直肠指诊对低位直肠癌诊断的意义

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身恶性肿瘤的15 %。直肠癌中,有80 %～90 %发生在直肠下2 / 3处,距肛缘10cm以内;所以,临床上80 %以上的直肠癌可以通过直肠指诊而发现。指诊是诊断肛肠疾病的简单易行且极为重要的手段;由于指诊如同直视一样,故而被人们尊称为“指诊眼”。1　临床资料　　1996年1月～2 0 0 3年12月,我科接诊2 5例自诉患“痔疮”的患者,通过指诊,临床初步诊断为直肠癌,后经病理检查进一步确诊;详细追问病史,有13例在外院以“内痔”治疗过,而并未做直肠检查。2　指诊方法及注意事项　　一般取胸膝位或侧卧位,嘱患者…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌3例分析

直肠子宫内膜异位症（rectumendometriosis，RE）是指有活动功能的子宫内膜异位于直肠壁，引起直肠刺激征，肛门坠痛、便血等症状的一种疾病，其临床症状、体征等易与直肠癌相混淆，从而导致误诊。我院于1986～1998年收治3例，报告如下。1病例报告例1，41岁，下腹部疼痛2年伴经期血便、排便困难半年、无里急后重感及粘液便。在外院行乙状结肠镜检查发现距肛缘12cm直肠前壁有一隆起肿块，病理诊断为粘膜慢性炎症，拟诊直肠癌人院。既往行两次刮宫术，无月经紊乱。查体：一般情况良好。直肠指诊（一）。妇科检查发现子宫后倾、固定，大小正常…     

直肠指诊检查的体会

目的：探讨直肠指诊检查的方法、指征及重要性,以提高直肠指诊检查的临床检查率,减少误诊、漏诊。方法：对65例接受直肠指诊检查的患者进行了初步诊断,并经病理、大便化验及手术证实。结果：明显减少了误诊、漏诊。结论：在各科许多常见病的诊断中,肛门指诊能提供重要线索,对具有肛门指诊指征者,应常规做肛门指诊检查。     

直肠腔内超声在诊断直肠及其周围疾病中的应用

目的 :评估直肠腔内超声对直肠及其周围疾病的诊断。方法 :对指诊及临床拟诊为直肠及其周围疾病者行直肠腔内超声检查。结果 :检出病变者 84例 ,直肠疾病 38例 ,直肠周围疾病 46例。前者有 2 7例直肠癌 ,11例直肠子宫内膜异位症 ;后者包括骶骨脊索瘤等恶性病变 9例 ,畸胎瘤、脓肿等良性病变 37例。所有病例经手术病理证实。结论 :直肠腔内超声对直肠及其周围疾病具有重要诊断价值     

提高直肠癌的早期诊断水平

直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，早期诊断水平较低，该文结合临床及个人的体会，讨论应以直肠癌的早期症状、重视直肠指诊以及肠镜的检查等方面入手，提高直肠癌的早期诊断率。     

13例直肠癌延误诊治分析

目的 对被误诊为内痔、菌痢以及慢性结肠炎疾病的直肠癌患者进行探讨,分析其误诊的原因.方法 就2005年至2008年在我院接受治疗的曾被误诊的13例直肠癌患者进行临床分析,总结临床的经验及教训.结果 这13例患者入院后,采用直肠指诊以及肠镜进行检查,最后诊断为直肠癌疾病.结论 误诊的主要原因是:缺乏认识及重视此疾病的临床特点,忽视直肠指诊以及肠镜等辅助检查,缺乏相应的临床判断.为有效预防误诊情况的发生,医护人员应加强直肠癌疾病的相关知识,在就诊便血或便数频繁的患者时,应按照常规检查,为其进行直肠指诊或肠镜的检查,以便及时发现并治疗直肠癌疾病,使患者尽快摆脱疾病的困扰,恢复健康的生活.     

应用肛门直肠指诊的体会

肛门直肠指诊是肛肠、盆腔疾病的基本检查方法,无绝对禁忌证,简便易行,诊断率高,特别是对直肠癌、前列腺癌的早期诊断具有极其重要的意义.对直肠癌确诊率可达80%～90%.对前列腺癌的确诊率可达80%.但在临床上仍被忽略而造成漏、误诊者屡有发生,据报道在直肠癌延误诊断的病例中,约有85%是由于未作直肠指诊或是指诊方法不对.究其忽略直肠指诊而致延误诊断的原因可来源于医、患两个方面:     

52例直肠癌临床误诊分析

目的分析直肠癌误诊原因及防治。方法回顾本组直肠癌248例,其中外院首诊误诊52例,误诊疾病为:混合痔31例,肛裂9例,结肠炎及细菌性痢疾7例,直肠息肉5例。结果直肠指诊加活组织检查确诊46例,内镜加活组织检查6例,直肠癌根治术31例,姑息性切除12例,乙状结肠造口加放疗化疗9例。结论直肠指诊是直肠癌诊断的重要方法,高位直肠癌行内镜活检能预防多发癌遗漏,而直肠癌治疗需要手术、放疗、化疗、相结合。     

原发性直肠淋巴瘤临床6例病理分析

原发性直肠非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)少见 ,临床表现与直肠癌难鉴别。现总结我院 1994～ 1999年外检标本中诊断明确的直肠ＮＨＬ 6例 ,结合相关文献 ,分析如下。1　临床资料见表 1。表 1　 6例直肠ＮＨＬ临床资料序号性别年龄 (岁 )主要症状临床检查术前诊断1男 77肛门坠胀 ,排便困难 1年直肠指诊距肛 4ｃｍ直肠前壁节状肿物 ,活检为假性淋巴瘤假淋巴瘤2男 53便血、排便习惯改变 2个月直肠镜示直肠中段 2个息肉状肿物突出肠腔 ,触之易出血直肠腺瘤3男 51稀便伴下腹胀痛 ,低热 45天直肠指诊触及前壁肿物 ,组织活检为炎性改变右腹股沟淋巴结肿…     

