宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变的临床分析

目的对宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈病变的临床效果进行观察。方法此次临床研究主要以我院在2011年5月-2013年5月收治的120例初步诊断为宫颈疾病的患者为研究对象。对所有患者实施宫腔镜宫颈椎形切除术,对患者术后随访以及病理学结果进行观察。结果宫颈锥切术后病理检查与阴道镜活检相符有77例,3例不相符,112例经术后病检诊断为宫颈上皮内瘤变。结论对宫颈病变患者实施宫腔镜宫颈椎形切除术,能够有效对患者的病变程度进行诊断,有利于后期的处理工作的开展,具有较高的临床应用价值,值得临床推广、普及。     

电视宫腔镜电切术在宫颈良性病变中的应用

目的探讨宫腔镜下宫颈电切术对宫颈良性病变的治疗效果。方法对192例采用电视官腔镜行电切术治疗宫颈良性病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果192例患者均一次治愈，10例（5．26％）患者出现术后出血。结论宫腔镜电切术是治疗宫颈良陛病变的一种安全、高效、经济的方法。对宫颈上皮内瘤变（CIN）术后应定期随访，及时进行后续治疗。     

宫腔镜下宫颈电切术的护理配合

宫颈电切术是利用高频电凝原理，采用球形电极熨烫和烧灼宫颈炎症部位，破坏其炎性上皮，促其坏死脱落，促发新生健康上皮长修复创面。我院于2002年10月～2004年2月78例富颈良性病变患者进行了官腔镜下宫颈电切术，效果良好，现将护理配合介绍如下。     

宫腔镜电切术治疗宫颈病变68例

1　临床资料1 1　一般情况　本组6 8例,均为1999年10月～20 0 2年8月在我院就诊的宫颈病变患者,采用宫腔镜电切术治疗,并有完整术后随访资料,年龄2 6～5 1岁,平均38岁。其术前均常规行宫颈涂片检查、阴道镜检查及宫颈初步活检未见癌变,阴道分泌物检查无霉菌性、滴虫性及淋菌性阴道炎。6 8例中宫颈管肌瘤9例,宫颈管息肉17例,宫颈管囊肿3例,重度宫颈糜烂31例(其中合并宫颈息肉4例,合并宫内膜良性病变6例) ,重度宫颈肥大(宫颈直径在6cm以上) 8例(其中合并宫颈纳囊4例、合并慢性宫颈管炎及宫颈轻度糜烂3例、合并慢性宫颈管炎及陈旧性宫颈横裂伤1…     

宫腔镜宫颈电切术治疗宫颈良性病变98例分析

2004年8月至2005年8月我院对98例宫颈良性病变患者行宫腔镜宫颈病变电切术(TCRC),收到良好的效果,现报道如下.     

宫腔镜锥形电切治疗宫颈良性病变的临床价值

目的探讨宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈良性病变的疗效。方法应用电视宫腔镜电切治疗宫颈良性病变200例。随访2～8个月。结果一次性治疗有效率达94%。随访半年无复发。结论宫腔镜锥形电切术治疗宫颈良性病变,它具有创伤小,痛苦轻,恢复快、并发症少等优点,值得临床妇科医生推广。     

宫腔镜宫颈锥形电切术治疗宫颈糜烂251例

目的　探讨宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎的临床应用价值。方法　用宫腔镜锥形切除宫颈治疗慢性宫颈炎 2 51例 (中度宫颈糜烂 83例 ,重度宫颈糜烂 1 68例 ) ,术后随访 3～ 31个月。结果　平均手术时间 1 3 .8min ,术中平均出血 1 1 .8ml。术后 2个月宫颈糜烂一次性治愈率为 98% ,90 %的宫颈恢复正常大小 ,宫颈表面润泽 ,光滑。结论　宫腔镜锥形电切宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高 ,操作简便、安全 ,术后并发症少。     

宫腔镜电切术在治疗良性宫颈病变中的应用

目的 探讨宫腔镜下宫颈电切术(TVRC)治疗宫颈良性病变的临床应用.方法 应用宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂134例、宫颈肌瘤21例、宫颈管息肉13例、宫颈黏膜炎9例、宫颈管息肉样增生7例、宫颈肥大7例,观察评价其疗效.结果 平均手术时间(13±6)min,术中平均出血(15±6)mL,术中3例患者有轻微下腹坠胀感或阴道...     

