自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀临床观察

目的观察自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年3月本院收治的合痔术后肛门坠胀患者160例为观察对象,按用药差异分为治疗组与对照组,各80例。对照组给予西医治疗,观察组采用自拟活血生肌方直肠滴注治疗,治疗7 d,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为效96. 25%,优于对照组的81. 25%,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组创面愈合时间、肛门坠胀持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组肛门坠胀评分,包含排便耗时、排便通畅、坠胀程度、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀,临床疗效较好,能有效缓解疼痛和坠胀症状,提高患者生活质量。     

痔舒适洗液辅助治疗混合痔术后60例疗效观察

目的:观察痔舒适洗液辅助治疗混合痔术后的临床疗效。方法:将120例患者随机分为2组各60例,于术后第1天,治疗组采用痔舒适洗液行创面熏洗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液熏洗,均每天熏洗2次,至创面愈合。观察2组患者术后水肿积分、术后疼痛积分及创面愈合时间。结果:总有效率治疗组为98.3%,对照组为78.3%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);术后第3、7天治疗组创面水肿、疼痛评分均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05);治疗组创面平均愈合时间短于对照组(P0.01)。结论:痔舒适洗液熏洗治疗混合痔术后水肿、术后疼痛及促进创面愈合的临床疗效显著,值得临床推广。     

痔解汤坐浴对混合痔术后创面疼痛及水肿的影响

[目的]观察痔解汤坐浴对混合痔术后创面疼痛及水肿的影响。[方法]将72例混合痔术后患者按就诊顺序号方法分为治疗组和对照组各36例。对照组高锰酸钾溶液,术后次日坐浴,比例为1 g∶5000 m L,15 min/次,早晚各1次。治疗组痔解汤,坐浴,10 min/次,早晚各1次。连续治疗7 d。观测临床症状、疼痛评分、创面水肿评分。[结果]总有效率治疗组100. 00%高于对照组83. 33%,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组创面水肿评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,治疗组创面水肿评分低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。[结论]痔解汤坐浴对混合痔术后创面,可缓解疼痛,改善创面水肿,提高治疗效果,值得推广。     

祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清CRP、ACTA水平的影响

目的观察祛毒生肌汤联合水凝胶敷料对肛周脓肿术后愈合效果、肛周疼痛及血清C反应蛋白(CRP)和激活素A(ACTA)水平的影响。方法将90例肛周脓肿术后患者随机分为2组,观察组45例,对照组45例。对照组给予常规抗感染+水凝胶敷料治疗,观察组在对照组治疗基础上加服祛毒生肌汤治疗。治疗10 d后,对比2组创面愈合状况(创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、创面缩小率)、主要临床指标(伤口分泌物、肉芽形态、疼痛、红肿)变化情况、血清CRP、ACTA水平变化情况以及术后并发症的发生情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为93. 3%,明显高于对照组的77. 8%(P <0. 05);观察组治疗后创面愈合时间、创面腐肉脱落时间、分泌物评分、肉芽形态评分、疼痛评分及红肿评分均显著低于对照组(P均<0. 05),创面缩小率显著高于对照组(P <0. 05); 2组治疗后CRP和ACTA水平均明显降低(P均<0. 05),且观察组治疗后CRP和ACTA水平均显著低于对照组(P均<0. 05);观察组治疗后并发症发生率为8. 9%,显著低于对照组的31. 1%(P <0. 05)。结论祛毒生肌汤联合水凝胶敷料能够显著缩短肛周脓肿术后患者的创面愈合时间,减轻肛周疼痛症状和炎症反应,减少创面分泌物渗出,促进创面愈合,疗效确切。     

