持续气道正压通气配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的影响

目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将380例重症脑出血手术治疗患者随机分为试验组130例、对照组A130例和对照组B120例。试验组给予CPAP配合健康教育及早期康复训练治疗;对照组A给予CPAP及早期康复训练;对照组B给予健康教育及早期康复训练。治疗3月后评价所有患者功能恢复情况和治疗效果。结果试验组患者治疗和康复总有效率均高于对照组A、B,差异均有统计学意义（P＜0．05）;对照组A的治疗和康复效果略低于B组,但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CPAP配合健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的效果较单纯CPAP及早期康复训练或健康教育及早期康复训练显著。     

健康教育及早期康复训练对重症脑出血术后功能恢复的影响

目的探讨健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者术后功能恢复的影响。方法将220例脑出血患者随机分为康复组和对照组各110例。对照组采取常规治疗,康复组在常规治疗的基础上给予心理健康教育及早期康复训练,比较2组患者治疗后的临床疗效以及患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能评分。结果治疗后康复组患者的总有效率为81.82%高于对照组的65.45%,差异有统计学意义（P〈0.05）;康复组患者的运动功能、日常生活活动功能及神经功能的评分均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育及早期康复训练对重症脑出血患者的整体功能恢复具有重要意义。     

高血压脑出血术后早期康复训练介入的疗效观察

【】 目的 探讨早期康复训练对高血压脑出血术后患者肢体功能康复和日常生活活动能力的影响。方法 选择2012.7-2013.6收住入院的高血压脑出血术后30例患者作为对照组,将2013.7-2014.6收住入院的高血压脑出血术后30例患者作为实验组。对照组行常规治疗和护理,实验组除常规治疗和护理外,术后病情稳定即开始早期的康复训练;3周后,比较两组肢体运动功能(Fugl-Meyer运动功能量表)和日常生活活动能力(Barthel 指数)情况。结果 实验组肢体运动功能评分和日常生活活动能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复训练能提高患者的肢体运动能力,进一步改善高血压脑出血术后患者日常生活活动能力,为脑出血术后早期临床康复的开展提供重要的依据。     

高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价

目的为了评价高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的临床效果。方法总结2009年5月至2012年6月期间在我院进行护理和早期肢体康复训练的高血压脑出血偏瘫患者58例病例资料,根据是否进行治疗后的康复训练分为两组：只采取常规治疗的对照组23例,常规治疗后针对性进行早期肢体功能康复训练的观察组25例,治疗后按照文中疗效标准进行评价,最后统计学方法比较两组疗效评价结果。结果观察组显效者14例,进步者9例,总有效率92％,对照组显效者6例,进步者10例,总有效率69．6％,统计学检验结果表明两组治疗结果具有显著性差异（P〈0．05）。结论在治疗后,对高血压脑出血偏瘫患者的护理及针对性的早期肢体康复训练对患者的恢复具有积极的意义。     

高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价

目的为了评价高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的临床效果。方法总结2009年5月至2012年6月期间在我院进行护理和早期肢体康复训练的高血压脑出血偏瘫患者58例病例资料,根据是否进行治疗后的康复训练分为两组：只采取常规治疗的对照组23例,常规治疗后针对性进行早期肢体功能康复训练的观察组25例,治疗后按照文中疗效标准进行评价,最后统计学方法比较两组疗效评价结果。结果观察组显效者14例,进步者9例,总有效率92％,对照组显效者6例,进步者10例,总有效率69．6％,统计学检验结果表明两组治疗结果具有显著性差异（P〈0．05）。结论在治疗后,对高血压脑出血偏瘫患者的护理及针对性的早期肢体康复训练对患者的恢复具有积极的意义。     

脑出血失语患者早期语言康复训练的疗效观察

目的 观察早期语言康复训练对脑出血失语患者语言功能恢复的影响.方法 选择脑出血所致失语患者63例,在接受常规治疗的基础上实施早期语言康复训练,即进行发音器官及声音训练、语言训练、发音肌肉训练、针对失语类型强化弱点训练等方法,并给予心理护理.结果 Broca失语训练总有效率为95.7%,Wernicke失语训练为90.5%,完全性失语训练为84.2%.结论 在常规治疗的前提下,对脑出血失语患者实施早期语言康复训练的患者语言功能恢复效果显著.     

脑出血失语患者早期语言康复训练的疗效观察

目的 观察早期语言康复训练对脑出血失语患者语言功能恢复的影响.方法 选择脑出血所致失语患者63例,在接受常规治疗的基础上实施早期语言康复训练,即进行发音器官及声音训练、语言训练、发音肌肉训练、针对失语类型强化弱点训练等方法,并给予心理护理.结果 Broca失语训练总有效率为95.7%,Wernicke失语训练为90.5%,完全性失语训练为84.2%.结论 在常规治疗的前提下,对脑出血失语患者实施早期语言康复训练的患者语言功能恢复效果显著.     

