彩色多普勒超声在宫内残留物诊断中的应用

<正>宫内残留物是流产后引起阴道流血的常见原因。现分析我院105例流产患者流产后子宫的声像图表现,探讨彩色多普勒超声对宫内残留物的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料收集我院2007年6月至2011年6月105例流产患者,年龄19~39岁,平均28岁;药物流产73例,人工流产12例,自然流产20例。患者均有流产后阴道不规则流血,流产后7~49d检查。     

经阴道彩色多普勒超声对药流后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对药留后宫内残留的诊断价值。方法：选择45例药流后反复阴道流血史或继发闭经。经阴道彩色多普勒超声观察子宫大小形态、宫腔内组织回声及血流情况,超声诊断宫内残留者与刮宫后病理对照。结果：经阴道彩色多普勒超声与术后病理诊断符合率为100%。结论：经阴道彩色多普勒超声对药流不全可做出较准确的诊断。     

彩色多普勒超声诊断人工流产后宫内残留物的临床价值分析

目的：探讨彩色多普勒超声诊断流产后宫内残留物的临床价值。方法随机选取我院52例早孕流产后宫内残留物患者的临床资料,分析其经腹或经阴道彩色多普勒超声表现。结果52例宫内残留物经行清宫术后病理证实。经彩色多普勒超声检查均发现宫腔内存在不同程度异常回声,其中33例患者腹超诊断,29例患者经阴超诊断。5例患者未检测到血流信号,病理证实有3例检出少量绒毛,2例未检出绒毛组织,为凝血块或内膜炎;所有患者经 PW均检测到低阻力动脉血流频谱,其RI值为0．28～0．57,其平均值（0．43±0．1）;52例宫内残留物经彩色多普勒超声诊断与清宫后病理诊断符合率为96．2％（50/52）,血流信号显示率为94％（47/50）。结论彩色多普勒在流产后宫内残留物鉴别诊断中有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声对人流不全后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声在人流不全后宫内残留物检查中的应用价值。方法对人流不全后宫内残留物的患者36例行阴道彩色多普勒超声检查。结果36例患者二维超声显示均见子宫体积正常或稍大,宫体饱满或稍大,轮廓清晰,子宫内膜显示欠清晰,内膜线消失或模糊及宫腔内异常回声,其形态不规则,边界不清楚;宫内残留物声像图表现因残留组织成分及病程或继发感染的不同而不同,回声强弱不等,与肌壁分界不清,其中宫内孕囊型2例,占5.56％,宫内中高回声团块型28例,占77．78％,子宫内膜粗糙型6例,占16．67％;36例经CDFI均显示子宫肌壁血流正常或稍丰富,同时显示近宫腔子宫肌壁处局灶性血流丰富区,RI0．45±0．08。36例患者均发现宫内残留,均行清宫术,刮出物为质量在3～15g不等物,经病理检查均为变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织。36例患者经CDFI检查和尿HCG检查,二者的诊断准确率比较（97．22％vs80．56％）差异有显著性,且具有统计学意义。结论阴道彩色多普勒超声可对人流不全后子宫内有否胚胎组织残留及部位大小可具有高分辨率的特征。     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值。材料和方法:对821例患者(孕周≤7周)在药物流产后行经阴道彩色多普勒超声检查。结果:完全流产751例(91.5%),不完全流产63例(7.7%),流产失败7例(0.8%)。经阴道彩色多普勒超声能清晰直观显示宫腔残留情况及宫腔血流动力学变化。结论:经阴道彩色多普勒超声在药物流产中对临床处理具有重要的指导意义。     

超声在药物流产后宫内残留物中的诊断价值

药物流产后仍有可能发生宫内组织残留,导致术后阴道流血时间延长,准确而简便易行的超声检查不仅为诊断早孕选择药物流产提供了正确的依据而且对药物流产后官腔内残留物的诊断日趋深入。本文对43例药物流产2周后仍有阴道出血的患者进行B超检查,并与清官后病理检查结果进行比较。     

