经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠临床价值,为临床诊断提供依据。方法回顾性分析2014年6月-2016年10月48例接受孕检的疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料,分析患者经阴道彩色多普勒超声图像特点。结果 48例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者经多普勒超声检查后,41例确诊为瘢痕妊娠,病理确诊40例,准确率97.56%,7例患者为非瘢痕妊娠,病理确诊6例,准确率85.71%,总体临床诊断准确率为95.83%;瘢痕妊娠患者分为孕囊型和包块型两种,两种类型患者彩色多普勒超声检查图像显示病灶存在一定的差异,临床诊断可根据超声图像特点进行确诊;41例剖宫产切口瘢痕妊娠患者治疗前后病灶大小(长、宽)差异无统计学意义(P0.05),子宫前壁峡部肌层厚和动脉血流阻力指数显著增加(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠患者临床诊断上可提供相对较精确的病灶图像,对疾病诊断和治疗有较大的临床价值。     

经阴道三维彩色多普勒超声检查对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

目的:探讨经阴道三维彩色多普勒超声检查对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值.方法:从本院2019年1月～2020年11月收治的剖宫产瘢痕妊娠患者中随机抽取60例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对比组,每组患者各30例,对比组患者使用经腹部彩色多普勒超声检查,观察组患者使用经阴道三维彩色多普勒超声检查,将两组患者的...     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫瘢痕妊娠中的价值。方法以2011年1月—2013年12月间确诊为剖宫产子宫瘢痕妊娠的17例患者为观察组,另选22例妊娠物位于宫体处宫腔内的正常剖宫产后再次妊娠产妇为对照组。行经阴道彩色多普勒超声检测,对比检测结果。结果观察组术前血流指数A/B为（1.87±0.29）,RI为（0.50±0.08）,均显著性低于对照组（2.52±0.20）及（0.78±0.28）;且观察组首次检测是子宫瘢痕处肌层厚度（6.55±3.12）mm,术前进一步减少至（4.37±1.80）mm,均显著性低于对照组平均水平（9.06±3.17）mm和（9.04±3.22）mm。上述差异均具备统计学意义（P〈0.05）。观察组回声无序,妊娠物与膀胱间距小,边界不清,对照组回声有序,多为低回声,仅出现部分局部中高回声。结论子宫瘢痕妊娠彩超影像学数据具有一定的特点,合理利用有助于其早期预测、诊断及预防。     

经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断中应用及效果探究

目的探讨经阴道二维与三维彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断中应用及效果。方法选取2019年1月-2021年2月我院妇产科收治的可疑瘢痕妊娠患者41例,依据诊断方法首先采用经阴道二维超声检测,再使用经阴道三维彩色多普勒超声检测。诊断后,对比观察两组病例的妊娠囊或妊娠包块与子宫切口关系、妊娠囊与周围肌层分界、切口肌层厚度、孕囊或包块周围血供情况,对比分析两组诊断结果、各类型确诊率。结果CSP的声像图特征为妊娠囊或妊娠包块附着于既往剖宫产瘢痕处,妊娠囊与周围肌层分界不清,孕囊附着处肌层变薄,彩色多普勒超声显示孕囊或包块周围血供均源于瘢痕处,且较丰富。在诊断结果方面,经阴道三维超声检测确诊率为95.12%,漏诊率为4.88%,经阴道二维超声检测确诊率为68.29%,漏诊率为31.71%,经阴道三维超声诊断确诊率明显高于对照组,漏诊率明显低于对照组;在各型剖宫产瘢痕妊娠诊断情况方面,经阴道三维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为95.00%,混合包块型确诊率为88.89%,经阴道二维超声诊断孕囊部分穿入型确诊率为54.17%,混合包块型确诊率为66.67%,在孕囊部分穿入型剖宫产瘢痕妊娠和混合包块型剖宫产瘢痕妊娠两种亚型诊断方面,经阴道三维超声诊断较对照组确诊率较高。结论经阴道三维彩色多普勒超声与经阴道二维超声诊断方式相比,对CSP的临床早期诊断及鉴别诊断有重要价值,临床准确率高,其中孕囊部分穿入型瘢痕妊娠及混合包块型瘢痕妊娠诊断准确率显著,漏诊率较低,优势明显。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕处早期妊娠诊断中的应用

