美托洛尔对大鼠心肌梗死周边区缝隙连接蛋白43的影响

目的:探讨美托洛尔对大鼠心肌梗死(心梗)后梗死周边区缝隙连接蛋白43(Cx43)的影响。方法:80只大鼠随机分为假手术组(20只)、心梗组(30只)和美托洛尔组(30只),用结扎冠状动脉左前降支的方法制备心梗模型,美托洛尔组给予美托洛尔5mg/(kg.d)灌胃,心梗组给予安慰剂。手术8周后,测量梗死周边区心室颤动阈值(室颤阈值)。用蛋白印记分析和RT-PCR分别观察心梗后梗死周边区缝隙连接蛋白43(Cx43)磷酸化的蛋白质及总量表达和mRNA表达的变化;免疫荧光法观察梗死周边区Cx43的分布。结果:8周后,美托洛尔组室颤阈值高于心梗组[(11.0±2.65)V比(7.1±4.1)V,P<0.05],美托洛尔组Cx43磷酸化的蛋白质及总量均显著高于心梗组,Cx43mRNA的表达也明显高于心梗组。Cx43的密度和分布均显著高于心梗组。结论:美托洛尔能显著改善梗死周边区缝隙连接重构,这可能是美托洛尔能够抑制心梗后室性心律失常的一个机制。     

血小板激活因子受体拮抗剂BN50739对大鼠早期再灌注心律失常的作用

采用SD大鼠心肌缺血再灌注模型观察新的PAF受体拮抗剂BN50739对早期再灌注心律失常的保护作用,并探讨PAF在早期再灌注心律失常形成机制中的意义。结果显示:BN50739能降低再灌注性室性早搏、室速、室颤的发生率,室颤的发生率与对照组相比差别显著(P<0.01)。BN50739还可缩短室速+室颤时间以及总的心律失常时间(P<0.05),并可降低由室颤导致的大鼠死亡数(P<0.05)。证实BN50739对大鼠早期再灌注心律失常具有保护作用,提示PAF在早期再灌注心律失常的发生机制中有重要作用。     

黄腐酸抗心律失常的实验观察

这篇文章报道黄腐酸对实验动物的抗心律失常作用。结果表明黄腐酸能明显缩短由氯化钡诱发大鼠心律失常持续时间(P<0.01)。使乌头碱诱发大鼠心律失常出现时间推迟(P<0.05)。使氯仿诱发小鼠室颤发生率比对照组降低(P<0.01)能对抗肾上腺素诱发的心律失常作用(P<0.05).作用机制有待于有进一步研究。     

步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效

目的:观察美托洛尔联合步长稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效。方法:129例心律失常患者,包括房性、交界性和室性早搏,随机分为3组。联合治疗组(43例):口服步长稳心颗粒和美托洛尔片;稳心颗粒组(43例):口服步长稳心颗粒;美托洛尔组(43例):口服美托洛尔片。3组治疗时间为4周,分别观察治疗前后动态心电图和临床症状的变化。结果:联合用药组显效率69.8%,有效率25.6%,总有效率95.3%;稳心颗粒组显效率37.2%,有效率30.2%,总有效率67.4%;美托洛尔组显效率32.5%,有效率37.2%,总有效率69.8%。经统计学处理,3组中联合用药组显效率、总有效率与稳心颗粒组和美托洛尔组比较均有显著性差异(P<0.05)。稳心颗粒组和美托洛尔组组间显效率、总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗心律失常的效果比单用步长稳心颗粒和美托洛尔明显增高。     

康心宁颗粒剂保护心肌缺血和抗心律失常作用的实验研究

目的: 观察康心宁颗粒剂对心肌缺血性的保护作用和抗心律失常作用.方法:结扎大鼠冠状动脉造成心肌缺血及缺血性心律失常;静注乌头碱诱发大鼠心律失常.结果:康心宁颗粒剂可明显减少结扎大鼠冠状动脉所导致的室性异位搏动数,推迟心律失常出现时间,缩短室速时程,降低室颤发生率,减少心脏坏死面积,降低血中肌酸激酶(CK)活性和游离脂肪酸(FFA)含量;可明显延长乌头碱所导致的室早、室速、室颤的出现时间,并显著降低心脏停搏的发生率.结论:康心宁颗粒剂具有明显的保护心肌缺血作用,对结扎冠脉和注射乌头碱所导致的心律失常也有显著的对抗作用.     

