基于Kano模型的住院手术患儿家属护理服务需求属性分析

目的调查分析住院手术患儿家属护理服务需求属性,为制定针对性干预措施提供参考。方法基于Kano模型问卷,对广州市某三甲专科医院1 445名住院手术患儿家属进行调查。结果23项患儿家属护理服务需求条目中,11项为期望属性需求,8项为魅力属性需求,1项为必备属性需求,3项为无差异属性需求,无逆向属性需求。满意度影响力矩阵结果显示,11项期望属性需求位于优势区象限,1项必备属性需求位于待改进区象限,8项魅力属性需求位于维持区象限,3项无差异属性需求位于次要改进区象限。结论医院应在满足住院手术患儿家属必备属性护理服务需求的基础上,改善期望属性需求,创新魅力属性需求。     

泌尿外科结石手术患者住院服务需求调查分析

目的调查分析泌尿外科结石手术患者住院服务需求,探讨改进服务质量、提升患者满意度的策略。方法自行设计基于Kano模型的泌尿外科结石手术患者围术期调查问卷,对重庆市3家三甲综合医院237名泌尿外科结石手术患者进行问卷调查,运用Kano分析法对泌尿外科结石手术患者住院服务需求进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进策略。结果29个服务项目中,必备属性2项,期望属性17项,魅力属性10项,无差异属性和反向属性0项。象限图分析显示,位于提升服务质量区9项,提升服务标准区8项,创新服务项目区9项,维系服务质量区3项。结论Kano模型是一种简单易行识别患者需求的科学分析方法。泌尿外科结石手术患者住院服务需求满意度影响力矩阵可为医院进行质量持续改进提供参考。     

基于Kano模型的泌尿系结石手术服务要素分类研究

目的关注泌尿系结石手术患者住院历程,调研医生视角下的医疗服务认知现状,用科学方法推进医疗服务品质提升。方法运用Kano模型设计泌尿系结石手术服务调查问卷,采用方便抽样法调查重庆市11家医院泌尿系结石手术医生,运用Kano模型对泌尿系结石手术服务质量要素进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进策略。结果29项质量要素中,15项为期望属性,14项为魅力属性,无必备属性、无差异属性、反向属性;象限图分析显示,位于提升服务质量区9项,位于提升服务标准区6项,位于创新服务项目区10项。结论Kano模型是一种简单易行地识别服务属性并能提供改进技术支持的科学分析方法,满意度影响力矩阵可帮助医院有针对性地提升服务水平。     

基于Kano模型的经阴道分娩孕产妇服务需求调查分析

目的 调查分析孕产妇阴道分娩服务需求,探讨产前、产时、产后及康复等服务质量改进策略。方法 采用便利抽样法,于2021年3月-5月使用基于Kano模型制定的孕产妇阴道分娩服务需求调查问卷对某三甲综合医院213名阴道分娩孕产妇进行调查,依据Kano模型确定服务需求属性,计算满意影响力和不满意影响力及重要度,并绘制矩阵气泡图。采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析。结果 25个服务需求条目中,必备属性需求9项,期望属性需求8项,魅力属性需求8项。矩阵气泡图显示,10个条目分布在提升服务标准区,7个条目分布在创新服务项目区,1个条目分布在维系服务质量区,7个条目分布在提升服务质量区。结论 Kano模型能够多维度分析孕产妇阴道分娩服务需求,为医院助产服务改进提供参考。     

Kano模型在急诊服务质量改进中的应用

目的评价Kano模型在急诊科医疗服务质量管理中的作用。方法调查在急诊科就诊、留观的患者,应用Kano模型确定各类服务属性,分别为必备质量、一元质量、魅力质量、无差异质量和逆向质量五类,并根据重要度和满意度作象限图分析。结果根据Kano模型,得出属于必备质量25项、一元质量12项、魅力质量8项、无差异质量2项和逆向质量3项。用象限图分析位于竞争优势区25项、改进区15项、保留区6项,观察区4项。结论 Kano模型能识别急诊科各类医疗服务质量,区分不同服务的重要度和满意度,为急诊医疗服务质量改进提供依据和方向。     

