中医肾主耳理论的现代生物学研究进展与思路

“肾主耳”理论是中医藏象学说的重要内容,对耳鸣、耳聋的中医药治疗有重要的指导价值。以往的研究认为,甲状腺素、醛固酮、钙和铁等物质可能是中医肾与耳相关的物质基础。但长期以来受方法及技术手段的限制,肾主耳的研究仍然停留在这几个孤立的物质上,没有取得新的进展,不能很好地阐释中医肾主耳理论的现代生物学机制及科学内涵。近年来,’肾本质的研究进展以及现代生物学技术的飞速发展为中医肾主耳理论的研究提供了良好的契机。本文在对前期研究进展进行总结和分析的基础上,对肾主耳理论的现代生物学研究思路进行新的探讨。基于衰老是生理性肾虚的观点,本文认为,老年性聋是由于听觉系统衰老而产生的一种退行性疾病,也是机体衰老表现的一部分,老年性聋也可以看作是一种肾虚耳聋的模型。因此,结合肾本质的研究进展和思路,充分利用系统生物学技术,探讨老年性聋与中医肾虚的相关性及其物质基础,将为中医肾主耳理论的现代生物学研究提供崭新的内容。     

耳与肾关系之浅议

用中医理论阐述了耳与肾等内脏的生理联系,从病理上阐述了祖国医学对耳鸣耳聋的认识,施治及个人经验,并论述了现代医学对耳与肾关系的认识。     

再论“肾主耳”

肾位于腰部，为先天之本，有藏精、主水、纳气之功，在体合骨，开窍于耳及二阴。现就“肾主耳”的理论作如下探讨：１肾主耳的生理基础肾与耳的联系是多途径的，归纳起来，有以下几方面：一是经脉相连。《灵枢·口问篇》：“耳者，宗脉之所聚也。”《灵枢·邪气脏腑病形篇...     

中医“肾”的时间医学研究概况

中医学认为 :肾在全身脏腑中处于极为重要的地位 ,肾藏精 ,内寓真阴真阳 ,主生殖 ,生长发育 ,主水 ,主纳气 ,主骨生髓通于脑 ,为“先天之本”。近年来 ,随着时间生物医学的长足发展 ,人们也从时间医学角度对中医的肾进行了研究 ,现将其主要研究成果综述如下。1　中医肾的生理节律1.1　“肾气通于冬”的研究　“肾气通于冬”是中医学时脏相应理论的一部分。从理论上讲 ,肾的功能当在冬季增强 ,即肾主闭藏精气的功能应当在冬季旺盛 ,相应地使肾主精气消耗减少 ,因此在生殖方面应表现为冬季生殖机能减弱[1] 。促间质细胞素(LH)、睾酮 (T)是男…     

中医肾主耳理论研究综述

<正>自古以来历代医家对肾与耳的相属关系都有论述,《素问.阴阳应象大论》曰:"肾主耳……在窍为耳。"《灵枢.五阅五使》亦曰":耳者,肾之官也。"《灵枢.脉度》云:"肾气通于耳,肾气和则耳能辨五音矣。"《外台秘要》认为:"精气调和,肾脏强盛,耳闻五音。"肾主耳理论指导医者应用于临床实践。1肾主耳的来源     

庆大霉素给药间隔与豚鼠耳、肾毒性的关系

目的 :研究庆大霉素 (Gen)单剂量和多剂量给药与耳、肾毒性作用之间的相关性。 方法 :32只豚鼠随机分成生理盐水对照 (C)组、单剂量 (S)组 (Gen,12 0 m g/ kg,1次 / d)、多剂量 (M)组 (Gen,6 0 m g/ kg,2次 / d)。应用 SC-声刺激器、听觉脑干诱发电位 (ABR)检测及对耳蜗、近端肾小管上皮细胞的线粒体、肾小球基底膜等电镜观察 ,研究豚鼠电生理和组织学改变。应用荧光偏振免疫法检测不同时间血液中及实验后期外淋巴液中的药物浓度。结果 :生理测定 (如耳廓反射、ABR)、病理切片和电镜扫描观察表明 :(1)与 C组相比 ,S组和 M组均造成一定程度的耳、肾损伤 ,M组的毒性明显大于 S组 (P<0 .0 5 ) ,但随着用药天数的增加 ,S组动物的毒性逐日增强。 (2 ) S组与 M组动物 10 h后血清 Gen浓度分别为 3.0 4和 3.5μg/ m l,而同一时间测得的外淋巴液中浓度分别高达 2 6 .42和 2 6 .3μg/ ml。 结论 :Gen用药初期每天多剂量给药的毒性明显大于每天单剂量给药     

鳃耳综合征/鳃耳肾综合征的遗传学研究进展

鳃耳综合征(branchio-oto syndrome,BOS)/鳃耳肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BORS)是一种不常见的常染色体显性遗传综合征型疾病,人群发病率约为1/40 000,以听力障碍及耳的表现为最主要特征,并伴有肾脏畸形及鳃裂囊肿或瘘管等症状。耳畸形是BOS/BORS最明显的临床表现之一,包括外耳、中耳、内耳畸形和听力障碍。听力障碍又分为传导性、感音神经性或混合性,程度可轻可重。颞骨影像学可以帮助临床医生诊断中耳和内耳畸形。直接测序结合二代测序(next generation sequencing,NGS)、多重连接扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)和比较基因组杂交(array-based comparative genomic hybridization,aCGH)等技术可有效筛选及鉴定BOS/BORS致病基因及突变类型。EYA1基因突变是引起BOS/BORS最主要的遗传学病因,约40%的患者携带此基因突变,目前已在不同人群中报道了240种EYA1基因致病...     

