可乐宁治疗海洛因成瘾临床疗效观察

使用α-受体激动剂可乐宁对60例海洛因成瘾者戒毒治疗，并与亚冬眠疗法对照进行观察。戒毒期间，可乐宁使用有效率为96．6％．与对照组(71.6％)比较．具有非常显著性差异，证明可乐宁的治疗效果可靠。根据海洛因戒断症状的临床表现和体征，本文将可乐宁治疗分为两组，对药物效能进行观察，治疗后72h两组疗效结果提示，治疗早期配合使用抗焦虑类药物可以明显提高治疗药物的抑制效能，并能缓解与之伴随的主观不适诸症。结果说明可乐宁活用于各种类型的海洛因成瘾者的戒毒治疗．     

海洛因依赖者性机能和性心理研究

本文对131例海洛因成瘾者(男71例．女60例)的性机能、性心理和性行为进行了调查研究．并从中随机抽取41例(男27，女14)做血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素（LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E-diol)、睾丸酮(TSt)等下丘脑-垂体-性腺轴功能指标测定。结果袁明海洛因依赖者性机能和性心理明显障碍．表现为女性滥用者月经异常、妊娠机能降低、男女毒品成瘾者性欲降低或丧失，性交能力障碍等；女性海洛因依赖者FSH、E-diol降低、男性LH、TSt低下．男女滥用者PRL明显增高。作者认为性问题在海洛因依赖性形成机制和戒断原理上的发病学意义值得进一步探讨。     

海洛因成瘾者滥用药物调查分析

目的：探讨海洛因成瘾者在参加美沙酮维持治疗的同时滥用其它药物情况,为临床治疗提供科学依据。方法：200例海洛因依赖者进行尿吗啡检测和问卷调查。结果：尿液检测分析滥用药物有海洛因、丁丙诺啡、冰毒、安定类、MDMA,问卷调查滥用药物有地分诺酯片,曲马多,安芬待因等。结论：在美沙酮维持治疗中应根据其海洛因成瘾者多药滥用的情况,给予有效、合理的美沙酮维持治疗剂量,积极探索后期干预的有效途径及方法,提高MMT治疗的依从性。     

血液透析戒毒瘾临床分析

目的探讨血液透析对海洛因成瘾者的脱瘾作用。方法对5例安眠药中毒所致急性左心衰、肺水肿的海洛因成瘾者及12例自愿戒毒的海洛因成瘾者分别进行序贯血液透析、超滤脱水治疗，继而或一开始即进行血液透析（平透）以清除毒物。通常每例平透2-4次。结果所有患者心衰、肺水肿得到控制，脱瘾，戒断症状消失。结论血液透析不但是戒毒行之有效的新方法，而且对中毒。尤其是对安眠药等中毒所致急性左心衰、肺水肿的抢救治疗有独道之处。     

海洛因依赖者戒毒前后的个性比较

目的··：了解海洛因成瘾者的个性特征,为预防复吸拟定措施。方法··：采用ＥＰＱ分别于戒毒前与戒毒８－１０ｄ后（排除焦虑、抑郁症状）测查,将各量表的粗分换算成Ｔ分作自身对照分析。结果··：各维度的Ｔ分治疗后较治疗前明显下降,但极端类型处于高危倾向。结论··：海洛因滥用成瘾者个性特征发生了改变,单纯药物戒毒,极易导致复吸,必须采取综合性措施防治,心理治疗不可忽视。     

自愿戒毒和劳教戒毒后复发因素的调查分析

目的:对自愿戒毒与劳动教养戒毒两种戒毒模式中海洛因成瘾者戒毒后复发因素进行调查分析,探讨戒毒防复发的策略与方法。方法:使用31项《阿片类物质依赖复发情况问卷》,对自愿和劳教戒毒患者两组人群进行复发因素的量表测评和问卷式调查。对其"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"4个因子结果,以及社会支持量表和抑郁症自评量表等结果进行统计学分析和比较。结果:影响海洛因成瘾戒毒复发的最主要的影响因素依次是"精神心理因素、社会环境因素、躯体生理因素和药物成瘾因素"。劳教戒毒组中"精神心理因素"和"社会环境因素"更加突出。结论:造成海洛因成瘾戒毒后复发的因素是多方面的,劳教戒毒较自愿戒毒的复发因素更为复杂,提示:海洛因成瘾者在接受药物治疗的同时,更要注重心理治疗和回归社会后帮教措施的落实。     

兰州市67例不同戒毒方式的病例调查及尿标本检测

本文对兰州市的67例阿片类的成瘾者的滥用毒品情况、戒毒方式进行了调查．并就戒毒后的不同时间的尿标本进行了薄层色谱法检测。67例病例中有10例为兰州医学院第二附属医院采用亚冬眠疗法自愿脱瘾的患者，检测了入院当天停用毒品及治疗后10d的尿标本，每日1次。     