宫腔镜下宫颈电切治疗慢性宫颈炎

目的 探讨宫腔镜下宫颈电切治疗慢性宫颈炎的应用价值.方法 对我院2004～2008年慢性宫颈炎患者260例行宫颈电切术(对宫颈息肉患者行电切法逐个切除病灶;对宫颈糜烂、肥大、那氏囊肿及颈管粘膜外翻者行宫颈锥形切除术);结果 260例均于术后复查,252例宫颈光滑,恢复正常形态,8例病情好转,治愈率超过96.9%.结论 宫腔镜下宫颈电切治疗慢性宫颈炎疗效直接、显著,安全性高,值得临床推广.     

宫腔镜治疗子宫颈糜烂的疗效观察

目的探讨宫腔镜治疗宫颈糜烂的价值。方法将２１４例宫颈糜烂的患者随机分为宫腔镜手术治疗组和ＣＯ２激光治疗组分别采用宫腔镜直视下电切加局部电凝和ＣＯ２激光汽化进行治疗。结果宫腔镜手术治疗组治疗宫颈糜烂一次治愈率为９４．４６％（１０２／１０８）,而ＣＯ２激光治疗组一次治愈率为７１．２０％（７６／１０６）,有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）;宫腔镜手术组术中出血明显少于ＣＯ２激光组,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）;两组治疗后的不良反应无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论宫腔镜治疗子宫颈糜烂一次治愈率高,术中出血少,有临床应用价值。     

宫腔镜诊治子宫内膜结核15例临床分析

目的 探讨宫腔镜诊断和治疗子宫内膜结核的临床意义.方法 回顾性分析我院2008年1月至2012年12月15例在我院行宫腔镜检查,并经病理确诊为子宫内膜结核患者的临床资料.结果 15例患者术后经抗结核治疗,症状均有改善,5例宫腔黏连患者再次宫腔镜检查宫腔形态均恢复正常,3例患者经IVF-ET后妊娠,1例已妊娠5个月,2例自然流产.结论 宫腔镜可以提高子宫内膜结核的诊断率,并可同时治疗结核导致的宫腔黏连.     

宫腹腔镜检查在不孕症中的应用

目的：不孕症不是一种独立的疾病,有多方面因素会导致不孕。本文就不孕症在宫腹腔镜检查下的表现进行探讨。方法：７８例不孕症患者在腹腔镜检查及直视下通液,宫腔镜检查及直视下插管通液;结果：７８例患者中,原发不孕占４８例,继发不孕占３０例,空镜检查不孕的首要原因为盆腔子中内膜异位症占６５．４％,次要原因贫腔炎症占１１．５％。宫腔镜检查有５例异常,占６．４％。腹腔镜直视下通液不通的患者的５例９条输卵管,进一     

电视宫腔镜输卵管插管注药术在不孕症诊治中的应用

目的　观察电视宫腔镜下输卵管插管加压注药术诊治输卵管梗阻及输卵管通而不畅的疗效。方法　选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管梗阻及输卵管通而不畅的不孕患者 112例 ,共 2 0 6条输卵管 ,经宫腔镜将输卵管间质部导管插入输卵管间质部约 0 .5 -0 .8mm ,注入美兰少许证实无误后 ,再注入药液。每月注药一次 ,连续 1-6月。结果　治疗后 15 7条输卵管通畅度改善 ( 76.2 % ) ,与治疗前有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,其中 99条输卵管通畅 ( 4 8.1% ) ,5 8条好转 ( 2 8.1% ) ,49条无效 ( 2 3 .8% ) ,此术用于输卵管通而不畅者疗效较佳 ( 89.4% )。另显示治疗次数越多疗效越好。治疗后输卵管通畅的 99条 5 0例中 ,随访 1-12月已有 3 0例获宫内妊娠 ,有 1例异位妊娠。结论　电视宫腔镜下输卵管插管加压注药是诊治部分输卵管梗阻的一种较安全、有效的方法     

宫腔镜下输卵管通液在输卵管因素引起不孕治疗中的应用

目的探讨宫腔镜及宫腹腔镜联合下输卵管插管通液术在治疗输卵管中段及近端阻塞引起的不孕症中的应用。方法2008年1月-2011年12月92例不孕症患者实施宫腔镜输卵管插管通液及宫腹腔镜联合输卵管插管通液,追踪术后1年内受孕情况。结果宫腔镜组14例患者输卵管通液通畅（通畅率35%）,宫腹腔镜组30例输卵管插管通畅（通畅率65.2%）,两者比较差异明显。术后1年观察宫腔镜组9例妊娠,宫内妊娠率19.5%;宫腹腔镜组14例宫内妊娠,宫内妊娠率30.4%。结论宫腔镜下输卵管插管通液是治疗输卵管阻塞尤其是近端梗阻行之有效的方法,宫腹腔镜联合可提高疗效。     

