蓝光滤过型折叠人工晶体在白内障超声乳化手术中的应用

目的探讨蓝光滤过型折叠人工晶体在白内障超声乳化手术中的临床应用。方法对90例93眼白内障患者在行超声乳化白内障吸除后植入蓝光滤过型人工晶体,其中有80例83眼植入Acrysof Natural型折叠人工晶体,10例10眼植入Acrysof IQ型非球面人工晶体。结果 90例93眼患者术后均无自述视物时亮度、颜色异常等,术后第一天视力≥1.0者38眼,≥0.5者62眼,≥0.1者85眼,0.1以下者8眼;术后第一周视力≥1.0者48眼,≥0.5者78眼,≥0.1者93眼;术后一个月进行屈光检查仅有4眼出现＋0.50D散光;术后有36眼有不同程度的角膜水肿及后弹力层皱折,大部分均于术后3天内完全消失,少部分于术后7天消失。术后有1眼人工晶体后襻脱入前房。结论在白内障超声乳化手术中植入蓝光滤过型折叠人工晶体,具有切口小、术后散光小、无术后蓝视症,除了吸收紫外线外还吸收部分蓝光,其吸收光谱非常接近于自然状态,它最大可能地保留了人眼对光线的滤过、吸收和通过的特性,临床观察效果满意。     

老年性白内障患者不同人工晶状体植入术后对比敏感度的对比观察

目的:对比观察老年性白内障超声乳化吸除术后分别植入非球面和球面人工晶状体后患眼对比敏感度的差异。研究对象:单纯老年性白内障患者(除外其他眼病)54例(71眼),按照植入非球面或球面人工晶状体的类型不同分为2组:球面人工晶体组例26例(34眼),非球面人工晶状体组28例(37眼)。方法:患者术眼行白内障超化吸出术后分别植入预装式非球面或预装式球面人工晶状体,术后3个月观察2组患者视力、最佳矫正视力、人工晶状体居中情况、屈光状态,检查患者的对比敏感度、眩光敏感度。主要指标:最佳矫正视力,瞳孔6 mm的对比敏感度、眩光敏感度。结果:瞳孔6mm时2组间术后最佳矫正视力、对比敏感度及眩光敏感度存在差异,并有无统计学意义。结论:非球面人工晶状体较普通的球面人工晶状体视力及对比敏感度有改善。     

蓝光滤过型与非蓝光滤过型人工晶状体术后的对比敏感度及主观色觉的差异

目的：比较蓝光滤过型单焦点人工晶状体与非蓝光滤过型单焦点人工晶状体术后对比敏感度和主观色觉的差异。方法：采用自身配对设计的方法,将在我院行双眼白内障复明术32例（黄种人）64眼,其中一眼植入单焦点蓝光滤过型人工晶状体作为研究组,另一眼植入非蓝光滤过型单焦点人工晶状体作为对照组,平均随访时间为（90±15）d。分别检查视力、对比敏感度,采用问卷调查色觉症状。结果：研究组的非矫正远视力、最佳矫正远视力、非矫正近视力、最佳矫正近视力与对照组没有明显差异（P〉0.05）。两组病例的对比敏感度值位于正常值范围,研究组和对照组总体的对比敏感度值在各频率段没有差异（P〉0.05）。研究组无一例出现黄视或绿视,无一例诉有双眼色觉差异。结论：植人蓝光滤过型单焦点人工晶状体与植入非蓝光单焦点人工晶状体病人的对比敏感度及主观色觉相似。     

非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究

目的评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量。方法年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组。其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL。术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等。结果手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P>0.05)。在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P<0.01)。在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P<0.05)。非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P<0.05)。结论白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量。     

蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶状体植入术的临床观察

老年性白内障是我国主要致盲性眼病,有统计表明我国500万盲人中48.20%以上致盲原因为白内障[1]。随着手术器械的不断完善和手术技术的不断提高,术后中心视力恢复较满意。但是由于术中摘除了对视网膜有保护作用的自然晶状体而出现羞明、眩光、蓝视等现象,而蓝光滤过型人工晶体能减轻白内障术后的羞明、眩光及手术前后的色觉变化[2]。笔者对行白内障超声乳化吸除术植入蓝光滤过型Acrysof Natural人工晶体的患者术后裸眼视力、矫正视力、色觉和植入普通一片式Acrysof人工晶体的患者进行比较,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对2006年4月至…     

Clinical Study on the Visual Quality of Eyes Implanted With AcrySof IQ Aspherical Intraocular Lenses

目的 评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量.方法 年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组.其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL.术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等.结果 手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P＜0.05).非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P＜0.05).两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P＞0.05).在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P＜0.01).在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P＜0.05).非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P＜0.05).结论 白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量.     