槐胺碱抗清醒大鼠实验性心律失常的作用

iv 乌头碱30μg/kg 可引起清醒大鼠多种心律失常。槐胺碱13.3,15mg/kgiv 可使清醒大鼠室性早搏(VP)和室速(VT)的出现延迟,并明显降低室颤(VF)的发生率,死亡时间延迟,死亡率亦降低。结果显示槐胺碱有较好的抗乌头碱诱发的心律失常作用。     

恶性室性心律失常(室速和/或室颤)药物治疗现状

<正> 医院外发生的心脏停搏绝大多数患者不能存活,获救者中也仅有30％的患者可以在住院期内幸存出院。单在美国,每年有30～40万人发生心脏性猝死。Green(1990)报告一个西雅图的前瞻性研究资料显示,绝大多数心脏性猝死为心律失常性的,主要由恶性室性心律失常(持续性室速和室颤,占75％)所致,其次为心脏骤停(20％)和电机械分离(5％)。40％以上持续性室速和室颤发生于器质性心脏病,最常见病因为冠心病,其次为心肌病(扩张型或肥厚     

美托洛尔针剂对5例急性心肌梗死并发恶性心律失常的救治探讨

我们在临床工作中发现部分急性心肌梗死并发恶性心律失常（室速、室颤）的患者，恶性心律失常易反复发作，在电击复律及利多卡因、胺碘酮注射液等抗心律失常药物疗效欠佳的情况下，尝试静脉应用美托洛尔针剂，取得了满意疗效。     

美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的临床观察

目的比较美托洛尔联合胺碘酮治疗快速心律失常的疗效。方法回顾性选择2008年6月～2012年6月在本院治疗的266例快速心律失常患者,按照用药不同将其分为美托洛尔组、胺碘酮组及联合用药组,观察治疗前后各组临床症状的变化。结果治疗后3组患者多数均痊愈,美托洛尔组、胺碘酮组及联合用药组有效率分别为71/88(80.68%)、66/89(74.16%)和81/89(91.01%),联合用药组疗效明显高于美托洛尔组和胺碘酮组(χ2=4.8246,P<0.05;χ2=10.0586,P<0.05)。结论美托洛尔与胺碘酮联合治疗快速心律失常,效果满意,值得临床推广。     

地高辛联合美托洛尔对老年慢性心房颤动心室率的影响

目的观察地高辛联合美托洛尔对老年慢性心房颤动患者(心功能NYHAⅡ~Ⅲ级)心率的影响。方法268例慢性心房颤动患者随机分成地高辛组81例,美托洛尔组95例,地高辛与美托洛尔联用组92例。观察比较三组疗效。结果三组治疗3个月后静息及运动心率均明显下降(P<0.01或0.05),联用组效果更显著(P<0.01)。结论地高辛联合美托洛尔可改善老年慢性心房颤动患者的静息心率和运动心率。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常的疗效观察

目的:观察参松养心胶囊在心律失常中的疗效。方法:将86例心律失常患者随机分为治疗组(参松养心胶囊联合美托洛尔治疗46例)和对照组(美托洛尔治疗40例),治疗4周。将两组患者临床症状、心电图动态的变化情况进行对比分析,比较治疗后两组患者的临床疗效。结果:参松养心胶囊联合美托洛尔疗效优于单用美托洛尔组,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合美托洛尔治疗心律失常疗效确切,且无明显不良反应。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察

目的 探究稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效.方法 回顾性分析2017年12月至2019年10月本院收治的73例冠心病心律失常老年患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(稳心颗粒联合美托洛尔治疗,n=37)与对照组(美托洛尔治疗,n=36),比较两组24 h动态心电图监测结果、期前收缩情况及治疗期间不良反应发生率.结果 观察组ST段降低持续时间、ST段降低值、室性早搏、短阵室速次数与室性、房性、交界性期前收缩值及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗可改善老年人冠心病心律失常患者动态心电图指标,降低期前收缩值.     

硫酸镁配伍美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床研究

目的探讨硫酸镁联合美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床效果。方法将急性心肌梗死后室性心律失常患者106例随机分为观察组和对照组,各53例。对照组采用利多卡因治疗,观察组采用硫酸镁联合美托洛尔治疗,对急性心肌梗死后3d内及4～30d室性心律失常发生次数及治疗前后的心功能指标进行分析比较。结果急性心肌梗死后3d内及4～30d观察组室性心律失常的发生率均低于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)均较治疗前明显升高(P<0.01)。结论采用硫酸镁联合美托洛尔治疗可降低急性心肌梗死后室性心律失常的发生率,值得临床推广应用。     

静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常96例临床疗效观察

目的观察美托洛尔静脉注射治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的临床疗效。方法随机将2010年9月-2011年10月于我院治疗的193例急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常患者分为两组,观察组(美托洛尔静脉注射治疗组)96例,对照组(传统治疗组)97例,观察疗效。结果观察组治疗有效率为96.9%、死亡率为2.1%、住院平均时间为(14.6±6.4)d,与对照组比较差异均显著,P<0.05。结论美托洛尔静脉注射治疗急性冠脉综合征并发恶性室性心率失常患者能够有效降低患者的死亡率,缩短住院时间。     

置入型心律转复除颤器置入术中除颤阈值测试必要性的商榷

因为在置入型心律转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)应用的初期,ICD自动除颤失败的情况相对多见,且接受ICD治疗的患者为有室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)的猝死高危患者,而且当时治疗室速或室颤的程序仅有电击,所以ICD置入术中,医生往往需要诱发室颤以确保置入的装置能够可靠的检测到室颤的发生并能成功除颤.     

