儿童哮喘缓解期治疗依从性差的调查分析及对策

目的通过分析儿童哮喘缓解期治疗依从性,探讨改善依从性差的对策,从而提高儿童哮喘的治愈水平。方法选择2006年12月～2009年12月期间因哮喘再次发作来院复诊的398例患儿,分析其哮喘规范化治疗依从性及糖皮质激素吸入治疗依从性,明确哮喘复发患儿治疗依从性差的主要原因。结果通过问卷调查发现,复诊患儿中共360例患儿哮喘规范化治疗依从性差,还发现糖皮质激素吸入依从性差患儿未按时来院随访,哮喘相关疾病知识欠缺是规范化治疗依从性差的主要原因。进一步分析糖皮质激素吸人治疗依从性差而复发哮喘的176例患儿,担心药物副作用而停药,没有掌握正确用法和用量认为哮喘痊愈而停药,患儿治疗不配合是导致糖皮质激素吸人治疗依从性差的主要因素。结论治疗依从性差是患儿复发哮喘的重要因素,针对患儿家长开展哮喘知识讲座,指导家长合理用药,定期来院随访是提高患儿哮喘治愈水平的重要手段。     

儿童支气管哮喘激素吸入疗法依从性调查及对策

目的 探讨儿童支气管哮喘(简称哮喘)激素吸入疗法依从性,并提出对策.方法 采用填写《儿童哮喘调查问卷表》的形式,对门诊及住院的68例哮喘患儿进行调查.结果 调查显示哮喘患儿持续吸入激素时间≤1个月占38.2％(26/68),≤6个月占66.2％ (45/68).未按医嘱自行停药或减量原因:担心激素不良反应占69.1％(47/68);发作或病重时才用占54.4％(37/68);使用有效,认为病情已控制或痊愈占50.0％(34/68);其他原因占29.4％( 20/68).未正确掌握手控气雾剂吸入方法占83.3％(50/60);使用沙美特罗+氟替卡松或布地奈德粉吸入剂吸入力度不够占25.0％(2/8).结论 哮喘患儿使用吸入激素的依从性不理想,需采用各种形式的哮喘教育,丰富患儿家长的哮喘知识及对哮喘规范治疗的认识,提供有效而且个性化的吸入激素使用方案.     

儿童哮喘吸入治疗依从性研究及护理干预

目的:研究影响儿童哮喘吸入治疗依从性的相关因素,并寻找相关护理对策。方法:将183例哮喘患儿以《全国儿童哮喘防治常规》为指南制定个人长期吸入治疗方案,定期复诊观察患儿吸入治疗的依从性。对于依从性差以及不依从者分析原因并采取相应的护理措施。结果:重度患儿吸入治疗依从性好30例(66.67%),依从性差15例(33.33%),中度及轻度患儿依从性好分别为75例(38.67%)及63例(12.70%),差异显著;患儿依从性与年龄没有明显的相关关系。护理干预措施实施后患儿的吸入治疗依从性明显提高。结论:影响儿童哮喘吸入治疗依从性的因素很多,合理的护理干预可以提高患儿依从性,提高临床疗效。     

布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽效果

目的探讨雾化吸入布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果。方法选择天津市滨海新区大港医院2016年2月-2018年7月收治的儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿80例,随机分为常规治疗组和布地奈德治疗组各40例。常规治疗组采取常规药物治疗,布地奈德治疗组则采取常规药物+雾化吸入布地奈德治疗。比较两组疾病疗效;儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽控制时间;治疗前后患儿慢性咳嗽症状积分、面部痛苦表情评分及副作用。结果治疗后,布地奈德治疗组总有效率为95.0%,高于常规治疗组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,布地奈德治疗组慢性咳嗽症状积分、面部痛苦表情评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论常规药物+雾化吸入布地奈德治疗儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽效果良好。     

储雾罐辅助吸入表面糖皮质激素治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘疗效观察

目的 观察经面罩式储雾罐吸入布地奈德气雾剂治疗儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘的疗效.方法 将62例变应性鼻炎合并支气管哮喘的儿童随机分成两组,A组采用常规吸入布地奈德气雾剂和鼻腔喷入丙酸倍氯米松气雾剂治疗,B组采用面罩式储雾罐辅助吸入布地奈德气雾剂治疗,其余治疗两组相同.观察治疗期间病情变化、治疗不良反应和1年后哮喘症状控制评分、鼻炎症状评分、肺功能测定1 s呼气/用力肺活量(FEV1％)的改善情况及治疗依从性.结果 观察期内,A组31例中有15例次发生鼻、咽部干燥或烧灼感、轻微鼻出血和口咽部念珠菌感染,B组31例中未出现明显的不良反应;B组患儿依从率90.2％,A组患儿依从率76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);1年后B组FEV1％为(87.7±6.9)％,A组FEV1％为(79.1±5.4)％,B组较A组有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 面罩式储雾罐辅助儿童吸入表面糖皮质激素治疗变应性鼻炎合并支气管哮喘与常规吸入治疗相比,不良反应少,依从性高,可明显改善肺通气功能.     