超声乳化联合植入不同非球面人工晶体治疗白内障术后视觉及对比敏感度的研究

目的:探讨超声乳化联合植入不同非球面人工晶体治疗白内障术后视觉及对比敏感度变化情况。 方法:将72例96眼白内障患者分为A组、B组、C组,每组24例32眼,均给予超声乳化联合植入非球面人工晶体,A组采用AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)多焦点非球面人工晶体,B组采用AcrySof ReSTOR+4D(SN6AD3)多焦点非球面人工晶体,C组采用单焦点球面人工晶体。比较3组患者术后1 d、1周、1个月的裸眼和矫正视力,以及不同照明条件和空间频率下的对比敏感度。结果:A组术后1 d、1周、1个月的裸眼视力显著优于B组和C组(PP>0.05),但均优于C组(PPP>0.05);非眩光(3 cd/m2)条件下,在3 c/d、6 c/d的低空间频率下A组和B组对比敏感度显著优于C组(P2)条件下,A组和B组对比敏感度均显著优于C组(P结论:超声乳化联合人工晶体植入术能够显著改善白内障患者的视觉质量,而与单焦点球面人工晶体相比,多焦点非球面人工晶体对患者对比敏感度的改善更佳,其中AcrySof ReSTOR+3D(SN6AD1)多焦点非球面人工晶体能够更显著地提高患者的中距离视力,值得临床推广应用。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化术的临床观察

目的观察青光眼滤过术后经角膜缘切口的白内障超声乳化人工晶体植入术的疗效。方法对38例38眼青光眼滤过术后白内障患者行滤过泡旁角膜缘切口白内障超声乳化人工晶体植入术,观察术中术后并发症、视力、眼压、滤过泡情况。结果术后随访3～6个月,术后视力≥0.5者13眼（34%）,0.3～0.5者21眼（55%）,≤0.3者4眼（11%）。术后眼压均在正常范围（11.23～20.15 mm Hg）。功能性滤过泡无瘢痕化,38只眼全部植入人工晶体,术中无一例后囊膜破裂、眼内出血等并发症。角膜水肿、虹膜反应是术后主要并发症。结论滤过泡旁角膜缘切口白内障超声乳化术安全有效。     

青光眼术后手法小切口白内障手术的疗效分析

目的探讨抗青光眼术后手法小切口白内障术的疗效。方法对18例（22眼）抗青光眼术后的白内障行手法小切口白内障摘除＋人工晶体植入术,术后随访3～24个月,观察视力、滤过泡、眼压、并发症的情况。结果 20眼（90.9%）视力有不同程度的提高,2眼视力无提高;视力低于0.05的2眼（9.1%）,0.05～0.3的7眼（31.8%）,0.3～1.0的13眼（59.1%）。结论青光眼术后的白内障行手法小切口摘除＋人工晶体植入术并发症少,可以提高视力,不影响原有的滤过泡。     

年龄相关性白内障手术前后角膜非球面性的改变及意义

目的 探讨年龄相关性白内障患者手术前后角膜非球面系数Q值的改变及临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,将217例(332眼)年龄相关性白内障患者分为巩膜隧道切口联合非球面人工晶体组、巩膜隧道切口联合球面人工晶体组、透明角膜切口联合非球面人工晶体组及透明角膜切口联合球面人工晶体组.对比观察术前和术后3个月时角膜Q值以及视力的变化情况.结果 所有患者术后角膜Q值较术前略小(P=0.013).采用巩膜隧道切口与透明角膜切口对角膜Q值的影响无统计学差异(P=o.462);植入非球面人工晶体较植入球面人工晶体可显著降低角膜Q值,差异有显著性(P ＜0.001).结论 年龄相关性白内障超声乳化联合人工晶体植入手术后患者的角膜Q值减小;这和手术切口的位置无关,而和植入晶体的类型有一定关系;非球面IOL植入术后视觉质量优于球面IOL植入,在一定程度上可能和其角膜Q值改变更接近于正常眼有关.     