冠状动脉造影术中心室颤动患者的冠脉特点及原因

目的总结冠状动脉造影(CAG)术中心室颤动(室颤)患者的冠脉特点。方法回顾性分析该院2006年7月至2009年4月间3066例CAG术中出现的10例室颤患者的冠脉特点及原因。结果 3066例CAG术中发生室颤10例(0.33%);其中4例发生在操作右冠脉造影时,6例在左冠脉造影时;5例3支血管弥漫病变,2例右冠状动脉近端闭塞病变,2例左主干病变,1例冠脉正常。发生室颤前冠状动脉压力均下降。结论室颤是CAG中少见的并发症,易发生于左主干病变、血管弥漫病变及冠脉开口异常的患者,术中应密切注意心电及冠脉压力的变化。     

酮对外源性自由基发生系统加重离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :研究从穿心草中提取的三种酮 :1.8 dihydroxy 3,5 dimethoxyxanthone(Xan I) ;1 hydroxy 3,5 dimethoxy xanthone(Xan Ⅱ ) ;1 hydroxy 3,7,8 trimethoxyxanthone(Xan Ⅲ )对外源性自由基发生系统加重缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :在Langendorff心脏模型上于缺血前 10min给离体大鼠心脏灌流FeSO4 (0 .1μmo1 L) 抗坏血酸 (1μmol L)自由基发生系统 ,测定室颤发生率和相关生化指标。结果 :灌流自由基发生系统后加重大鼠离体心脏再灌注损伤 ;缺血前给予 3种酮 ,能显著减少自由基发生系统所致再灌注室颤发生率 ,同时使心肌超氧化物歧化酶活力升高 ,丙二醛含量降低 ,灌脉流出液中乳酸脱氢酶含量减少。结论 :3种Xan对外源性自由基发生系统加重缺血再灌注损伤有不同程度的保护作用。     

蛇床子水溶性提取物的抗心律失常作用

蛇床子水溶性提取物(SWE)对氯仿诱发的小鼠室颤、氯化钙诱发的大鼠室颤均有明显的预防作用;对乌头碱诱发的大鼠心律失常既有预防作用,又有明显的治疗效果。这些均提示SWE的抗心律失常机制可能与其抑制Na~+、Ca~(2+)内流有关。然而,SWE对家兔肾上腺素性心律失常无效,提示其抗心律失常机制可能与阻断β肾上腺素受体关系不大。     

莲子心酚性生物碱的抗心律失常作用

目的研究莲子心酚性生物碱抗心律失常的药理作用。方法采用哇巴因、氯化钙、乌头碱、氯仿诱导的心律失常模型,观察酚性生物碱的抗心律失常作用。结果酚性生物碱能显著提高哇巴因和乌头碱致大鼠室性早搏(VE)、室性纤颤(VF)及心脏停搏(CA)时的用量;延长CaCl2诱发大鼠心律失常出现的时间,缩短生存大鼠的窦性心律恢复时间,减少死亡率;降低氯仿所致小鼠室颤发生率,延长小鼠出现室颤的时间。结论莲子心酚性生物碱具有明显的抗心律失常作用。     

美托洛尔对扩张型心肌病QT间期离散度及室性心律失常变化的研究

目的:探讨美托洛尔治疗对扩张型心肌病(DCM)患者心电图QT间期离散度(QTd)及室性心律失常的影响。方法:80例DCM患者分为基础治疗组(A组,40例)及基础治疗加美托洛尔治疗组(B组,40例),给予B组在基础治疗上加服美托洛尔25mg/tid,疗程9个月。治疗前后应用24h动态心电图和多普勒超声心动图,观测QTd、QTcd、HR、室性心律失常(VA)如室性早搏(PVC)、非持续性室性心动过速(NSVT))的发生情况、左心室射血分数(LVEF)。结果:B组QTd、QTcd及室性心律失常(VA)发生率均较A组显著降低(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较A组明显提高(P<0.01),而HR、血压无明显变化(P>0.05)。提示B组疗效明显优于A组。结论:DCM患者长期应用美托洛尔可显著降低QTd、QTcd及VA的发生率,改善心功能,改善预后。