Rapid detoxification of heroin dependence by buprenorphine

评价丁丙诺啡７－８ｄ递减法治疗海洛因戒断症状（戒毒）的临床疗效．方法：６０例海洛因成瘾者根据依赖程度分为三组，分别给予低、中、高三种剂量丁丙诺啡舌下含服片剂治疗．治疗期间患者戒断症状采用“美国临床研究所麻醉药品评价量表”评价；对海洛因的心理渴求采用“视觉类比量表”自评；丁丙诺啡副作用采用“副反应量表”评价．结果：三组戒毒患者丁丙诺啡平均日消耗量分别为２０，２９和３６ｍｇ．此剂量的丁丙诺啡不仅可有效地控制海洛因戒断症状，且可缩短戒毒时程．结论：丁丙诺啡是一个有希望替代纯阿片受体激动剂的有效、快速戒毒药物．     

海洛因滥用者院内感染分析

本文通过对自愿戒毒１２４例海洛因滥用者住院资料进行回顾性分析，发现海洛因滥用者院内感染发生率为２９．８４％，显著高于大内科和精神科病房院内感染率（Ｐ〈０．０１），而与急性白血病病房的院内感染率相近（Ｐ〉０．０５），且以呼吸系统感染为主，感染的发生主要与海洛因滥用用年限有关，从而提出对海洛因滥用者应尽早发现，早诊断早治疗，以免海洛因对机体造成不可逆的损害。     

海洛因依赖者常见并发症的临床调查及干预策略

目的：了解近年来海洛因依赖者常见并发疾病的发生率及其与海洛因滥用的相关性,并探讨相应的有效干预措施。方法：选择2009年1月-2010年7月在本中心戒毒的500例海洛因依赖者的病历进行回顾调查分析。结果：500例海洛因依赖者中乙型肝炎病毒携带者及乙肝患者共计有343例,占调查总数的68．6％;局部感染的有138例,占调查总数的27．6％;有呼吸系统并发疾病的157例,占31．4％;心电图异常246例,占49．2％;近期入院的50例患者中,共患精神疾病：患焦虑者32例,占调查总数的64％,抑郁者24例,占调查总数的48％。另外,患精神病性障碍的有4例,意识障碍1例。海洛因滥用方式、滥用量及滥用时间与以上并发症密切相关。结论：结果提示海洛因依赖者中各型肝炎及共患精神疾病等合并症的发病率较高,在戒毒治疗同时应采取有效干预措施。     

东莨菪碱脱毒治疗对海洛因依赖者血清瘦素水平、营养状态的影响

目的:观察东莨菪碱脱毒治疗对海洛因依赖者的营养状态与血清瘦素水平的影响。方法:用ELISA方法检测血清瘦素水平,采用三头肌皮皱厚度等指标评价营养状态。结果:海洛因依赖组的三头肌皮皱厚度(脱毒前9.99mm±s0.91mm;脱毒后9.96mm±s1.04mm)比正常对照组明显减少(10.89mm±s0.79mm,P<0.05)。脱毒治疗6d后,海洛因依赖组的血清瘦素水平(脱毒后,1.70ng·ml~(-1)±s0.92ng·ml~(-1))明显下降(脱毒前,4.22ng·ml~(-1)±S2.58ng·ml~(-1),P<0.01)。结论:用东莨菪碱脱毒治疗可降低海洛因依赖者的血清瘦素水平。     

海洛因依赖者T细胞亚群变化及人参四物汤作用研究

研究长期摄入吗啡对机体主要的免疫调控细胞Th、Ts亚群的影响和中药人参四物汤的调节作用。方法·· :流式细胞仪测定各组海洛因依赖者外周血Th、Ts亚群数目。结果··:烫吸海洛因依赖者的Th、Ts亚群数明显低于健康人群 ,服用人参四物汤组的患者 ,T细胞亚群数目有所增加 ,静脉注射海洛因依赖者的Th/Ts倒置。结论·· :海洛因依赖者的免疫功能有明显损伤 ,iv较之烫吸对T细胞损伤更甚 ,人参四物汤可缓解海洛因依赖者的免疫损伤作用。     

曲唑酮改善脱毒后睡眠质量的临床观察

目的·· :了解曲唑酮改善脱毒后睡眠质量的效果。方法··:将97例脱毒1个月的海洛因依赖者分成不用药与用药两组进行比较。用药组每晚 po曲唑酮100-150mg,共15d。结果·· :用药组早醒次数 (0.15±s0.16次 )明显低于不用药组 (0.23±s0.18次,P<0.05) ;改善睡眠质量的总有效率为92.6 %±s2.77 %。结论·· :曲唑酮能有效改善脱毒后的睡眠质量。     

