慢性中耳乳突炎合并枕颞骨骨髓炎一例

患者女,46岁,左耳反复流脓6年,伴枕颞部瘘管4年,于85年元月18日入院,患者于6年前左耳反复流脓,近四年左枕颞部出一瘘管反复流脓不止,但耳内流脓减少,每当受凉时耳内流脓量增加,伴头疼、头昏、视物旋转、恶心、呕吐,曾在当地卫生院给消炎,口服安定等药未见上述症状减轻,近一月耳流脓加剧来我院求治。体检:全身检查无特殊,左耳外耳道狭窄,鼓膜大穿孔,中耳腔稍潮湿,耳后乳突部红肿,枕颞部有一黄豆大小的瘘管,有淡黄色脓液恶臭味、瘘管周围红肿。乳突 X 线片提示:左耳乳突硬化型,头颅正倒位片提示:枕颞骨骨髓炎。一九八五年元月二十五日在局麻加强化下行乳突恨治术,术中发现鼓窦入口有     

外耳道置管治疗外耳道胆脂瘤

患者，女，17岁，主因：左耳堵2年，左耳疼痛2d于2002年1月5日就诊，既往无中耳炎史。查左侧外耳道口后壁有一黄豆大小肉芽组织，外耳道皮肤红肿，耳内流脓，有臭味，硬性耳内窥镜下用刮匙刮除肉芽组织，用吸引器吸出脓液后见外耳道软骨段皮肤明显肿胀，从骨部刮出大量白色胆脂瘤上皮，用3％双氧水和0．9％生理盐水冲洗后，     

先天性耳前瘘管并发耳后脓肿1例

患者女 ,2 3岁。因右耳疼痛 1周于 1997年 7月 4日入院。体检见右耳轮脚前有一直径约 2ｍｍ的小孔 ,内有脓性物 ,孔周红肿压痛 ,耳郭上 2 / 3红肿 ,皮温高 ,触痛感明显 ,耳后沟及乳突处轻度充血、压痛 ,无明显隆起 ,外耳道上壁肿胀 ,外耳道狭窄 ,鼓膜看不到 ,音叉示右耳传音性聋。诊断为先天性耳前瘘管感染并化脓性耳郭软骨膜炎。静脉滴注先锋霉素Ｖ和丁胺卡那霉素 ,局部红外线理疗 ,但症状无好转 ,右耳疼痛进一步加重 ,入院后次日体温 37 2℃ ,右耳郭充血肿胀减轻 ,而耳后沟处隆起 ,呈囊性波动感 ,乳突Ｘ线片示双侧乳突气化良好 ,耳后沟处…     

先天性耳前 管少见走行一例报告

先天性耳前瘘管为第一鳃裂封闭不全所致,瘘口常位于耳轮脚前,走行于外耳道周围。本例瘘口位于下颌角上1.5厘米处,瘘管通过腮腺绕过而神经,到达外耳道内端近鼓沟处实属少见。患儿,女2岁。生后即发现左下颌角上方有一白点,半年前无明显诱因红肿,流脓性分泌物,在当地医院治疗无效收住我院。体查:左下颌角上方1.5厘米处有一皮肤破溃面,红肿,挤压后有脓性分泌物     

外耳道混合瘤伴窦道形成并耳周脓肿1例

耳前瘘管并耳周脓肿临床较为常见,但外耳道混合瘤内有瘘管贯穿,并导致瘘管感染,并发耳周脓肿的形成,临床上极为罕见。我科于２０００年５月９日收治１例。现报告如下：１临床资料患者,男,５３岁。因左耳肿痛、堵闷５天,切开引流１天,于２０００年５月９日以“左耳周脓肿”收入院。既往左耳内反复肿痛及堵闷,曾多次医治。专科检查：左耳前上方明显隆起,质地中等。耳屏前上方可见１．５ｃｍ长切口,深达脓腔,并见少量脓血,外耳道软骨部前上壁肿胀,质地中等,表面皮肤光滑,色泽正常,触痛不明显,耳道口被肿胀处堵塞,鼓膜无法窥…     

