麻醉苏醒护理联合保温护理对苏醒躁动影响

目的 为减轻患者术中应激反应和术后恢复，探讨麻醉苏醒护理联合保温护理对苏醒躁动的影响。方法 纳入2020年12月—2021年12月山东省聊城市茌平区人民医院接受手术治疗的150例患者为研究对象，将其通过随机抽签的方式分为对照组和观察组各75例，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施麻醉苏醒护理联合保温护理。比较两组患者生命体征指标、应激指标及苏醒躁动情况。结果 术前，两组心率及血压差异无统计学意义(P>0.05)；苏醒期，两组心率及血压均有所提升，且观察组提升幅度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。术前，两组应激反应指标差异无统计学意义(P>0.05)；术后，两组应激反应指标均有所提升，且观察组提升幅度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组躁动发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义(χ²=11.399,P<0.05)。结论 麻醉苏醒护理联合保温护理用于手术麻醉患者中，有利于稳定患者血压，减轻患者术中应激反应，降低术后苏醒期躁动发生率。     

手术室改进护理模式对胸外科手术患者苏醒期躁动程度的效果观察

目的:探讨手术室改进护理模式对胸外科手术患者苏醒期躁动程度的效果.方法:将胸外科手术患者70例随机分为观察组和对照组各35例.观察组采用改进的护理模式护理,对照组按传统护理模式护理.比较:两组患者苏醒期血压、心率(HR)及躁动程度.结果:观察组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR基础值与苏醒期比较差异均无统计学意义;对照组SBP、DBP、HR基础值与苏醒期比较差异有统计学意义.苏醒期对照组SBP、DBP、HR均低于观察组.观察组躁动总发生率为20.0％低于对照组的86.0％,差异有统计学意义.结论:手术室改进护理模式对减轻胸外科手术患者苏醒期躁动、减少术后意外事件的发生均有重要意义,值得临床推广应用.     

循证护理对手术室护理质量及患者麻醉苏醒期躁动发生的影响

目的 探讨循证护理对手术室护理质量及患者麻醉苏醒期躁动发生情况的影响。方法 选取2019年1月至2020年6月我院收治的手术患者94例,随机分为两组各47例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组的护理质量、麻醉苏醒期血压与心率、麻醉苏醒期躁动发生率。结果 观察组的环境管理、设备管理、消毒隔离、手术流程、护理操作评分均显著高于对照组(P <0.05)。观察组的麻醉苏醒期舒张压、收缩压、心率均显著低于对照组(P <0.05)。观察组的麻醉苏醒期躁动发生率为8.51%,显著低于对照组的27.66%(P <0.05)。结论 循证护理可明显提高手术室护理质量,预防麻醉苏醒期躁动的发生。     

手术室麻醉苏醒护理的实施及价值评估

目的:讨论手术室麻醉苏醒护理方法和措施,讨论其临床应用意义.方法:选择收治的腹部常规手术患者100例作为研究对象;将其分为对照组和实验组,对照组患者采用常规护理方式进行护理,实验组患者则采用苏醒护理作为护理方式,对比两组患者护理效果.结果:实验组患者苏醒期心率以及血压值明显低于对照组,其差异具有统计学意义,并且实验组患者苏醒期的躁动发生率为8.00%,对照组为36.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将苏醒护理应用到手术室手术麻醉中,能够有效避免患者苏醒时发生心率过快或高血压等状况,是一种有效的护理方式,值得在临床上推广使用.     

手术室麻醉苏醒护理对预防腹部手术患者全麻苏醒期躁动的效果

目的:对手术室麻醉苏醒护理对于腹部手术患者全麻苏醒躁动相应的护理效果展开探析。方法 :选择2017年9月至2018年9月于本院实施全麻腹部手术患者共计220例,并借助随机数字法对其加以分组,分成观察、对照两组,均为110例。其中对照组实施常规形式的护理干预。观察组除了上述措施外,还应进行手术室麻醉苏醒护理,并针对两组对应的心率、血压等加以测量。结果 :通过对上述两组躁动、不良反应相应的发生率加以对比,发现观察组在上述指标层面均显著小于对照组,差异具备统计学意义。结论 :手术室麻醉苏醒护理能够对患者伴有的躁动情况进行控制,能够有效对患者血压和心率上升等进行规避。     

