应用深静脉留置针治疗心包填塞的护理

我科采用深静脉留置针进行心包引流 ,抢救 6例心包填塞患者取得满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :6例心包填塞患者 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 7～ 5 8岁 ,其中恶性肿瘤 4例 ,结核 2例。 6例病人均有胸闷、呼吸困难、颈静脉怒张、脉速、心音遥远     

深静脉留置管治疗恶性心包积液的护理

资料证实约 5～ 10 %心包积液是由肿瘤所致 ,恶性肿瘤心包腔转移并心包腔积液常为血性 ,积液量多 ,虽经反复抽液仍重再渗聚 ,而且一旦到肿瘤晚期衰竭阶段 ,治疗更加棘手。我们采用深静脉留置管进行心包腔穿刺置管术 ,采用反复抽液并局部给药的治疗方法 ,取得较理想的治疗效果 ,现将术前术后护理介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :10例患者均经心包积液病理学检查确诊。其中女 6例 ,男 4例 ;年龄 39～ 6 4岁。心包腔积液病因 :肺癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,食道癌 1例 ,原发灶未明 4例。1.2　器械与用物 :深静脉留置管采用美国 ArrowIntemati…     

浅谈深静脉留置管胸腔闭式引流的护理

目的研究探讨深静脉留置管胸腔闭式引流的护理方法。方法将我院2012年9月至2014年9月收治的气胸患者20例为研究对象。所有患者均实行深静脉留置管胸腔闭式引流,在患者治疗期间给予其相应的护理措施。结果护理结果表明,有效控制患者并发症的产生,减少患者痛苦,护理操作较为简便,肺复张效果良好,感染机会较少。结论针对气胸患者应用深静脉留置管进行治疗与相应的护理措施,可以有效预防和减少并发症的发生,减轻患者痛苦,促使患者更快的康复。     

急诊心包穿刺置管抢救急性心包填塞1例

1 病例报告 患者,男,17岁,家住偏远农村.患有肺结核病,在当地卫生院给于抗结核治疗.近1周出现胸闷、气短,并不断加重,故转我院就诊(2002-08-12).在病人被推到诊室的时候,突然躁动不安、不能平卧、极度呼吸困难、面色苍白,继而口唇青紫、意识不清.查体发现病人瘦弱体质,脉搏细速,颈静脉怒张,心音听不清.当地(当日)医院拍胸部正位X线片,显示心影增大,肺纹理较清晰.根据病史和X片表现,考虑病人为急性心包填塞.立即给于心包穿刺.穿刺部位选择在左侧锁骨中线第五肋间,选用深静脉穿刺针,垂直于胸壁缓慢进针,边进边吸.深度达2cm左右,吸出黄绿色混浊液体.持续抽出约50ml时,病人口唇红润,呼吸困难减轻,意识渐恢复.为防止再次出现复发,我们沿穿刺针植入导丝,然后送入深静脉导管,并固定于胸壁.共引出黄绿色液体280ml,病人意识清楚,血压、脉博、呼吸等生命体征平稳.     

深静脉留置管行胸腔闭式引流的护理体会

胸腔积液是由多种疾病引起的,少量积液时患者无明显症状,积液量增多时,可出现发热、胸痛,胸闷和呼吸困难等症状.胸腔闭式引流的目的为排出胸腔内积气、积血和积液,以恢复胸膜腔负压,维持纵膈正常位置,促进肺扩张和胸膜腔闭合,减轻患者的症状.笔者于2012年1月-2013年2月对48例胸腔积液的患者实施深静脉留置管胸腔闭式引流的治疗,现将护理体会报道如下.     

留置中心静脉导管治疗心包填塞

心包填塞是指心包内积液大量形成或迅速增多导致心包腔内压力上升，进而引起循环功能障碍的一类临床急症。常用治疗手段包括心包穿刺抽液、心包胸膜开窗术及心包插管引流术。我科自2003年6月至2006年6月，采用留置中心静脉导管治疗心包填塞患者6例，取得了良好的效果。现报告如下。     

心包置管引流及心包腔内药物注射治疗大量心包积液11例疗效观察

心包积液可由多种病因引起,其中以结核和恶性肿瘤最常见,根据积液发生时间的急缓和量的多少而表现出不同的症状,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包填塞而危及患者的生命.我科自2000年1月至2005年5月应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射异烟肼和地塞米松(结核性),卡铂(肿瘤性)治疗11例大量心包积液患者,疗效满意,现报道如下.     

深静脉管置入治疗慢性硬膜下血肿

我科于 1997年～ 1998年采用深静脉管置入治疗慢性硬膜下血肿 15例 ,效果良好 ,现报告如下 :资料与方法　 15例患者均为男性 ,年龄 51～83岁 ,平均 6 5岁。病程 1～ 3月 ,有外伤史 9例。首发症状以头痛、烦燥、嗜睡、痴呆、言语含混不清 ,单侧肢体活动差为多 ,其中 1例发生脑疝 ,出现昏迷。经头颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。血肿部位以左侧大脑半球为多 (9例 ) ,其中 1例双侧 ,14例为单侧 ,血肿量 80ｍｌ～ 2 4 0ｍｌ不等 ,有明显占位效应。根据ＣＴ或ＭＲＩ扫描 ,于血肿腔最厚层面 ,血肿中央偏后处选点 ,局部浸润麻醉后 ,用自制颅骨手锥直接经…     