祛毒消肿汤对低位肛瘘术后切口愈合进程的影响

目的观察祛毒消肿汤对低位肛瘘术后切口愈合进程的影响。方法将70例低位肛瘘术后患者按随机数字表法分为2组。对照组35例予西医术后常规治疗;治疗组35例在对照组基础上加用祛毒消肿汤治疗。2组均治疗14 d后比较治疗前后切口创面恢复情况评分(包括疼痛、创面肉芽、创面渗液及创面水肿)及创面面积大小变化情况;比较2组治疗前后肛门功能变化情况,采用控制排便Wexner评分量表进行评定包括生活方式改变、需卫生垫、干便、稀便及气体;比较2组治疗3、7、14 d后创面愈合率及完全愈合时间。结果与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛评分、创面肉芽评分、创面渗液评分及创面水肿评分均明显降低(P 0. 05),创面面积明显缩小(P 0. 05),且治疗组治疗后对各指标改善均优于对照组(P 0. 05);与本组治疗前比较,2组治疗后生活方式改变、需卫生垫、干便、稀便及气体评分均明显降低(P 0. 05),且治疗组治疗后各指标评分均低于对照组(P 0. 05);治疗组治疗3、7、14 d后创面愈合率均明显高于对照组(P 0. 05),完全愈合时间明显短于对照组(P 0. 05)。结论祛毒消肿汤可有效降低患者低位肛瘘术后切口疼痛程度,促进创面渗液与水肿恢复,促进肉芽健康生长,缩小创面,促进肛门功能恢复,减轻患者痛苦,缩短创面愈合进程。     

三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症的疗效

目的观察三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症临床疗效。方法将110例痔上黏膜环形切除钉合术后患者随机分为2组,对照组55例给予甲硝唑+地塞米松口服治疗,观察组55例则在对照组治疗基础上加用三仁汤加味保留灌肠治疗,统计2组坠胀、疼痛、排便急迫症状消失时间,临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后临床症状评分和肛周直肠超声指标变化情况。结果 2组治疗后坠胀、疼痛及排便急迫评分均显著降低(P均<0. 05),舒张半径与静息半径差值和静息半径与收缩半径差值均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组坠胀、疼痛及排便急迫症状消失时间均显著短于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论三仁汤加味保留灌肠治疗痔上黏膜环形切除钉合术后肛内坠胀相关并发症,可有效减轻坠胀、疼痛及排便急迫症状,促进肛门括约肌功能恢复,加快病情康复进程,且安全可靠。     

痔康洗剂熏洗联合辨证论治对痔病术后患者手术创面感染、愈合及排便的影响

目的:探究痔康洗剂熏洗联合辨证论治对痔病术后患者手术创面感染、愈合及排便的影响。方法:选取痔病患者124例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各62例。对照组术后给予抗生素治疗,治疗组于术后给予痔康洗剂熏洗联合辨证论治,记录术后第1、6天手术创面感染及排便情况。结果:治疗组临床总有效率为90.32%,高于对照组75.81%,差异有统计学意义(P0.05)。与术后第1天比较,术后第6天,2组创面水肿、创面渗液、创面面积评分均显著下降(P0.05),治疗组创面水肿、创面渗液、创面面积评分均低于同期对照组(P0.05)。治疗组术后平均创面愈合时间和平均住院时间均显著低于对照组(P0.01)。治疗组排便时肛门疼痛VAS评分低于对照组(P0.01)。治疗组便后相同时间点肛门疼痛VAS评分低于对照组(P0.01)。治疗组镇痛满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论:应用痔康洗剂熏洗联合辨证论治预防痔病术后创面感染疗效显著,可缩短创面愈合时间,缓解排便疼痛,为预防痔病术后创面感染提供多样化治疗方案,具有一定的临床推广价值。     

消肿止痛、清热祛湿止痒中药熏洗坐浴用于混合痔术后的临床效果分析

目的观察消肿止痛、清热祛湿止痒中药熏洗坐浴治疗混合痔术后创面疼痛、水肿、止痒的临床效果,探索混合痔术后的理想中药治疗方案。方法选取我院收治的160例混合痔患者为观察对象,患者均进行手术治疗,治疗后采用不同的治疗方案,将采用1∶5000高锰酸钾熏洗坐浴治疗的80例患者设置为对照组,将采用消肿止痛、清热祛湿止痒中药治疗的80例患者设置为观察组,对比两组患者的临床疗效、疼痛评分、水肿消失及创面愈合时间。结果与对照组相比,观察组治疗总有效率更高,VAS疼痛评分更低,水肿消失时间和创面愈合时间更短,以上指标两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论消肿止痛、清热祛湿止痒中药对于混合痔术后创面疼痛、水肿有显著的临床治疗效果。     