非球面人工晶状体植入术后暗光下视力研究

目的探讨白内障超声乳化联合植入Tecnis Z9003、Acrsof IQ人工晶状体术,两组患者术后在正常瞳孔（直径3mm）及暗光下（直径5-6mm）祼眼视力的关系。客观评价两种非球面人工晶状体术后患者的视功能情况。方法年龄相关性白内障患者35例（46眼）,分为Tecnis Z9003组20例（27眼）及Acrysof IQ组15例（19眼）。常规行白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术。分别记录术前最佳矫正视力及术后1周在正常瞳孔（直径3mm）及暗光下（直径5-6mm）裸眼视力。询问夜间视功能状况。采用SAS8.2统计软件对结果进行统计学分析。结果①术前平均最佳矫正视力：Tecnis Z9003组4.167,Acrysof IQ组4.142（P〉0.05）,差异无统计学意义;②术后1周在正常瞳孔（直径3mm）下平均裸眼视力：Tecnis Z9003组4.896,Acrysof IQ组4.884,（P〉0.05）,差异无统计学意义;③术后1周在暗光（直径5-6mm）下裸眼视力Tecnis Z9003组4.914,Acrysof IQ组4.916,（P〉0.05）,差异无统计学意义;④询问患者术后夜间视物无特殊不适。结论在正常瞳孔下及暗光下,Tecnis Z9003组及Acrysof IQ组视力无区别。两种非球面人工晶状体均能较好在临床上应用。     

92只眼非球面人工晶状体囊袋内植入后偏心与倾斜临床分析

[目的]比较2种非球面人工晶状体（IOL）在囊袋内植入后偏心与倾斜的差异,探讨IOL的攀设计与特性对在囊袋内稳定性的影响．[方法]选择行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者61例（92只眼）,随机分为2组植入L形Acrysof IQ SN60WFIOL（50眼）和一体四点Akreos Adapt AO IOL（42眼）．术后6个月用眼前节成像系统Pentacam采集各眼的Scheimpflug图像,分析得出IOL的偏心值与倾斜度．[结果]AcrysofIQSN60WFIOL和AkreosAdaptAOIOL两组患者IOL的水平偏心值分别为（0．21±0．05）mm,（0．17±0．04）mm,相比较差异有统计学意义（P=0．021）．两组患者IOL的垂直与水平方向倾斜度分别为1．72°±0．76°,1．51°±0．57°,1．64°±0．71°,1.59°±0．41°,差异均无统计学意义（P=0．674,P=0．521）．两组患者的最佳矫正视力和对比敏感度差异亦无统计学意义（P〉0．05）．[结论]2种IOL囊袋内植入后在倾斜度方面无明显差异,而在居中性方面,AcrysofIQSN60WFIOL明显优于AkreosAdaptAOIOL,不同非球面IOL的襻设计可影响在囊袋内的稳定性．     

高度近视合并白内障患者植入AcrySof IQ ReSTOR多焦点人工晶状体的临床研究

目的评估高度近视合并白内障的患者双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR的临床效果方法随机选取26例(52眼)高度近视合并白内障患者,接受白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。实验组(MIOL组,13例26眼)双眼植入非球面多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR,对照组(IQ组,13例26眼)双眼植入非球面人工晶状体AcrySof IQ。检测术前视力、术后3个月裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力、最佳矫正近视力、屈光状态,问卷调查术后视近时对眼镜的依赖程度及患者的主观视觉症状。结果术后3个月,两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、整体满意度、眩光、夜间视物模糊及色觉异常,差异均无统计学意义(P0.05);而MIOL组裸眼近视力,视近距时满意度和视近距时脱镜率,MIOL组优于IQ组(P0.05),差异有统计学意义。结论与非球面人工晶状体AcrySof IQ相比,高度近视合并白内障患者应用AcrySof IQ ReSTOR具有更好的视觉效果,近距离工作脱镜率高。     

Acrysof Natural 人工晶状体临床应用的观察

目的:评价Acrysof Natural人工晶状体在白内障手术中及术后的表现.方法:2004年5月～2005年5月,观察在我院接受白内障超声乳化及Acrysof Natural人工晶状体植入手术的106眼,评价其植入的难易程度、可控性、人工晶状体的居中性、术中术后并发症、术后炎症反应、术后视力、后发障及患者的主观感受等.结果:所有病例人工晶状体易于植入,未见囊袋损伤、人工晶状体位置居中,术后炎症反应轻微、视力恢复快,观察期间未发生后发障,畏光主诉明显减少.结论:AcrysofNatural人工晶状体植入过程简单、安全、能明显改善人工晶状体眼患者术后的视觉质量.     

非球面人工晶状体术后视觉质量的研究

目的前瞻对比性研究Akreos^TM系列人工晶状体植入术后视力、术眼波前像差的表现。方法选择年龄相关性白内障患者36例（40只眼）,随机将患者分为2组：A组20例（20只眼）植入非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体、B组16例（20只眼）植入传统正球面Akreos^TM人工晶状体,分别于术前、术后一周和一月检查,采用ZEIZZ波前像差仪测量波前像差,并进行统计分析。结果2组患者术后矫正视力均大于0.9;非球面（消像差）Akreos^TMAO人工晶状体组术后四阶像差（S4）低于植入传统正球面Akreos^TM人工晶状组,两组术后的波前像差值中的四阶像差S4和Zern ike多项式中的Z（2,0）、Z（4,0）、Z（5,1）和Z（6,0）有统计上的差异,其它指标无统计学差异。结论白内障超声乳化术植入消像差Akreos^TMAO人工晶状体在夜视条件下即瞳孔直径大时,较植入传统正球面人工晶状体Akreos^TM的波前像差稍低,成像质量更好。     

