长春西汀治疗外伤性蛛网膜下腔出血所致头痛的疗效分析

目的:观察长春西汀治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法:将外伤性蛛网膜下腔出血患者90例分为两组,对照组45例仅行腰穿脑脊液置换及常规治疗,治疗组45例在行腰穿脑脊液置换、常规治疗基础上,加用长春西汀治疗,疗程14天.结果:治疗组头痛缓解有效率(93%)高于常规治疗组(71%)(P＜0.05).结论:长春西汀对外伤性蛛网膜下腔出血所致头痛疗效显着,可推广应用.     

尼莫地平不同给药途径防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的临床效果观察

目的分析尼莫地平不同给药途径防治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的效果。方法 72例蛛网膜下腔出血患者,随机分为实验组和对照组,每组36例,实验组患者给予尼莫地平鞘内注射,对照组患者给予静脉注射。对比分析两组患者治疗后的临床效果及其不良反应发生率。结果实验组患者出现颅内血管痉挛1例,再出1例;对照组患者出现颅内血管痉挛6例,再出3例,实验组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组出现低血压1例;心率增快1例,头痛1例,恶心呕吐1例,不良反应发生率11.11%。对照组出现低血压4例,心率增快3例,头痛2例,恶心呕吐5例,不良反应发生率38.89%。实验组明显不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼莫地平鞘内注射对蛛网膜下腔出血脑血管痉挛的防治效果显著,同时其不良反应发生率较低,值得临床广泛推广。     

法舒地尔防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现脑血管痉挛的疗效

目的探讨法舒地尔防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效。方法分析116例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,分为观察组和对照组,两组均绝对卧床,止血、脱水等对症治疗,急诊开颅夹闭手术治疗。观察组加用法舒地尔静滴,对照组应用尼莫地平静脉泵入,观察两组患者脑血管痉挛率及病死率。结果术后2周内,观察组脑血管痉挛发生率及病死率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔能够明显缓解动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,降低脑血管痉挛的发生率,不增加动脉瘤的再出血风险。     

颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血临床疗效评价

目的探究颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的临床治疗效果与预后情况。方法 60例蛛网膜下腔出血患者,按照随机数字法分为治疗组与常规组,每组30例。其中常规组给予一般性治疗方法 ,治疗组给予颅内动脉瘤介入栓塞术进行临床治疗,比较两组患者的治疗效果与预后情况。结果治疗组患者中动脉瘤完全闭塞28例,轻微显影2例,死亡0例;常规组完全闭塞0例,21例轻微显影,9例死亡(其中包括5例合并瘫痪),两组患者的临床治疗效果比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的预后情况明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对蛛网膜下腔出血患者采取颅内动脉瘤介入栓塞术治疗的临床效果显著,预后情况较好,手术安全可靠,值得进一步推广并应用。     

长春西汀（润坦）治疗脑挫伤和脑内血肿及外伤性蛛网膜下腔出血的体会

目的了解长春西汀治疗脑挫伤、脑内血肿、外伤性蛛网膜下腔出血的疗效。方法脑挫伤、脑内血肿、脑水肿、外伤性蛛网膜下腔出血患者248例,分两组。研探组126例,对照组122例。对照组给脱水药、止血药、钙离子拮抗药、神经营养药等常规治疗;研探组在此基础上加用0．9％氯化钠注射液500ml＋长春西汀30mg静脉滴注,疗程均为28d。结果经1疗程治疗后,研探组与对照组比较有明显区别,基本治愈率研探组明显高于对照组。结论临床使用长春西汀治疗脑挫伤、脑内血肿和外伤性蛛网膜下腔出血有疗效。     

颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理分析

目的探究颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理分析。方法回顾性分析2013年2月至2014年2月期间我院收治的78例颅内动脉瘤介入栓塞术围术期护理的临床资料。结果瘤腔达100%闭塞率为83.3%,95%闭塞率为12.8%,90%闭塞率为3.8%;术后并发率6.4%,病死率为1.3%,存活患者术后随访6~12个月,无再出血和其他并发症。结论对实施颅内动脉瘤介入栓塞术的患者,加强围术期护理,对保障栓塞治疗效果有重要的临床价值。     