胸外科手术患者全麻苏醒期躁动的循证护理

目的：总结分析胸外科手术全麻苏醒期躁动的循证护理。方法：将120例胸外科手术患者随机分为对照组和实验组,对照组60例采取传统的护理模式,实验组60例在传统的护理模式的基础上给予循证护理,并对两种护理模式产生的不同效果进行对比分析。结果：实验组60例胸外科手术患者苏醒期躁动的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时对照组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）基础值与苏醒期比较差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组SBP、DBP、HR基础值与苏醒期比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在胸外科手术全麻苏醒期躁动护理工作中,运用循证护理的方法,采取相应的预防措施,可以弥补传统的护理模式不足,提高手术室护理的预见性和科学性。     

术前护理干预对全麻手术患者苏醒期的身心影响

目的 探讨术前护理干预对全麻手术患者苏醒期身心的影响.方法 将80例全麻手术患者随机分为干预组和对照组,对照组给予术前的常规护理,干预组除给予常规护理外,还进行术前综合护理干预.比较两组患者麻醉前和手术后苏醒时烦躁率、血压和心率的变化.结果 两组患者麻醉前血压和心率无统计学意义,干预组经进行术前护理干预后烦躁率及血压、心率明显低于对照组.结论 术前护理干预有助于降低全身麻醉患者苏醒期躁动的发生率和减轻患者应激反应,提高手术和麻醉护理质量.     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

目的:将手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果进行分析。方法:随机抽取本院2016年6月收治的40例患者作为研究对象,并将其分为对照组和实验组各20例,对照组采用本院的常规护理,实验组在其基础上进行手术室麻醉苏醒护理,从而将两组患者的苏醒期躁动的临床效果进行对比分析。结果:护理干预结束之后,可以明显的看到实验组的护理效果要优于对照组的效果,实验组不仅苏醒期躁动的发生率要低于对照组,并且各方面的指标都优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对腹部手术患者进行完手术之后,进行有效的手术室麻醉苏醒护理对其苏醒期躁动的发生率有很好的促进作用,值得推广。     

不同润滑剂导尿对全麻苏醒期患者躁动的影响

目的观察术前置导尿管对手术患者全麻苏醒期躁动情况的影响,探寻适宜的术前置导尿管润滑剂,提高医疗质量。方法 110例全麻下行手术的患者随机分为2组,观察组(n=56)用利宁凝胶做润滑剂行导尿术;对照组(n=54)液体石蜡做润滑剂行导尿术,比较2组患者在全麻苏醒期的躁动程度。结果麻醉苏醒期躁动的发生率观察组躁动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(u=3.811,P0.01);导管脱出率,观察组(8%)明显低于对照组(24.1%)P0.05;一次性置管成功率观察组(94.6%)和对照组(96.3%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论全麻手术患者麻醉诱导后用利宁凝胶做润滑剂置导尿管可明显降低患者的麻醉苏醒期躁动程度,减少临床并发症的发生。     

麻醉苏醒护理对手术室腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况及术后生活质量的影响研究

目的探究麻醉苏醒护理对手术室腹部手术患者全麻苏醒期躁动情况及术后生活质量的影响。方法以腹部手术全麻患者86例为对象,研究时间为2018年3月-2019年2月,分为参照组与研究组,每组各43例,给予参照组常规护理,给予研究组全麻苏醒护理,对比两组患者的躁动情况、生活质量,进行统计学分析。结果研究组躁动发生率低于参照组,统计学意义存在(P0.05)。研究组护理后生活质量明显优于参照组,统计学意义存在(P0.05)。结论对腹部手术全麻患者实施麻醉苏醒护理,有效预防躁动,改善生活质量,护理效果显著。     

围术期手术麻醉安全体系的构建

麻醉安全性在增加,但围术期仍存有诸多挑战.“外科手术的围术期医疗模式”新策略的提出,期望有助于提高医疗质量、降低医疗成本.麻醉医师应该主动迎接时代挑战,承担起学科发展的历史使命,通过调整专业定位、规范医疗行为、加强病人安全管理建设,来构建起围术期手术麻醉的安全体系.     