提肛散敷脐结合盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠脱垂的临床观察

目的观察盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂的临床疗效。方法选取直肠脱垂患者80例,随机分为观察组及对照组,2组患者均采用盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,观察组患者于入院第2天即给予提肛散敷脐治疗,持续用药2周;观察2组患者手术前后疼痛、肛门坠胀感及排便评分,并对比直肠脱出长度、肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度。结果观察组术后1周时疼痛评分明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后1个月直肠脱出长度明显低于对照组(P <0. 05),排便、肛门坠胀、肛门梗阻评分均明显低于对照组(P均<0. 05);观察组术后肛管静息压、最大收缩压及舒张压改善程度均明显优于对照组(P均<0. 05)。结论盆底重建联合吻合器痔上黏膜环切术结合提肛散敷脐治疗直肠脱垂,可显著改善患者临床症状,缓解术后疼痛,疗效确切。     

四磨汤加减联合普济痔疮栓对混合痔术后疗效及康复进程的影响

目的探讨四磨汤加减联合普济痔疮栓对混合痔术后疗效及康复进程的影响。方法将160例混合痔术后患者随机分为2组,对照组80例给予壳聚糖凝胶治疗,观察组80例在此基础上加用四磨汤加减联合普济痔疮栓治疗,统计2组临床症状消退时间、创面愈合时间及临床疗效和不良反应发生情况,观察2组治疗前后主要证候积分、创面恢复效果评分、血清血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)及碱性成纤维生长因子(b FGF)水平变化情况。结果观察组临床症状消退时间和创面愈合时间均显著短于对照组(P均<0. 05),临床治疗总有效率显著高于对照组(P <0. 05),2组不良反应发生情况相似(P> 0. 05)。2组治疗后便血、肛门坠胀疼痛、肛门异物感、舌质红苔薄黄、脉数积分和疼痛、水肿、创面渗液、创面面积及创面肉芽组织评分均显著降低(P均<0. 05),PDFG、VEGF及b FGF水平均显著提高(P均<0. 05),且观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论四磨汤加减联合普济痔疮栓用于混合痔术后患者可加快病情康复进程,明显缓解相关临床症状体征,上调PDFG、VEGF及b FGF水平。     

痔洗散熏蒸坐浴对混合痔术后水肿疼痛疗效观察

目的:观察痔洗散熏蒸坐浴对混合痔手术患者术后水肿、疼痛的效果。方法:选取2015年1月～2017年12月我院肛肠外科收治并行手术治疗的混合痔患者84例,根据随机数字表分为观察组及对照组各42例,对照组给予3%高渗盐水熏蒸坐浴,观察组给予痔洗散熏蒸坐浴,治疗7天后,比较两组中医症候积分及疗效、不同时间点水肿及疼痛积分、症状(出血、水肿、疼痛)消失及创面愈合时间。结果:治疗7天后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组症候疗效97.62%,显著高于对照组的80.95%(P0.05);两组术后第4天水肿、疼痛积分均显著低于术后第1天(P0.05),术后第8天水肿、疼痛积分均显著低于术后第1天及术后第4天(P0.05),且观察组术后第4天,术后第8天水肿、疼痛积分均显著低于同时间点对照组(P0.05);观察组出血、水肿、疼痛消失时间及创面愈合时间均显著低于对照组(P0.05)。结论:痔洗散熏蒸坐浴用于混合痔术后患者中,可以改善患者中医症候,减轻水肿、疼痛程度,促进创面愈合。     

自拟清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度和创面愈合的影响

目的探讨自拟清热活血消肿方熏洗对痔疮术后疼痛程度、创面愈合的影响。方法选取2018年3月—2019年6月84例行痔疮切除术的患者,随机分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组使用自拟清热活血消肿方熏洗治疗,对照组给予高锰酸钾洗液熏洗。比较2组临床疗效、治疗前后疼痛程度、临床症状积分、创面愈合情况。结果观察组临床治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%)(P0.05);观察组治疗后3 d、7 d视觉模拟疼痛(VAS)评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后肛门水肿、出血、渗液、坠胀等症状评分均低于对照组(P0.05);观察组肛门水肿、出血、渗液、坠胀等症状消失时间、创面愈合时间均短于对照组(P0.05)。结论在痔疮切除术后,使用自拟清热活血消肿方熏洗治疗,可以降低患者VAS评分,缓解患者临床不适症状,缩短创面愈合时间。     

