加味二妙散在老年女性重症留置尿管患者会阴护理中的应用

目的探讨加味二妙散在老年女性重症留置尿管患者会阴护理中的应用效果。方法将60例老年女性重症留置尿管患者分为对照组和观察组各30例,对照组采用生理盐水进行会阴护理,观察组采用中药方剂加味二妙散煎剂进行会阴护理。结果两组会阴护理后7d尿培养细菌阳性率、会阴部湿疹发生率及会阴部异味评分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论加味二妙散用于老年女性重症留置尿管患者会阴护理,可降低留置尿管逆行感染及会阴部湿疹发生率,提高留置尿管会阴部护理质量。     

碘伏联合利多卡因擦洗减轻留置尿管尿道口疼痛

泌尿外科患者需要留置导尿5～10d,常因难以忍受尿道口疼痛而使膀胱痉挛甚至导致膀胱内出血的情况时有发生,一般镇痛药物效果不佳。鉴此,笔者经过多种尝试,最后采用碘伏联合利多卡因擦洗尿道口,以减轻疼痛,效果佳,方法介绍如下。方法:用0.5%碘伏溶液加入等量的2%盐酸利多卡因溶液,混合成为含碘伏0.25%、含盐酸利多卡因1%的混合溶液。一     

会阴清洗用于无感染留置尿管护理的效果评价

目的针对留置尿管患者探索出一种简单、有效、无不良反应的会阴护理方法。方法将200例无感染留置尿管的患者随机分为观察组与对照组各100例,观察组采用小毛巾蘸温开水行会阴部清洗,对照组常规采用0.5%碘伏棉球行会阴部消毒。结果两组患者留置尿管后尿道口不良症状(红肿热痛、脓性分泌物)发生率及出现时间,留置尿管第3、7、10天中段尿培养阳性率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者对会阴部护理舒适度的评价显著高于对照组(P<0.01)。结论采用小毛巾蘸温开水清洗会阴部,不增加尿道口不良症状及尿路感染率,可提高患者舒适度。     

心理干预在术前留置尿管患者中的应用

为了减轻术前留置尿管病人的身心痛苦,2004年1月~2004年12月我科对80例病人采用了心理干预,取得一定效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象:2004年1月~2004年12月我院普外科术前需留置尿管患者共160例,男85例,女75例,年龄20~70岁,平均年龄(35.3±12.6)岁。采用随机对照的方法,分为干预组和对照组,干预组80例,对照组80例,两组性别、年龄差异均无显著性(P>0.05)。1.2方法干预组和对照组置管方法、用物和置管时间相同,干预组在术前2d接受心理干预,对照组除了不接受心理干预外,其余条件与干预组基本无差别。①建立干预基础:首先征得病人及家属的…     

留置尿管致漏尿的相关性分析及护理干预

目的:总结患者留置导尿管发生漏尿的原因及护理干预.方法:按无菌操作导尿术程序留置尿管,发生漏尿及时排除原因,并采取针对性护理措施.结果:护理干预后发生漏尿较干预前显著降低,差异有显著意义(P＜0.05).结论:使用气囊尿管留置导尿过程中,正确的护理干预可以有效地预防和纠正漏尿的发生.     

洁悠神在留置尿管病人中应用的疗效观察

目的探讨长效抗菌喷雾材料“洁悠神”喷洒在留置尿管病人尿道口的疗效。方法将50例经尿道前列腺电切术后留置尿管的患者随机分为对照组和实验组各25例,对照组采用含有效碘为0．05％的安尔碘抗菌洗液常规行尿道口抹洗,实验组则在常规抹洗后加用“洁悠神”喷洒于尿道口,在术后第3、7天观察两组患者尿道口有无分泌物、红肿、瘙痒,并在第7天晨对两组患者的尿液标本进行细菌培养。结果实验组患者尿道口分泌物明显减少,无出现红肿及瘙痒现象．且尿菌率为4％,明显低于对照组的16％。结论洁悠神长效抗菌材料具有广普抗菌和隐形隔离病菌功能,对需长时间留置尿管引起的逆行感染患者有明显的预防作用。     

留置尿管拔除后发生尿潴留的预防及护理

全身麻醉下行整形外科手术的患者要留置导尿管，但拔除后极易发生尿潴留，为预防拔除尿管后尿潴留的发生，笔者自2002年1月至2003年9月对68例患者在全麻下行整形手术留置导尿管，在拔除尿管前对患者采用38℃．40℃复合溶液100ml从尿管中注入的方法，均取得了满意的效果，现报道如下。     

针对性护理对留置尿管患者预防尿路感染的影响分析

目的分析针对性护理对留置尿管患者尿路感染的影响。方法对58例留置尿管的住院患者实施针对性预防护理措施,观察留置尿管时间和其间尿路感染的发生率。结果本组患者导尿管留置时间(9.8±1.2)d,尿路感染发生率为5.2%(3/58)。结论对留置尿管患者尿路感染发生的危险因素进行科学评估,并实施针对性预防护理,可有效减少尿路感染的发生率,缩短尿管留置时间。     

