中枢神经系统疾病脑脊液中层粘连蛋白测定的临床意义

层粘连蛋白（Laminin，LN）是一种由许多具有不同结构和功能区构成的大分子非胶原性糖蛋白，只存在于基底膜中，属于细胞间质成分之一。对于脑脊液（CSF）中LN的研究，国内尚未见报道。现将我们对86例中枢神经系统疾病患者，以及20例非中枢神经系统疾病者CSF中LN检测的结果报告     

甘露糖结合凝集素基因多态性与中枢神经系统脱髓鞘疾病的关系研究简

目的 探讨甘露糖凝集素（mannosebinding lectin,MBL）基因多态性与中枢神经系统脱髓鞘疾病的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）法检测45例中枢神经系统脱髓鞘疾病和60例健康人的MBL基因多态性的分布.结果 45例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者甘露糖凝集素基因Exon Ⅰ54位密码子点突变中,野生型（GGC/GGC）为34例,占75.56％;突变杂合子型（GGC/GAC）为10例,占22.22％;突变纯合子型（GAC/GAC）为1例,占2.22％.基因频率：GGC为86.67％,GAC为13.33％.对照组野生型（GGC/GGC）为30例,占50.00％;突变杂合子型（GGC/GAC）为28例,占46.67％;突变纯合子型（GAC/GAC）为2例,占3.33％.基因频率：GGC为73.33％,GAC为26.67％.中枢神经系统脱髓鞘疾病患者GGC/GGC基因型频率增高,而GGC/GAC基因型频率降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;中枢神经系统脱髓鞘疾病患者GGC等位基因频率高于健康对照组,而GAC等位基因频率低于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MBL基因突变可能是中枢神经系统脱髓鞘疾病发病的危险因素.     

小儿中枢神经系统疾病脑脊液酶的变化

小儿中枢神经系统疾病脑脊液酶的变化广西医科大学第一附院儿科韩蕴丽王琳琳蒋敏脑脊液（ＣＳＦ）内含有数＋种酶，在脑部疾患时，如出血、炎症、肿瘤、外伤等，这些酶均有不同程度的变化。本文通过对７１例，其中非神经系统疾病患者２０例作对照组，５１例分别为病毒性脑...     

猝死100例死因分析

对猝死病例进行尸检和法医学检验，以确定死亡原因，在医学、法医学等方面均有重要意义。本文报告经尸检及其它检验的猝死病例１００例。９３例（９３％）能找到猝死原因，包括心脏疾病４７例（４７％）；消化系统疾病２１例（２１％）；中枢神经系统疾病１６例（１６％）；呼吸系统疾病６例（６％）；所谓胸腺淋巴体质３例（３％）。未找到死因７例（７％）。由于心脏疾病是猝死的主要原因，应引起临床医师、病理医师及法医特别注意。     

以中枢神经系统症状为首发表现的30例艾滋病病例

目的 分析以中枢神经系统疾病首发的艾滋病患者的病例特点,为艾滋病的规范化诊治提供依据。方法 回顾性分析大理州医院2012-2016年收治的30例以中枢神经系统疾病首发的艾滋病病例。结果 30例患者平均年龄（46.1±8.8）岁,男性24例,女性6例;农民或自由职业者21例（70.0%）,初中及以下学历者22例（73.3%）;临床表现为发热20例（66.7%）,构音障碍6例（20.0%）,肢体偏瘫13例（43.3%）,头痛/头晕10例（33.3%）,认知功能障碍2例（6.7%）,抽搐或癫痫4例（13.3%）,消瘦5例（16.7%）,慢性腹泻12例（40.0%）。结论 HIV/AIDS合并中枢神经系统疾病患者主要临床表现为发热、肢体偏瘫,伴有慢性腹泻或头痛;低学历、无固定职业的青壮年男性仍是HIV感染的高危人群,当并发神经系统疾病时应注意排查。     

脑脊液LDH和CK对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的探讨中枢神经系统疾病患者脑脊液（CSF）中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）活性变化及临床价值。方法LDH、CK测定均采用新鲜标本，成品试剂盒，用COBAS、MIRA、PLUS全自动生化分析仪连续监测法检测。结果中枢神经系统疾病患者与正常人比较CSF中CK活性均有显著性升高。LDH活性，除病毒性脑膜炎（以下简称病毒脑）外，其它均明显升高。且对化脓性脑膜炎（以下简称化脓）与结核性脑膜炎（以下简称结脑）及病毒脑；结脑与病毒脑等有重要的鉴别诊断价值。检测CSF中LDH和CK活性，对脑出血与脑血栓形成的鉴别诊断，也有重要意义。CSF中LDH活性与蛋白质含量呈高度正相关。结论脑脊液LDH、CK活性测定可用于中枢神经系统疾病的诊断发鉴别诊断。     