雾化吸入不同皮质激素治疗儿童哮喘急性发作

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液与地塞米松治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效的差别.方法 将100例支气管哮喘急性发作患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗及雾化吸入0.5%沙丁胺醇治疗,治疗组加用雾化吸入布地奈德混悬液,对照组给予雾化吸入地塞米松.分别观察雾化吸入不同剂型糖皮质激素后1小时患儿的临床症状、体征改善情况及消失的天数.结果 两组应用雾化吸入不同剂型糖皮质激素治疗后1小时患儿呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音改善分数经t检验,差异均有统计学意义(t分别为1.698、1.735、1.715、1.746,均P<0.05);两组雾化吸入治疗后呼吸困难、咳嗽、喘息、喘鸣音消失天数比较差异亦均有统计学意义(t分别为1.902、2.854、2.365、2.442,均P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德混悬液是一种简便、安全和高效的治疗儿童哮喘急性发作的方法,疗效优于雾化吸入地塞米松.     

布地奈德联合沙丁胺醇溶液雾化吸入控制哮喘急性发作的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入控制儿童哮喘急性发作的疗效。方法将76例哮喘急性发作患儿随机分为两组,治疗组(38例)在常规抗菌药物及对症治疗基础上采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液通过雾化吸入,对照组(38例)采用常规抗菌药物及对症治疗。治疗一周后观察比较两组疗效。结果治疗后咳嗽、喘息、紫绀、啰音等症状与体征的持续时间治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为97.4%,对照组为84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液通过雾化吸人治疗哮喘急性发作,疗效显著。     

舒适干预在布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿中的应用效果和对患儿治疗依从性的影响

目的分析舒适干预在布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿中的应用效果和对患儿治疗依从性的影响。方法选取2020年1-12月在湖州市妇幼保健院进行布地奈德雾化吸入治疗的200例哮喘患儿,分为对照组和观察组,每组100例。对照组患儿给予常规干预,观察组患儿给予舒适干预。比较两组的治疗效果、依从性及治疗满意度。结果观察组患儿总有效率为93.0%,显著高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(χ~2=1.159,P0.05)。观察组患儿治疗总依从率为91.0%,显著高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(χ~2=2.390,P0.05)。观察组治疗总满意率为98.0%,对照组治疗总满意率为81.0%,差异有统计学意义(χ~2=5.760,P0.05)。结论布地奈德雾化吸入治疗哮喘患儿时应用舒适干预可以提高疗效、依从性及治疗满意度。     

孟鲁司特对儿童哮喘治疗的效果

目的探讨孟鲁司特对儿童哮喘治疗的效果。方法选取我院2010年6月-2012年6月收治的中、轻度哮喘患儿随机分成观察组和对照组,每组各40例。两组均采取常规吸入激素治疗,观察组患儿在此基础上给予孟鲁司特口服,连续治疗12周,观察两组患儿咳嗽、睡眠、喘息、活动受限等临床表现,根据儿童哮喘疗效判断标准评估两组临床治疗效果,并进行肺功能检查。结果经治疗后患儿临床症状均明显改善,观察组临床治疗效果明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘能够有效抑制患儿哮喘,起到收缩,控制临床症状,改善患儿肺功能,减少吸入激素的用量,疗效安全、可靠,值得进一步临床研究和推广应用。     

西安地区118例哮喘患儿家长行为调查及其干预效果分析

【目的】 了解西安地区儿童哮喘患儿家长对哮喘认知水平和行为现状,采取有针对性的行为干预措施,并分析其效果,为哮喘规范治疗和管理提供依据。 【方法】 采用问卷形式进行调查,选取本院儿童哮喘门诊就诊且哮喘规范化治疗超过6个月的哮喘患儿。 【结果】 118例问卷显示:1)患儿一般情况:患儿首次喘息发病年龄平均为(5.1±3.7)岁,首次喘息发作距确诊哮喘时间为(2.3±1.6)年;患儿中有50.8%合并过敏性鼻炎、50.6％有湿疹、28.8％有哮喘家族史; 2)哮喘患儿家长行为:56.6%知道在哮喘急性发作时应该吸入速效β2受体激动剂治疗,96.6%在哮喘没有症状时会坚持用药。在选择哮喘长期治疗药物种类时,有51.7%选择吸入激素与长效β2受体激动剂联合制剂、39.6%单独吸入激素、20.6%口服白三烯拮抗剂、13.7%使用抗过敏药物。家长不愿意给患儿使用长期控制哮喘药物原因,60.3%是担心对生长发育产生影响、22.4%是担心对药物产生依赖;3)给予哮喘知识和行为低于平均得分的46例进行干预,干预后家长哮喘知识、态度和行为得分明显提高(P>0.01)。 【结论】 今后应做好哮喘患儿及家长的管理和宣教工作,提高家长的哮喘知识,改善其态度和行为水平,促进患儿的干预效果。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。