早期康复护理对脑出血术后患者偏瘫肢体功能恢复的影响

高血压脑出血是临床常见病，其病死率及致残率较高。术后常因病情危重而忽视了患侧肢体的早期功能锻炼，致使偏瘫肢体肌力恢复较慢并且容易发生废用综合征。合理的早期康复护理对脑出血患者患肢功能恢复有着积极的作用，为此我科对106例脑出血术后患者进行早期康复护理，观察患者偏瘫肢体的功能恢复情况。     

早期康复训练对老年人全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对老年全髋关节置换术后患肢功能恢复的影响。方法将95例老年股骨骨折行髋关节置换术患者,随机分为康复组49例和对照组46例。对照组行常规康复护理;康复组根据患者的身心特点,制定相关的护理计划和措施,术前重视心理护理并进行系统的康复锻炼指导,术后第2天开始系统康复训练,详细指导患者早期进行功能锻炼。结果两组术后并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论术后早期系统康复训练可减少人工股骨头置换术患者并发症发生率,促进功能恢复,提高了患者的生命质量。     

高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价

目的为了评价高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的临床效果。方法总结在本院进行护理和早期肢体康复训练的高血压脑出血偏瘫患者58例病例资料,根据是否进行治疗后的康复训练分为两组：只采取常规治疗的对照组23例,常规治疗后针对性进行早期肢体功能康复训练的观察组25例,治疗后按照文中疗效标准进行评价,最后统计学方法比较两组疗效评价结果。结果观察组显效者14例,进步者9例,总有效率92%,对照组显效者6例,进步者10例,总有效率69.6%,统计学检验结果表明两组治疗结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗后,对高血压脑出血偏瘫患者的护理及针对性的早期肢体康复训练对患者的恢复具有积极的意义。     

早期康复治疗对皮质运动性失语患者脑血流的影响

目的 探讨早期康复治疗对脑血管病皮质运动性失语(Broca失语)患者脑血流的影响,评价早期康复治疗的效果,寻找评价疗效的指标.方法 选择Broca失语患者41例,按入院顺序随机分为康复组(23例)和对照组(18例),并选择37例同期体检的健康人作为健康对照组,康复组在应用药物治疗的基础上联用康复治疗,而治疗组仅应用药物治疗,两组治疗前后和健康对照组都应用经颅多普勒检测左侧大脑中动脉的平均血流速度.结果 康复组和对照组治疗后VD[(74.54±12.17)m/s、(61.73±11.37)m/s]较治疗前[(46.36±10.21)m/s、(43.47±9.42)m/s]平均血流速度明显增高[(t=9.17,P<0.01);(t=7.62,P<0.01)],与健康对照组比较差异无统计学意义(q=2.96,P0.05).康复组与对照组比较,治疗后平均血流速度明显增高(q=3.18,P<0.05).结论 早期康复治疗可以增加Broca失语患者的脑血流量,经颅多普勒检测可以作为评价其早期疗效的指标.     

早期康复治疗对高血压性脑出血患者肢体运动功能的影响

目的探讨早期康复治疗对高血压性脑出血患者肢体运动功能恢复的作用。方法将例脑出血患者随机分成3组,3组均常规使用内科药物治疗,其中2组分别于2 d和14 d进行康复治疗,比较患者治疗前和治疗4周后的Fugl-Meyer评分。结果与其他2组相比,早期康复组患者治疗后Fugl-Meyer评分明显增高(P<0.01)。结论早期康复治疗能明显改善高血压性脑出血患者的肢体运动功能。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血

目的：探讨小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法：回顾性分析采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血患者53例的临床资料。结果：53例患者中,39例血肿完全清除,10例大部分清除,4例发生再次出血,术后死亡3例,术后生存患者功能恢复按ADL分级法评价,Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例,死亡3例。结论：小骨窗开颅微创术治疗高血压性脑出血效果满意,值得推广。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血42例临床研究

目的回顾性分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的治疗效果。方法将高血压脑出血患者按治疗方法分成小骨窗开颅术组和大骨瓣开颅术组,其中小骨窗开颅术组42例,大骨瓣开颅术组40例。治疗期间记录意识障碍恢复时间,并随访1个月,进行神经功能缺损程度评分。结果小骨窗开颅术组意识障碍恢复时间l-7d,神经功能缺损评分由40.52±0.85改善为8.65±0.2;大骨瓣开颅术组意识障碍恢复时间5-l5d,神经功能缺损评分由41.25±1.15改善为25.15±0.4。两组比较,意识障碍恢复时间及神经功能缺损程度评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血中等量患者意识障碍恢复时间早,神经功能缺损改善明显,是高血压脑出血治疗中值得广泛应用的一种方法。     

长春西汀注射液用于脑出血急性期的临床疗效观察

目的：观察长春西汀注射液促进脑出血急性期病人神经功能恢复的临床疗效。方法：70例脑出血急性期病人被随机分成治疗组（35例）和对照组（35例）。在与对照组采用相同的常规治疗和功能康复运动疗法的基础上，治疗组加用长春西汀注射液，每日1次，每次20mg，连用14天。采有Fugle-Meyer积分法和Barthel指数评分法评价两组病人在治疗前后肢体运动功能和日常生活能力的变化。结果：治疗后，治疗组病人神经功能缺损的减轻程度及肢体运动功能和日常生活能力的恢复均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：长春西汀注射液是脑出血急性期的有效治疗药物。     