鳃裂瘘及囊肿2例

1　病例报告　　例 1 ,男 ,9岁 ,因左耳后渐进性肿痛 2周 ,于当地医院切开引流 ,1周后局部肿胀消失 ,无脓。 5天后 ,再次复发。后入我院。专科检查 :左耳廓无畸形 ,耳后肿胀 ,切开引流口有脓性分泌物 ,触痛不明显 ,挤压耳后可见外耳道后下壁软骨部有脓性分泌物溢出。探之有一瘘口 ,外耳道无狭窄 ,鼓膜标志清晰。ＣＴ检查 :中耳及乳突未见异常。诊断 :左鳃裂瘘。全麻下行左鳃裂瘘摘除术 ,术前向瘘口内注入龙胆紫 ,术中取耳后切口 ,剥离 ,切除切口周围肉芽组织 ,找到瘘管 ,将其完整摘除 ,术后Ⅰ期愈合。　　例 2 ,女 ,2 7岁 ,右外耳道包块 1年…     

先天性耳前瘘管并发耳后乳突部脓瘘二例

例１,男１７岁。左耳后破溃流脓久治不愈。患者１年前左耳后红肿疼痛,在当地医院切开排脓切口一直未愈。１年来左耳后反复红肿,大量抗生素治疗无效。患者既往无中耳炎病史。查左耳轮脚有一小孔,局部无感染,挤压有白色分泌物流出。左耳后乳突部有瘘孔,周围皮肤红肿,...     

双侧先天性颈侧瘘管及耳前瘘管摘除术的护理

先天性耳前瘘管是一种常见先天性耳畸形,具有家族遗传性的特点。我院收治1例,现将手术的护理体会报告如下。1临床资料患儿李某某,女,5岁。因左耳疼痛2个月,于2004年10月31日入院治疗。专科情况:双耳轮脚前瘘管存在,左侧肿胀,触痛,挤压有黄白色脓液流出。双侧颈前胸锁乳突肌中段前瘘管存在。向内终止于扁桃体窝之内口处。挤压时有少许黏液流出,黏稠度中等、透明。入院后首先给予抗生素静脉点滴以消除炎症,通畅引流,作好术前检查。于11月4日送手术室在全麻下行双侧颈瘘管+左侧耳前瘘管摘除术,手术过程顺利,7 d后给予拆线,伤口愈合好,无感染,予…     

益赛普治疗复发性多软骨炎1例

患者,男,58岁,主因左耳红肿疼痛2个月,右耳红肿疼痛15d于2007年12月25日入院。患者2007年10月无明显诱因出现左耳红肿,伴触痛、肿胀,严重时耳廓明显增厚及外耳道狭窄,当地医院以外耳炎治疗,症状无改善,且开始出现右耳红肿疼痛,为进一步诊治来我院。入院查体：双耳耳廓红肿、增厚,以外上为主,局部皮温增高,耳甲腔、耳甲艇、自由舟状窝皮肤慢性增厚改变,触痛及牵拉痛阳性,双侧外耳道口稍窄,双耳鼓膜完整,右耳鼓膜稍浊、内陷,未见明显穿孔,右耳外耳道后壁肿胀充血,触痛阳性。查体：心肺腹无异常。     

慢性化脓性中耳炎并蝇蛆寄生一例

患者,男,16岁,农村学生,衡阳县人。因左耳间歇性流脓13年余,复发4天并爬出小虫5条而于1988年7月22日来诊。自诉左耳间歇性反复流脓13年余,于1983年在外院行左耳乳突根治术,术后病愈。4天前觉耳痒,复又流出较多黄色稀脓,2天后耳痒更甚,有虫爬感并爬出小虫5条而就诊。查全身一般情况无异常。左耳乳突行过根治手术,外耳道及中耳乳突腔见较多黄脓,奇臭,其中见小虫蠕动。清洗耳时,分别从外耳道及中耳乳突腔挟出蝇蛆2条和4条。遗憾的是未鉴定蝇种。术腔内充血糜烂,引流尚可,乳突区皮肤无红肿。右耳正常。经连续3天清     

