榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水的临床观察与护理

榄香烯乳是纯中药广谱抗癌新药,无明显心、肝、肾功能损害,不发生骨髓抑制,由于药物疗效显著,临床广泛应用,对应用抗癌药物(ＤＤＰ、ＡＤＭ、ＩＬ-2等)灌注治疗无明显疗效者,我们采用榄香烯乳灌注治疗恶性胸水43例,疗效显著。兹报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　1996年5月～1998年2月,以榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸水43例,其中男30例,女13例,年龄42～78岁,胸水量均以Ｘ线胸片判断,肋膈角消失,阴影在第4前肋水平以上为大量胸水,第4前肋以下为中等量胸水,全身状况以卡氏记分为判断标准,糖类抗原为放免法。1.2　方法　43例均在床边作胸腔…     

小导管胸腔闭式引流加榄香烯乳、顺铂治疗恶性胸水

近年来 ,我们采用小导管胸腔闭式引流术后应用榄香烯 (ＬＸ)乳、顺铂 (ＤＤＰ)联合胸腔内注射治疗恶性胸水 2 1例 ,效果良好 ,报告如下。1 资料与方法2 1例恶性胸水病人年龄 35～ 78岁 ,平均 6 1.2岁 ,均经细胞或组织学证实 ,Ｘ线胸片和Ｂ超显示有中至大量胸液。方法　经超声定位后 ,按操作常规行胸腔闭式引流 ,用套管针放置长 2 5ｃｍ ,外径 0 .2 5ｃｍ ,内径 0 .15ｃｍ ,无毒高分子塑料导管。导管用胶布外固定 ,另一端接引流袋 ,用调速器使引流速度为 80～ 10 0滴 /分 ,持续引流 2 4ｈ ,本组引流量为 180 0～ 5 0 0 0ｍｌ;证实胸水流尽或…     

VMxCP方案治疗急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤

近年来 ,国内采用ＶＤＣＰ(ＶＣＲ、ＤＮＲ、ＣＴＸ、Ｐｒｅｄ)联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)效果满意 ,完全缓解率 (ＣＲ)可达63 %～ 75 % [1,2 ] 。本组以高效、低毒的新蒽环类药米托蒽醌 (ＭＴＺ)替代ＤＮＲ组成ＶＭｘＣＰ方案治疗ＡＬＬ及恶性淋巴瘤取得较理想的近期效果。1　一般资料及方法本组 6例ＡＬＬ(Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ) ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 3 1 8岁 ;初治 4例 ,经ＶＡＣＰ方案ＣＲ6月复发及难治型各 1例。恶性淋巴瘤 4例 ,均为男性 ,平均 3 7 8岁 ,其中 1例为何杰金氏淋巴瘤ⅣＢ ,曾用ＣＨＯＰ、ＭＯＰＰ等治…     

大剂量高聚金葡素联合胸腔内注射治疗恶性胸水的疗效分析

恶性胸水为晚期肿瘤患者常见的并发症之一 ,严重影响患者的生活质量 ,甚至可危及生命。 1996年 4月— 2 0 0 0年 4月我院应用高聚金葡素 (ＨＡＳＬ)联合顺铂 (ＤＤＰ)、足叶乙甙(ＶＰ - 16)胸腔内用药治疗恶性胸水 ,现报告如下。1　材料与方法1.1一般资料　共 62例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 73例 ,其中肺癌 46例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴瘤 7例 ,间皮瘤 2例。中量胸水 2 7例 ,大量胸水 35例 ,临床分期 :Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期43例。全组病例均经组织学或细胞学确诊 ,随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,各组病例在统计学上具有可比性 ,见表 1。治疗前患者Ｋ…     

腔内综合治疗恶性胸水疗效初探

1993年 4月～ 1997年 6月 ,笔者采用白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )加顺铂 (ＤＤＰ)加地塞米松经胸腔内注射综合治疗恶性胸水 60例 ,与同期单用顺铂治疗的 60例作疗效比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例均经病理学证实为恶性肿瘤伴癌性胸水患者。男 68例 ,女 52例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,其中乳腺癌 4 0例 ,肺癌 4 0例 ,淋巴瘤 18例 ,其它恶性肿瘤 2 2例。胸水位于右侧 78例 ,左侧 4 2例。血性胸水 84例 ,浆液纤维性胸水 36例。符合下列条件者入选本项研究 :①临床上有明显胸腔积液体征并伴胸闷、胸痛等症状 ,经Ｘ线胸片、Ｂ超探查…     