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕处早期妊娠(CSP)诊断中的应用效果。方法选取2017年3月至2019年3月新余市人民医院收治的疑似CSP患者139例作为研究对象,均行经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声检查,以术后病理结果为金标准,比较经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声的诊断准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,并分析经阴道彩色多普勒超声检查CSP患者与正常妊娠产妇的血流情况[滋养动脉血流阻力指数(RI)、螺旋动脉RI、子宫动脉RI]。结果经术后病理证实,87例为CSP患者,其余52例为正常妊娠。经阴道彩色多普勒超声的诊断准确度、灵敏度、特异度均高于经腹部彩色多普勒超声,且漏诊率、误诊率低于经腹部彩色多普勒超声,差异均有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声结果显示,CSP患者螺旋动脉RI、子宫动脉RI均高于正常妊娠产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可清晰显示CSP患者的血流情况,有利于提高诊断准确度、灵敏度、特异度,降低漏诊率、误诊率。     

经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的价值

目的探讨经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的价值。方法选取2017年2月-2018年12月该院接诊的72例瘢痕妊娠患者为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为A组(24例)、B组(24例)和C组(24例),A组患者予以经腹部彩色多普勒超声诊断,B组患者予以经阴道彩色多普勒超声诊断,C组患者予以经腹部联合经阴道彩色多普勒超声诊断。观察3组患者诊断符合率及超声分型情况,并对其进行对比分析。结果 C组患者诊断符合率明显高于A组和B组,B组患者诊断符合率明显高于A组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。3组患者超声分型比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论经腹部联合经阴道彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中效果显著,可有效提高诊断符合率,进一步降低误诊率。有利于全面了解宫腔型、孕囊型及团块型具体情况,临床诊断价值高,值得各地医院推广应用。     

彩色多普勒诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值分析

目的分析彩超对剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法选择有临床出血症状的剖宫产史女性108例为研究对象,均经血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)检查确诊为早孕,进行经阴道和腹部彩色多普勒检查。均行手术治疗,以术中所见为金标准,计算彩色多普勒检查结果判定的CSP的灵敏度、特异度及准确度,计算符合率。结果 108例患者术中所见,CSP为39例(36.11%),彩色多普勒经阴道联合经腹部诊断CSP为37例。彩色多普勒经阴道和经腹部联合检查与手术所见的符合率为92.31%。彩色多普勒经阴道联合经腹部对出血性剖宫产史早孕患者CSP诊断的特异度为94.37%,灵敏度为94.59%,准确度为94.44%,明显高于单纯采用经阴道和经腹部检查的诊断结果。结论彩色多普勒经阴道联合经腹部检查是诊断剖宫产切口瘢痕妊娠并进行准确分型的简便、快速、准确方法,对因出血而就诊的剖宫产史早孕患者选择适合的治疗方案有较高的临床价值。     

彩色多普勒阴道超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠的临床价值

目的:评价彩色多普勒阴道超声对剖宫产后子宫疤痕部位妊娠(CSP)早期诊断的价值和意义。方法:采用彩色多普勒阴道超声声像图特征进行分析,重点观察孕囊或包块的位置,测量孕囊下缘与子宫壁峡部切口的距离,测量孕囊或包块的大小、形态及血流情况。结果:经彩色多普勒阴道超声检查1208例患者,检出剖宫产瘢痕部位妊娠41例,其中孕囊型33例,混合回声包块型7例,中孕引产胎盘植入1例,检出率为3.4%。结论:经彩色多普勒阴道超声对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中的应用效果分析

