀醒脑开窍汤联合常规西医治疗气虚血瘀证出血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法：选取136例气虚血瘀证出血性脑卒中恢复期患者，按随机数字表法分为联合组和对照组各68例。对照组采用常规西医治疗，联合组采用益气化瘀醒脑开窍汤联合常规西医治疗，均治疗1个月。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分、改良Barthel指数（MBI）评分、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度）及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、同型半胱氨酸（Hcy）水平，比较2组临床疗效及不良反应。结果：治疗后，2组NIHSS评分、中医证候积分均下降（P<0.05）,MBI评分均升高（P<0.05），且联合组NIHSS评分、中医证候积分低于对照组（P<0.05）,MBI评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度均降低（P<0.05），且联合组低于对照组（P<0.05）。治疗后2组血清hs-CRP、TNF-α、Hcy水平均降低（P<0.05），且联合组低于对照组（P<0...     

羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗48例急性缺血性脑卒中患者的回顾性分析

目的:观察羚角钩藤汤加减联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:回顾选取2014年3月~2017年7月我院收治的96例AIS患者,根据治疗方案分为观察组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在上述基础上联合羚角钩藤汤加减治疗。对比两组临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS评分)、血液流变学指标[全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)]变化,治疗结束后随访3个月,对比两组日常生活活动能力(ADL评分)、肢体运动功能(FMA评分)。结果:(1)临床疗效:观察组临床总有效率95. 83%(46/48)高于对照组83. 33%(40/48)(P0. 05);(2)神经功能缺损程度:治疗前两组NIHSS评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组NIHSS评分较治疗后降低(P0. 05),且观察组NIHSS评分低于对照组(P0. 05);(3)血液流变学:治疗前两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平较治疗前降低(P0. 05),且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血浆FIB水平低于对照组(P0. 05);(4)预后:治疗前两组ADL评分及FMA评分比较无显著差异(P0. 05),治疗后两组ADL评分及FMA评分较治疗前增加(P0. 05),且观察组ADL评分及FMA评分高于对照组(P0. 05)。结论:羚角钩藤汤加减联合阿替普酶溶栓治疗AIS疗效显著,有利于改善患者血液流变学及神经功能,对提高日常生活能力及运动功能具有积极意义。     

半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死45例

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将90例急性脑梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予依达拉奉注射液+银杏达莫注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用半夏白术天麻汤治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度评分(NIH-SS)、Barthel指数(BI)评分变化情况;检测两组患者治疗前后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积(hem-atocrit,HCT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果:对照组有效率为82. 22%,观察组有效率为95. 56%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且观察组治疗后低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后NIHSS评分低于本组治疗前,BI评分高于本组治疗前,观察组治疗后NIHSS评分低于对照组,BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗结束后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、HCT、FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:半夏白术天麻汤加减治疗急性脑梗死可明显改善患者神经功能和血液流变学指标。     

中西医结合治疗气虚血瘀证中风后遗症疗效观察

目的:观察中西医结合治疗中风后遗症的临床疗效。方法:将98例中风后遗症患者随机分为2组各49例。对照组采用阿司匹林肠溶片、弥可保、康欣片口服治疗;治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤治疗,疗程均为14天,观察比较2组神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及甘油三酯、胆固醇、全血黏度高切、全血黏度低切等生化指标变化,并评价其临床疗效及不良反应。结果:治疗后2组NIHSS评分均较治疗前下降(P0.05);且治疗组NIHSS评分下降较对照组更显著(P0.05)。总有效率治疗组为93.88%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组ADL评分均较治疗前升高(P0.05);且治疗组ADL评分升高较对照组更显著(P0.05)。治疗后治疗组甘油三酯、胆固醇、全血黏度高切、全血黏度低切值明显降低,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀证中风后遗症疗效显著,可明显改善患者神经功能。     

通络复瘫汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者临床疗效及对血清炎症因子、基质金属蛋白酶9和血液流变学的影响

