重组人生长激素对大鼠烧伤创面模型伤口愈合的影响

[目的]观察重组人生长激素(rhGH)对大鼠烧伤创面模型伤口愈合的影响.[方法]选择30只大鼠建立皮肤烧伤模型后,随机分为正常对照组、rhGH大、小剂量组.每日定时腹部皮下注射给予rhGH大、小剂量组rhGH 0.30,0.15U/mL至创面湿润,每日滴加给予正常对照组生理盐水2mL/kg至创面湿润,治疗14d后观察大鼠一般状态及烧伤创面愈合情况,并监测药物不良反应发生情况.[结果]rhGH大、小剂量组创面愈合时间分别为(19.3±4.5)d,(18.9±4.2)d,与正常对照组(28.9±5.8)d比较明显缩短(P<0.01).用药后第1,3,5周的观察结果显示,rhGH大、小剂量组血糖值均在正常范围内,未出现明显神志改变、多饮多食、活动量减少、体质量猛增等不良反应.[结论]rhGH可有效促进大鼠烧伤创面的愈合,且用药期间均未发生不良反应.     

自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性疾病的初步实验研究

目的 对比骨髓干细胞移植、皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)、骨髓干细胞移植联合rhG-CSF皮下注射3种方法对糖尿病兔缺血组织血管新生的作用效果.方法 健康新西兰兔,用四氧嘧啶(alloxanate,ALX)诱导糖尿病后,结扎兔右后肢股动脉,建立糖尿病下肢缺血动物模型,随机分成4组,A组(rhG-CSF动员组),B组(rhG-CSF动员+局部千细胞移植组),C组(局部干细胞移植组),D组(PBS对照组).治疗28 d后全麻,4组均以右侧股内侧正中部位为中心等距离取局部肌肉组织,制作切片,免疫组织化学染色,检测各组骨骼肌微血管密度及血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平.结果 ①A、B、C组均使局部缺血组织微血管数量增加,B组微血管数量明显高于其他2组(P<0.05).②A、B、C 3组局部缺血组织VEGF的表达量均增加,但B组VEGF的表达量明显高于其他2组(P<0.05).结论 rhG-CSF动员后联合骨髓干细胞移植治疗糖尿病下肢缺血性疾病,其效果明显优于单纯用rhG-CSF治疗和单纯骨髓干细胞移植治疗.     

综合康复对大鼠受压坐骨神经微血管生成的影响

目的:观察综合康复对大鼠受压坐骨神经微血管生成的影响。方法:参照经典Mackinnon大鼠坐骨神经卡压模型制作动物模型,40只大鼠完全随机分为A、B、C、D 4组,每组10只,2周后,A组(对照组):仅去除卡压;B组(康复训练组):去除卡压后行康复训练;C组(电针组):去除卡压后行电针治疗;D组(康复训练+电针组):去除卡压后行康复训练加电针治疗。术后第3周各组治疗结束。观察各组大鼠大体情况、坐骨神经功能指数(SFI)、卡压神经中段标本CD34、VEGF表达。结果:B、C、D组SFI恢复程度均大于A组(P0.05);D组SFI恢复程度明显大于B组与C组(P0.05)。B、C、D组CD34、VEGF表达明显高于A组(P0.05);D组CD34、VEGF表达明显高于B组与C组(P0.05)。结论:综合康复可以有效促进大鼠受压坐骨神经微血管生成,进而促进神经再生与功能恢复。     

非那雄胺对大鼠前列腺增生组织血管内皮生长因子和微血管密度的影响

目的 探讨非那雄胺对大鼠前列腺增生组织血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的影响. 方法 雄性SD大鼠40只,隔日于颈部皮下注射丙酸睾丸酮(连续28 d),建立大鼠前列腺增生模型,之后将大鼠随机分为5组:A组灌胃给予安慰剂,B、C、D、E组灌胃给予非那雄胺,持续时间分别1周,2周,3周,4周.采用免疫组化法检测大鼠前列腺组织中VEGF和MVD的表达. 结果 A组前列腺组织中VEGF的表达和MVD明显高于B、C、D、E组,差异有统计学意义(P<0.05);B组前列腺组织中VEGF的表达和MVD高于D、E组,差异有统计学意义(P<0.05);C组前列腺组织VEGF的表达和MVD高于D、E组,差异有统计学意义(P<0.05);B组前列腺组织中VEGF的表达和MVD与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组前列腺组织中VEGF的表达和MVD与E组之间比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 非那雄胺可以抑制大鼠前列腺组织中VEGF的表达,降低腺体内微血管密度,并且其抑制程度与非那雄胺的作用时间有关.     

