急性脑梗塞溶栓治疗的进展

急性脑梗塞的溶栓治疗开始于50年代，但因缺乏规范化的设计和大规模的临床研究，因此不能对其作出科学的评价，加之脑出血的发生率较高而一度停用。直到80年代，由于急性心肌梗塞应用溶栓治疗取得满意疗效，使人们对急性脑梗塞是否也应进行溶栓治疗给予极大的关注。     

溶栓治疗超早期脑梗塞

溶栓治疗超早期脑梗塞蔡若蔚洪志林林健康欧阳婉炯杨东华关键词脑梗塞；溶栓治疗；尿激酶福建医科大学附属第二医院神经内科（泉州３６２０００）近几年来，随着脑梗塞病理生理研究进展和急性心肌梗塞溶栓治疗取得巨大成功，溶栓治疗急性脑梗塞再度引起人们的高度兴趣。现...     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的 观察国产尿激酶（ＵＫ）对急性脑梗塞的疗效。方法 对符合溶栓标准的４８例急性脑梗塞病人,经ＣＴ产无颅内出血及早期脑梗塞的影像学变化,立即给予ＵＫ静脉滴注。结果 ４８例病人溶栓后２小时神经系统已完全恢复２０例,占４２％,２～２４小时内获显效者１４例,占２９％,轻度改善者４例,占９％,总有效率为８０％。结论 ＵＫ对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

超早期脑梗塞尿激酶溶栓治疗的观察

采用尿激酶（ＵＫ）对１３例急性脑梗塞病人做溶栓治疗。静脉溶栓１２例，动脉溶栓１例，并在治疗前后对临床、ＣＴ、脑血管造影（ＤＳＡ）进行分析。有效８例（６１．５２％０，无效３例（２３．０７％）、恶化２例（１５．３８％），无死亡，１例动脉溶栓后无症状性脑实质出血。尿激酶超早期溶栓有较好的临床效果及安全性，溶栓的同时应该加强脑保护。     

经局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

作者报告经血管内选择性溶栓治疗５例发病在６ｈ内的急性脑梗塞。均经股动脉入路，由全脑血管造影确认脑梗塞区的病变特点，再选择性将导管插入患侧颈内动脉并注入天普洛欣尿激酶行区域性溶栓治疗。５例在溶栓后于３周内神经损害体征基本恢复正常。溶栓的指征和方式取决于术前脑ＣＴ扫描和脑实质血管造影的结果，在脑梗塞后尽快行患侧颈内动脉区域的局部动脉内溶栓有益于闭塞血管再通和侧支循环的建立。     

急性脑梗塞溶栓治疗的临床研究

目的探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性。方法对 2 2例发病12h内的急性脑梗塞患者一次性应用 2 0 0万U尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察溶栓后 2h、12h、1d、3d、7d、14d、2 8d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率 ,并与常规治疗进行比较。结果溶栓后 1d神经功能缺损积分 17.5 5± 12 .74,较溶栓前 2 9.0 0± 7.77明显减少 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,治愈率、显效率分别达到 13.6 %和 45 .5 % ;溶栓后 2 8d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于对照组。溶栓组有 3例并发脑出血 ,4例牙龈出血 ;对照组有 1例并发脑出血。结论尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞临床疗效好。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞20例

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗塞２０例陈业华林忠桂温德树（广西陆川县人民医院神经内科陆川县５３７７００）关键词尿激酶；脑梗塞；溶栓疗法近年来对脑梗塞的治疗有了较大的进展，已从传统的扩血管、抗血小板聚集的治疗方法，逐渐发展为溶栓、清除自由基、防止钙离子内...     

进展性脑梗塞溶栓治疗疗效分析

目的观察进展性脑梗塞的治疗效果。方法 114例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用小剂量尿激酶加低分子肝素,对照组不用尿激酶,其他治疗相同,治疗后14d进行疗效评定。结果治疗组在治疗总有效率、神经功能缺损恢复程度明显优于对照组。结论应用小剂量尿激酶能显著提高进展性脑梗塞的治疗效果,提高患者的生存质量。     

尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞

目的 研究尿激酶冲击溶栓治疗急性脑梗塞的疗效。方法用尿激酶冲击溶栓治疗３０例生脑梗塞与常规用维脑路通治疗３２例急性脑进行比较，两组间年龄、性别及治疗前神经神经功能缺损程度无明显差异（Ｐ〉０．０５）。结果尿激酶组神经功能恢复明显优于对照组（Ｐ〈０．０１），尿激酶可明显降低血浆纤维蛋白原水平，在治疗过程中无明显不良反应，治疗的有效率尿激酶组有８６．７％，对照组４６．９％，差异显著（Ｐ〈０．０１）。结论     

尿激酶溶栓治疗脑梗塞的疗效

目的：探讨早期应用尿激酶(UK)溶栓治疗脑梗塞的临床疗效。方法：采用随机分组法将120例急性脑梗塞病人分为治疗组、对照组。治疗组应用UK50万U NS100m1.ivgtt．qd，连用3d，而后UK20万U 生理盐水(NS)100m1．ivgtt．qd，连用4d，共治疗7d；对照组给予UK50万U NS100ml．ivgtt，30min滴完，效果不明显再追加25万U，共75万U在24h内用完，两组溶栓治疗后均给予肠溶阿斯匹林片0．1．qd.po，脱水及改善微循环等综合治疗，分别于治疗前、溶栓后14d、及溶栓后一个月进行神经功能缺损评分、疗效评定及治疗前后血流变检测。结果：治疗14d及一月后治疗组与对照组比较有显性差异。结论：中小剂量连续应用尿激酶治疗脑梗塞优于对照组，且安全性大。     