The neurovascular unit and combination treatment strategies for stroke

Tissue plasminogen activator (tPA) administered within 4.5h of symptom onset restores cerebral blood flow (CBF) and promotes neurological recovery of stroke patients. However, the narrow therapeutic time window and the risk of intracerebral hemorrhage after tPA treatment pose major hurdles to its clinical usage. In light of the failures of neuroprotective therapies in clinical trials, emerging concepts suggest that neuroprotection alone without restoration of tissue perfusion and vascular integrity may not be adequate for treatment of acute stroke. Here we review evidence of the use of adjuvant pharmacological agents to extend the therapeutic window for tPA via targeting the neurovascular unit and the underlying mechanisms of the combination therapy in experimental stroke.     

立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血33例临床分析

目的 探讨立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时机。方法回顾性分析33例我院立体定向血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的临床资料,了解不同时间段手术与临床疗效之间的关系。结果立体定向微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血的手术时间最好是发病后6～24小时,发病后6小时内手术者术中术后再出血发生率高,发病24小时后手术者神经功能后遗症较重。结论高血压脑出血行立体定向微创血肿碎吸术具有创伤小、康复快、并发症少等优点,手术时机以发病后6—24小时为佳,血肿量超过60ml也并非手术禁忌症。     

极重型基底节出血手术疗效的影响因素分析

目的 探讨影响极重型基底节出血外科手术治疗疗效的相关因素.方法 对100例极重型基底节出血患者根据金谷分类法、CT分型、手术方式、基底节出血距脑疝症状出现时间、脑疝出现时间与进行手术的间隔时间进行分类,统计患者病死率及日常生活活动能力(ADL)评分,并进行统计学分析.结果 100例患者中,金谷分类法Ⅳb级患者70例中死亡40例,病死率为57.1％,Ⅴ级患者30例中死亡22例,病死率为73.0％,其间差异有统计学意义(P＜0.05).CT分型Ⅰ～Ⅱ型患者病死率为48.4％( 30/62),低于Ⅲ～Ⅴ型患者的病死率[84.2％( 32/38)],差异有统计学意义(P＜0.05).常规开颅手术治疗患者病死率为54.4％( 37/68),微创手术治疗患者病死率为78.1％ (25/32),其间差异有统计学意义(P＜0.05).术后生存患者ADL分级:开颅手术组Ⅰ级6例,Ⅱ级6例,Ⅲ级9例,Ⅳ级10例,Ⅴ级37例;微创手术组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级1例,Ⅳ级6例,Ⅴ级25例,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).16例患者于基底节出血2h内(其中7例≤1h)出现脑疝症状,手术治疗后仅2例生存,病死率为87.5％;而基底节出血12 h后出现脑疝症状的患者26例,治疗后存活16例,病死率为61.5％,其间差异有统计学意义(P＜0.05).脑疝出现时间与进行手术时间间隔≤1h的40例患者中18例死亡,病死率为45.0％;而时间间隔＞4h的12例患者术后全部死亡,病死率100.0％,其间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响极重型基底节脑出血患者手术治疗疗效的因素有金谷分类法分级、CT分型、手术方式、基底节出血距脑疝症状出现时间、脑疝出现时间与进行手术的间隔时间等.     

小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗经外侧裂微创手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法 80例基底节区脑出血患者行小骨窗经外侧裂微创手术治疗,观察血肿清除情况及病死率。结果术后1-3 d复查CT显示80例患者中,64例血肿清除量≥80%,9例血肿清除量〈80%,7例术后再出血。术后6例患者死亡,病死率为7.5%。结论小骨窗经外侧裂微创手术是治疗基底节区脑出血的一种有效方法 ,可以有效清除血肿,且病死率低,值得临床上进一步研究和推广。     

高血压脑出血术后患者亚低温治疗疗效观察

目的与常温下治疗高血压脑出血术后患者临床效果相比较,探讨亚低温对患者的临床效果。方法选取100例高血压脑出血术后患者,分为亚低温组（50例）和常温对照组（50例）,亚低温组术后开始用冰毯机持续降温,维持体温32℃～35℃。配合应用冬眠、镇静、解痉等措施,治疗时间为5～7d。对照组患者给予常规治疗,措施与亚低温组相同。两组患者伤后当天及第1,3,5,7天行头颅CT扫描检查,动态观察损伤脑组织的影像学变化,并作预后分析。结果治疗后3～6个月后,亚低温组恢复良好率为19/50（38%）,死亡率4/50（8%）。对照组恢复良好率为12/50（24%）,死亡率7/50（14%）。两组比较,差异均有显著性意义（P〈0.01）。结论亚低温治疗可以降低高血压脑出血手术患者的死亡率,改善预后,是治疗高血压脑出血患者的有效辅助方法。