目的观察通络复瘫汤治疗气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者临床疗效及对血清炎症因子、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和血液流变学的影响。方法将92例气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为2组。对照组45例予西医常规对症治疗及康复训练;治疗组47例在对照组治疗基础上予通络复瘫汤口服。2组均1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、MMP-9、血液流变学指标[全血黏度(高切)(HBV)、全血黏度(低切)(LBV)、血浆比黏度(PV)、红细胞比容(HCT)]及中医证候评分,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率95. 74%,对照组总有效率82. 22%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组IL-6、hs-CRP、MMP-9均降低(P 0. 05),治疗组治疗后IL-6、hs-CRP、MMP-9均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组HBV、LBV、PV、HCT均降低(P 0. 05),治疗组治疗后HBV、LBV、PV、HCT均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组言语謇涩、半身不遂、口舌歪斜、面色白、目偏不瞬、肢体强急评分均降低(P 0. 05),治疗组治疗后各项中医证候评分均低于对照组(P 0. 05)。结论通络复瘫汤有助于提高气虚血瘀型缺血性卒中偏瘫患者临床疗效,可能与拮抗患者炎性反应、改善血液流变学等因素有关。     

滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期30例临床观察

目的:观察滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期的临床疗效。方法:将脑梗死恢复期患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用滋阴活血解毒方治疗。2组均治疗30d。比较2组治疗前后日常生活能力(ADL)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分、血液流变学指标、临床疗效及不良反应。结果:总有效率治疗组为93. 3%,对照组为83. 3%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组ADL评分、NIHSS评分、中医证候积分、血液流变学指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用滋阴活血解毒方治疗脑梗死恢复期患者可获得良好的临床疗效,其治疗机制值得进一步研究。     

中西医结合治疗对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能康复的影响

目的:观察中西医结合治疗对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能康复的影响。方法:选取民权县人民医院2016年10月至2017年9月治疗的108例气虚血瘀型急性脑梗死患者作为研究对象,将其运用随机数表法分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组采取常规西药治疗,观察组则加以补阳还五汤治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)与不良反应等。结果:观察组治疗总有效率为96.30%高于对照组79.63%,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:气虚血瘀型急性脑梗死采用补阳还五汤与西药联合治疗效果确切,可加快神经功能康复,调节机体血液流变学,用药安全性较高。     

中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗对气虚血瘀性脑梗死恢复期患者的应用效果。方法:选取2017年7月至2019年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院神经康复科收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者128例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规西医对症治疗,观察组在对照组的基础上应用中药益气活血化痰通络汤治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、脑血流动力学指标及血清学指标。结果:观察组治疗总有效率为90. 6%(58/64),高于对照组的76. 6%(49/64),2组比较差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者治疗前中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数、脑血流动力学指标及血清学各项指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组中医证候积分及NIHSS评分均低于对照组,观察组Barthel指数明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗后脑血流动力学指标双侧脑动脉血流速度平均值(Vm)及收缩期值(Vs)均高于对照组,搏动指数(PI)低于对照组(P 0. 05);且观察组血清学各项指标均低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗可有效提高气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的治疗效果,有利于改善患者神经功能,值得临床应用。     

川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的临床观察

目的:探讨川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的应用价值。方法:应用随机数字表法,将90例急性脑梗死(气虚血瘀证)患者分为对照组及治疗组,每组45例。对照组接受常规剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,治疗组接受大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗,分析两组治疗效果分析。结果:治疗14d后,治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及FIB低于对照组,PT及APTT高于对照组(P0.05)。同时,两组治疗不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:大剂量川芎嗪注射液联合补阳还五汤可有效的改善急性脑梗死(气虚血瘀证)的血液黏度及凝血因子。     

益气通脉汤治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效观察

目的:研究益气通脉汤治疗脑梗死急性期气虚血瘀证的临床疗效。方法:按照入院顺序将96例脑梗死急性期气虚血瘀证患者随机分为实验组48例和对照组48例,对照组在综合治疗基础上给予胞二磷胆碱联合阿司匹林、甘露醇治疗;实验组在综合治疗基础上加用益气通脉汤治疗,比较两组治疗后临床效果。结果:实验组患者治疗后半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、面色苍白、气短乏力、舌苔白腻、脉沉细中医证候积分均明显低于对照组;实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组;实验组患者治疗后中医证候疗效明显优于对照组;实验组患者治疗后NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组;实验组患者治疗后全血黏度、血浆粘度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组。结论:益气通脉汤能够有效改善脑梗死急性期气虚血瘀证的临床症状和神经功能,临床效果显著。     

