新生儿黄疸

病历摘要患儿,男,7天,住院号35906。于1985年4月11日入院。第一胎,足月顺产,因宫内窘迫行胎吸助产,生后无窒息,用过维生素K_15mg肌注,生后第3天起开始喂母奶时,发现面色发黄,之后黄染日渐加深。大便一日3～4次,淡黄色或带绿色,尿色清亮。生后3天起有呕吐,一日1～2次,最多一天6次,吐出物为奶块或有黄色液体,吐后仍欲进奶。母孕期患过“感冒”,未服任何药物,也无传染病史。家族史中无类似患者。     

肺炎杆菌致食管、胃、十二指肠坏死1例

患者,女,64岁。上腹部间断性疼痛34年,加重4天,呕吐咖啡色液体2次入院。患者30多年来反复出现进食后上腹部不适,反酸、嗳气,逐渐加重,并有上腹部疼痛及灼热感,疼痛无规律性及季节性,但与天气变化、情绪波动有关,过度疲劳、饮食不当时易发。4天来又感上腹部疼痛,6小时前突感恶心,上腹部刺痛,呕吐咖     

腹痛切莫乱吃去痛片

<正>张先生是一名出租汽车司机,长期不规律的饮食使张先生常常感到腹部隐痛不适,但由于工作忙碌,从未去医院检查。一日晚间,他感到腹痛加重,就从家里找到几片"去痛片"服下。孰料第2天上午,疼痛比以前加重,并突然呕吐咖啡色液体200毫升。张先生再次找出几片     

腹痛切莫乱吃去痛片

张先生是一名出租汽车司机,长期不规律的饮食,使张先生常常感到腹部隐痛不适,但由于忙碌的工作,从未去医院检查。一日晚间,他感到腹部疼痛加重,就从家里找到几片去痛片服下。孰料第二天上午,疼痛较前加重,并突然呕吐出咖啡色液体200毫升。张先生再次找出几片去     

小肠肿瘤致广泛肠套叠并肠坏死1例

患者,男,57岁,因肛门停止排便、排气3d,腹部疼痛2d收入院。3d前无明显诱因开始出现肛门停止排便、排气,近2d又出现上腹部持续性疼痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐2次,为咖啡色液体,量共约300ml,腹痛渐转为全腹,当地医院保守治疗无效后人笔者所在医院。患者有慢性胃炎病史5年,2年前曾患胰腺炎,已治愈。无手术外伤史,无家族病史。     

一例亚急性铅中毒致肝损害的调查

1　临床表现患者 ,男 ,4 3岁 ,因腹痛并逐渐加重于 2 0 0 2年 3月 7日至某医院就诊。就诊时主诉左上腹持续性胀痛一天 ,伴恶心 ,无呕吐和返酸 ,无心悸、心慌 ,无尿频尿急 ,未排气 ,无大便。体检 :心肺正常 ,腹软 ,左上腹压痛 ,无反跳痛 ,余 (一 )。经消炎 ,解痉等治疗后仍腹痛。次日复诊 ,发现巩膜黄染 ,剑突下压痛 ,肝区叩击痛。Ｂ超检查肝脾 (一 ) ,肝功能ＧＰＴ2 10 μ ,胆红素增高 ,二对半阴性 ,即以急性肝炎病人处理 ,经护肝、解痉镇痛治疗 ,未见好转 ,并满腹疼痛加剧 ,一周未排大便 ,未进食 ,仅饮水及静脉点滴液体维持 ,遂疑为铅中毒…     

农药“402”抗菌剂急性中毒一例

病例介绍患者陆××,女21岁,未婚,某农场农业工人。因服“402”抗菌农药约100毫升,服后大声叫喊上腹疼痛,15分钟后送公社医院治疗,即用高锰酸钾溶液洗胃,此时患者神志不清,频繁呕吐咖啡色液体及血块,并用阿托品,解磷啶、维生素K和输液抢救无     

原发性胆囊扭转1例报告

患者，男，23岁。因右上腹持续性疼痛伴呕吐2d，加重5h以急性腹膜炎入院。入院前1天早晨，提重物时突然觉剑突下隐痛，呈持续性，于午饭后疼痛加剧，主要部位为右上腹。在地区医院用“解痉剂”及“抗生素”治疗不见好转。当晚呕吐1次，吐物为正常胃内容。第2天上午转来本院，途中病情加重，腹痛不能忍受并扩展至右下腹。患者平素无腹痛病史。     