骨科手术患者留置尿管的护理干预的对比分析

目的通过对手术留置导尿患者实施护理干预,从而缩短术后留置尿管的时间,减少拔管后尿潴留的发生,提高拔管成功率。方法将152例骨科住院需手术病人随机分为2组,实验组采取在围手术期充分宣教,术后拔管前采取膀胱充盈状态下,擦洗尿道口与自主排尿相结合的方式等护理干预。对照组按常规方式。观察2组拔管后尿潴留发生的几率及拔管成功率的指标。结果试验组拔管成功率明显高于对照组。结论围手术期采取充分的护理干预可提高拔管成功率。     

留置尿管患者尿标本采集方法改进

临床上经常需要采集尿标本进行检验检查以协助诊断.以往对留置尿管患者采集尿标本,通常采取将引流袋内尿液放空,开放尿管,于尿液引流袋下方排尿孔下收集中段尿标本;或断开尿液引流袋与尿管的连接,于尿管末端收集中段尿标本.     

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管所致尿路感染

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管所致尿路感染的效果。方法将128例留置气囊导尿管患者随机分为观察组(78例)和对照组(50例)。观察组采用改性几丁质喷雾剂于尿道口及周围皮肤5cm范围、导尿管近端5cm处进行喷洒,每日2次;对照组常规采用1∶2000氯己定溶液擦洗尿道外口及会阴部,每日2次。结果留置导尿期间观察组尿路感染发生率显著低于对照组,尿路感染发生时间较对照组显著推迟(均P0.05)。结论留置气囊导尿管患者使用改性几丁质喷雾剂,可降低尿路感染发生率,且操作简单,使用方便。     

Urethral indwelling catheter, intermittent self-catheterization and urinary infection]

Once a catheter has been passed into the bladder without contamination, there are several possible routes of subsequent infection during drainage period, such as: 1. Entry of bacteria alongside the catheter in the urethra. 2. Introduced bacteria adhered easily to the indwelling catheter and drainage system and colonized. 3. The catheter tip is covered rapidly by various nutrient materials which becomes a good culture medium of stuck bacteria, which is a supply source of bacteria into the bladder urine. 4. Although the motile bacilli ascend very slowly through the stagnant tube and no bacteria ascend against a slowly moving column, rapid transport of organisms occurs in the swirling fluid caused by the passage of rising air bubbles. 5. Continuous urethral catheter drainage permits an average residual urine volume of 7.3 ml. 6. The catheter destroys the antibacterial defense mechanisms of the urinary bladder. The reasons why in many cases of intermittent self-catheterization (CID) urine becomes sterile despite non-sterile procedure, are as follows. In addition to that CIC has none of the disadvantages of the indwelling catheter, it improves the vesical defense mechanisms deteriorated by high pressure voiding. The number of bacteria reintroduced during catheterization is relatively small and they can be eradicated by usual scheduled catheterization within 4-5 hours without residual urine. CIC must be started before trabeculation or diverticuli are formed, in which bacteria remain. Actual determination of residual urine volume after catheterization will help to prescribe a rational program of CIC.     

留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控

目的分析导尿管相关尿路感染的易发因素,探讨最佳的预防与护理措施。 方法对本院2013年10月至2014年10月收治的130例导尿患者的尿路感染发生率相关因素如留置导尿管天数、集尿袋更换时间、导尿管更换时间进行对比分析,提出预防与最佳护理措施。 结果尿管不同留置时间相对应的感染率差异具有统计学意义（χ² = 3.104、P = 0.000）;其中,住院患者留置尿管时间较长,导尿管感染的几率显著上升;且集尿袋的更换时间最好是2～7 d,不同更换时间患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 4.092、P = 0.003）;不同导尿管更换时间患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 3.883、P = 0.001）。患者的导尿管更换时间最好是每2周更换1次,每周更换及≥ 5周更换感染率增加;不同年龄患者感染率差异具有统计学意义（χ² = 4.792、P = 0.000）,留置尿管的患者中年龄小于30岁者CAUTI感染率为12.5%,而年龄≥ 60岁者CAUTI感染率为50.00%。 结论导尿管相关尿路感染与导尿管留置时间、集尿管更换时间、导尿管更换时间、年龄分布密切相关,故预防CAUTI感染以及相关护理应针对这些环节采取相应措施。     

自制气囊尿管外固定囊在女性患者留置导尿中的应用

目的 探讨女性患者留置导尿气囊导尿管最佳外固定方法.方法 将女性留置导尿患者60例按导尿先后顺序编号分组,单号为观察组(30例),双号为对照组(30例),观察组应用自制气囊尿管外固定囊固定导尿管,对照组用胶布将导尿管固定于患者一侧大腿内侧.比较两组患者留置尿管期间舒适度、导尿管相关菌尿症发生率.结果 留置尿管期间观察组舒适度显著高于对照组(均P＜0.05),留置导尿管第5、7天导尿管相关菌尿症发生率显著低于对照组(均P＜0.05).结论 气囊尿管外固定囊用于女性留置导尿患者,可提高患者舒适度,降低患者导尿管相关菌尿症发生率.