外耳道骨瘤合并胆脂瘤及耳后瘘管形成1例报告

<正> 患者,女,31岁,住院号85—810。诉左耳自幼听力差,反复痛,耳后流脓一年。于1985年8月22日入院。患者从记忆起即感左耳听力不好,12岁时用火柴棒挖耳,发现耳道内有硬块堵塞,但不痛,也不流脓。一年前无明显原因左耳内跳痛,继之耳后红肿溃烂、流脓,经久不愈。每当脓液引流不畅时,耳内即痛,伴左侧头闷痛,经肌注“青霉素”或瘘管引流通畅脓量增多后,症状消失。检查:左耳后沟偏下有一痿管溢脓,探针向鼓室方向可伸入2cm;外耳道内被一半球形肿物堵塞,仅留前上方小裂隙,无法看清鼓膜;肿块皮肤颜色正常,但有触痛,硬,其基底在外耳道后壁。右耳道畅,鼓膜标志完整。音叉试验及听力计检查左     

先天性耳前瘘管三家系报告

先天性耳前瘘管具有遗传性,但文献报道不多。作者近三年来遇到三个家系均一家三代罹患本病,且都是女性,特报告如下。家系一: 先证者,女,17岁,学生,住院号92514。因左耳先天性耳前瘘管反复感染于1981年12月14入院。患者曾在某医院先后两次行手术切除瘘管复发,入我科拟行第三次手术。术中发现瘘管向后达乳突部,长约3cm,将耳廓掀起完整切除瘘管,至今已三年无复发。经家系调查,患者同胞兄妹五人,二个哥哥健康,     

外耳道中耳腔蝇蛆病2例

例1男性，50岁。18年前行左耳乳突根治术，术后干耳。因左耳耳内疼痛、耳鸣、耳痒、异物爬行感一周于2000年10月15日就诊。检查：左耳外耳道、中耳乳突腔大团灰白色腐烂组织。清除分泌物。见蛆虫爬行，冲洗取出蛆虫27条。蛆虫多位于乳突腔。外耳道中耳乳突腔上皮破坏。骨质暴露，术后予以消炎药物点耳，一周后复诊，未见蛆虫残留，一月后复诊。术腔干净，随访3个月，未见复发。追问病史，患者于半月前，进食时有一苍蝇飞入左耳。在耳内略作停留后飞出耳道口时，被患者用手掌将其击毙于外耳道口。当时用卫生纸擦干血迹后，未作特殊处理。     

外耳道骨瘤致中耳胆脂瘤1例报告

患者李某,女,30岁,农民。因左耳间歇性流脓、耳聋10余年,耳后肿胀、头痛1个月于1991年11月19日收住院。患者于10年前始感左耳内痒,挖耳后致耳痛,并流少量粘性分泌物,未进行过诊治自愈。此后反复发作,每年1～4次不等。多由受凉后引起,无头痛,不发热,听力逐渐下降。曾间断服用抗生素类药物效果不佳。半年前上述症状加重,并出现乳突部肿胀隆起,耳痛、发热、体温达39℃,头痛、无恶心呕吐,耳道流脓,量不多有臭味。在当地医院诊为耳后脓肿并施行切开引流,反复换药约1个月左右,刀口方愈合。近1个月左耳后又肿胀,头痛来院就诊。入院查体:全身检查无异常发现,颅神经检查正常。专科检查:左外耳道前壁隆起,表面糜烂,触之坚硬,阻塞耳道呈狭缝状,耳道后壁皮肤充血肿胀,耳道内有少量粘脓性分泌物溢出,耳后沟消失,乳突部皮肤充血肿胀、压痛、波动     

“V-Y”皮瓣治疗隐耳畸形1例

1临床病例 患者，男，5岁，主诉“发现左耳畸形5年”以“隐耳”于2008年4月8日收入院治疗，患者自发病以来无耳痛、耳鸣、听力下降及耳溢液症状。入院检查：心、肺、腹（-）。专科检查：左耳廓上缘耳颅角平直，耳后沟消失，耳轮上缘包埋于皮肤内，耳廓皮肤未见红肿及瘘管，外耳道及鼓膜正常。右耳     