腹针疗法联合长强穴埋线对混合痔术后患者手术创面疼痛、愈合时间及排便的影响

目的:探究腹针疗法联合长强穴埋线对混合痔术后患者手术创面疼痛、愈合时间及排便的影响。方法:选取96例混合痔术后患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予腹针疗法治疗,观察组在对照组基础上联合长强穴埋线治疗,观察2组患者手术创面疼痛、愈合时间、便秘症状积分、肛门功能及不良反应。结果:观察组术后第1天、2天、3天、4天的VAS评分均显著低于对照组(P 0.05)。观察组创面愈合时间显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者便秘症状各积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组便秘症状各积分均较治疗前降低(P 0.05),且观察组便秘症状各积分均显著低于对照组(P 0.05)。治疗前,2组患者肛门功能比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组排气、稀便、干便、黏液评分均较治疗前降低(P 0.05),且观察组排气、稀便、干便、黏液评分均显著低于对照组(P 0.05)。结论:腹针疗法联合长强穴埋线治疗混合痔术后患者效果明确,可减轻术后创面疼痛,促使创面快速愈合,改善便秘症状,利于肛门功能恢复,无明显不良反应,安全性高。     

中西医结合治疗糖尿病皮肤溃疡37例临床观察

目的:观察中西医结合治疗对糖尿病皮肤溃疡患者皮肤创面修复及疼痛的影响。方法:选取74例糖尿病皮肤溃疡患者,随机分为对照组和观察组各37例。对照组给予控制血糖、抗感染、清创处理,观察组加用生红液创面湿敷。对比两组皮肤溃疡创面面积以及换药时的疼痛程度变化。结果:两组治疗后的创面面积均显著小于治疗前(P 0. 05);且观察组治疗后的创面面积,显著小于对照组(P 0. 05);两组治疗后的视觉模拟评分(VAS)均显著低于治疗前(P 0. 05);观察组治疗2周后和治疗4周后的VAS评分,均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:中西医结合疗法可减轻糖尿病皮肤溃疡患者创面疼痛程度,促进皮肤创面的愈合。     

麻子仁汤加味治疗肛裂及痔瘘术后便秘临床观察

目的探讨麻子仁汤加味治疗肛裂及痔瘘术后便秘的效果及不良反应发生率。方法选择肛肠外科行手术治疗且术后发生便秘的60例肛裂及痔瘘患者(2016年1月—2018年10月)进行前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,随机划分为2组各30例,对照组给予酚酞片治疗,观察组在对照组基础上给予麻子仁汤加味治疗,比较2组的临床疗效、排便疼痛评分、便秘解除时间、切口愈合时间、住院时间、生活质量评分、不良反应发生率。结果临床总有效率分别为96. 67%(观察组)、80. 00%(对照组),观察组较对照组更高(P 0. 05)。观察组术后2 d、3 d、4 d、5 d排便时的疼痛评分均较对照组更低,P均0. 05。观察组的便秘解除时间、切口愈合时间、住院时间均较对照组缩短,均P 0. 05。2组治疗后的PAC-QOL各维度评分及总分均较治疗前增高(P 0. 05),而治疗后观察组的PAC-QOL各维度评分及总分均高于对照组(P 0. 05)。治疗期间,观察组与对照组均未发生明显不良反应。结论麻子仁汤加味治疗可有效解决肛裂及痔瘘患者术后便秘问题,疗效良好,有利于减轻患者排便时疼痛感,加快其切口愈合,改善其生活质量,还具有良好的安全性。     