海洛因依赖者的记忆问题

本文采用选择性提醒测验对８０例海洛因患者和８０例正常人的记忆作对照研究。结果显示，海洛因依赖者的记忆异常率为２６．３％，显著高于对照组（３．８％）。记忆损害主要表现在再现能力障碍。结果表明，海洛因依赖患者确有一定记忆损害。本文并对海洛因依赖者记忆损害的原因进行探讨。     

海洛因依赖者脑干听觉诱发电位研究

目的:探讨海洛因依赖者脑干听觉诱发电位的变化特点及其应用。方法:使用意大利百胜有限公司GalileoSirius全数字化32导脑诱发电位仪对32例海洛因依赖者和30例正常人脑干听觉诱发电位的变化进行对照分析。结果:海洛因依赖者波形稳定性较差,波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ出现率100%,以后依次为波Ⅳ、波Ⅱ、波Ⅵ、波Ⅶ,但与正常对照组比较,差异无显著性(P>0·05);波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期较正常人延长,其差异有显著性(P<0·05,P<0·01);波Ⅱ-波Ⅶ绝对波幅较正常人降低,其差异有显著性(P<0·05,P<0·01)。结论:海洛因依赖者的脑干听觉诱发电位具有波Ⅱ-波Ⅶ绝对潜伏期延长、绝对波幅降低的特点,这些特点除可作辅助诊断外,还能对早期预防依赖者的中枢神经系统并发症提供依据,同时建议对依赖者进行神经营养治疗。     

1000例海洛因依赖者中HCV感染情况分析

目的:研究海洛因依赖者HCV流行情况及感染因素,为防止海洛因依赖人群中HCV感染提供理论依据和有效途径。方法:对2000年1-12月收入院的1000例海洛因依赖者进行抗-HCV实验室检测,对抗-HCV阳性的逐一登记,按吸毒方式分为烫吸组和静脉注射组,对两组HCVAb阳性率进行统计学分析。结果:静脉注射组HCVAb阳性率明显高于烫吸组(P<0.01),女性吸毒人员HCVAb阳性率高于男性(P<0.01),吸毒时间在1a(含1a)以上HCVAb阳性率明显高于1a以下者。结论:静脉注射毒品是HCV感染的重要因素。对吸毒者进行HCV感染的相关知识的宣传教育及危险行为的干预十分重要。     

防御方式问卷在海洛因依赖者中的测评分析

目的··:研究海洛因依赖者心理防御机制特点 ,并探讨防复吸的心理康复措施。方法··:采用《防御方式问卷》(DSQ)对56例海洛因依赖者脱毒前后一个月内分别测评并与正常人进行对照分析。结果·· :海洛因依赖者脱毒前后DSQ各项因子评分无显著性差异 ,而与正常人比较 ,脱毒前后D1、D2因子均有显著性差异 ,D3因子脱毒前有显著性差异 ,脱毒后无显著性差异 ,D4因子均无显著性差异。结论··:海洛因依赖者存在心理防御机制的缺陷 ,应付心理压力及挫折的能力较差 ,并且躯体依赖对海洛因依赖者的心理防御机制影响较小。在临床治疗中 ,对海洛因依赖者的防御机制进行评估 ,对制定有针对性的治疗策略有一定意义。     

75例海洛因滥用者巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染一生均可罹患,当免疫受损,器官移植或抵抗力低下时则易感染。本文对75例海洛因滥用者检查CMV/IgM抗体,有20％阳性,其中性混乱者31例,阳性占12例(38.70％),滥用毒品无性乱者44例,仅3例阳性(6.81％),因此CMV感染对有性混乱与性病者潜在感染,须引起重视,毒品滥用人群中有性乱史者更易发生。     

50例海洛因依赖者红细胞免疫功能和T细胞亚群的测定

目的:·· 研究长期摄入海洛因对机体红细胞免疫功能及T细胞亚群的影响。方法·· :采用C3b受体花环率(C3bRR)、免疫复合物花环率 (ICR)、免疫组化等方法 ,测定50例海洛因依赖者红细胞免疫功能及T细胞亚群的变化 ,并对其相关性进行统计学分析。结果·· :海洛因依赖者红细胞免疫粘附功能及外周血T细胞总数均属低下 (P<0.01) ,且两者呈正相关 (P<0.01) ;CD4 +细胞也显著降低 (P<0.01) ,而CD8 +细胞无明显差异 ,CD4 +/CD8 +细胞比值则较对照组显著降低 (P<0.01)。结论··:海洛因依赖者红细胞免疫功能及T细胞介导的免疫功能明显损伤