宫腔镜手术治疗宫内良性病变的临床应用

目的:探讨应用宫腔镜手术治疗宫内良性病变的疗效及其相关问题。方法:1997年7月至2003年3月共行宫腔镜手术587例,其中宫腔镜电切术562例,异物取出术25例。结果:手术平均时间30min,术中出血5～80ml,无水肿及低钠血症发生。术后随访1个月至2年,月经量改善率98.1%,痛经改善率80.0%。结论:宫腔手术治疗宫内良性病变引起的子宫异常出血,不仅能改善月经量,还能缓解痛经,尤其适用于一般状态差,不能耐受开腹手术或不愿切除子宫的患者。宫腔镜电切宫颈病变在直视下进行,切除病变彻底。     

宫腔镜在治疗胎物残留中的应用观察

目的：探讨应用宫腔镜诊治胎物残留的效果。方法2010年10月-2012年10月我院收治胎物残留患者108例，其中78例选择宫腔镜下清宫，30例盲刮清宫作为对照，观察2组清理胎物残留的效果。结果宫腔镜下手术组发生人流综合征及需要再次手术者明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）；手术时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下诊治胎物残留安全有效，值得推广。     

宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管性不孕症100例分析

目的：了解宫腹腔镜联合导丝介入诊治输卵管阻塞性不孕症的临床意义。方法：对2007年6月~2010年12月因不孕症在我科行宫腹腔镜联合检查下导丝介入术的100例患者的临床资料进行回顾性分析。在腹腔镜下观察输卵管情况及亚甲蓝通液情况,对阻塞的输卵管行COOK导丝疏通术,同时行宫腹腔镜治疗性操作。结果：①100例患者中,膜性粘连8例,行粘连分解,见双侧输卵管亚甲蓝流出顺畅无阻塞。单侧美兰流出顺畅12例（14.06%）,子宫输卵管造影（HSG）呈假阳性。24条输卵管壶腹部扩张伞端包裹行造口术。②术中发现盆腔病变57例,占57%,慢性盆腔炎居首位,内移症居第二位,内膜结核为第三位,多囊卵巢综合征为第四位。术中行粘连分解、内移症清除术和多囊卵巢打孔术。对广泛致密粘连无法恢复功能的未做治疗2例。③宫腔镜下见子宫内膜炎居首,息肉次之。术中对宫腔炎性粘连分解、打开输卵管开口及息肉切除,对结核性宫腔粘连瘢痕未作处理。术后两年内累计妊娠率达41.0%。结论：宫腹腔镜下导丝介入集三种手术于一体,同时兼有诊断治疗的双重作用,缩短了治疗时间,节省了费用,对输卵管Ⅰ期阻塞疗效确切,同时对下一步治疗有指导作用。     

宫腔镜在子宫内粘连不孕症的应用

目的：宫腔镜直视下分离宫内粘连。方法：宫腔镜定位，用片状探针或小号宫颈扩张器扩张，术后放置宫内节育器，人工周期治疗。结果：３０例患者，全部恢复月经周期，２５．４％患者腹痛消失，１４例怀孕。结论：宫腔镜治疗宫内粘连引起不孕症，３０例观察，受孕率４６．６％，为不孕症的诊断及治疗开辟了新的途径。     

地佐辛复合七氟烷吸入麻醉在宫腔镜电切术中的应用

目的探讨地佐辛与舒芬太尼用于宫腔镜电切术麻醉的临床效果。方法选择宫腔镜电切术患者30例（ASAI～Ⅱ级）,随机分为地佐辛＋七氟烷组（A组）和舒芬太尼＋七氟烷组（B组）,每组15例。手术操作前10minA组一次性匀速泵注地佐辛1．5μg/kg,B组一次性匀速泵注舒芬太尼0．15μg／kg,两组注药时间均持续5min,均以诱导浓度为5％七氟烷和5IVmin氧流量快速诱导,待患者意识消失后用2％七氟烷和3L／min氧流量吸入维持麻醉,记录麻醉开始前（To）、吸入麻醉后2min（T1）、扩宫颈时（T2）、术毕清醒时（T3）、清醒后5min（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况;观察术后清醒时间、VAS评分及不良反应情况。结果T0、T1、T3两组MAP、Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组T2时MAP、HR与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,A组术中体动发生率明显少于B组（P〈0．05）,A组清醒时间明显短于B组（P〈0．05）,A组术后宫缩痛、恶心呕吐发生率明显少于B组（P〈0．05）。结论地佐辛或舒芬太尼复合七氟烷吸入用于宫腔镜电切术麻醉效果相似,但地佐辛复合七氟烷吸入用于宫腔镜电切术麻醉效果更佳。