痔舒适洗液对促进混合痔术后创面愈合的影响研究

目的:探讨痔舒适洗液对混合痔术后创面愈合的影响。方法:将140例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组70例,对照组给予1:5000高锰酸钾溶液坐浴,治疗组给予痔舒适洗液坐浴,两组均治疗14 d,比较两组临床疗效、疼痛程度以及创面愈合情况。结果:治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为92.9%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组痊愈率为54.3%,对照组痊愈率为31.4%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 d、术后14 d两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3 d、术后7 d,治疗组患者VAS评分低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者创面评分均较治疗前降低(P0.05);治疗后,治疗组创面评分低于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P0.05)。结论:痔舒适洗液能有效促进混合痔术后患者创面愈合,缓解患者术后疼痛,缩短创面愈合所需时间。     

紫草三黄膏促进痔瘘肛裂术后愈合的治疗观察

为探讨痔漏肛裂术后应用紫草三黄膏促愈止痛的效果,将行手术治疗的300例痔瘘、肛裂患者随机分两组,各150例,一组术后应用紫草三黄膏换药（治疗组）,一组应用凡士林纱条换药（对照组）,对此观察两组患者术后换药时,排便时创面疼痛情况及愈合时间。结果显示,治疗组术后首次换药时,排便时疼痛评分明显低于对照组,P〈0．05,治疗组创面愈合时间明显短于对照组。P〈0．05。结果表明,痔瘘肛裂术后应用紫草三黄膏换药有减轻创面疼痛,促进愈合。     

仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术对肛周脓肿患者术后创面愈合时间及VAS评分的影响

目的:探讨仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术对肛周脓肿(PA)患者术后创面愈合时间及疼痛(VAS)评分的影响。方法:选取86例PA患者,按照随机数表法分为观察组43例与对照组43例。对照组行单纯一次性根治术治疗,观察组在此基础上,术后联合仙方活命饮与金玄痔科熏洗散治疗20d。对比两组临床疗效及治疗前后VAS评分、术后创面感染发生率、创面愈合时间。结果:与对照组相比,观察组临床疗效更为显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后无1例发生创面感染,对照组发生率为9.30%(4/43),但差异无统计学意义(P0.05);观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,观察组VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:仙方活命饮与金玄痔科熏洗散联合一次性根治术治疗PA,疗效显著,可有效促进术后创面愈合,缩短愈合时间,缓解疼痛。     

清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓对湿热瘀结型盆腔炎性患者中医证候、血清炎症因子及不良反应的影响

目的:观察清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓对湿热瘀结型盆腔炎性患者中医证候、血清炎症因子及不良反应的影响。方法:选取2015年3月～2017年1月我院收治的82例湿热瘀结型盆腔炎性患者为对象,按照患者入院顺序编号分为对照组和联合组各41例,对照组实施康妇消炎栓治疗,联合组给予清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓治疗,比较两组临床疗效,观察治疗前后两组中医证候积分、血清炎性因子[白介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]变化及不良反应发生情况。结果:联合组治疗后临床总有效率为87. 80%,较对照组68. 29%的明显高(P0. 05);治疗前两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分、IL-8、TNF-α、CRP相较无明显差异(P0. 05);治疗后两组小腹疼痛、带下量多、腰骶疼痛中医证候积分较治疗前明显降低,IL-8、TNF-α、CRP均明显降低,且治疗后联合组各项指标变化幅度较对照组明显大(P 0. 05);研究组不良反应总发生率9. 76%(4/41)与对照组12. 20%(5/41)相较无显著差异(P0. 05)。结论:清热祛湿化瘀汤联合康妇消炎栓在湿热瘀结型盆腔炎性患者治疗中,可有效提高临床疗效、改善患者中医证候、减轻血清炎症因子,且药物安全性高。     

消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛30例临床观察

目的:观察自拟消肿止痛方治疗混合痔术后肛门肿痛的临床疗效。方法:选取60例混合痔患者,随机分为治疗组和对照组各30例,两组均行混合痔外剥内扎术,治疗组术后用自拟消肿止痛方熏洗坐浴,观察对照组术后用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴,比较两组的总体疗效、疼痛评分、创面水肿情况、愈合时间。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P 0. 05),疼痛评分低于对照组(P 0. 05),创面水肿情况优于治疗组(P 0. 05),愈合时间短于对照组(P 0. 05)。结论:自拟消肿止痛方可以减轻混合痔术后肛门肿痛,促进创面愈合。