频发室性期前收缩急症手术的麻醉

自2005年3月—2010年5月我院对28例频发室性期前收缩（室早）病人行急症手术,采用利多卡因复合异丙酚并辅助间断吸入异氟烷复合麻醉,有效控制早搏,顺利完成手术,麻醉过程平稳,临床效果好,现报道如下。1对象与方法1.1对象男19例,女9例;年龄65-76岁,体重50-75 kg。     

右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用

目的探究右美托咪啶麻醉在高血压白内障患者手术中的应用效果。方法选取2017年6月-2019年6月于我院接受白内障手术的84例84眼合并高血压白内障患者为受试对象,使用随机数字表法分为试验组与对照组,两组患者各42例42眼。对照组予以球周神经阻滞,试验组在对照组基础上予以右旋美托咪啶。比较两组患者手术前(T0)、手术开始即刻(T1)、术中1 min(T2)、术中3min(T3)、手术结束(T4)时血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]变化情况,比较两组患者术后即刻、术后2 h麻醉镇静程度(Ramsay评分),比较两组患者麻醉情况(麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间、术中追加麻药)差异,比较两组患者术中及术后24 h内不良事件发生差异。结果试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均低于对照组(P均<0.05);试验组患者T1、T2、T3、T4时,HR、DBP、SBP均较T0时降低(P均<0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4时,HR较T0时升高(P均<0.05),T2时DBP较T0时升高(P均<0.05),T1、T2时SBP较T0时升高(P均<0.05);两组患者术后2 h时Ramsay评分均较术后即刻降低,试验组患者术后即刻、术后2 h时Ramsay评分均高于对照组(P均<0.05);试验组患者麻醉持续时间、停药后至患者运动恢复时间均长于对照组(P均<0.05),试验组患者追加麻药率低于对照组(P<0.05);试验组患者术中躁动不安发生率低于对照组(P<0.05),两组患者血压异常、呼吸抑制、心率减慢发生差异无统计学意义(P均>0.05)。结论球周神经阻滞复合右旋美托咪啶镇静麻醉更有利于合并高血压白内障患者手术中的血流动力学指标,可加深患者麻醉镇静程度,麻醉效果较好,安全性较高。     

静吸复合麻醉在婴幼儿先天性胆总管囊肿手术中的应用

目的探讨婴幼儿先天性胆总管囊肿手术的麻醉方法。方法总结分析50例先天性胆总管囊肿手术的麻醉资料．病例分成两组,A组采取气管内插管静吸复合麻醉,B组采取基础＋硬膜外麻醉。结果A组麻醉效果优良百分率为92％．明显高于B组64％（P〈0．01）,循环较B组平稳（P〈0．01）,术中镇痛优于B组（P〈0．01）。结论静吸复合麻醉用于婴幼儿先天性胆总管囊肿手术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。     

局麻低位小切口在甲状腺良性疾病手术中的应用

目的 探讨局麻低位小切口在甲状腺手术中的临床应用价值.方法 对285例甲状腺良性疾病采用低位小切口手术病例进行回顾性分析.结果 285例患者中,单纯甲状腺机能亢进(甲亢)241例、桥本氏病合并甲亢12例、甲状腺腺瘤24例、甲状腺囊肿8例.所有患者均在术后5d出院.术后出现血肿1例、喉返神经损伤致声嘶1例、甲状旁腺功能减低1例、甲状旁腺功能暂时性减低3例,无术后窒息等严重并发症.结论 相对于内镜辅助下的小切口而言,低位小切口在甲状腺良性疾病手术中具有切口美观、安全、经济、实用等优点,是一种理想的手术方式.     