自体干细胞移植后并发无效造血1例

患者 ,男 ,13岁。因鼻出血、面色苍白和乏力 ,经ＢＭ检查及免疫分型 ,2 0 0 0年 1月 9日诊断为急性淋巴细胞白血病Ｌ1型 ,免疫分型为Ｂ淋巴细胞白血病。用ＶＤＬＰ化疗一疗程后ＣＲ ,并用ＶＤＰ ,ＶＰ16 +Ａｒａ -Ｃ和ＶＤＣＰ ,ＭＤ -ＭＴＸ +ＭＩＴ+ＣＴＸ +Ｐｒｅｄ,巩固化疗各一疗程 ,和60 Ｃｏ照射全颅总剂量为 170 0ｃＧｙ及鞘内用ＭＴＸ 10ｍｇ +Ａｒａ -Ｃ 5 0ｍｇ +Ｄｅｘ 5ｍｇ注射 6次以预防ＣＮＳ白血病。 9月 30日开始用ＨＤ -Ａｒａ +ＶＰ16方案加格拉诺赛特注射作外周血干细胞动员 ,当ＷＢＣ数大于 10× 10 9/Ｌ后行外周血干…     

羟基喜树碱和PDD联合治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期肺癌、乳腺癌等常见并发症。本院从1996年1月至1997年12月运用ＰＤＤ联合羟苯喜树碱(Ａ组)及单用ＰＤＤ(Ｂ组)治疗恶性胸水观察疗效进行比较,现报道如下:材料与方法1一般资料　38例患者,男31例,女7例。年龄最小27岁,最大75岁,平均575岁。全部病例均有组织学或细胞学确诊,其中肺癌29例,乳腺癌5例,胃癌2例,均为大量胸腔积液。2治疗方法　随机将患者分为Ａ组(联合用药组)和Ｂ组(单药组)。Ａ组:先抽尽胸腔积液,用生理盐水40ｍｌ ＰＤＤ60ｍｇ推入胸腔,继之再将羟基喜树碱24ｍｇ 生理盐水20ｍｌ注入胸腔,最后推注地塞米松5ｍｇ…     

CAP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

从 1997年 10月至 1998年 12月采用环磷酰胺(ＣＴＸ)、阿霉素 (ＡＤＭ )、顺铂 (ＰＤＤ) ,联合用药 ,治疗非小细胞肺癌 18例 ,观察近期疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例非小细胞肺癌均为组织及细胞学 (痰、胸水或转移淋巴结 )证实 ,腺癌 12例 ,鳞癌 6例 ;男 15例 ,女 3例 ,年龄 50～ 70岁 ,平均年龄 6 0岁 ;Ⅲ期 10例 ,Ⅳ期 8例 ,肝转移 1例 ,骨转移 3例 ,对侧肺门或纵隔淋巴转移 9例 ,锁骨上淋巴转移 10例 ,胸腔积液 8例 ,部分患者有两种以上转移病灶。有合并症者 8例 ,主要为慢性支气管炎、肺气肿、尘肺、糖尿病等。治疗前…     

重组干扰素γ加顺铂治疗老年人恶性胸水临床观察

恶性胸腔积液是肿瘤患者进入晚期的一个标志。老年人因器官功能衰退 ,反应迟钝 ,发现肿瘤往往已到中晚期 ,而治疗又受到诸多因素的影响 ,疗效不尽人意。本文采用重组干扰素γ(ｒＨｕｌＦＮ γ)加顺铂 (ＰＤＤ)胸腔内注入 ,治疗老年人恶性胸水 2 1例 ,现就临床疗效进行初步观察。资料与方法1.临床资料 :本组 2 1例均有胸部Ｘ线、Ｂ超和或 /ＣＴ ,细胞学或 /和组织学检查确定诊断。其中男性 16例 ,女性5例 ,年龄 5 7岁～ 79岁 ,中位年龄 6 7岁。原发肿瘤为肺癌12例 ,胸膜间皮瘤 4例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 1例 ,肝癌 1例。呼吸困难 13例 ,其中端坐…     

