早期局限性肾癌手术治疗效果的回顾性分析比较

目的 比较腹腔镜与开放性肾癌保留肾单位手术与腹腔镜肾癌根治术治疗早期局限性肾癌的临床疗效.方法 选取本院自2012年1月至2016年12月收治的96例行保留肾单位及肾癌根治术患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组96例保留肾单位手术治疗均取得成功.术后给予2年的随访,仅开放组1例患者发生远处转移死亡,1例腹腔镜肾部分切除术患者术后出现尿瘘,给予留置双“J”管内引流后治愈缓解,腹腔镜肾癌根治术组1例患者出现术后出血,经输血等保守治疗后缓解.结论 保留肾单位手术治疗与肾癌根治术治疗早期局限性肾癌具有等同良好的效果,特别适应于低分期小肾癌患者,临床效果显著,值得推广和应用.     

25例肾癌根治术后应用重组入干扰素α-2b的护理

肾癌是常见的泌尿系统肿瘤,占肾恶性肿瘤的80％～90％,主要临床症状是血尿、疼痛和肿块,首选手术治疗,术后给予重组人干扰素α-2b（甘乐能）是提高肾癌患者生存率和延长生命的一种新的必然趋势[1]。我科于2006年4月2009年12月,对25例肾癌行根治性切除术后患者应用甘乐能进行免疫治疗,取得较满意效果,报道如下：     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的分析腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的疗效,并总结治疗经验。方法收集肾癌患者共79例,其中42例实施腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术（观察组）,另37例实施传统开放性肾部分切除术（对照组）,对比分析两组的手术情况、疗效以及不良反应。结果观察组的手术时间以及术后住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）;两组的术中出血量、术中输血率以及术后不良反应率均无明显差异（P〉0．05）;观察组术后无复发或者转移,对照组术后1例局部复发,1例肺转移,两组无显著差异（P〉0．05）。术后1年生存率均为100％。结论腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌手术时间短、术后恢复快,不良反应少,是一种安全有效的治疗方式,值得推广。     

保留肾单位的肾癌手术治疗观察

目的探讨分析保留肾单位的肾癌手术的临床治疗效果。方法 10例肾癌患者作为研究对象,均行保留肾单位手术治疗,选择患者的第11肋骨间进行切口,将游肾脏及肾动静脉游离。4例患者进行了肿瘤切除,另外6例患者行部分肾切除。结果经过治疗后,10例患者均手术成功。平均手术时间(93.2±1.5)min。平均输血量为(457.1±250.8)ml。生存时间方面1例患者超过8年,4例患者超过5年,5例患者超过3年。结论保留肾单位的手术因为其操作简单、对患者的创伤小、术后患者恢复较快等优势可作为早期局限性肾癌治疗的有效方法 ,值得在临床推广应用。     

保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗肾癌的对比研究

目的：对比研究保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法回顾性分析68例肾癌患者临床资料,按治疗方法分为研究组(34例)和对照组(34例),研究组采用保留肾单位手术治疗,对照组采用根治性肾切除术治疗,对比观察两组患者临床治疗效果。结果研究组手术时间、术中出血量、术后引流量与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组血肌酐一过性升高率、生存率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留肾单位手术治疗肾癌临床效果显著,能彻底切除肿瘤,对患者肾功能影响小,是治疗肾癌的理想方法。     

保留肾单位手术治疗T_（1a）肾癌20例临床分析

目的探讨保留肾单位手术治疗肾癌的手术技巧、安全性和疗效。方法回顾性分析20例行保留肾单位手术治疗T1a期肾癌患者的临床资料,其中男15例,女5例,平均年龄53岁;对侧肾脏正常的患者14例,对侧肾脏存在疾患的患者5例,孤立肾1例;肿瘤直径均≤4cm;病理分期均为T1aN0M0;术后观察是否出现局部肾创面出血、漏尿等并发症。随访患者是否出现局部复发及远处转移。结果 20例手术均顺利完成,无术后大出血、尿漏、肾周及尿路感染等需要再次手术的并发症发生。随访6-72个月,平均32个月,无局部复发及远处转移,肿瘤特异生存率100%,2例分别于术后5年、6年死于心脑血管疾病。结论保留肾单位手术是治疗T1a期肾癌安全有效的方法。     

囊性肾癌的诊断和治疗

目的 探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月我院收治的30例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况.结果 本组30例患者均获随访,随访时间为1～12年,其中28例定期复查未见肿瘤复发及转移.死亡2例,分别于术后第6,7年死于癌肿复发转移.结论 囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好.     

