非妊娠性绒癌误诊异位妊娠一例

患者 ,女 ,35岁。孕 1产 1。停经 2月 ,阴道流血伴腹痛 1周 ,加重半日就诊。其末次月经 2 0 0 0年1月 5日 ,正常。于 3月 1日出现阴道少量流血 ,暗红色 ,伴下腹胀痛 ,未诊治 ,持续至今日上午腹痛加重 ,伴头晕及肛门坠胀感 ,急诊入院。查体 :ＢＰ1 0 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌 ,神志尚清 ,下腹压痛反跳痛阳性 ,叩诊呈移动性浊音。专科检查 :外阴阴道有暗红血迹 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,穿刺抽出 5ｍｌ不凝血 ,子宫、双附件触不清。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超提示 :盆腹腔积液中度右附件区无回声光团5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小。入院诊断 :异位妊…     

妊娠性绒癌误诊16例

妊娠性绒癌是一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血液转移至全身，诊断一般不难，误诊亦非少见，为提高对此病的认识，现将我院1985～1994年的16例误诊病例加以分析，并就如何减少误诊进行讨论．     

妊娠性绒癌误诊16例

妊娠性绒癌是一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血液转移至全身，诊断一般不难，误诊亦非少见，为提高对此病的认识，现将我院1985～1994年的16例误诊病例加以分析，并就如何减少误诊进行讨论．     

非妊娠性绒癌致急腹症误诊1例

1　病例介绍患者女 ,2 1岁 ,因不规则阴道流血 4月余 ,下腹痛 2月多突发加重 2天 ,于 2 0 0 1年 3月 10日急来我院外科。患者未婚 ,无性生活史 ,月经 13 4～ 52 8～ 3 0 天 ,量中 ,无痛经。入院前 4个月 ,出现不规则阴道流血 ,在外院诊断为“青春期功血” ,给予“止血、调经”等治疗 ,效果欠佳。入院前 2个月 ,出现下腹痛 ,外院诊为“慢性阑尾炎” ,给予抗炎等治疗无明显好转。于入院前 2天突然出现下腹痛加剧 ,呈持续性疼痛 ,伴恶心、呕吐、心慌、肛门坠胀感。呕吐物为胃内容物 ,急来诊。查体 :急性痛苦貌 ,面色苍白 ,出冷汗 ,强迫体位 ,Ｔ…     

正常妊娠合并绒癌

正常妊娠合并绒癌实属罕见 ,我院自建院５０年来仅见２例 ,现报道如下 ,并略加讨论。例１患者４１岁 ,１９６４年１月５日因停经２９周 ,阴道出血半天入院 ,末次月经１９６３年６月初 ,停经早期有早孕反应 ,停经５月左右有腹部增大伴胎动感 ,未作产前检查。入院前２月余出现明显消瘦 ,无咳嗽咯血。入院当日凌晨出现多量阴道流血 ,无外伤及性生活史 ,自阴道出血后逐渐出现宫缩 ,由当地医院转入我院。初潮２０岁 ,月经无异常 ,１９岁第１次结婚 ,未孕育 ;２５岁再婚 ,足月产５个 ,现存小孩３个 ,流产２次 ,无葡萄胎史。体检 :一般情况好 ,血压…     

输卵管妊娠后绒癌

在妊娠性绒癌中,前次妊娠可以是葡萄胎,流产或足月产。继发于宫外孕后的绒癌很少见,临床中往往因未能及时诊断而延误治疗,影响预后。本文分析了我院近32年来收治的7例输卵管妊娠后绒癌的临床诊断及治疗,以提高对其诊断及治疗的认识。1　资料与方法11　临床资料　我院自19...     

妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌临床研究

目的 通过对妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌病例的报道和分析,以引起临床重视.方法 回顾性分析妊娠合并部分性葡萄胎或绒癌7例的临床资料及相关辅助检查(β-hCG检测和超声),7例患者年龄平均28岁.所有病例均经手术和病理予以确诊.结果 妊娠合并部分性葡萄胎共5例,母均存活,胎儿仅存活1例,为孕32周者;妊娠合并绒癌者共2例,母均死亡,婴儿1例死亡,1例存活,2年后失访.结论 近年本类疾病有增多趋势,应引起遗传学、生殖医学、妇科肿瘤、围产医学和病理学等重视.     