直肠指检是早期诊断直肠癌的重要方法

我们收集丁我院1998-2002年16例直肠癌病人，有21例曾被误诊漏诊，误诊率37．5％。并且这些误诊病例首诊均未行直肠指诊。而其他未被误诊漏诊的病例，都在早期行直肠指诊确诊为直肠癌，或是直肠指枪后高度怀疑为直肠癌，再行肠镜检查确诊。现报告比较如下：     

肛门直肠指诊术

肛门直肠指诊术是临床常用的一种简便而又重要的检查方法。熟练地掌握这种检查方法,对肛肠外科、泌尿外科等专科疾病的早期诊断具有重要意义。例如:80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现;而在直肠癌延误诊断的病例中,约有85%是由于未作直肠指诊。现结合临床体会作一介绍,以引起重视。一、肛门直肠解剖(图1) 肛管是消化道的末端,长约3厘米,其下端称为肛门,上端与直肠相连接。左右两侧为坐骨直肠窝,男性在前面与前列腺及尿道相毗邻,女性则前面为阴道,后面为尾骨。肛管处有两种肌肉包绕:一为随意     

大肠癌的诊断：附80例报告

通过对８０例大肠癌在我国和本地区的发病率有上升趋势。直肠癌占第一位，４７例切除２例。回盲部癌占第二位，１８例切除１０例。其他部位占第三位，１５例切除１２例。直肠癌切除率最低，早期１００％没有行直肠指诊检查，入院前１００％５地直肠指诊发现，说明直肠指诊的重要性，同时重要视青年人大肠癌的存在。     

肾移植受者的结直肠癌和晚期结直肠肿瘤的筛查：用免疫化学法粪便潜血试验和结肠镜检查进行横断面患病率和诊断准确率的研究

目的为了调查免疫化学法粪便潜血试验用于50岁以上肾移植受者结直肠癌的筛查是否是合理的，需要确定晚期结直肠肿瘤的患病率以及将粪便潜血试验与结肠镜检查相比较，对其在肾移植受者人群中诊断准确性及平均风险进行评价。     

PPH加BIOCK法术式联合临床治疗直肠前突合并直肠粘膜套叠22例分析

直肠前突,亦名直肠前膨出.多见于女性,是引起功能性肛门出口梗阻型便秘的重要原因.临床症状主要表现为直肠排空因难,费时费力,排空不全,肛门有阻塞感及阴部坠胀感,便不尽感.部分患者需用手在肛门周围按压,甚至需用手指插入阴道内按压阴道后壁,粪便方能排出.肛门外观无异常,临床需行直肠指诊及肛门镜检查的协助诊断,必要时需行排粪照影检查,以明确诊断.     

肛管、直肠损伤21例诊治

为探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗,对21例肛管、直肠损伤的诊断、处理、手术方式及预后进行总结。根据病史、临床表现、直肠指诊等检查正确诊断并应用早期清创、粪便转流、损伤部的修补、创口通畅引流、远端乙状结肠、直肠冲洗等综合方法提高疗效,减少并发症。     

肛门指诊在发现和诊断直肠癌中的作用

肛门指诊对早期发现直肠癌具有重要的意义.这是因为直肠癌肿的部位特殊,常常通过指诊即可发现,或为进一步检查诊断提供依据,然而忽视肛门指诊,造成直肠癌的漏诊和误诊现象也时有发生.为此,笔者结合病例,对肛门指诊的重要性进行一些讨论.1 要重视肛门指诊的作用     

直肠指诊与外科临床应用

直肠指诊可诊断肛门直肠本身及邻近组织的病变,对腹腔及消化道部分疾病的诊断和鉴别诊断也有一定的帮助,因此被视为外科临床常用的检查方法之一。但此项检查常被忽视或检查方法不当,草率从事,以致延误诊断,造成不良后果。适应征：肛门、直肠疾病,前列腺及精囊病变、外科     

直肠癌术前CT检查的价值

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤，文献报道占第二位。传统的直肠指检和直肠镜检查是主要手段，随着CT的广泛应用，CT对直肠癌的诊断尤其是在术前诊断越来越显示出其优越性。本文收集了以往经病理证实的直肠癌19例，现总结如下。     

超声在前列腺疾病诊断及治疗中的应用现状

前列腺增生是男性最常见的疾病之一。目前诊断前列腺疾病最有效的手段有直肠指诊、血清前列腺特异抗原水平和超声检查。超声检查能够克服单靠直肠指诊对前列腺出现的较小病灶了解不甚全面与完整的弊端，可以进行较为精确地测定病灶的大小、定位和性状，在诊断前列腺疾病中起到十分重要的作用。本文就超声在前列腺疾病的诊断和治疗中应用现状作一综述。     

直肠癌37例误诊分析

目的 探讨直肠癌在临床诊治中出现的误诊误治的原因及其如何提高直肠癌的早期诊断和其在体检中正确的检查方法。方法 回顾分析2002年7月-2007年11月共收治误诊误治直肠癌患者37例的临床资料。结果 3例单发直肠腺瘤恶变局部黏膜下切除，25例直肠癌经手术治愈或缓解；9例直肠癌行姑息手术。结论 重视直肠指诊是避免直肠癌误诊不可或缺的重要手段,是直肠肛管疾病的首选检查方法。同时，应加强医生业务水平，提高医生职业道德素养。