补阳还五汤加味治疗轻中度血管性痴呆32例临床观察

目的:探讨补阳还五汤加味治疗气虚血瘀痰阻型轻中度血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:采用随机对照的原则将63例气虚血瘀痰阻型轻中度VD患者分为治疗组32例和对照组31例,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加补阳还五汤加味治疗,比较两组患者的认知能力、行为能力、日常生活能力、血液流变学指标及中医证候的变化。结果:治疗组MMSE、ADL与Blessed量表评分及低、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);两组治疗后ADL与Blessed量表评分及高切全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞变形指数组间比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);证候疗效总有效率治疗组为90.6%,对照组为70.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤加味在改善轻中度气虚血瘀痰阻型血管性痴呆患者认知能力、行为能力、日常生活自理能力、血液流变学方面疗效显著。     

不同血瘀证辨证分型实验室指标分析

目的:探讨不同血瘀证辨证分型患者血常规检测结果的差异。方法:纳入医院门诊收治的气虚、气滞、寒凝血瘀证及正常健康人各40例,入院后测定血常规、凝血指标[血小板容积(MPV)、红细胞体积(MCV)、红细胞血红蛋白水平(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)、红细胞聚集指数(RE)、血浆黏度(PV)、全血黏度(BV)、红细胞压积(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)]、炎症指标[一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果:寒凝血瘀证MPV、PDW高于对照组(P 0. 05),气虚血瘀证MCV、MCH、RDW高于对照组(P 0. 05),气虚血瘀证上述指标高于气滞血瘀组、寒凝血瘀证(P 0. 05),寒凝血瘀证MPV、PDW高于气虚、气滞血瘀证(P 0. 05);气虚、气滞、寒凝血瘀证RE、BV、HCT、ESR高于对照组(P 0. 05),寒凝血瘀证PV高于对照组、气虚、气滞血瘀证(P 0. 05),气滞血瘀证RE、BV、HCT、ESR均高于气虚血瘀证(P 0. 05),其BV、HCT、ESR又高于寒凝血瘀证(P 0. 05);气虚、寒凝血瘀证各凝血指标高于对照组(P 0. 05),气滞血瘀证APTT、TT、PT、D-D高于对照组(P 0. 05),气虚、气滞血瘀证APTT、TT、PT、FIB低于寒凝血瘀证(P 0. 05),气虚血瘀证D-D高于气滞、寒凝血瘀证(P 0. 05),寒凝血瘀证D-D高于气滞血瘀证(P 0. 05);气滞血瘀证血脂指标高于对照组(P 0. 05),寒凝血瘀证TC、LDL高于对照组(P 0. 05),气虚、寒凝血瘀证各血脂指标均低于寒凝血瘀证(P 0. 05);气虚、气滞、寒凝血瘀证NO、SOD低于对照组(P 0. 05),ET、CRP高于对照组(P 0. 05),气虚、寒凝血瘀证NO低于气滞血瘀证(P 0. 05),寒凝血瘀证ET、CRP高于气虚、气滞血瘀证,SOD低于气虚、气滞血瘀证(P 0. 05),气虚血瘀证ET、SOD高于气滞血瘀证(P 0. 05),CRP低于气滞血瘀证(P 0. 05)。结论:不同血瘀证辨证分型患者血常规指标存在差异,可作为量化诊断的依据。     

温阳化痰通络汤联合温针灸对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能的影响

目的：观察温阳化痰通络汤联合温针灸对气虚血瘀型缺血性脑卒中偏瘫患者神经功能、运动功能的影响。方法：选取2020年5月至2022年2月唐河县人民医院治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者120例，遵循简单随机数字表法分为观察组与对照组，每组60例。两组患者入院后均给予常规治疗，统一进行肢体康复，包括侧卧位躯干控制训练、健侧踏板站立平衡训练等。对照组另给予温针灸治疗，观察组给予温阳化痰通络汤联合温针灸治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肢体运动能力、日常生活活动能力、全血黏度(低切、高切)、红细胞聚集指数、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)等，并比较凝血酶时间(thrombin time, TT)、活化部分凝血活酶时间(activated partially thrombin time, APTT)、三酰甘油(three acyl glycerin, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)变化情况及不良反应发生情况。结果：观察组治疗后中医证候评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血黏度(高切、低切)、红细胞聚集指数、FIB均低于对照组...     