彩色多普勒超声对不全流产的诊断与分型

目的确定彩色多普勒超声对不全流产诊断与分型的价值。方法102例早孕人工流产或药物流产后导致不全流产患者,均经超声、彩色多普勒血流显像(CDFI)、彩色多普勒能量图(CDPI)及脉冲多普勒()PW检查。病灶局部所测血流动力学参数为收缩期峰值血流速度()PSV,舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数()RI。依据不全流产病灶的超声表现,将其分为富血流团块型,无血流团块型及宫内膜不规则增厚型。结果富血流团块型见于48例,表现为宫腔强或低回声团块,其相邻宫壁可见丰富局灶性血流,RI=0.48±0.05。无血流团块型见于39例,表现为宫腔强回声团块,其宫壁无明显血流分布。内膜不规则增厚型见于15例,表现为内膜回声不清晰,不光整,但宫壁及内膜可见丰富血管迂曲血流回声,RI=0.50±0.03。结论彩色多普勒超声对不全流产的诊断具有重要价值。尤其是对仅表现为阴道出血,二维超声无明显表现的患者,CDPI可判定有无微小胎物残留。彩超的分型诊断有助于判断不全流产残留胎物的病理改变及刮宫术是否彻底。     

不完全流产的彩色多普勒超声表现

不完全流产是流产较常见的一种表现类型,如不及时诊断和处理可导致子宫的大出血,感染,严重者可导致子宫腔的粘连或内膜瘢痕的形成等后遗症.我们观察了45例病人的彩色超声表现,总结分析如下.     

经阴道彩色多普勒超声对药物流产不全的诊断价值

目的 :探讨经阴道彩色多普勒 (TVS CD)对药物流产不全的诊断价值。材料和方法 :对 62例药物流产后阴道流血患者进行二维超声和彩色多普勒 (CDFI)观察 ,用脉冲多普勒 (PWD)测量子宫肌壁及宫腔残留物内血流参数 ;血流收缩期峰值速度 (Vmax)、舒张末期血流速度 (Vmin)及阻力指数 (RI)。结果 :62例药物流产后阴道流血患者中 5 8例诊断为药物流产不全 ,其二维超声显示宫腔内不规则不均匀高回声及混合性回声块影 ,CDFI显示子宫肌壁及残留物内局灶性血流丰富区 ,血管呈多种迂曲形态 ,频谱包络毛糙 ,呈低阻力型 :RI 0 47± 0 0 5。结论 :TVS CD对药物流产不全具有较准确的诊断价值 ,值得临床应用。     

彩色多普勒超声在药物流产后子宫检查的临床意义

目的：探讨彩色多普勒超声在药物流产后子宫检查的应用价值。方法：应用频率3~5 MHz的彩色多普勒超声诊断仪对468例药物流产子宫和附件做常规检查分析。结果：本组病例中有89.3%一次性药物成功,而对10.7%一次性药物不成功者通过彩色多普勒超声检查诊断分析,从而指导治疗,均可提供重要依据。结论：彩色多普勒超声是药物子宫检查最为理想的方法,具有重要诊断价值。     

彩色多普勒超声血流检测在诊断妊娠残留物中的应用

目的 :探讨CDFI在妊娠残留物诊断和临床监测中的价值。方法 :对80例患者宫腔内彩色多普勒血流情况进行监测,其中自然流产、治疗性流产、顺产和剖宫产各20例。观察宫腔内有无内膜局限性增厚、宫腔积液、混合性回声团块及异常血流信号,并测量其血流信号RI。异常血流信号者经治疗后复查,并与第一次结果进行对比。结果:80例中,I型23例,占28.75%;Ⅱ型16例,占20.00%;Ⅲ型38例,占47.50%;Ⅳ型3例,占3.75%。异常血流信号患者复查对比结果显示收缩期峰值流速及RI治疗前后差异有统计学意义。结论:CDFI在妊娠残留物的诊断中有重要价值,可评价治疗效果,提示预后。     

阴道彩色多普勒超声诊断人流不全的价值

人工流产手术是计划外宫内早孕的主要处理方法。人工流产不全是人工流产手术的常见并发症之一。延误治疗易引起子宫复旧不良及宫内感染等,影响患者身心健康。因此,及早对流产不全做出诊断非常重要。超声波检查是目前最方便、最准确、最安全的方法,具有很高的临床价值。我们回顾性收集总结197例人流不全病例,分析观察人流不全的二维超声声像图特点、血流频谱特点,探讨阴道彩色多普勒超声对该疾病的诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值及声像图特点。方法应用经阴道彩色多普勒超声,观察分析182例不全性药物流产可疑病例的二维声像图及血流特点,并经刮宫病理证实。结果 182例不全性药物流产可疑病例中,经刮宫病理确诊宫内药物流产不全168例。经阴道彩色多普勒超声诊断药物流产不全的灵敏度为96.4%,特异度为78.6%,准确性为95.0%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为64.7%。结论经阴道彩色多普勒超声在不全性药物流产的诊断中有重要临床价值。     

