社区卫生定向服务模式在社区高血压和糖尿病管理中的应用

高血压、糖尿病是目前严重危害社区居民健康的主要慢性疾病，在日常的社区慢性病管理实践中，高血压、糖尿病的管理因患者人数众多、任务繁重而成为疾病预防控制工作中的难点。为了在社区层面上提高对高血压、糖尿病患者的管理水平和控制效果，改善社区慢性病患者的健康水平，我们借鉴国外社区卫生定向服务模式（communityorientedprimarycare，COPC）的成功经验，探索性地开展了社区高血压和糖尿病患者的系统管理，现将实施效果报告如下。     

中老年社区居民血脂、体质指数与慢性病的相关性分析

目的 探讨中老年社区居民血脂、体重与慢性病的相关性,为社区居民健康管理提供参考依据.方法 检查900名中老年社区居民的血脂,测量计算体质指数,并进行问卷调查.结果 被调查的社区居民甘油三酯、总胆固醇、体质指数合格率分别为65.4％、72.4％和30.7％;高血压、糖尿病患病率分别为40.6％和10.8％.logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、总胆固醇水平是中老年社区居民高血压患病的影响因素;高血压、体质指数是中老年社区居民糖尿病患病的影响因素(均P ＜0.05).结论 杭州市中老年社区居民血脂合格情况尚可,体质指数合格情况偏低.高年龄、糖尿病、总胆固醇水平是中老年社区居民高血压患病的显著影响因素,高血压、体质指数是中老年社区居民糖尿病患病的显著影响因素.     

北京市西城区社区居民高血压、高脂血症、糖尿病患病率调查

随着经济发展、人口老龄化和生活方式的改变，慢性病的患病率和死亡率在我国呈持续上升趋势。心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病已经成为危害城市居民健康的主要危险因素。在社区居民中开展高血压、高脂血症、糖尿病患病率调查，了解一个地区慢性病的患病水平，可以反映该地区居民对健康教育和健康促进的需求情况。通过长期连续的开展慢性病监测，既可以评估一个地区健康干预的效果，又可以在一定程度上预测慢性病未来的流行趋势。笔者于2002年11月进行了西城区社区居民高血压、高脂血症、糖尿病患病水平调查，为卫生政策的制订提供参考。     

上海市18岁以上社区居民慢性病患病现状及相关知识和卫生需求

目的 了解上海市18岁以上社区居民慢性病流行现状、慢性病相关知识知晓以及卫生需求状况.方法 采用多阶段随机抽样的方法,通过面对面问卷方式,调查了2 320名18岁以上的社区居民.结果 社区居民慢性病标化患病率为28.4%,患病率前3位为高血压(21.83%)、骨质疏松症(7.04%)和糖尿病(6.34%).慢性病知识中高血压和糖尿病知识知晓率分别为89.3%和86.0%.认为慢性病可以防控的居民占81.8%.慢性病患者的卫生需求中,对方便和舒适的就医环境需求占80.6%.结论 上海市社区居民的慢性病患病情况严重,需加强慢性病防治工作.     

象山县海岛社区居民慢性病患病状况调查

目的了解象山县海岛社区居民慢性病流行情况,为社区提供慢性病防治策略。方法采用分层整群抽样方法,对象山县海岛社区25周岁以上人群进行问卷调查。结果海岛社区居民高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤等5种慢性病总患病率为34.80%;慢性病前三位的病种是高血压、糖尿病和冠心病,患病率分别为26.46%、4.58%和2.20%。沿海城镇居民、沿海农村居民和全海岛居民慢性病患病率分别为54.44%、23.95%和24.93%。结论高血压、糖尿病和冠心病是危害象山县海岛社区居民的3种主要慢性病,沿海城镇居民慢性病患病率高于沿海农村居民和全海岛居民;建立以社区全科医生为主导的责任团队和综合干预队伍,是控制海岛社区居民慢性病患病的主要措施。     