法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者的影响研究

目的 探究法舒地尔联合依达拉奉治疗颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者的临床效果。方法 100例颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者采用依达拉奉治疗,实验组患者采用法舒地尔联合依达拉奉治疗。比较两组患者症状性血管痉挛和迟发性脑梗死发生情况,治疗前后可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平及大脑中动脉(MCA)平均血流速度。结果 实验组症状性血管痉挛和迟发性脑梗死发生率分别为10.0%、8.0%,均低于对照组的30.0%、24.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SICAM-1、Caspase-3水平均低于治疗前,且实验组患者SICAM-1水平(295.24±86.46)μg/L、Caspase-3水平(156.35±50.06)μg/L均低于对照组的(383.26±79.67)、(312.53±66.57)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者MCA平均血流速度均高于治疗前,且实验组MCA平均血流速度(141.62±34.17)cm/s高于对照组的(122.11±26.42)cm/s,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 法舒地尔联合依达拉奉对颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的效果显著,值得在临床上广泛推广。     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床疗效及安全性

目的 观察盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法 选取2019年2月—2021年2月广东省惠东县人民医院收治的蛛网膜下腔出血所致脑血管痉挛患者80例,根据患者入院顺序分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者接受尼莫地平静脉微泵治疗,观察组患者接受盐酸法舒地尔静脉滴注治疗,2组均持续治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、治疗前后神经功能、炎性因子及不良反应。结果 治疗14 d后,观察组患者治疗总有效率为85.00%,高于对照组患者的52.50%(χ²=9.833,P=0.002);2组患者神经功能缺损(NIHSS)评分均有所降低,且观察组患者低于对照组(P<0.01);2组患者的外周血白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组患者低于对照组(P<0.01)。随访14 d,观察组患者用药后不良反应总发生率为5.00%,低于对照组患者的20.00%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043)。结论 与尼莫地平静脉微泵相比,盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血所致脑...     

仅有脑内血肿颅内动脉瘤破裂的诊断与治疗

目的总结CT上仅表现脑内血肿的破裂动脉瘤的临床特点,提高对颅内动脉瘤破裂出血的诊断水平,避免误诊的发生。方法对本院收治的5例该类患者影像学特点、治疗方法和预后进行回顾性总结。结果 2例术前误诊为高血压脑出血,1例误诊为脑血管畸形,3例痊愈出院,1例肢体瘫,1例植物生存。结论 CT上仅表现为脑内血肿的动脉瘤破裂易误诊,对临近蛛网膜下腔附近的脑内出血术前及术中要提高警惕,条件允许术前行CTA检查。     

桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床研究

目的探讨桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛的临床疗效。方法选取2012年6月—2017年6月在大连大学附属中山医院治疗的脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的患者152例,随机分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组静脉滴注盐酸法舒地尔注射液,30 mg加入100 m L生理盐水,3次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,320 mg加入10%葡萄糖溶液500 m L,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者NFI评分、Glasgow昏迷评分、Barthel指数评分、经颅多普勒(TCD)指标和血清学指标。结果治疗后,对照组的临床总有效率为80.26%,显著低于治疗组的94.74%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NFI评分明显降低,Glasgow昏迷和Barthel指数评分明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NFI评分、Glasgow昏迷和Barthel指数评分比对照组改善更显著(P0.05)。治疗后,两组双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)血流速度均显著增加(P0.05);且治疗组比对照组增加更显著(P0.05)。治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)和6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清学指标改善后水平明显优于对照组(P0.05)。结论马来酸桂哌齐特联合法舒地尔治疗脑动脉瘤栓塞术后的脑血管痉挛可有效改善患者意识状态,抑制机体炎症细胞因子表达,增加脑血流速度,促进神经功能损伤修复。     