基于改进Kano模型的四川省医养结合型养老机构老年人服务需求分析

目的:调查四川省医养结合型养老机构老年人服务需求属性及特征差异,为医养结合型养老机构实现对老年人服务需求满足的"靶向精准"提供参考。方法:采用便利抽样抽取成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市27家医养结合型养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表,自制《医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷》进行问卷调查。结果:在改进Kano模型划分下,医养结合型养老机构老年人在整体层面对47项养老服务具有一定的需求;64项服务中有30项|DSI|≥0.5,33项SI>|DSI|;重要度矩阵划分结果显示,11项服务划分在第一象限,归属于期望属性,26项服务划分在第二象限,归属于魅力属性,10项服务划分在第三象限,归属于无差异型属性;17项服务划分在第四象限,归属于必备属性。结论:医养结合型养老机构老年人的养老服务需求整体上呈现出"高依赖性"和"高期待性"倾向,据此提出,医养结合型养老机构在持续保障必备型需求服务,稳步提供期望型需求服务,努力丰富魅力型需求服务,客观分析无差异型需求服务的同时还应该采取"必备型需求(M)>期望型需求(O)>魅力型需求(A)>无差异型需求(I)"的需求满足策略。     

基于Kano模式的儿科护理服务需求属性分析

目的探讨Kano模式对儿科护理服务质量的影响。方法选取2016年2月-2017年7月于丹东市某医院就诊的157例患儿为研究对象。根据Kano模式制定护理服务需求调查问卷,利用该调查问卷了解护理服务需求指标的Kano属性,再根据调查结果对护理措施进行改进。采用自制的护理质量评分量表评估护理措施改进前后的护理质量。结果儿科护理服务需求指标中必备属性(M)指标10个(43.5%),期望属性(O)指标7个(30.4%),魅力属性(A)指标6个(26.1%)。改进后,护理服务态度、健康教育、医疗环境及护理技术评分分别为4.49±0.37,4.52±0.41,4.33±0.62及4.29±0.38,高于改进前的2.17±0.58,2.85±1.31,2.31±0.82及2.28±0.57,差异有统计学意义(P0.05)。结论依据Kano模式对患儿及患儿家属护理服务需求进行属性分析后,能帮助护理人员更好地了解他们的需求,从而可为患儿提供更优质的护理服务,护理服务质量也得到提升,值得临床推广应用。     

基于Kano模型的自治区某三级医养结合医院失能老年人长期照护需求研究

目的 基于Kano模型,通过对新疆某三级医养结合医院失能老人长期照护需求进行调查,为相关研究及实践提供参考。 方法 调查地点为一所以老年病诊疗与康养并重为特色的某三级医养结合医院,选取2021年4月及8月在院且符合纳入对象标准的338名失能老人作为研究对象,采用一般资料调查表分析基本人口学特征及健康状况,用Kano模型识别失能老年人长期照护服务需求及属性。 结果 经Kano模型分析显示,失能老年人在26项服务项目中,对19项服务具有一定的需求,有23项服务需求SI＞|DSI|。重要度矩阵图中,11项需求分布在第一象限,为期望需求,SI>|DSI|呈现期待性大于依赖性的特点,其中帮助移动的需求最高,为45.86%;4项需求分布在第二象限,为魅力需求,SI>|DSI|呈现期待性大于依赖性的特点,政府补助需求最高,为43.79%;3项需求分布在第四象限,为必备需求,SI<|DSI|呈现依赖性大于期待性的特点,即对基础用餐的需求较高,为36.98%。 结论 三类失能老年人长期照护服务项目呈现出多元的需求趋势,其中对必备需求的依赖性较大,遵循必备需求＞期望需求＞魅力需求＞无关需求的原则,结合地域特征,日益形成具特色的医养结合长期照护模式。     

基于Kano模型的住院患者满意度影响因素识别与改进

目的识别住院患者满意度影响因素,制定针对性质量改进策略。方法基于Kano模型,使用住院患者满意度影响因素Kano调查问卷,对某院624名住院患者及家属进行问卷调查。结果根据满意度影响因素敏感性矩阵结果,优先改进必备属性5项服务、期望属性3项服务与惊喜属性1项服务。实施改进措施后,患者满意度得以提升。结论Kano模型能够明确患者满意度影响因素的影响力大小,进而对服务项目的优先改进顺序和资源的投入方向进行有效引导,便于医院高效、精准地提升患者满意度。     