不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用

目的观察不同浓度罗哌卡因蛛网膜下隙麻醉在肛肠手术中的应用效果。方法 2017年8月-2019年5月,对A、B、C三组肛肠手术患者,选择不同浓度的罗哌卡因进行蛛网膜下隙阻滞麻醉,分别观察其麻醉起效时间、完善阻滞时间、持续阻滞时间及恢复时间;观察改良运动Bromage评分、镇痛效果和肛门肌松情况。得出最佳麻药浓度。结果 A、B组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间、术后镇痛时间优于C组,差异有统计学意义(P <0.05);改良运动Bromage评分、运动恢复时间B、C组优于A组,差异有统计学意义(P <0.05),B、C组差异无统计学意义(P> 0.05)。麻醉效果:A、B、C三组镇痛优良率为别为100.00%,98.86%,84.09%;肛门括约肌松弛率分别为100.00%,97.72%,82.95%;A、B两组比较差异无统计学意义(P> 0.05),A、B组与C组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论选择0.375%的罗哌卡因蛛网膜下隙阻滞麻醉,对肛肠手术的阻滞效果良好,运动恢复较快,肌松作用良好,且毒副反应较少。     

降低全麻术后患者下呼吸道感染率

院内感染是指病人、医院职工、探视者或陪伴者在医院内获得的一切感染性疾病。当前院内感染已成为一个重要的公共卫生课题，是当代临床医学、预防医学、医院管理学的一个重要课题。无论国内、国外，虽然都对医院感染加强了预防控制，但感染率仍居高不下。结合我科目前全麻术后患者下呼吸道感染率高的现状，我科于2004年成立QC小组，寻找原因，力争降低全麻术后患者下呼吸道感染率。     

呋噻米对妇科腹腔镜手术麻醉苏醒的影响

目的呋噻米对妇科腹腔镜手术麻醉苏醒的影响。方法择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为估计离手术结束30分钟内,血容量充足情况下静脉注射呋噻米20mg组(P组,n=30)和未注射呋噻米组(I组,n=30),估计离手术结束15～30分钟内,关闭异氟醚挥发罐,P组在血容量充足情况下静脉注射呋噻米20mg,同时用异丙酚4mg·kg-1·h-1静脉泵维持手术结束,Ⅰ组在用异丙酚4mg·kg-1·h-1静脉泵维持手术结束,比较两组的麻醉恢复质量,拔管时间,睁眼时间,定向力时间,结膜水肿消失时间,关闭异氟醚挥发罐后两组吸入麻药最低肺泡有效浓度(MAC)的变化情况以及与手术时间相关的重力产生的水肿情况:颜面部水肿、结膜水肿、眼球突出。结果麻醉苏醒质量P组明显优于I组。结论呋噻米可明显缩短妇科腹腔镜手术的麻醉苏醒时间,改善麻醉苏醒质量。     

骶麻术后尿潴留护理对策研究

目的为揭示骶麻术后引起尿潴留及护理对策的相互关系,减少尿道插管(下称导尿术)致尿路感染提供可靠依据。方法对医院2004年1~11月骶麻肛管手术后146例尿潴留患者进行调查。结果骶麻患者采取非尿道插管方法诱导排尿效果非常明显,特别适合青壮年,在19例采用尿道插管患者平均年龄为53.7岁,不同年龄段患者尿潴留采用物理方法诱导排尿效果差异有统计学意义。结论采用无痛、无刺激、无副作用的物理方法,协助患者排尿以减少侵入性操作,避免医原性尿路感染,应该十分重视。     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术的麻醉处理

目的：观察全麻复合硬膜外麻对小儿腹腔镜下先天性巨结肠根治术的影响。方法：择期行腹腔镜下先天性巨结肠根治术患儿40例，采用气管内插管静脉复合全麻＋连续硬膜外麻，监测ECG、HR、MAP、SPO2、PET CO2及血气，分别于气腹前、气腹后15及40min、放气后1min、手术结束拔管前记录各监测值。结果：与气腹前比较，HR在气腹后40min、手术结束拔管前增加明显；气腹后气道峰压明显上升，有显著差异；SPO2在气腹后有下降，无明显差异；PH值在气腹后随时间延长逐渐下降，差异显著；PETCO2与PaCO2变化趋势相似，PETCO2在气腹后有非常显著的差异，PaCO2差异显著，在手术结束拔管前均降至基础值。结论：腹腔镜下先天性巨结肠根治术采用全麻复合硬膜外麻，保证患儿完全制动、镇痛完善、肌松满意，对机体生理扰乱小，并发症少。