腹腔镜与开放保留肾单位手术治疗小肾癌的效果观察

目的探究小肾癌患者采用腹腔镜与开放保留肾单位手术的临床效果。方法选取本院2013年3月至2015年5月收治的47例进行保留肾单位手术治疗的小肾癌患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组实施开放保留肾单位手术治疗,观察组实施腹腔镜保留肾单位手术治疗。并对两组患者的手术相关指标、输血率以及并发症发生率情况进行对比。结果观察组的手术时间手术输血量、热缺血时间、手术切口长度、住院时间明显优于对照组(P<0.05);两组都没有患者输血;观察组并发症发生率4%,低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论与开放保留肾单位手术比,腹腔镜保留肾单位手术对小肾癌的治疗效果显著,可使肿瘤彻底切除,对术中出血量有效控制,尽可能保留肾单位,对肾脏功能进行保护,具有创伤性小、手术时间短、并发症发生率较低以及术后恢复时间短等优势。     

保留肾单位手术治疗34例肾癌临床疗效分析

目的：就保留肾单位手术治疗肾癌临床疗效进行探讨与分析。方法对近年来在本院行使保留肾单位手术治疗的34例肾癌患者临床资料进行回顾性分析。结果术后从病理学的检查结果来看，有25例肾透明细胞，有6例为颗粒细胞癌，有3例为混合型细胞癌，通过半年的随访，上述34例肾癌生存率为85.3%（29/34），其中5例在手术后出现了远处转移以及局部复发。结论从本次研究的结果来看，在肾癌临床治疗中采用保留肾单位手术来予以治疗，所获成效较为显著，比较安全且有效。     

早期肾癌行保留肾单位手术与根治手术5年临床效果对比

目的 探讨早期肾癌患者行肾癌根治术与保留肾单位的肾癌切除术临床疗效.方法 回顾性分析行肾癌根治术86例、保留肾单位术74例患者的临床资料.评估两种手术方法在手术时间、出血量、术后并发症、局部复发和远期生存率情况.结果 肾癌根治术组平均手术时间(92±18) min,术中平均出血量(418±280) ml,术后平均引流时...     

保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床价值

目的评价保留肾单位手术治疗局限性肾癌的疗效与安全性。方法回顾分析64例采用保留肾单位手术治疗局限性肾癌患者的临床资料。观察手术时间、肾蒂阻断时间、出血量、并发症及肿瘤控制情况。结果 64例手术均顺利完成。平均手术时间（125±35）min,平均肾蒂阻断时间（27±3）min,术中平均出血（245±65）ml。术后继发出血3例,经选择性肾动脉栓塞后治愈。1例并发尿瘘经充分引流后治愈。随访18～52月,局部复发2例而行根治性手术,无肿瘤远处转移。结论保留肾单位手术治疗局限性肾癌安全、有效,可在不降低复发率的前提下保留患肾功能。     

32例小肾癌诊治分析

目的：探讨小肾癌的诊断和治疗。方法：对32例直径小于3cm的小肾癌的临床资料进行回顾性分析。结果：32例中因体检或其他疾病检查时发现15例（46．8％）,腰痛6例（15．6％）,血尿2例（6．2％）,腰痛伴血尿3例（9．3％）,无症状6例（18．7％）。行根治性肾切除术12例,行保留肾单位手术20例。术后均经病理证实,术中快速冰冻切片证实2例。结论：小肾癌多为偶然发现．其早期诊断主要依靠B超、CT、肾血管造影等影像学检查：手术视患者具体情况行根治性肾切除术或保留肾单位手术：小肾癌病理分期低,肿瘤体积小,预后较好,生存率高。     

囊性肾癌的诊断和治疗

目的探讨囊性肾细胞癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析2005年5月至2010年5月淮安市第二人民医院收治的30例肾癌中存在囊性成分病例的临床特点、影像学表现、手术治疗方式的选择、病理特点以及随访的情况。结果本组30例患者均获随访,随访时间为1～12年,其中28例定期复查未见肿瘤复发及转移。死亡2例,分别于术后第67,年死于癌肿复发转移。结论囊性肾癌是一种少见的临床病理亚型,手术切除特别是保留肾单位手术能有效地治疗囊性肾癌,临床预后很好。     

保留肾单位的手术治疗肾肿瘤18例分析

目的探讨保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术方法、疗效以及安全性。方法回顾性分析18例接受保留肾单位手术的肾肿瘤患者临床资料。肿瘤直径1.5～5.5 cm,平均3.8 cm,其中肾癌8例。结果肾良性肿瘤随访6例,平均随访4年,无肿瘤原位再发。肾癌随访8例,5年存活6例,无局部复发。结论对于合适的肾肿瘤患者,保留肾单位手术是一种有效且安全的术式。     

乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块疗效观察

目的探讨乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床疗效。方法选取本院自2011年12月～2012年12月收治的120例行乳腺区段切除术治疗的乳腺良性肿块患者,并对其临床资料进行回顾性分析。结果本组120例中35例患者为乳腺纤维腺瘤,29例患者为乳腺囊性增生,23例患者为乳导管内乳状瘤,33例患者为乳腺脂肪瘤;本组120例患者均顺利完成手术,术后6～7 d拆线,术后2例患者发生皮下血肿现象,1例患者发生术后感染现象,经针对性处理后均治愈;术后随访1年,患者均无肿物复发现象。结论给予乳腺良性肿块患者乳腺区段切除术治疗可取得良好的效果,值得临床推广和应用。     

开放低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术的术中配合

目的探讨开放低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术的术中配合。方法回顾性分析总结2009年1月至2012年12月在贵州省人民医院泌尿外科行低温肾动脉阻断保留肾单位肾肿瘤切除术10例患者的临床资料。结果 10例患者均顺利完成手术,手术时间120～190 min,平均(150±42)min;肾动脉阻断时间28～73 min,平均(46±8)min;术中出血100～600 mL,平均(300±95)mL。术后1例肾上极肿瘤患者出现迟发性出血,9例患者24 h肾周引流量100～300 mL,为淡色血性液。术中胸膜损伤1例,肾癌患者术后随访3～36个月,未见肿瘤复发或转移。结论手术室护理人员术前熟悉手术步骤,为手术人员准备好相关物品,保障了手术的顺利完成。     

后腹腔镜下零缺血肾肿瘤剜除术的临床疗效

目的 探讨后腹腔镜下零缺血肾肿瘤剜除术在肾肿瘤临床治疗中的安全性与可行性.方法 回顾性分析2016年3月—2019年12月入住笔者医院的42例早期肾癌患者的临床资料,根据手术方式分为零缺血组(研究组)和热缺血组(对照组),比较2组患者的手术时间,术中出血量,住院天数,术后并发症及患肾肌酐清除率.结果 所有患者手术均获得...     

腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术治疗肾癌的临床分析

目的：探讨腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗肾癌的临床经验。方法：2009年7月到2011年08月,随访观察我院45例T1期肾癌患者行腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术的疗效。结果：所有患者腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术均成功完成,平均手术时间为108min（80～190min）,肾动脉平均阻断时间为26min（19—45min）,术中平均出血130ml（30～400ml）,无一例输血,术后继发性出血1例,经对症治疗后好转。术后病理示透明细胞癌36例,乳头状细胞癌3例,嫌色细胞癌2例,颗粒细胞癌1例。术后随访4～28个月,未见肿瘤复发及转移。结论：腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术治疗T1期肾癌安全有效。     

Von Hippel Lindau病与肾癌Renel Cell Cancinoma in von Hippel—Lindau Disense（Report of 2Cases and Review of the Literature）

本文报告2例von Hippel-Lindau病合并肾癌,对1例独肾癌行保留肾单位手术。至今存活;另一例左肾多发肿瘤行肾根治性切除,术后5个月因脑血管意外死亡。结合文献,对该病的诊断,临床病理特征和治疗进行讨论,认为该病具有多发,复发,变侧累及等特性,保留肾单位的肿瘤切除术比根治性肾切除术更优越。     

Advances in the Treatment of Renal Cell Carcinoma

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)占成人恶性肿瘤的2％～3％,泌尿系恶性肿瘤的第二位,肾脏恶性肿瘤的80％～90％.随着影像技术的提高、检查的普及,早期肾癌检出率明显增加,但仍有20％～30％的肾癌患者在确诊时已有远处转移,超过40％的局限性肾癌患者术后发生复发或转移.根据肾脏肿瘤大小等自身特性及肿瘤侵袭范围等因素对患者预后的影响,2009年UICC/AJCC对TNM分期系统进行了明显修改,对选择RCC的治疗方式、评估预后有重要指导作用.手术是惟一可治愈的治疗手段,对于Tla期患者行肾部分切除术安全有效,对于T1b,保留肾单位手术和根治性肾切除术都是可选方案.对于远处转移的患者,减瘤手术作为内科系统治疗的辅助,效果确切.微创治疗、免疫治疗也取得了明显进步;放射治疗可用于mRCC患者以减轻痛苦和肾切除术后的局部复发.分子靶向药物改善了转移性肾癌患者的生存期和生活质量,成为mRCC的一线和二线治疗方案.