针刺配合综合康复疗法对缺血性卒中早期患者神经功能缺损、下肢痉挛、弛缓性麻痹及脑血流的影响

目的观察针刺配合综合康复疗法对缺血性卒中早期患者神经功能缺损、下肢痉挛、弛缓性麻痹及脑血流的影响。方法将112例缺血性卒中早期患者按照随机数字表法分为2组。对照组56例采用综合康复疗法;治疗组56例在对照组治疗基础上加用针刺治疗。2组疗程均为3周。比较2组治疗前后中医证候评分、脑血流动力学指标[血流峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)、血管阻力指数(RI)]、血液流变学指标[全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞比容、红细胞沉降率(ESR)]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,统计下肢痉挛、弛缓性麻痹发生率,并比较2组疗效。结果治疗组总有效率85. 71%(48/56),对照组总有效率69. 64%(39/56),治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组各中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组大脑中动脉Vs、Vm均较本组治疗前加快,RI均降低(P 0. 05);治疗后治疗组Vs、Vm均高于对照组,RI低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组ESR均较本组治疗前升高(P 0. 05),全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞比容均降低(P 0. 05);且治疗后治疗组ESR高于对照组,全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞比容低于对照组(P 0. 05)。治疗组下肢痉挛、弛缓性麻痹发生率均低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组低于对照组(P 0. 05)。结论针刺配合综合康复疗法能明显改善缺血性卒中早期患者神经功能,降低下肢痉挛、弛缓性麻痹发生率,改善脑血流动力学和血液流变学,加快肢体功能恢复。     

桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效

目的 探讨桂陈宣化汤联合针刺对气虚血瘀证脑卒中患者的临床疗效。方法 124例患者随机分为对照组和观察组，每组62例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用桂陈宣化汤联合针刺，疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、脑血流动力学指标(Vm、Qm、ZCV、DR)、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分、BI评分、不良反应发生率变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、ZCV、DR、NF-κBp65、MCP-1、MMP-9、NIHSS评分降低(P<0.05),Vm、Qm、BI评分升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现严重不良反应。结论 桂陈宣化汤联合针刺可安全有效地改善气虚血瘀证脑卒中患者脑血流动力学，降低血清NF-κBp65、MCP-1、MMP-9水平，促进神经功能恢复，提高日常生活能力。     

不同黄芪剂量补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响

目的观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型急性脑梗死患者中黄芪剂量选择与疗效以及运动功能的关系。方法将160例住院治疗的气虚血瘀型急性脑梗死患者随机平均分为4组各40例,对照组选择常规治疗(灯盏细辛注射液40 mL静脉滴注;阿司匹林肠溶片100 mg口服;阿托伐他汀钙20 mg口服;均为每日1次;同时给予对症治疗,持续14 d),其余3组患者在对照组治疗基础上联合补阳还五汤治疗,低剂量组黄芪选择15 mg,中剂量组选择30 mg,高剂量组选择60 mg,对比各组患者治疗前后的国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、运动功能Fugl-Meyer测评量表(FMA)、日常生活活动(ADL)评分。结果低剂量组、中剂量组、高剂量组患者的治疗总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。治疗后各组患者中医证候积分与NIHSS评分相比治疗前均明显降低(P均0.05),低、中、高剂量各组患者中医证候积分与NIHSS评分均明显低于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于低剂量组(P均0.05),高剂量组中医证候积分与NIHSS评分均明显低于中剂量组(P均0.05)。治疗后各组患者FMA与ADL评分均相比治疗前明显升高(P均0.05),低、中、高剂量各组患者FMA与ADL评分均明显高于对照组(P均0.05),高剂量组、中剂量组FMA与ADL评分均明显高于低剂量组(P均0.05),高剂量组FMA与ADL评分均明显高于中剂量组(P均0.05)。结论补阳还五汤能够有效提高气虚血瘀型急性脑梗死患者的临床疗效,改善患者的神经功能缺损以及生活能力,方中黄芪剂量增加能够明显促进运动功能恢复。     