9例绒癌死亡分析及减少绒癌死亡率对策

<正> 1978年4月～1997年10月,我院收治的绒癌患者中有9例死亡,现就其死亡原因进行临床分析,并就如何减少绒癌死亡率提出对策.1 临床资料1.1 年龄23～44岁,平均29.5岁.1.2 末次妊娠为葡萄胎4例,人工流产2例.足月产3例,至发生绒癌时间平均为15.4个月.1.3 病程 首次诊断绒癌至死亡时间平均17.2个月,每例均经过≥3个疗程的化疗.1.4 死亡原因 5例死于脑转移,2例为耐药病例治疗无效,1例联合用药剂量过大、时间过长致严重毒副反应死亡,1例死于联合用药配伍时间不当所致     

原发性输卵管妊娠性绒癌1例误诊教训

患者房某,27岁,因停经48天,下腹痛及阴道流血7天,加重伴头晕,肛门坠胀感2天,于1992年12月28日入院。患者孕3,产2,人工流产1次。于半年前曾因停经50天,阴道流血5天,下腹痛3天,在某医院行子宫外孕手术,术后恢复良好,第9天出院。术后3个月开始出现右下腹部隐痛,因不影响活动未进行治疗。术后月经30天～40天1次,末次月经48天前,停经后无明显妊娠反应。7天前开始右下腹     

HCG单克隆抗体的一种简便、快速纯化方法

本文介绍的是采用羟磷灰石柱层析从BALB/c小鼠腹水中纯化HCG单克隆抗体的方法。由于该方法直接从腹水中纯化相应的单克隆抗体,与目前应用的其它纯化单克隆抗体的方法比较有简便易行,快速的特点,且纯化的抗体生物活性可靠,纯度较高,同时抗体损失小。该方法同样适用于从BALB/c小鼠腹水中及杂交瘤细胞培养上清液中纯化其它的单克隆抗体。     

138例恶性滋养细胞肿瘤的疗效分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗方法。方法对138例恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗过程及结果进行回顾性分析。结果41例绒毛膜上皮癌的治愈率是78%。97例侵蚀性葡萄胎的治愈率是90%。结论化学药物对恶性滋养细胞肿瘤有较好的疗效。     

临沂地区孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立及其与体重相关性研究

目的建立适合临沂地区孕中期孕妇血清标志物中位数方程,并探讨新建中位数与体重的相关性。方法利用Prisca 4产筛风险计算软件对临沂地区92373名孕105-146d孕妇进行风险评估,应用统计学软件对孕妇血清的甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）、游离雌三醇（unconjugated oestriol,uE3）进行统计,并建立适合本地不同孕周孕妇AFP、HCG和uE3中位数的回归方程。经体重校正得到新的中位数,并将产筛数据进行重新评估风险,并将结果与软件内置中位数评估的数据进行比较和统计分析。结果与Prisca4软件内置模型的血清标记物相比,临沂地区孕中期孕妇的甲胎蛋白（AFP）平均高出24%、人绒毛膜促性腺激素（HCG）高出17%,而游离雌三醇（uE3）与软件内置参数基本一致;经孕龄和体重校正后,临沂地区人群模型与Prisca4软件内置模型计算的血清标记物中位值倍数（multiple of the median,MOM）的中位值有明显的差异,且差异有统计学意义。结论建立临沂地区孕中期人群的血清标志物中位数方程非常必要,经体重校正后得到的新中位数能更有效的保证风险概率的准确性,提高产前筛查及产前诊断的效率。     

胃肠道癌产生异位HCG的研究

本文对２５８例胃肠道癌进行了异位绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）测定，其中３１例ＨＣＧ阳性，１７例β─ＨＣＧ阳性；而在ＨＣＧ阳性病例中，２４例为分化较差的腺癌，表明分化差的癌有产生ＨＣＧ的潜能，可能是与肿瘤细胞核内ＤＮＡ有关的ＨＣＧ片断解脱抑制或肿瘤细胞逆行性分化所致，故认为检测非滋养细胞肿瘤产生异位ＨＣＧ，对其患者的治疗和预后的判断可能有益.     