目的：研究在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中应用经阴道彩色多普勒超声效果。方法：选取2018年1月到2019年1月我院收治的剖宫产子宫疤痕妊娠患者78例作为研究对象,结合患者意愿将接受阴道彩色多普勒超声检查的39例患者划为一组、将接受常规腹部超声检查的39组患者划为一组,以手术病理检查结果为金标准。比较两组诊断准确性、误诊率、敏感度、特异度。结果：手术病理检查结果表明所有患者均为子宫瘢痕妊娠;阴道彩色多普勒超声组诊出阳性患者37例、诊断准确性94.87%,误诊率5.13%;腹部超声检查组诊出阳性患者29例、诊断准确性74.36%,误诊率25.64%,组间数据差异具有统计学价值（P<0.05）;阴道彩色多普勒超声检查组敏感度、特异度97.44%、87.50%均显著高于经腹部超声检查组的75.00%和76.00%,两组数据对比差异明显,有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产子宫疤痕妊娠诊断中采用经阴道彩色多普勒超声,可以提高诊断的准确率,减少误诊率,为后续的治疗提供参考依据。     

彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断剖宫产切口妊娠

剖宫产切口妊娠是一种罕见的异位妊娠,临床常因误诊行刮宫引起严重出血、休克而危及生命,治疗关键在于早期诊断、及时处理。超声因其快速、直观、准确率高、无创伤等优点而作为首选检查手段。     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96.6%;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液,附件区包块内和/或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒(PW)检测出低阻力的动脉血流频谱。结论 TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像(CDFI),对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值,应列为首选的可靠检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声在早期输卵管妊娠诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）对早期输卵管妊娠的诊断价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断水平。方法回顾性分析89例我院行TVCDS检查并经临床或手术病理所证实的早期输卵管妊娠的声像图特征。结果经TVCDS检查提示早期输卵管妊娠86例,误诊2例,漏诊1例,诊断符合率96．6％;声像图表现为宫内无孕囊,附件区包块,子宫内膜增厚,盆腔少量积液．附件区包块内和／或周边可见彩色血流显示,脉冲多普勒（PW）检测出低阻力的动脉血流频谱。结论TVCDS检查简单、及时,对于盆腔包块、盆腔积液的检出极为敏感,再辅以彩色多普勒血流显像（CDFI）,对早期输卵管妊娠的诊断具有重要价值．应列为首选的可靠检查方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）诊断中的应用价值及不同类型CSP的超声声像图特点方法选择2008年1月至2012年12月于北京军区总医院经病理学检查确诊的38例CSP患者为研究对象,按照超声检查方式的不同,将其分为经阴道超声组（n=28,接受经阴道彩色多普勒超声检查）和经腹部超声组（n=10,接受经腹部彩色多普勒超声检查）。比较两组患者的诊断符合率,并分析不同类型CSP的超声声像图特点。本研究遵循的程序符合北京军区总医院超声科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 12008-2012年CSP年发生率呈逐年递增趋势。2两组诊断符合率比较（100%vs70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3CSP患者的彩色多普勒超声分型示瘢痕处孕囊型CSP患者为17例（44.7%）,包块型CSP为11例（28.9%）,宫腔下段及瘢痕处孕囊型CSP为10例（26.3%）。结论 CSP具有特征性彩色多普勒超声表现。经阴道彩色多普勒超声检查对CSP的诊断优势明显,经阴道及经腹部彩色多普勒超声联合应用可使CSP病灶的检查更为全面。     