脑脊液铜蓝蛋白、层粘连蛋白联合测定对中枢神经系统疾病的诊断价值

目的：探讨脑脊液铜蓝蛋白（CP），层粘连蛋白（LN）水平的变化对中枢神经系统疾病的诊断价值。方法：采用Array 360型特定蛋白分析仪检测CP，酶联免疫试验检测LN。结果：脑恶性肿瘤、脑膜白血病脑脊液（CSF）CP、LN水平较正常组明显升高（P＜0．01）。结论：CSF CP、LN联合检测对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断有重要意义。     

小儿神经系统疾病对儿童发育的影响

为了解神经系统疾病对小儿生长发育的影响，对３７８例患儿进行病因及后遗症分析，发现感染性中枢神经系统疾病１９６例（占５１．８％），其中颅内感染９５例，治疗后留后遗症１７例，死亡３例；非感染性中枢神经系统疾病１８２例，其中癫痫１０８例，经治疗智力低下者１５例。因此小儿神经系统疾病应早期预防，及早诊治，以降低发病率，减少后遗症     

Protis软件在分析中枢神经系统疾病血脑屏障完整性及鞘内免疫球蛋白合成中的应用

目的探讨Protis软件在中枢神经系统疾病血脑屏障（BBB）的完整性及鞘内免疫球蛋白合成中的诊断价值。方法将研究对象分为8组：A组为10例化脓性脑膜炎患者,B组为10例结核性脑膜炎患者,C组为20例病毒性脑（膜）炎患者,D组为8例脱髓鞘疾病患者,E组为10例格林巴利综合征患者,F组为10例蛛网膜下腔出血和脑出血患者,G组为14例缺血性脑血管病患者,H组为10例正常对照组,采用速率散射比浊方法测定血清和脑脊液（CSF）中白蛋白（Alb）和免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）含量,利用公式计算Alb商值（QAlb）、IgG指数、IgG合成率,并用Protis软件进行数据和图形处理。结果 （1）A、B、D、F组QAlb、IgG指数和IgG合成率与对照组相比,均有显著差异（均P〈0.01）。（2）经Protis软件分析82例患者,正常35例,单纯BBB功能障碍20例,仅有鞘内合成8例,BBB功能障碍伴有鞘内合成19例。结论通过对CSF中蛋白质组分的定量分析,并利用Protis软件进行数据和图形处理,可以明确中枢神经系统疾病血脑屏障完整性和鞘内免疫球蛋白的合成,对某些中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

多发性硬化的脊髓MRI影像学改变

多发性硬化的脊髓ＭＲＩ影像学改变李坚谢汝萍（北京医科大学第三医院神经科，北京１０００８３）多发性硬化（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）是中枢神经系统常见脱髓鞘疾病。参照Ｐｏｓｅｒ［１］诊断标准，对１４例ＭＳ患者行脊髓ＭＲＩ扫描，其中１３例为...     

持续腰大池引流术在中枢神经系统感染疾病中的应用

目的观察持续腰大池引流术在治疗中枢神经系统感染疾病中的应用效果。方法对12例接受持续腰大池引流术治疗的中枢神经系统感染疾病患者进行回顾性分析。结果成人平均每日脑脊液引流液量为（298＋105）ml,儿童平均每日脑脊液引流液量为（176±93）ml,成人平均持续引流天数为（20＋6）d,儿童平均持续引流天数为（20±14）d。应用持续腰大池引流治疗后患者的脑脊液WBC、RBC计数及蛋白定量呈下降趋势．脑脊液生化的葡萄糖、氯化物呈上升趋势;此外持续腰大池引流可降低中枢神经系统感染患者的颅内高压．减少甘露醇的应用剂量。结论在中枢神经系统感染治疗中应用持续腰大池引流术是安全、有效的。     

中枢神经系统感染患儿脑脊液内神经肽Y和降钙素基因相关肽水平的变化及临床意义分析

目的：探讨神经肽Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）在儿童中枢神经系统感染的水平变化及临床意义。方法：采用放免法对29例中枢神经系统感染患儿和21例其他排除中枢神经系统感染的患儿进行了脑脊液NPY和CGRP检测。结果：细菌性脑膜炎患儿脑脊液NPY明显高于对照组（P＜0．01），病毒性脑炎与对照组相比无显差异（P＞0．05）；CGRP水平细菌性脑膜炎，病毒性脑炎与对照组三之间相比无显差异（P均＞0．05）。结论：NPY水平在中枢神经系统感染时均升高，但以细菌性脑膜炎增高更明显，且与疾病的严重程度成正相关，是鉴别细菌性脑膜炎与病毒性脑炎的良好指标。CGRP在中枢神经系统感染时可升高，但对鉴别诊断意义不大。     