严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能的变化及重组人生长激素的治疗作用

目的观察严重烧伤患者多次手术后蛋白代谢和免疫功能变化及重组人生长激素(rhGH)的治疗作用。方法回顾分析38例严重烧伤患者完成3次手术后血浆蛋白浓度和免疫功能变化及临床结果。rhGH治疗组18例,对照组20例,两组年龄、烧伤程度、手术方式、手术次数、术中出血、营养支持方案等无显著性差异。rhGH治疗组患者从第1次手术后第1天开始给予rhGH(0.2~0.4 U/d·kg·b.w.)肌肉注射,直至创面愈合。结果两组患者术前视黄醇结合蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平及IgG、CD4、CD8、CD4/CD8比值均低于正常,rhGH治疗组3次手术后各指标均有较大程度恢复,且明显高于对照组(P<0.05)。结论严重烧伤患者多次手术后营养状况和免疫功能均遭受较大打击,营养支持加rhGH治疗能迅速改善营养状况和免疫功能。     

不同补锌途径对烧伤大鼠创面愈合的影响

目的观察不同补锌方式对烧伤大鼠动物模型创面愈合的影响。方法将48只SD大鼠分为四组,每组12只,均在其背部固定部位造成约占总体表面积15%的深Ⅱ度烧伤,A组以含锌饲料喂养,B组局部应用磺胺嘧啶锌外涂,C组采用两种方式联合应用,D组为空白对照组,观察各组大鼠创面的愈合时间,测定其血清锌含量变化。结果A、B、C组创面愈合时间均少于D组(P<0.05),A、B组愈合时间差异无显著性(P>0.05),C组愈合时间少于A、B组(P<0.05),A组内大鼠血清锌含量高于B、D组(P<0.05),但与C组比较差异无显著性(P>0.05),B组与D组比较差异也无显著性(P>0.05)。结论局部和全身应用含锌药物联合补锌的方法对烧伤创面的促愈合作用优干单独采用局部或全身补锌的方法,且对血清锌含量的影响同全身补锌相当,值得在临床工作中进一步探讨。     

血清VEGF与SE-选择素在糖尿病视网膜病变患者中的表达及意义

目的:检测糖尿病视网膜病变(DR)患者血清中VEGF与SE-选择素的浓度并探究其临床意义。方法:增值型糖尿病视网膜病变患者30例(A组),非增值型糖尿病视网膜病变患者30例(B组),单纯糖尿病患者30例(C组),正常对照组30例(D组),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测VEGF与SE-选择素的水平,比较各组之间差异,并分析各组血清VEGF、SE-选择素、糖化血红蛋白及空腹血糖的相关强度。结果:VEGF与SE-选择素水平比较:A组高于B组、C组、D组(P<0.05);B组高于C组、D组(P<0.05);C组高于D组(P<0.05);Pearson相关系数分析表明,VEGF与SE-选择素之间具有正相关性,VEGF和SE-选择素与糖化血红蛋白和空腹血糖也均具有正相关性。结论:在糖尿病患者早期检测血清VEGF与SE-选择素水平,阻断VEGF与E-选择素高表达和视网膜微血管病变,对早期防治DR具有重要的意义。     

血管生成抑制剂YH-16联合化疗栓塞抑制大鼠移植型肝癌的研究

目的 观察经动脉插管注入血管生成抑制剂YH-16和化疗栓塞联合应用对大鼠移植型肝癌的抑制作用.方法 取大鼠乳腺癌细胞株(Walker 256)转染至肝脏的荷瘤大鼠动物模型,随机分成4组,每组12只.各组具体治疗方案如下:A组:经肝动脉缓慢灌注生理盐水;B组:经肝动脉缓慢灌注超液化碘油;C组:经肝动脉缓慢灌注丝裂霉素+超液化碘油;D组:经肝动脉灌注丝裂霉素+超液化碘油+YH-16,术后10 d观察各组大鼠原发肿块大小并采用免疫组化方法检测肝肿瘤血管内皮生长因子(VEGF)的表达和肿瘤微血管密度(MVD).结果 B、C、D 3组肝肿瘤的体积均小于A组(均P＜0.05),而D组又小于B、C组(均P＜0.05).B组VEGF的表达以及MVD计数明显大于A组(P＜0.05),A、C2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).D组VEGF的表达及MVD计数均明显小于A、C2组(均P＜0.05).结论 经肝动脉灌注血管生成抑制剂YH-16联合经动脉化疗栓塞能抑制移植型肝癌的生长,并对肿瘤组织的微血管数目和VEGF的表达具有显著的抑制作用.     