促排卵药对小鼠子宫内膜发育的影响

目的探讨促排卵药对小鼠子宫内膜发育的影响,为临床用药提供实验依据。方法随机将160只雌性昆明小鼠分为非孕组和受孕组,每组又分为对照组、克罗米酚组(CC组)、单纯促排卵组(HMG HCG组)和GnRHa 单纯促排卵组(GnRHa HMG HCG组)4个小组,每小组20只。各用药组分别给予相应的促排卵药,对照组给予生理盐水。于用药后24 h和48 h分批处死非孕组小鼠,取子宫做成石蜡切片,HE染色,观察子宫内膜发育情况。受孕组的分组和用药与非孕组完全相同,于非孕组雌鼠处死取材的当天与雄鼠合笼,让雌鼠受孕。于受孕后6.5 d处死孕鼠,观察孕鼠着床情况以及胚胎发育指标。结果非孕组:对照组子宫内膜厚度明显厚于3个用药组(P<0.05),3个用药组中,GnRHa 单纯促排卵组子宫内膜厚度以及腺体发育略优于另外两组,但无显著性差异(P>0.05)。受孕组:对照组胚胎着床率明显高于用药组(P<0.05),各用药组之间有差异,但无统计学意义(P>0.05)。结论在三种促排卵方案中,GnRHa 单纯促排卵方案对子宫内膜的影响最小,内膜与间质发育的同步性最好,着床率较高。     

ICP合并GDM对母儿结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并妊娠期糖尿病（GDM）对母儿结局的影响。方法：分析15例ICP合并GDM孕妇和50例单纯ICP孕妇的临床资料。结果：ICP合并GDM组新生儿窒息率、羊水污染率、小于胎龄儿发生率均显著高于ICP组（P〈0.05）。ICP合并GDM组新生儿出生体重较单纯ICP患者轻,分娩孕周较单纯ICP患者小（P〈0.05）。结论：ICP合并GDM对围产儿的影响较大,应加强产前和产时母儿监护,合理评估病情,必要时促进胎肺成熟,适时终止妊娠,以改善围生儿不良结局。     

8例恶性混合性苗勒氏瘤的临床病理与预后的探讨

报告8例恶性混合性苗勒氏瘤,其中3例为同质型;5例为异质型。临床以绝经后阴道流血、排液为主要症状。子宫4例,宫颈3例,右卵巢1例。肿物多为息肉状或菜花状,且多伴有坏死。肿瘤浸润深度:轻度3例,中度3例,重度2例。8例均行全宫加双附件切除,2例术前加化疗,6例术后化疗。随访结果:5例死亡,2例健在,1例失访。其预后与肿瘤的浸润深度、范围及组织学类型密切相关。     

类风湿关节炎的骨组织计量学研究

用不脱钙骨切片经骨组织计量学方法,研究了类风湿关节炎(RA)膝关节骨组织的改变。结果表明:RA患者的松质骨体积(TBV),平均骨壁厚度(MWT)值明显低于对照组。骨小梁成骨细胞表面(TOBI.S)、骨小梁破骨表面(TORS)值明显高于对照组,其他测量指标变化不明显。这提示:在RA患者近关节骨组织骨转换率增高和骨重建单位的负平衡是导致RA骨质疏松的主要因素。用Masson’s染色,显微镜观察到骨小梁矿化骨中间出现较多的类骨样组织和编织骨,在紧贴软骨下区大量浆细胞聚积,也可见较多的肥大细胞。     

鸟氨酸脱羧酶对人滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素的调控作用

应用人细胞滋养细胞的无血清短周期培养方法，研究了这些培养细胞分泌人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）的调节机制。结果表明：细胞经８小时培养具有良好的ＨＣＧ分泌功能。这些培养细胞的匀浆制品具有鸟酸脱羧酶（ＯＤＣ）的活性，对二丁酰ｃＡＭＰ、多胺物质和放绒菌素Ｄ呈现不同的应答。ＯＤＣ的活性与培养细胞的数量明显相关，与各种试剂的剂量也有密切的相关性。该酶活性的改变又与细胞ＨＣＧ分泌功能相联系。实验结果提示，细胞滋养细胞内分泌功能的表达与ＯＤＣ的活性，与内源性多胺和ｃＡＭＰ的水平相关。它们在细胞滋养细胞分泌ＨＣＧ的调控中可能是一个决定的因素。     

乙醇对人工流产新鲜绒毛hCG分泌的影响

本工作利用灌流技术,观察了4种不同浓度的乙醇(0.5％、1％、2.5％、5％)对妊娠早期人工流产新鲜胎盘绒毛分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG)的影响。结果表明,乙醇对hCG分泌具有促进作用,并有剂量依赖关系。提示,乙醇可能破坏胎盘激素内分泌的平衡。