不同多焦点人工晶状体临床视觉质量的研究

目的:比较植入REZOOM、Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00三种不同特性多焦点人工晶状体的术后视觉质量。方法:选取2008年9月～2010年3月期间,在天津市眼科医院白内障中心行白内障超声乳化术联合多焦点人工晶状体植入术患者,分别植入REZOOM、Acri.Lis、Tecnis ZMA00。术后随诊复查,进行问卷调查视觉质量,以Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡分别测量高/低对比度条件下,最佳矫正远视力下的中、近视力。以iTrace视觉功能分析仪检查得出5、10、15、20、25、以及30cpd空间频率的调制传递函数(MTF)、眼内像差及瞳孔直径。以iTrace3.12软件分析3种人工晶状体眼在4mm瞳孔直径下的MTF。结果:三组最佳矫正远视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力,三组在高对比度条件下比较,差异有统计学意义(P<0.05),REZOOM低于另2组;低对比度条件下比较,3组差异无统计学意义(P>0.05)。最佳矫正远视力下的中视力3组在高/低对比度条件下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组调制传递函数在4mm瞳孔直径下比较,在5cpd、10cpd、15cpd、20cpd间频率下的差异有统计学意义(P>0.05)。眼内像差三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种多焦点人工晶状体术后在远视力方面表现优秀且差异不大,在中距离视力和近视力方面也都有良好表现,但同时也体现出了一定的差异。而术后的视觉症状如眩光、光晕等三种人工晶状体没有出现对生活的影响。对于调制函传递数的表现,作为非球面多焦点人工晶状体的Acri.Lisa366D和Tecnis ZMA00表现优于球面设计的REZOOM。     

Toric人工晶体植入矫正规则角膜散光的临床应用

目的：观察Toric人工晶状体植入用于治疗合并角膜散光的白内障患者的临床治疗效果。方法选取2012年5月-2013年5月在库尔勒巴州人民医院接受超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术治疗的40例（46眼）合并角膜散光的白内障患者为研究对象,其中,植入 Toric 人工晶体患者为观察组（20例25眼）,接受Acrysof IQ人工晶体植入患者为对照组（20例21眼）。对两组患者临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组患者手术1 w后、1个月后、6个月后裸眼视力明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于合并角膜散光的白内障患者,行白内障超声乳化吸出联合 Toric人工晶状体植入,能够安全、有效地改善患者的散光,提高术后视觉质量,预测性好。     

Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床研究

目的评价Acrysof Toric人工晶状体（IOL）矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性。方法收集确诊为年龄相关性白内障并伴有角膜规则散光的患者45例（45眼）,采用白内障超声乳化法植人AcrysofToric IOL。观察术前、术后裸眼视力（UCVA）及最佳矫正视力（BCVA）、术前角膜散光、预计残余散光、术后残余散光及IOL旋转度。结果术后3个月92%患眼UCVA≥0.5,78%患眼UCVA≥0.8,BCVA≥0.8者达96%。术前角膜散光平均为（1.400±0.405）D。术后3个月残余散光为（0.197±0.179）D。3个月时与术后第l天轴位相比较,IOL旋转平均为（2.322±1.853）°。结论 Acrysof Toric IOL可使患者获得更好的裸眼远视力,减少了患者的残余散光,预测性强,具有良好的旋转稳定性,是一种有效的矫正角膜规则散光的治疗方法。     

二期悬吊式人工晶体植入及瞳孔成形术在外伤性瞳孔散大中的临床观察

目的观察外伤性瞳孔散大眼行玻璃体和晶状体切除术后二期悬吊式人工晶体植入联合瞳孔成形术的临床疗效。方法回顾性分析40例（40眼）眼外伤患者,所有患者瞳孔直径≥5mm,均行二期人工晶体睫状沟缝线固定并虹膜缝合瞳孔成形术。结果所有术眼均顺利植入人工晶体,并成功修补缺损虹膜。术后第2天有6眼的眼压在30～40mmHg之间,药物治疗后眼压恢复正常。术后随访3～12个月,视力均达到或超过术前预测视力,矫正视力≥0．6共27眼（67.5％）。瞳孔正常生理功基本得到恢复,畏光、眩光、复视等不适症状消失。随访中未见眼压再升高者,未见虹膜线结导致的刺激反应。结论人工晶体植入联合虹膜缺损修补术是治疗无晶体眼并虹膜缺损的有效复明手术方法。