尿激酶溶栓治疗脑梗塞临床观察

尿激酶溶栓治疗脑梗塞临床观察（１２２４００）辽宁建平县叶柏寿铁路医院袁久慧（１２２４００）辽宁省建平县医院刘丽华脑梗塞以严重的威胁人类的生命及健康、以往治疗效果不佳；目前从根本上治疗急性脑梗塞的方法为溶栓治疗，它以受到人们的普遍重视，现将我院应用尿激...     

急性脑梗塞溶栓治疗时窗的临床研究

溶栓治疗急性脑梗塞已引起普遍关注，尤以早期局部动脉给药效佳，但要求条件高，有一定局限性；静脉给药方便及时，便于掌握推广。因治疗时窗与疗效关系密切，本文就１９９６年３月以来６８例急性脑梗塞患者，应用东菱克栓酶进行静脉溶栓，通过疗效对比分析，探讨最佳治疗...     

急性脑梗塞的溶栓治疗

目的观察国产尿激酶(UK)对急性脑梗塞的疗效。方法对符合溶栓标准的48例急性脑梗塞病人,经CT证实无颅内出血及早期脑梗塞的影象学变化,立即给予UK静脉滴注。结果 48例病人溶栓后2小时神经系统已完全恢复者20例,占42％,2～24小时内获显效者14例,占29％,轻度改善者4例,占9％,总有效率为80％。结论 UK对急性脑梗塞溶栓效果确切,是安全有效的治疗方法。     

急性脑梗塞动脉和静脉溶栓治疗的对照研究

目的观察急性脑梗塞患者脑动脉内溶栓与静脉内溶栓的疗效及安全性。方法96例急性脑梗塞病人随机分为静脉溶栓组和动脉介入溶栓组。治疗前和发病后1、7、14、28d做欧洲卒中量表（ESS）评分。结果两组溶栓治疗后与治疗前相比差异有统计学意义，同时脑动脉溶栓组评分迅速增加，与静脉溶栓组相比差异有统计学意义，脑动脉溶栓组与静脉溶栓组的颅内出血率分别为2．08％与8．33％，两组相比差异有统计学意义。结论尿激酶溶栓治疗早期急性脑梗塞疗效好，而且尿激酶脑动脉内溶栓比静脉溶栓相对有效、安全。     

急性心肌梗塞溶栓治疗19例临床分析

目的：更准确和及时地诊断急性心肌梗塞，应用溶栓治疗，挽救心肌，使其达到有效的救治目的。方法：采用尿激酶５０万＾ｕ～２００万＾ｕ快速静点，对１９例适应溶栓的患者进行疗效观察。结果：掌握时间窗，急诊实施，再通率高、疗效好、效果佳。获得了挽救心肌的宝贵时间，同时还可引起心肌修复性心律失常及出血。结论：溶栓疗法是目前降低心肌梗塞病死率良好的治疗方法，对于急性心肌梗塞的治疗是积极有效的。     

静脉溶栓治疗急性脑梗塞的初步报道

为验证静脉注射尿激酶溶栓治疗急性醒塞的临床疗效及安全性，进行开放性临床实验。采用静脉注射国产悄激酶１５０－２００万Ｕ／人．次，治疗急性颈内动脉系统脑梗塞１３例，以低分子右旋糖苷加川芎嗪治疗同期同类病人１２例为对照。结果显示溶栓组，较对照组起效时间显著缩短，治疗后颅ＣＴ见梗塞灶较对照组小，近期治愈及好转例数较多，除３例皮肤轻度出血外，无一例合并颅内出血。     

天普洛欣超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞

应用天普洛欣超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞８例，溶栓２ｈ后有显著进步２例，有进步４例，无变化２例；溶栓后２ｈ，２ｗ，４ｗ神经功能缺损评分均有显著提高，无１例出现脑内出血及其他部位严重出血。结论：琦普洛欣超早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞可使神经功能恢复较快。     

大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗研究

目的 :探讨发病 1 2h内的大面积脑梗塞尿激酶溶栓加脑保护综合治疗疗效。方法 :溶栓组给予尿激酶 (UK) 1 0 0～ 1 5 0× 1 0 4 IU静脉滴注 ,同时给予尼莫地平、胞二磷胆碱、甘露醇等 ;对照组不给UK ,其余用药相同。结果 :溶栓组总有效率为 95 7%(2 2 2 3) ,脑内出血性并发症为 2 1 7% (5 2 3) ,无 1例死亡 ;对照组总有效率 36 0 % (9 2 5 ) ,无脑内出血性并发症发生 ,死亡率 1 2 0 (3 2 5 ) ,溶栓组疗效非常显著高于对照组(P <0 0 0 5 )。结论 :尿激酶溶栓加脑保护综合治疗发病 1 2h内的大面积脑梗塞疗效较好 ,其脑内出血性并发症虽高 ,但对预后无不良影响。