罕见巨大直肠绒毛状腺瘤1例报告

患者 ,女 ,6 8岁 ,因反复解胶冻状大便 6年余 ,加重伴腹痛 1年余入院。患者 6年前无明显诱因出现解胶冻状大便 ,量少 ,呈透明果冻样 ,出现于便前或便后 ,到多家医院就诊 ,诊断为多发性直肠息肉 ,给予经肛门息肉切除 ,未行病理检查。术后 3个月患者再次出现解胶冻状大便 ,量较术前明显增多 ,未再行诊治。 1年前患者上述症状加重 ,每日解便 10余次 ,每次量约 2 0 0ml,均为胶冻状 ,并伴有间歇性右下腹绞痛。病程中无便血 ,黑便。为诊治入我院。入院体检指检 :肛门缘内可触及质软结节 ,成环状 ,指尖未及上缘 ,指套无染血。纤维结肠镜示 :肛门缘…     

杀虫脒中毒引起急性溶血性贫血1例

患者,女,26岁。于1985年6月15日因自服杀虫脒约100ml中毒送入当地医院抢救,第2天苏醒,出现高烧39～40℃,面色发黄,心悸气短。经庆大、青霉素及对症处理,仍低热。第3天出现口唇指端紫绀,酱油尿。10天后,经门诊化验:血红蛋白2.1g%,红细胞92万,并发现幼稚红细胞。以溶血性贫血入院。查体:T37.2℃,R24次/分,P100次/分,BP100/60mmHg,呈严重贫血貌,全身皮肤未见出血点及瘀斑。浅部淋巴结无肿大,口唇苍白。颈静脉无怒张,双肺(-),心率100次/分,心音低钝,心尖部可闻Ⅱ～Ⅲ级以上收缩期杂音。肝脾未触及。肾区无叩击痛,双下肢无浮肿。实验室     

颞动脉炎3例并文献复习

1病例简介 病例1：患者男,58岁,“双颞侧头痛2周,加重1天”入院。2周前无明显诱因出现双颞侧搏动样疼痛,间歇性发作,持续时间不定,自服非甾体抗炎药疼痛可缓解,入院前一天再发头痛,较前加重,服用“头痛粉”缓解不明显,发病来,无发热,无肢体活动障碍,无抽搐。既往：有高血压病史10年,血压控制可。     

中期妊娠自发性子宫破裂1例

患者36岁,住院号41295,1979年10月26日入院。半个月来自觉腹胀,周身乏力,食欲下降。7天前,无诱因的阴道流血,暗红色,约200毫升,次日下腹突然剧痛,辗转不安,大汗淋漓,疼痛迅速波及全腹,以后腹部明显增大。入院前一天,转上腹部疼,伴频频呕吐,先吐胃内容物,后吐咖啡样液体,约7～8分钟一次,每次约10～15毫升,直至入院。月经史,     

腹部恶性肿瘤脐转移一例报告

患者,女,58岁,因上腹胀1月余于2009年1月12日入院。患者一月前无诱因感上腹胀,进食后加重,有时反酸,无发热黄疸及腰背痛,大便次数1—3次／d,大便糊状,无脓血便,未治疗,后腹胀逐渐加重入院。体检：生命体征平稳,神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺未及异常,腹部软,脐周局限包块,皮下有5cm×6cm硬结,无压痛。     

腿痛 多饮 多尿 高血糖 瘫痪

第一次查房（1993年9月7日） 进修医师:报告病史。患者女,49岁,农民。因腿痛9月,多饮、多尿4月,四肢瘫痪1天于1993年9月5日入院。9个月前,无明显诱因,出现双下肢疼痛,以左大腿骨骼疼痛为明显,并腰痛及左胸肋疼痛,症状进行性加重。4个月前出现口渴,多饮,每天饮水量约2500ml。喜食稀粥,并尿多,夜尿频,每晚尿量约2000ml。无尿痛。1天前于宴餐后出现恶心、呕吐,腹泻黄色水样便。极度疲乏,随后四肢瘫痪。无糖尿病、肾炎及肾盂肾炎病史。查体:T37℃,P83次/分,R25次/分,Bp12/8kPa。身高151cm,体重35.5kg。消瘦,脱水貌。表情淡漠,反应迟钝。声音低微。皮肤弹性差,淋巴结无异常,巩膜无黄染。甲状腺不大。心肺正常。腹平坦,软,肝脾未触及。双肾区无叩痛。双下肢不肿,四肢肌力     