心包穿刺置管引流治疗大量心包积液16例体会

大量心包积液反复穿刺抽吸,操作不慎易发生损伤。我们采用心包穿刺置管抽液,不但能反复抽液,而且可进行注药治疗,方法简便、安全,无并发症。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1997年6月至2000年3月共收治大量心包积液患者16例。男10例,女6例,年龄42～69岁,平均53.6岁。肿瘤性积液11例,外伤性2例,结核性1例,不明原因者2例。穿刺前所有患者均经超声心动图检查,其右室前壁液性暗区≥21mm,最多者达51mm。均采用德国生产的中心静脉导管进行穿刺。 1.2 方法 在B超引导下选取液性暗区较厚的区域,一般选取剑突下(剑突与左肋弓缘夹角外)或心前区。常规局部消毒、麻醉浸润后,左手持穿刺针,沿拟定的穿刺方向缓慢进     

留置心包导管治疗急性心包积液10例

急性心包积液髟响心脏舒缩功能，严重时可产生心包填塞，也可因处理不当变成慢性心包积液或心包缩窄。本介绍早期心包置管引流治疗急性心包积液，清除积液迅逮彻底一缩短治愈时间。     

浅谈深静脉留置管胸腔闭式引流的护理

用深静脉留置管作胸腔闭式引流是治疗气胸的新方法。通过对17例气胸患者治疗的观察,发现该方法具有操作方便。血管损伤少,患者不适感轻,肺复张完全,拔管方便,创口感染机会少等优点。护士掌握此方法术后可能发生的并发症的有关知识,进行细致的观察和有效的护理,能减少和预防并发症的发生,使气胸患者迅速康复。     

深静脉管留置加尿激酶治疗包裹性脓性胸腔积液

目的观察超声引导下穿刺深静脉管留置联合尿激酶治疗包裹性脓性胸腔积液的新方法并总结其疗效。方法利用深静脉套管针,在超声引导下对21例包裹性脓胸患者进行了穿刺排脓治疗。结果21例患者中,经反复融解抽吸后21例患者均痊愈。平均抽液量为(560±238.7)ml。未再发现胸液增加者21例,占100%。结论该方法是一种安全有效的包裹性脓性胸腔积液的穿刺排脓方法。     

采用深静脉留置针治疗心包积液的护理

心包积液多见于结核病、肿瘤、风湿热、细菌及病毒感染、邻近器官炎症等因素引起。临床主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难 ,严重者可发生心包填塞 ,导致急性循环衰竭、休克而危及生命 ,因此 ,及时排出心包腔内积液和切实的护理措施 ,对于挽救病人的生命具有重要意义。我院于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月先后采用深静脉留置针治疗心包积液 ,效果良好 ,症状改善或完全缓解 ,且安全、创伤小 ,临床广泛使用 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 4 2～ 76岁 ,平均 5 9岁。其中细菌性心包积液 5例 ,结核性心包积…     

留置导管在治疗心包积液中的应用

心包大量积液,易发生心包填塞,危及生命,心包刺穿抽液,是治疗心包积液的方法之一,但是大量心包积液患者,对其进行反复的心包刺穿,容易造成心脏损伤,增加感染机会,     

深静脉留置管行胸腹水引流的临床应用与护理

临床上对大量胸腹水患放胸腹水往往采用穿刺抽取胸腹水的方法，操作人员一次不能放完，再次放胸腹水又需重新穿刺。我科自2005—2006年采用深静脉留置管，作胸腹腔穿刺行胸腹水引流。效果良好，现将临床应用及护理体会报告如下。     

中心静脉导管心包置管持续引流30例

心包积液在临床上颇为常见,常因病因诊断、心包填塞、心包抽液、心包腔给药等需反复进行心包穿刺。心包穿刺危险性大,其并发症有心脏及冠状动脉损伤、严重心律失常、气胸、肝损伤等,均可危及生命。我院心内科自2001年1月以来对30例心包积液患者应用中心静脉导管心包置管引流,取得满意效果,现报告如下。     

严重烧伤患者深静脉穿刺管留置的护理

我科自1999～2003年选择25例深静脉穿刺管留置患者(38例次 ) ,成功率达94 7 % (36例次 ) ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :大面积重度烧伤患者25例 ,面积均大于50% ,ASAⅢ -Ⅳ级 ,属特重烧伤 ,男19例 ,女6例 ,年龄19～56岁 ,置管最长20天 ,最短3天。操作前检查 ,均无凝血机制严重障碍。热力烧伤18例 ,行颈内、锁骨下、股静脉穿刺。化学烧伤7例 ,行颈内、锁骨下静脉穿刺。不同穿刺入径成功率及并发症见表1。通常置管深度为颈内静脉12～15cm ,锁骨下10～12cm ,股静脉25～30cm ,均未发生心律失常 ,刺破血管、心脏穿刺等严重并发症。1 2…     

经皮导管穿刺引流心包积液伴心包填塞12例诊治分析

心包积液伴填塞是临床急诊,可由多种疾病引起。搜集1996年11月～2004年10月间12例采用Seldinger技术,行心包积液伴填塞患者资料,报道如下:1资料与方法1.1临床资料:12例心包填塞患者,男9例,女3例。年龄27～68岁,平均年龄(52.75±11.67)岁,均为住院患者,2例为结核性,10例恶性的均     

心包穿刺置管引流治疗癌性心包积液12例

本组12例;其中男性9例,女性3例,平均年龄57.8岁.全部患者均经病理学或细胞学证实为恶性肿瘤.其中肺癌7例,食管癌4例,乳腺癌1例.患者均有不同程度的胸闷,气急,不能平卧等症状,超声提示中到大量心包积液.     

中心静脉导管心包内持续置管引流治疗恶性心包积液1例报道

恶性心包积液多为肺癌或乳癌转移所致，积液量大时易发生心包堵塞危及生命，目前缺乏有效的治疗方法。近年来采用中心静脉导管心包内置管引流方法已逐渐被临床所接纳，但置管时间均较短，而本文报道1例恶性心包积液心包内连续置管并间断引流78天无感染病例。