药物流产后宫内残留92例的超声检查

近年来药物流产在临床广泛应用 ,但不少患者使用药流后易导致宫内残留。 2 0 0 0年— 2 0 0 1年在我院院内取药规定复查者 1 1 4 2人次 ,院外买药来我院复查者 880人次 ,总计 2 0 2 2人次 ,其中完全流产 1 930人次 ,成功率占95 4 5 % ,失败或不完全流产 92例 ,占 4 5 5 %。现     

经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断宫内病变56例分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声宫腔造影技术诊断宫内病变的价值。方法r对宫腔镜治疗或手术前经阴道彩色多普勒超声宫腔造影诊断的宫内病变患者56例的声像学特点进行分析,并与宫腔镜治疗、手术后的病理结果进行对比。结果宫腔造影诊断子宫粘膜下肌瘤25例、子宫内膜息肉12例、子宫内膜增生过长7例、宫腔粘连9例,诊断符合病例53例,准确率为94．6％。各种不同宫内病变均具有特征性的声像学特点。结论经阴道彩色多普勒超声宫腔造影对宫内病变具有较高的诊断准确性,对大多数病例均可于宫腔镜治疗或手术前做出定性、定位诊断及鉴别诊断,可为临床制定最佳治疗方案提供有价值的诊断信息。     

经阴道彩色多普勒超声在流产不全诊断中的应用

流产不全是常见的妇科疾病之一。 2 0 0 3年 8月 1日～2 0 0 4年 1月 31日期间 ,收集我院门诊流产不全患者共 2 7例。对术前、术后局部血流显示情况进行观察、比较、分析 ,进一步探讨经阴道彩色多普勒超声诊断在流产不全中的应用价值。1　材料与方法　　本组 2 7例流产不全均为     

彩色多普勒及多普勒能量图对不全流产的诊断价值

目的探讨彩色多普勒（color doppler flow imaging,CDFI）及多普勒能量图（color doppler energy,CDE）对不全流产的诊断价值。方法 120例早孕流产伴不规则阴道流血患者,均经二维超声、CDFI及CDE检查,脉冲多普勒（pulsedwave,PW）测量宫内残留物的血流频谱及参数。患者均行清宫术,刮出物送病理检查。结果 71例患者宫腔残留物CDFI显示血流信号,89例病灶CDE显示血流信号,病理证实均可见残留的绒毛组织;31例宫腔残留物CDFI、CDE未探及明确血流信号,刮出物为组织碎片及陈旧性血块。结论 CDFI、CDE具有无创、经济的优点,是诊断不全流产首选检查方法。     

经直肠彩色多普勒诊断药物流产不全的价值

近年来,随着药物流产的广泛应用,流产后阴道出血的病例逐年增多,出血原因的诊断是临床亟需解决的问题,经腹超声虽有一定的诊断价值,但对微小病灶敏感性不够高,对阴道出血患者行经直肠(TR)彩色多普勒(CD)超声检查对提高诊断率、避免经阴道超声检查具重要意义.本研究对药物流产后出血时间延长、临床可疑不全流产者行经腹(TA) 二维(2D)、TACD与TR 2D、TRCD对照观察,并对其结果进行分析和评价.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉的诊断价值

子宫内膜息肉是妇科较为常见的良性病变,发病率较高,可发生于任何年龄,发病率为7.8%²5.0%^[1]。子宫内膜息肉可引起不规则阴道出血、月经过多、经期延长、不孕、流产、甚至恶变,且随着年龄的增加其恶变率不断升高,在年龄>65岁妇女中子宫内膜息肉的恶变率高达32%^[2],因此应引起高度重视。经腹部超声检查的漏诊率较高。经阴道超声具有高频率、高分辨率特点,对子宫内膜息肉的诊断率高。本研究回