耳前瘘管合并钙化上皮瘤1例报告

1病历摘要患者何某，女，17岁，病案号：91374。因左耳前无痛性肿物半年入院，检查发现左耳轮脚处有一先天性耳瘘管口，局部无红肿，其瘘日前方有一突起肿物，指头大小，质硬，活动度差。临床诊断：左耳前瘘管感染后疤痕，局麻下行手术摘除，术中取出一完整结石样肿物，20cmXI．scmXI．ocm，其位置在耳瘘管内，病理证实为钙化上皮瘤。2讨论钙化上皮瘤生长缓慢，是位于头颈部皮肤的良性肿瘤，直径在0．scm～scm，少见，而生长在先天性耳瘘管内尤其罕见。一般无恶变，亦很少复发，不合并感染则无痛、无溢脓现象。耳前瘘管合并钙化上皮瘤1例…     

中耳乳突胆脂瘤颅外广泛漫延致死1例

病例报告患者叶××,男,64岁,农民,住院号209,441,因左耳疼痛,耳后肿胀,瘘管形成流脓4个多月,于1979年3月29日第1次入院。病人于1978年12月始,左耳少许流脓,耳后肿胀,并有小瘘管,流出黄白色分泌物,当地反复治疗不愈而来我院门诊。既往身体尚好,该耳曾有流脓史,余未见特殊。体查:一般情况好,神清合作,R20次、P110次,BP150/100。头部无畸形,双眼无特殊,右耳大致正常,左耳鼓膜慢性充血,肉眼未见穿孔、湿润,该耳后乳突区皮肤潮红、略肿、疤痕并有小瘘管,有少量白色脓性分泌物流出,探针触之可至乳突区骨表面,并有白色胆脂瘤样物,双鼻粘膜苍白,萎缩,其他无异常发现。血常规检查在正常范围,X线乳突罗氏位左慢性中耳乳突炎并胆脂瘤形成、骨膜下脓疡及瘘管。于4月6日在局麻下作左乳突根治术,耳后进路,乳突区清除大量胆脂瘤,中耳粘膜炎性改变,冲洗术腔,缝合切口,愈合良好。术中2次将组织送病理冰冻切片,报告为:慢性炎症,内包含胆脂瘤组织,石腊切片报告:耳后皮肤     

扩大根治术治愈合并感染的先天性耳前瘘管22例体会

先天性耳前瘘管合并感染是耳鼻咽喉科较常见的疾病,往往久治不愈。常规的治疗方法是待感染控制,皮肤恢复正常形态后再行瘘管切除术。从2001-2004年,我科将收治的22例先天性耳前瘘管感染并多次手术不愈的病人,进行扩大根治术,均一次性治愈,现报告如下。1临床资料1·1一般资料22例中,男12例,女10例,年龄6～32岁。瘘管位于左耳9例,右耳8例,双耳5例。全部病例均继发感染2次以上,术前长期流脓不愈,曾做过1次切除术者12例。瘘管口位于耳轮脚前者15例,耳廓上发际处3例,外耳道口处2例,延至乳突部2例。1·2手术方法小儿全麻,成人局麻。以2%利多卡因在…     

巨大第一腮裂瘘管1例

患者,男性,23岁,因左耳道有分泌物2个月, 于2000年11月7日入院。查体:一般情况好,心肺腹未见异常,局部:左外耳道宽敞,下壁骨软骨交界处见一瘘口,探查深约1.0 cm,鼓膜完整,标志清楚。入院诊断:第一鳃裂瘘管(左)。于2000年11 月27日在全麻下行左鳃裂瘘管摘除术,于左耳周做“Y”形切口,耳前平外耳道下缘平面,耳后达外耳道     

外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺,发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者,报告如下:男,57岁,因左耳反复发作性疼痛5年余,伴口角右歪斜半月,在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿,行抗炎治疗,从未行局部组织病检。查体示生命体征无异常,口角右歪斜,左眼脸闭合不全,左额纹消失。左外耳道肿胀,左外耳道口狭窄,深部不能窥及。左侧腮腺区肿胀,左耳乳突CT示:左外耳道占位性病变,中耳乳突未见骨质破坏。入院诊断:左外耳道包块性质待查?左外耳道胆脂瘤?左侧周围性面瘫…