脑脊液细胞学联合脑电图检查对中枢神经系统感染的诊断价值

目的探讨脑脊液细胞学（CSFC）和常规脑电图（REEG）联合检测对中枢神经系统感染的诊断价值。方法对150例中枢神经系统感染患者（研究组）和30例非中枢神经系统感染患者（对照组）进行CSFC和REEG检测。结果（1）研究组CSFC阳性检出率为64．67％，REEG为72．67％，与对照组（33．33％与30．00％）相比，均有极显著性差异（P〈0.01）；且2种检测方法间差异无显著性（P〉0.05）。（2）研究组CSFC和REEG联合检测阳性率为89．33％，与对照组50．00％相比，有极显著性差异（P〈0．01）。（3）CSFC和REEG联合检测阳性率与CSFC、REEG单纯检测的阳性率比较，均有极显著性差异（P〈0.01）。结论检测CSFC和REEG对中枢神经系统感染的诊断均有重要临床价值，联合检测CSFG和REEG可明显提高中枢神经系统感染的诊断率，显著减少漏诊和误诊的发生率。     

精神分裂症与癫痫患者脑脊液多巴胺代谢产物的研究

以ＨＰＬＣ方法测定４０例未服药精神分裂症患者、２７例癫痫病人和１５例非中枢神经系统疾病受试者脑脊液多巴胺代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的浓度值，未发现三组之间ＨＶＡ浓度有何显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示精神分裂症与癫痫在多巴胺（ＤＡ）代谢的总体水平上并无异常。     

精神分裂症与癫痫患者脑脊液多巴胺代谢产物的研究

以ＨＰＬＣ方法测定４０例未服药精神分裂症患者、２７例癫痫病人和１５例非中枢神经系统疾病受试者脑脊液多巴胺代谢产物高香草酸（ＨＶＡ）的浓度值，未发现三组之间ＨＶＡ浓度有何显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示精神分裂症与癫痫在多巴胺（ＤＡ）代谢的总体水平上并无异常     

小儿脑脊液β2微球蛋白测定及临床意义

为探讨脑脊液β２微球蛋白（ＣＳＦβ２Ｍ）在小儿不同中枢神经系统疾病中的临床意义，对１３５例不同中枢神经系统疾病患儿ＣＳＦβ２Ｍ水平进行测定。结果：与对照组比较，结脑、化脑、病毒性脑炎和中枢神经系统白血病（脑白）组均升高（Ｐ〈０．０１）。脑白组患儿ＣＳＦβ２Ｍ水平升高先天脑脊液的生化、常规的改变及临床症状。相关分析结果：ＣＳＦβ２Ｍ与脑脊液中的蛋白质和白细胞相关（ｒ＝０．８９２５、０．８８３２，Ｐ〈     

糖尿病患者的体感诱发电位的研究

本文对５０例糖尿病患者和３０例健康人为对照组均做了体感诱发电位（ＳＥＰ），感觉神经传导速度（ＳＣＶ），运动神经传导速度（ＭＣＶ）的检查，目的是对糖尿病患者的周围神经至中枢神经系统病变作初步探讨。     

脑脊液铁蛋白检测方法的改进（微量酶联免疫吸附法）

利用血清铁蛋白酶免疫分析（ＥＩＡ）试剂盒加以改进，建立了脑脊液铁蛋白（ＣＳＦＦ）的微量酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）。检测２４例正常人和２８例中枢神经系统疾病患者脑脊液铁蛋白；其检测范围为：１．２５～３２０ｎｇ／ｍｌ，批内变异系数为３．５％，批间变异系数为６．５％，平均回收率为１００．５％，结果表明：结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎、脑肿瘤组均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），病毒性胞炎轻度增高（Ｐ＜０．０５），而多发性神经根炎则无差异（Ｐ＞０．０５），对诊断中枢神经系统感染性疾病有一定价值，本法快速、敏感、简易适用于临床推广应用。     

中枢神经系统非霍奇金淋巴瘤20例临床分析

侵犯中枢神经系统（ＣＮＳ）的非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ），是一种严重危及患者生命的肿瘤。为提高诊治水平，我们对本院收治的２０例中枢神经系统ＮＨＬ进行了临床分析。一、对象与方法１对象：１９９５～１９９８年，我院共收治ＮＨＬ２４８例，其中２０例侵犯中枢神经...     

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染中的应用

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染中的应用荣良群陆正齐朱本亮陈芳杨森王琦魏秀娥（第二附属医院神经内科２２１００６）关键词脑脊液细胞学中枢神经系统感染中图法分类号Ｒ７４３近年来，我们对１０２例中枢神经系统感染患者进行了４０８例次脑脊液细胞学检查，与目前...