自拟补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死疗效分析

目的:观察自拟补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死的疗效。方法:90例肝肾亏虚证脑梗死患者应用随机数字表法进行简单随机分组,分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上加用肝益肾活血汤治疗,疗程均为14天。比较两组临床疗效及中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel指数(MBI)评分变化,并于治疗前后行血流变指标及血清S-100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)测定。结果:观察组总有效率为86.67%,对照组总有效率为64.44%,组间比较有统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、NIHSS评分均较对照组降低更显著(P0.05),MBI评分较对照组升高更显著(P0.05)。治疗后,观察组全血高切黏度、低切黏度、纤维蛋白原水平及S100B蛋白、白细胞介素-6(IL-6)均较对照组降低更显著(P0.05)。结论:补肝益肾活血汤治疗肝肾亏虚证脑梗死疗效显著,能够明显改善中医证候,促进患者神经功能及日常生活活动能力恢复。     

中西医结合治疗急性脑梗死临床观察

目的观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年2月—2019年2月收治的118例急性脑梗死患者,入院后对患者进行随机分组,对照组59例选择巴曲酶治疗,研究组59例则在此基础上加用半夏白术天麻汤治疗,观察2组临床疗效。结果对照组治疗后总有效率是79. 66%,低于研究组94. 92%(P 0. 05);研究组纤维蛋白原含量、红细胞压积、全血高切黏度、全血低切黏度以及血浆黏度等均比对照组少(P 0. 05);治疗后,研究组ADL评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P 0. 05);对照组发生不良反应的总概率是22. 03%,高于研究组8. 47%(P 0. 05)。结论中西医结合治疗急性脑梗死疗效更佳,选择半夏白术天麻汤具有较高的临床价值,值得推广。     

补阳还五汤联合艾灸对恶性肿瘤血液高凝状态的干预研究

目的 探讨补阳还五汤联合艾灸对晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的干预作用。方法 纳入2018年1月—2020年12月石家庄市中医院中西医结合科治疗的晚期肿瘤合并血液高凝状态患者70例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。2组患者均给予标准的抗肿瘤治疗及支持对症治疗,治疗组在此基础上加用补阳还五汤及艾条温和灸治疗4周。比较2组中医证候疗效、生活质量[采用卡氏(KPS)评分评估],观察2组患者治疗前后外周血活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体(D-D)水平、血小板(Plt)计数及血流变指标(红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度)变化情况。结果 治疗组中医证候疗效及卡氏评分改善情况均优于对照组(P均<0.05);与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗后治疗组APTT、PT明显延长,FIB、D-D水平及Plt、红细胞聚集指数、血浆黏度、高低切全血黏度均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 补阳还五汤联合艾灸有助于改善晚期肿瘤患者血液高凝高黏状态和气虚血瘀证候,提高生活质量。     

针灸联合补阳还五汤和清脑方治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床观察

目的:观察针灸联合补阳还五汤加清脑方治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效。方法:将脑梗死恢复期气虚血瘀证患者90例随机分为西药组、中药组、针药结合组各30例;西药组口服阿司匹林肠溶片;中药组在西药组基础上加补阳还五汤及清脑方;针药结合组在中药组基础上加针灸治疗,3组治疗时间均为12周,评价中医证候疗效及NIHSS积分、Barthel指数、血液流变学变化情况。结果:3组治疗后中医证候疗效、NIHSS积分、Barthel积分、血液流变学与治疗前相比差异均有统计学意义(P0.01);针药结合组在中医证候疗效及提高Barthel指数方面优于西药组(P0.01),与中药组疗效相当(P0.05);针药结合组在NIHSS积分方面优于西药组与中药组(P0.05);针药结合组在改善高切黏度、低切黏度、血浆黏度方面优于西药组(P0.01)及中药组(P0.05);在改善红细胞聚集方面3组疗效相当(P0.05);3组均未见严重不良反应。结论:针灸联合补阳还五汤和清脑方能提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量,改善血流变,促进神经功能恢复,且安全性高。