西环社区中心居民慢性病调查分析

目的通过对沧州西环社区居民进行慢性病的流行病学调查,初步了解沧州地区慢性病的患病情况。方法 2010年10～11月对西环社区4个辖区居民进行了拉网式入户调查,对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、肿瘤等慢性病进行了问卷调查,调查总人数为19078人。按照《中国高血压防治指南》的诊断标准和二级及以上医院诊断证明,调查结果由专人进行数据整理和统计分析。结果西环社区男女比例为1∶1.02,60岁以上人口占社区居民20%以上;社区慢性病患病率为18.46%;位于前三位的慢性病是高血压、糖尿病、冠心病,占总患病人数的79.00%,且患病率随着年龄增长逐渐增高。结论社区慢性病患病率较高的是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中,已成为危害人类健康的主要慢性病。社区卫生服务机构应制定有效的干预措施防治慢性病的复发,降低慢性病的患病率。     

马鞍山市雨山社区居民慢性病危险因素认知与行为现状研究

目的：了解马鞍山市雨山社区居民在慢性病危险因素与行为的知识和行为现状,为有针对性地开展社区居民的慢性病健康教育提供科学依据。方法：采用分层整群抽样,对12 708名马鞍山市雨山社区18岁以上居民进行问卷调查。结果：居民高血压危险因素知晓率为50.13%,高血压组与非高血压组在认知上没有统计学差异（χ2=2.374,P=0.123）,糖尿病危险因素知晓率为21.70%,糖尿病组认知率高于非糖尿病组,差异有统计学意义（χ2=113.992,P〈0.001）,脑卒中危险因素知晓率为51.95%,脑卒中组与非脑卒组中在认知差异上无统计学意义（χ2=0.280,P=0.866）。在慢性病患者中吸烟率和饮酒率最高的为高血压人群,主动锻炼率在糖尿病和冠心病人群中较高、肥胖率在四种慢性病人群中都较高,健康教育率在高血压人群较高。结论：居民中普遍存在吸烟、过量饮酒、不合理膳食、超重肥胖、缺少体育运动等行为危险因素。社区居民对慢性病危险因素的认知及重视不足,通过向居民进行有针对性的慢性病防治知识的健康教育,提高居民的认知水平,帮助他们建立健康的生活方式。     

成都市某社区慢性病患病现状及影响因素分析

目的 了解成都市高新区某社区常住居民慢性病患病现状,并分析影响因素,为制定慢性病社区防治措施提供依据.方法 采用自制结构式问卷对成都市某社区随机选取的1 227名居民进行入户调查,并应用Logistic回归模型,对慢性病患病影响因素进行分析.结果 被调查的1 227名居民慢性病的患病率为30.8％;慢性病按病种顺位,位列前4位的依次为高血压(13.1％)、糖尿病(5.4％)、慢性阻塞性肺病(2.4％)、冠心病(1.7％);影响该社区居民慢性病患病的因素为年龄、体重指数、缺乏锻炼、口味偏咸.结论 成都市某社区居民慢性病患病率较高,应加强社区居民的慢性病健康管理.     

萝岗区社区居民主要慢性病患病情况调查

[目的]了解萝岗区18～69岁常住社区居民主要慢性病的患病情况。[方法]用多阶段随机抽样的方法抽取萝岗区2个街道,每个街道随机抽取3个居委会,每个居委会选择95名常住居民进行问卷调查和体格测量。[结果]萝岗区居民高血压、高脂血症、冠心病和糖尿病患病率较高,它们患病率存在年龄、文化程度和职业差异。[结论]高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病是萝岗区社区居民的主要慢性病,应大力开展慢性病的健康教育和健康促进工作。     

苏州市某社区高血压和糖尿病筛查结果分析

开展社区高血压和糖尿病筛查是社区慢性病防治的一项基本要求,也是慢性病三级预防的重要手段。为此,我们于2008年8-9月对苏州市平江区某社区居民进行了高血压和糖尿病的筛查,旨在了解社区居民高血压和糖尿病的患病情况及发病特点,早期发现病人和管理病人,同时为制定高血压的预防和控制措施提供相关依据。