介入栓塞术与开颅夹闭术治疗后交通破裂动脉瘤的疗效与安全性比较

目的分析介入栓塞术和开颅夹闭术治疗后交通破裂动脉瘤的疗效与安全性。方法 80例后交通破裂动脉瘤患者,根据治疗方法的不同分为栓塞组和夹闭组,各40例。栓塞组行介入栓塞术治疗,其中22例采用单纯弹簧圈治疗,设为弹簧圈组;18例采用支架辅助弹簧圈治疗,设为支架组。夹闭组行开颅夹闭术治疗。对比栓塞组和夹闭组并发症发生情况,对比栓塞组中支架组、弹簧圈组与夹闭组病死率、复发率、术后1个月及6个月改良Rankin量表(mRS)评分。结果栓塞组并发症发生率5.00%低于夹闭组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。支架组、弹簧圈组、夹闭组病死率分别为5.56%、4.55%、2.50%,支架组、弹簧圈组、夹闭组病死率组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);支架组、弹簧圈组、夹闭组复发率分别为0、27.27%、10.00%,支架组与夹闭组、弹簧圈组与夹闭组复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);支架组复发率低于弹簧圈组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支架组、弹簧圈组、夹闭组术后1个月mRS评分0~2分比例分别为88.89%、81.82%、87.50%,术后6个月mRS评分0~2分比例分别为88.89%、90.91%、92.50%,支架组、弹簧圈组、夹闭组术后1个月及6个月m RS评分0~2分比例组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论介入栓塞术与开颅夹闭术在后交通破裂动脉瘤治疗中均有良好疗效,前者并发症发生率较低,但前者中单纯弹簧圈栓塞的复发率偏高,两种术式在近期和远期预后上无显著差异。     

不同工艺制备的静注人免疫球蛋白产品质量对比研究

目的 对比用低温乙醇蛋白分离工艺制备的静注人免疫球蛋白（pH4）和两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白（10%）产品质量指标,分析制备工艺对产品质量的影响。方法 对2种工艺的产品进行IgA含量、分子大小分布、抗-HBs效价、蛋白空间结构、Fc片段活性、抗体谱和IgG亚型分布等指标的检测和对比分析。结果 两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白的IgA含量（5.30 μg/ml）明显低于低温乙醇分离制备的（281.95 μg/ml）,而分子大小分布、抗-HBs效价、蛋白空间结构、Fc片段活性、抗体谱、亚型分布指标没有明显差别。结论 两步阴离子交换层析制备的静注人免疫球蛋白（10%）具有更高的安全性。     

静注人免疫球蛋白治疗新型冠状病毒肺炎的Meta分析

目的   通过Meta分析明确静注人免疫球蛋白（human immunoglobulin for intravenous injection,IVIG）对于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的疗效和安全性。方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库自2020年1月1日至2021年7月31日发表的关于IVIG治疗COVID-19的中、英文随机对照试验及队列研究。根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11个符合标准的临床研究,包含4个随机对照试验和7个队列研究。Meta分析结果发现：IVIG能显著降低危重型COVID-19患者的死亡率〔相对危险度（RR）=0.67,95%置信区间（CI）：0.52~0.85,P=0.001,I²=7%〕;在重型患者中,IVIG也能带来潜在的生存率改善,但差异无统计学意义〔RR=0.78,95% CI：0.52~1.18,P=0.24,I²=49%〕。IVIG在COVID-19患者中的不良反应发生率在0.0%~5.9%之间,以轻至中度不良反应为主,表现为心悸、头晕、皮疹、注射部位水肿等。结论   IVIG安全性良好,能显著提高危重型COVID-19患者生存率。在重型患者中需进一步探索IVIG的使用时机和推荐剂量,以更好地指导临床治疗。     

蒙洛英注射液与赖氨匹林注射液临床疗效比较

目的 比较蒙洛英注射液与赖氨匹林注射液对直肠癌术后发热的临床疗效.方法 将腹腔镜结直肠癌术后发热的136例患者（腋温≥38.5 ℃）分为2组,分别应用蒙洛英注射液与赖氨匹林注射液治疗.评价两组的临床疗效,比较两组的退热时间及效果.结果 两组患者体温均降至正常.两组患者在不同时间段体温比较差异无统计学意义（P〉0.05）.但蒙洛英组起效时间短（P〈0.01）.结论 蒙洛英注射液退热效果好,毒副作用小,见效快,持续时间长,适合临床应用.     