针刺治愈水样腹泻1例报告

1999年9月份我们曾遇1例无确切原因引起腹泻,经用药物治疗不见好转,后采用针刺疗法,显效迅速,彻底治愈,现报告如下。1 临床资料 患者女,30岁,午饭后,吃少许葡萄、梨,下午曾大便1次,稍稀未在意,晚饭后继续排便2次,不成形,内混有不消化食物,未见脓血。患者以为是吃不新鲜葡萄所致,即口服吡哌酸(Pipe-mi Acid)0.5 tid,第2天上午继续稀便2次,每次约200 ml,无腹痛,无里急后重感,查大便常规为黄色稀便,不成形,脓细胞     

发热 咽痛 腹痛

病历摘要患者男,30岁。于1977年7月17日因腹痛、腹泻10天入院。入院前十天因饮食不当出现上腹部灼痛,纳差,恶心未吐,腹泻,一日4～5次,稀水样便,未见脓血。病来乏力,盗汗,服黄连素无效入院。既往无发热,胃病和口腔溃疡疾病。家族史亦无特殊。体检:体温37℃,脉搏80次,血压155/88。未见皮疹。浅表淋巴腺不肿大。巩膜无黄染。心肺正常。腹平软,肝脾未触及。化验检查:血红蛋白12     

便秘 腹痛 高热 便血

病历摘要患者男,20岁。因便秘、腹痛四个月余,伴发热30余天,于1978年8月1日入院。于四个余月前开始出现便秘及脐周隐痛,有时呈阵发性绞痛,无放射。服中药可暂时使大便通畅。病后食欲减退、乏力、逐渐消瘦。30天前出现发热,午后较高,无畏寒、咳嗽及盗汗。发热一周后出现暗红色血便,日2～3次,持续三天量约800～1000毫升,厌食。消瘦加甚,卧床不起,当地住院,用四环素,氯、链霉素及异烟肼治疗无效而转院。既往无结核病及慢性胃肠道病史。检查:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压100/70毫米汞柱。精神萎靡,显著消瘦,被迫平卧位。无皮疹及皮下结节,表浅淋巴结无肿大。     

高龄重度痴呆患者中度高渗性缺水误诊1例

1临床资料患者,男,87岁,反复少尿伴发热1年余,加重3 d,无尿20 h,2014年1月7日就诊。患者于2013年1月开始,反复因少尿伴发热住院,均未能查明病因。3 d前出现尿量减少,约600 ml/24 h,家属未予以重视,1 d前出现发热,体温37.6℃,就诊前20 h未排尿。发病以来饮水约500 ml/d,大便1~2次/d,黄色稀便,总量约600 g。既往有冠心病、老年痴呆、糖尿病史。无药物过敏史。查体:T 37.5℃,P 84次/min,心率     

氯化锌口服引致胃出血幽门梗阻一例报告

氯化锌主要用作木材防腐、焊接液、干电池和电镀等,1981年我院收治口服中毒一例报告如下: 邹××、女,24岁,因误服工业用氯化锌纯溶液100毫升,二小时后上腹疼痛,恶心呕吐,有时痛如刀绞并伴呕吐咖啡色液体.并解黑色水样大便,每日3-5次,头昏乏力,胸闷气促、身体日渐衰弱,于服毒后22天转入我院,既往体健。体检:体温36℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分,血压120/90毫米汞柱,神志清     

十二指肠损伤

第一次讨论(受伤后5个小时) 实习医师:患者,男,28岁,农民。因车祸,上腹部受强烈撞击伤2小时于1990年9月10日上午11时急症入院。入院前2个小时,车祸时,患者被一高速飞溅的石块击中上腹部,即感上腹受伤处剧痛。呕吐2次,第1次为早餐食物,第2次吐出血性液体约100ml,味苦。受伤后未解大小便。既往身体健康,无慢性上腹痛史。家族史无特殊。体检:T37.5℃,P100次,R24次,Bp14.7/9.3kPa。发育正常,营养一般,痛苦表情,神志清楚。四肢温暖,脉搏有力。头颅、五官、胸、