基于Kano模型的互联网医院患者就医服务需求分析

目的调查分析互联网医院患者就医服务需求,探讨服务质量改进措施。方法自行设计基于Kano模型互联网医院患者就医服务需求调查问卷,对某院线上和线下就诊患者进行问卷调查,运用Kano分析法对服务需求进行分类,根据满意度影响力矩阵分析提出改进措施。结果诊前、诊中、诊后三个维度下的互联网医院19个服务项目中,基本属性6个,期望属性7个,魅力属性6个。影响力矩阵分析显示,1个项目归属于提升服务标准区,7个项目归属于创新服务项目区,5个项目归属于维系服务质量区,6个项目归属于提升服务质量区。结论Kano模型的科学应用,可优化互联网医院就诊流程,提高患者就医满意度和医院工作效率,助力医疗服务质量提升。     

探索医疗红包治理之策

由于红包现象成因的复杂性，决定了治理红包的措施必然是综合的、多方面的，而目前治理红包中一个比较突出的问题是“重堵轻疏”，偏重对红色现象的处罚，最近国家卫生部又规定：“收受红包一次，停止执业6个月，两次吊销执业资格，索要红包一次，吊销执业资格”。但笔者认为：这不是解决问题的根本办法，必须标本兼治，重点是加强人力资本管理，采取合理的办法，减少租值消散，加快医疗卫生体制改革，合理调配卫生资源，打破卫生行业的垄断地位，提高医疗服务信息的透明度，在些基础上完善各种监督、处罚机制，才能最级从根本上解决红包问题。     

微囊藻毒素毒理学的研究进展

水体富营养化现象日益严重及藻类水华的频繁暴发已成为全球广泛关注的环境问题.而微囊藻毒素(Microcystin,MCs)是在蓝藻水华污染中出现频率最高、造成危害最严重的一种环七肽肝毒素.目前,蓝藻水华的研究主要集中在MCs对水产动物及哺乳动物造成的伤害.大量研究表明,作为肝毒素的MCs具有稳定性,不但能够在生物链中积累...     

医院总值班改革的探讨

为了适应新的工时制和解决好“五一”、“十一”、“春节”休假时间较长的问题 ,我院对总值班工作进行了一些改革。医院总值班是医院在节假日和夜间的临时最高行政指挥 ,负责处理医院 8小时正常上班以外临时发生的一切事情 ,履行院领导职责 ,临时主持协调医院工作 ,保证医院各项工作的正常运行。 8小时以外期间 ,医院各科室只留有少数值班人员 ,而医院负有重大的保护人民健康的责任。因此 ,在这段医院管理比较薄弱的时间里 ,总值班的责任是不言而喻的 ,特别是实行 5天工作制和新的节假日时间以来 ,做好医院总值班工作显得更为重要。1　总值…     

一种基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统的研究

目的：研究多频探测音对某些单一低频耳导抗测试所不敏感病变的鉴别（如：传导链中断，耳硬化症等）。方法：在原有单一低频SY—IA声阻抗中耳功能分析仪的基础上，重点对多频探测音产生电路、恒压声控系统、微处理器控制系统及多频声导抗及相位角检测电路进行了研究与设计。结果：运用多频耳声导抗测试系统可以分别在不同频率探测音下对正常耳、鼓膜松弛耳和听骨链中断耳进行声导抗检测和相位角检测。结论：实验结果表明，基于ARM系统的多频耳声导抗测试系统可以为某些单一低频耳声导抗测试所不敏感病变的鉴别提供进一步的临床依据。     

试论对过度医疗的监管治理

过度医疗已成为社会热点,涉及医疗领域诸多问题。本文在分析过度医疗构成要件及其存在原因的基础上,从完善监管的角度入手,着眼于探讨过度医疗的遏制之道。建议从以下几方面改善监管以治理过度医疗：一是健全医疗机构的法人治理结构;二是改革政府监管机制,主要包括实施正当的监管程序、监管影响评价程序等;三是强化行业自我监督机制;四是实施替代性监管策略,主要是改革医疗付费方式;五是保障公众和舆论对于监管的监督。·