开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果与安全性比较

目的比较开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果与安全性。方法选取2010年2月~2013年3月于本院进行治疗的76例脑动脉瘤患者为研究对象,将其随机分为A组（开颅夹闭治疗组）38例和B组（血管栓塞组）38例,比较两组中不同Hunt-Hess分级者的格拉斯哥预后评分（GOS）结果及并发症发生率、住院时间、复发率。结果两组患者不同Hunt-Hess分级者GOS 5分者的比例及复发率差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的并发症发生率低于A组,住院时间短于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开颅夹闭和血管栓塞治疗脑动脉瘤的临床效果无明显差异,血管栓塞的安全性相对更高,患者恢复更快。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究

目的:研究疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:将117例起病1周内急性脑梗死患者随机分为疏血通治疗组和维脑路通对照组,2组在常规抗血小板治疗的基础上均连续用药14 d.观察治疗前后神经功能缺损评分、MRS评分、Barthel指数及血液凝血指标的变化.结果:治疗组患者神经功能缺损评分及MRS评分明显下降,Barthel指数上升而且血液凝血指标有明显改善.结论:疏血通注射液治疗急性脑梗死安全有效.     

静脉补钙治疗骨质疏松症的疗效和安全性

目的:探讨静脉补钙治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效和安全性。方法:选取963例OP患者,分为对照组、口服补钙组、静脉补钙组和联合补钙组。补钙疗程均超过2年。对比4组患者的一般资料、骨密度(bone mineral density,BMD)、疼痛、运动功能、相关生化指标、骨质疏松指标、颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的改变情况、关节置换手术率、脱牙率以及骨折、心脑血管病、腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)、感染、恶性肿瘤的发病率。结果:4组患者基线水平无显著性差异(P>0.05)。补钙治疗后,4组患者间的肝肾功异常、胆结石及肾结石、冠心病、心衰、心血管钙化、高钙血症及恶性肿瘤的发病率及IMT无显著性差异(P>0.05)。与对照组相比,口服补钙组的腰椎和髋部BMD均明显升高(P<0.05),碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、骨折发病率均显著下降(P<0.05),而关节置换手术率、脱牙率以及心律失常(早搏、心动过速、心房颤动)、LDH、感染及脑梗死的发病率在2组间无显著性差异(P>0.05);与对照组和口服补钙组相比,接受静脉补钙治疗的2组患者的腰椎和髋部BMD均明显升高(P<0.01),而ALP、VAS、ODI、骨折发病率、关节置换手术率、脱牙率以及心律失常、LDH、感染及脑梗死的发病率均显著下降(P <0.01);静脉补钙组与联合补钙组的上述指标均无显著性差异(P>0.05)。结论:长期口服钙剂或者静脉补钙均是治疗骨质疏松症的有效方法,其中静脉补钙的疗效更好。     

盐酸法舒地尔防治颅内动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛24例临床研究

目的 观察盐酸法舒地尔防治颅内动脉瘤破裂介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)的疗效.方法 48例脑动脉瘤破裂介入栓塞术后患者随机分成两组,各24例;对照组给予尼莫地平注射液治疗;治疗组给予盐酸法舒地尔注射液治疗.结果 治疗组:治愈13例,总有效率87.50%;对照组治愈10例,总有效率66.67%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸法舒地尔能有效防治颅内破裂动脉瘤破裂介入栓塞术后CVS的发生,值得借鉴.     

万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染有效性和安全性的meta分析

目的:系统评价万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的安全性和有效性。方法:计算机检索(截至2016年6月)Pubmed、The Corchrane Library、Embase、CNKI、维普、万方等中外数据库中关于万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的随机对照文献,对符合纳入标准的文献进行质量评价及筛选,采用RevMan5.2软件对最终纳入文献的研究结果进行meta分析。结果:纳入10项随机对照试验,共计622例患者。Meta分析结果显示,鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的有效率高于静脉给药组(RR=1.18,95%CI:1.07~1.31,P=0.001),不良反应发生率无显著性差异(RR=0.96,95%CI:0.44~2.11,P=0.92)。结论:万古霉素鞘内或脑室内给药治疗颅内感染的疗效优于单纯静脉滴注,安全性差异无显著性。