经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫外孕诊断的临床价值分析

目的:探讨经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫外孕诊断的临床价值。方法:选取2016年1月~2018年1月本院收治的宫外孕患者47例,均接受经腹部与经阴道超声检查,对比经腹部与经阴道超声早期宫外孕诊断符合率和孕囊显示时间、明确诊断时间以及宫外孕典型超声影像检出情况。结果:经阴道超声早期宫外孕诊断符合率93.62%和胚芽反射、子宫内假孕囊、原始心血管搏跳、盆腔积液、附件区团块检出率36.17%、27.66%、27.66%、91.49%、95.74%明显高于经腹部超声72.34%、12.77%、10.64%、8.51%、68.09%、82.98%;孕囊显示时间(30.29±10.24)min和明确诊断时间(41.52±11.38)min明显短于经腹部超声(41.36±11.77)min、(50.47±12.91)min,差异具有统计学意义(χ~2/t=16.0317、14.8132、9.3549、12.3773、16.9780、8.5622、4.8646、3.5653,P<0.05)。结论:经阴道超声早期宫外孕诊断的临床价值明显优于经腹部超声。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫切口妊娠诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析102例子宫切口妊娠患者的经阴道彩色多普勒超声图像、临床治疗方案和预后。结果102例子宫切口妊娠中,61例为孕囊型,41例为混合团块型。除4例包块较小、血HCG低的患者外,余98例均行子宫动脉介入栓塞术,疗效显著。结论经阴道彩色多普勒超声可清楚地显示子宫切口妊娠病灶的位置、大小、外缘肌层厚度、血流灌注情况等,对临床治疗方案的选择及疗效评估具有重要的指导意义。     

37例阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶清除术疗效分析

目的比较分析阴式剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病灶切除术与开腹手术的疗效,探讨阴式手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取阳江市妇幼保健院2014年9月—2016年8月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者74例,随机分为观察组和对照组,两组均为37例。观察组行经阴道病灶清除术+子宫瘢痕修整术,对照组行开腹病灶清除术+子宫瘢痕修整术。结果 74例患者治疗均获得成功。观察组在手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两者在术后3天最高体温、术后5天血β-HCG下降水平及β-HCG恢复正常水平时间无差异(P>0.05)。结论阴式剖宫产术后瘢痕妊娠病灶清除术具有微创、安全、有效、经济的优点,值得临床推广。     

对子宫切口妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断的临床效果研究

目的:分析子宫切口妊娠采用经阴道彩色多普勒超声诊断的效果,指导临床子宫切口妊娠的有效诊断.方法:研究时间为2017年6月～2019年6月,研究对象为本院收治的50例疑似子宫切口妊娠,所有人员均实施超声检查,包括经腹部超声与经阴道超声检查,比较两种方法对应的诊断结果.结果:经阴道超声较经腹部超声对应的诊断准确率、灵敏度更...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)是异位妊娠的一种类型,是一种危及生命的异常胚胎植入形式,是指在妊娠早期,受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的异位妊娠。随着我国"全面两孩"政策的放开以及经阴道超声检查技术的发展,CSP的诊断率也随之增加,人们对CSP的认识也更加深入。CSP患者的临床表现差异较大,约1/3的患者在诊断时仍无症状,多达10%的CSP患者最初被误诊。虽然对于CSP的最佳治疗方案和管理指南目前尚未达成共识,但治疗的目标基本包含以下4点:终止妊娠、减少出血、预防子宫破裂并保留患者的生育能力。治疗方案包括期待治疗、药物治疗、子宫动脉栓塞术(UAE)、外科手术或联合治疗。本文综述了CSP的流行病学、临床表现、诊断标准和临床可实施的治疗方案。     

3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值

目的：探讨3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声在瘢痕妊娠诊断中的应用价值。方法回顾性分析2009年5月-2012年7月我院收治的83例剖腹产瘢痕妊娠患者的经腹、经阴道以及3D玻璃体模式彩色多普勒超声图像。结果83例患者中：①孕囊型40例,其中25例有活胎芽,15例无胎芽或胎芽停育;38例胎囊较小、胎芽小或无,故采取甲氨蝶呤（MTX）及介入治疗,2例行子宫半切手术;②团块型42例,其中全子宫切除7例,25例MTX及介入治疗,10例保守治疗;③超声误诊1例,诊断准确率为98.8%。两种类型患者的绒毛种植区均可见较丰富的血流信号,3D成像成彩团样。结论3D玻璃体成像技术结合彩色多普勒超声可为瘢痕妊娠的定位和定性诊断提供较准确的信息,有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。