大鼠肾组织肾包膜下与皮下种植治疗肾性贫血的实验研究

目的 研究大鼠婴肾组织肾包膜下与后肢皮下种植对肾性贫血的疗效。方法 鼠婴肾组织块植入慢性肾功能衰竭的Wistar大鼠肾包膜下（A组）与皮下（B组）。结果 种植后4周：两组种植物增大2－3倍，肾单位结构基本正常；血红蛋白（Hb）和促红细胞生成素（Epo）均明显高于种植前水平（P＜0．05）。移植后8周：B组肾单位周围有较多淋巴细胞、浆细胞浸润及纤维组织增生，A组无此变化；B组Hb和Epo降至种植前水平（P＞0．05）。结论 肾组织肾包膜下种植法对肾性贫血疗效优于皮下种植法。     

从肾虚证脑诱发电位变化研究“肾脑相关”和“肾耳相关”

从肾虚证脑诱发电位变化研究“肾脑相关”和“肾耳相关”朱世明（济南市中心医院２５００１３）关键词肾虚；脑诱发电位；肾脑相关；肾耳相关；临床研究为了进一步研究肾虚证的实质，探索中医“肾”与现代医学脑功能和听觉传导通路之间的关系，我们检测和观察了肾虚病人的...     

活体肾微循环观察模型实验研究

目的：建立活体蛑微循环观察模型。方法：采用ＯＬＹＭＰＵＳ微质环显微镜微机摄录系统,观察Ｗｉｓｔｅｒ大鼠在体肾皮质微循环。结果：能清楚地看到肾皮质肾小球及周围的血管结构和血流状态。肾小球血管呈现树枝状排例。结构紧密分布均匀,血流呈现直线型、流速快,持续观察可见交替开放现象,结论：该活体肾微循环观察模型方法可靠、效果良好。     

硒拮抗顺铂耳毒的实验研究

用无焰原子吸收分光光度法测定了豚鼠内耳外淋巴的电解质成份．：Ｎａ、Ｋ、Ｚｎ、Ｍｇ，旨在从外淋巴这些离子变化中观察顺铂对内耳的毒性作用及硒人毒性的拮抗作用，由实验测得正常豚鼠鼓阶中各离子平均浓度（ｍｇ／Ｌ）分别为２９４５．８，３４５．９，１２６．６，８５．１，前庭 分别为１３７９．１，１７４５．２，１２５．４。８８．６。鼓阶中Ｎａ浓度高于前庭阶（Ｐ〈０．０１）；鼓阶中Ｋ浓度低于前庭（Ｐ〈０．０１），     

不同铁摄取量对大鼠血脂和脂质过氧化影响的实验研究

经饮水给予健康雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠不同剂量的铁，形成体内铁储存量增加的动物模型，观察铁对大鼠血脂水平，脂质过氧化物（ＬＰＯ）和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的影响，结果表明，长期摄取一定量的铁可致大鼠血清低密度脂蛋白（ＬＤＬ）含量增高，ＳＯＤ活力下降和脂质过氧化物降解产物丙二醛（ＭＤＡ）含量增加，提示体内铁储存量增加可影响血脂的代谢，为预防动脉粥样硬化，长期补铁时，应有适当的剂量范围。     

水杨酸钠对肾性高血压大鼠畸变产物耳声发射的影响

目的研究水杨酸钠对肾性高血压大鼠畸变产物耳声发射的影响。方法将造模4周后模型成功大鼠48只(包括假手术组12只)随机分成A、B、C、D4组(每组12只)进行实验。动物处死前检测DPOAE,并进行耳蜗组织SOD活性及MDA的含量和血浆ET含量的测定。结果①血浆ET含量D组与B组比较有明显降低(P<0.01),C组与B组比较无明显差异;②A组、D组、C组SOD活性明显高于B组(P<0.01);③A组、D组、C组耳蜗组织MDA平均含量明显低于B组(P<0.05);④在70dBSPL的高刺激强度下A、B、C、D四组各频率的DROAE检出率均为100％。在低刺激强度(49dBSPL)下,假手术组检出率为100％,而B、C、D组检出率则明显降低,与A组相比较在各频率DPOAE检出率有显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)性差异。⑤B组(2K1C组)和C组较A组在各频率DROAE幅值均有所下降,但二者间无显著性差异(P>0.05)。而C组(水杨酸钠给药组)与A组比较在各频率DPOAE检出率的幅值均有极明显下降(P<0.01),尤其以高频为显著。③A、B、C、D4组对各频率DPOAE的潜伏期均无显著性差异(P>0.05)。结论①水杨酸钠可能通过改变内耳微循环而影响肾性高血压大鼠畸变产物耳声发射②水杨酸钠可以影响耳蜗组织自由基的代谢,并有利于氧自由基的清除,水杨酸钠对耳蜗组织氧自由基的清除并不改变其对DPOAE的影响。