大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化家兔VEGF和MMP-9表达的影响

目的观察大黄■虫丸对颈动脉粥样硬化模型家兔血液及病变组织中血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,并探讨其机制。方法将40只日本大耳白兔随机分为A组(空白对照组)、B组(模型对照组)、C组(阿托伐他汀钙组)、D组(小剂量大黄■虫丸组)、E组(大剂量大黄■虫丸组),每组各8只。A组不造模并予以普通饮食,其余组采用液氮空气干燥法加高脂饮食造模。造模成功后,B组给予纯净水10mL、C组给予纯净水10mL+阿托伐他汀钙2.5mg·kg~(-1)·d~(-1)、D组给予纯净水10mL+大黄■虫丸1.5g·kg~(-1)·d~(-1)、E组给予纯净水10mL+大黄■虫丸3g·kg~(-1)·d~(-1),灌胃,8周后放血处死。处死前于耳缘静脉采血,处死后留取病变颈动脉标本。采用ELISA法检测血清VEGF和MMP-9的表达,Western Blot法检测病变血管中VEGF和MMP-9的表达。结果与A组比较,其余各组血清VEGF和MMP-9 OD值均升高(P0.05);与B组比较,各治疗组血清VEGF和MMP-9 OD值均降低(P0.05);与C组比较,D组血清VEGF和MMP-9 OD值升高(P0.05),E组血清VEGF差异不明显(P0.05),而血清MMP-9 OD值升高(P0.05);与D组比较,E组血清VEGF和MMP-9 OD值降低(P0.05)。与B组比较,各治疗组病变血管中MMP-9和VEGF OD值明显降低(P0.05);与C组比较,D、E组血管中MMP-9和VEGF升高(P0.05);与D组比较,E组血管中MMP-9和VEGF均下降(P0.05)。结论大黄■虫丸可显著降低颈动脉粥样硬化家兔血清及病变血管中VEGF和MMP-9的含量,其作用与剂量正相关。     

重组人生长激素促进急性心肌梗死大鼠缺血心肌血管再生的实验研究

目的观察重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对急性心肌梗死(acute myocardial infarc-tion,AMI)大鼠缺血心肌血管再生的影响。方法制备急性心肌梗死大鼠模型,将存活大鼠随机分为单纯心肌梗死组,GH1组:术后24h开始rhGH皮下注射0.2mg.kg-1.d-1,GH2组:术后24h开始rhGH皮下注射1.0mg.kg-1.d-1。另设假手术组为对照组,注射28d后处死动物,TTC染色法测定各组心肌梗死面积,Ⅷ因子免疫组织化学法测定缺血心肌微血管密度,RT-PCR及Western blot检测与AMI大鼠缺血心肌促血管再生相关的指标:VEGF、bFGF mRNA表达和蛋白合成。结果与MI组相比,GH1组与心肌梗死面积有减小的趋势,但无统计学差异;GH2组心肌梗死面积减小,差异有统计学意义(24.83±6.05与32.89±5.13,P<0.01);rhGH增加AMI大鼠缺血心肌微血管密度(19.8±2.9与11.2±2.79,P<0.05,28.5±3.6与11.2±2.79,P<0.01)。GH2组较GH1组效果更加明显(28.5±3.6与19.8±2.9,P<0.01)。rhGH促进AMI大鼠缺血心肌VEGF、bFGF mRNA表达及蛋白合成。结论较高剂量的重组人生长激素皮下注射可以有效减小急性心肌梗死大鼠心肌梗死的面积,而增加AMI大鼠缺血心肌VEGF、bFGF mRNA的表达和蛋白合成,进而促进缺血心肌血管再生可能是其机制之一。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。