白细胞介素2与顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

本所 1992～ 1999年对 6 4例恶性胸水分别以顺铂 (ＤＤＰ)和白细胞介素 2 (ＩＬ - 2 )胸膜腔内注射治疗 ,均取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　病例资料　 6 4例患者均经病理证实 ,均为住院患者。肺癌 4 5例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,淋巴瘤 3例 ,乳腺癌 4例 ,卵巢癌 4例 ,胃肠道癌 3例 ,软组织肉瘤 3例 ;初治 59例 ,复治 5例。1.2　治疗方法　常规胸腔穿刺抽液后 ,ＤＤＰ组注入ＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ ,ＩＬ - 2组注入ＩＬ - 2 2 0万～ 80万Ｕ ,每周 1次。每组患者最多接受 6次治疗。1.3　疗效评定标准　每例患者治疗前后均行Ｂ超或Ａ超检…     

高聚金葡素联用顺铂治疗恶性胸水的临床观察

恶性肿瘤晚期常合并恶性胸水 ,严重影响患者的生活质量和存活。近年来 ,我们应用新型抗肿瘤生物反应调节剂 -高聚金葡素 (ＨＡＳ)联合顺铂(ＤＤＰ)治疗恶性胸水 ,现将疗效报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :全部患者均经病理或细胞学确诊 ,行Ｂ超或Ｘ线检查有胸水 ,且胸水中找到癌细胞 ,ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 5 0分 ,共 6 8例 ,男性 39例 ,女性2 9例。肺癌 30例 ,乳腺癌 16例 ,淋巴瘤 8例 ,胃癌 7例 ,卵巢癌 4例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,以上患者均属Ⅲ、Ⅳ期。按就诊先后顺序将患者随机分为 3组。Ａ组 2 4例 ,男性 14例 ,女性 10例 ,年…     

小儿肺炎支原体胸腔积液15例临床分析

肺炎支原体 (ＭＰ)发病率逐年有所上升 ,ＭＰ所致上呼吸道感染及肺炎较多见 ,由ＭＰ所致辞胸腔积液报道例数不多 ,易误诊误治 ,现将我院 1992～ 2 0 0 2年收治 15例ＭＰ胸腔积液病例报道如下。1 临床资料1 1　一般资料年龄 :15例中 ,2岁 1例 ,3岁 1例 ,5～7岁 6例 ,7～ 11岁 7例 ,性别 :男 ,13例 ,女 ,2例。12　胸片、Ｂ超积液定位 :右侧 9例 ,左侧 6例。1 3　胸水常规检查　 15例均经Ｇ氏染色 ,抗酸染色 ,脱落细胞学检查及胸水培养排除化脓性、结核性及癌性胸水。1 4　特异检查　全部病例 :胸水ＭＰＩＧＭ阳性 ,血冷凝集试验≥ 1:32 .2 讨…     

纤维支气管镜联合血清癌胚抗原、胸腔积液癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

恶性胸腔积液 (ＭＰＥ)的诊断手段多种 ,诊断率不一。本文收集我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 12月 2 3例不明原因胸腔积液行纤维支气管 (纤支 )镜检查并检测血清ＣＥＡ、胸腔积液ＣＥＡ诊断恶性胸腔积液 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　胸腔积液患者 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,平均年龄 5 4 .6岁。其中ＭＰＥ组 11例 ,结核组 9例 ,其他组 3例。右侧胸腔积液 12例 ,左侧 7例 ,双侧 4例。血性胸腔积液 11例 ,草黄色 12例。大量胸腔积液 9例 ,中等量 10例 ,少量 4例。并发冠心病 2例 ,系统性红斑狼疮 1例。 2 3例均经Ｘ线胸片、胸部ＣＴ、…     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病21例临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用大剂量甲氨蝶呤(ＨＤＭＴＸ)方案治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)共 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例ＡＬＬ患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 2～ 6 6岁 ,平均 2 4岁。所有病例均符合急淋诊断标准。其中初治 5例 ,复发 12例 ,难治 5例。复发与难治病例均应用标准的ＶＤＣＰ、ＶＤＬＰ方案治疗无效。1.2　化疗方案　化疗前先行水化 ,给予 5 %葡萄糖、0 .85 %生理盐水、碳酸氢钠静脉滴注。ＭＴＸ 1～ 3ｇ/ｍ2 ,取ＭＴＸ总量 1/10加生理盐水在 1小时内静脉滴注 ,余量…     

VP－16胸腔内给药治疗恶性胸水28例疗效观察及护理

ＶＰ－１６胸腔内给药治疗恶性胸水２８例疗效观察及护理ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎｔｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＶＰ－１６ＩｎｔｒａｔｈｏｒａｃｉｃＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｆｏｒ２８ＣａｓｅｓｏｆＭａｌｉｇｎａｎｔＨｙｄｒｏｔｈｏｒａｘａｎ...     

恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水26例

作者于 1 998～ 2 0 0 1年应用恩格菲胸腔内注射治疗顽固性结核性胸水患者 2 6例 ,疗效显著 ,报道如下。1 临床资料本组病例均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ证实 ,胸水化验为结核性胸水 ,共 5 0例 ,均为单侧胸水 ,经常规抗结核治疗 ,抽胸水及强的松口服治疗 1 4～ 2 1天 ,仍有中等量以上胸腔积液 ,属顽固性结核性胸水。将 5 0例随机分成两组 ,治疗组 2 6例 ,男 1 6例 ,女 1 0 ,年龄 2 3～ 69岁 ,平均 48岁 ,大量胸水 1 4例 (5 3 .8% ) ,中量胸水 1 2例 (4 6 2 % )。对照组 2 4例 ,男 1 2例 ,女 1 1例 ,年龄 2 7～ 65岁 ,平均 46岁 ,大量胸水 1 3例 (5…     

顺铂和干扰素胸腔内注射治疗恶性胸水25例疗效观察

<正> 我院自1992年5月～1996年12月采用顺铂和α—2B干扰素(简称干扰素)胸腔内注射治疗25例恶性胸水,取得较好效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:25例患者中,男18例,女7例。年龄45～58岁,平均51.5岁。原发性肺腺癌11例,肺鳞癌9例,小细胞癌1例,食道癌3例,肺腺癌术后1例。大量胸腔积液19例,中量积液6例。血性胸水21例,草黄色4例。所有病例均经X线、B超、细胞学确诊。 1.2 治疗方法:所有患者在患侧腋后线7—9肋间采用细多孔硅胶管作胸腔闭式引流,将胸水逐渐排尽,     

132例胸腔积液病因分析

胸腔积液在临床上较为常见 ,由于诊断技术的发展 ,胸腔积液的病因诊断水平有很大提高 ,但仍有部分患者病因诊断不清给治疗带来困难 ,近年来 ,本院收住 132例胸腔积液的病例 ,现分析如下。1　临床资料132例患者均以不同程度胸腔积液住院 ,其中男性 76例 ,女性 5 6例 ,年龄 18岁至 85岁 ,平均 5 3岁。所有患者均通过询问病史、胸部Ｘ线片、纤维支气管镜 (简称纤支镜 )、胸膜活检、胸部ＣＴ、痰及胸水细胞学、胸水腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)等检查作出病因学诊断。2　结　果2 1　 132例胸腔积液检查中结核性 6 2例 ,占 4 7% ,其…     

TNF胸腔内注射治疗恶性胸水30例疗效分析

恶性胸腔积液是晚期癌症患者常见并发症 ,应用全身化疗及常用药物胸腔内注射均未能满意控制胸水。我们从 1997年 6月至 1998年 6月 ,应用肿癌坏死因子 (TNF)胸腔内注射治疗恶性胸水 30例 ,同时积极治疗原发病灶 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,均为住院病人。男 2 2例 ,女 8例。年龄 2 5～ 6 5岁。经临床和病理、CT,X线胸片检查确诊的晚期癌症病人。肺癌 2 0例 ,乳腺癌 4例 ,鼻咽癌 4例 ,骨肉癌 2例。大量胸水 18例 ,中度 12例。患者均有咳嗽、胸闷、气促 ,13例不能平卧 ,一般状况评分 (Karfnofsky…     

全胸条野照射加PV方案胸腔内化疗治疗恶性胸水临床观察

全胸条野照射加ＰＶ方案胸腔内化疗治疗恶性胸水临床观察李青兰尹岩伟刘连花（山东省临沂市肿瘤医院临沂市２７６００１）关键词恶性胸水；胸腔；化学药物治疗；ＰＶ方案；全胸条野照射本文报告全胸条野照射加顺铂、足叶乙甙胸腔内灌注治疗恶性胸水１６例，疗效显著，现报...