经纤维支气管镜介入治疗难治性气胸10例

自发性气胸可经内科治疗，亦可行外科手术或电视胸腔镜手术，但部分难治性气胸患者不愿或不能耐受手术，我们经纤维支气管镜介入治疗取得较好疗效，现报道如下。     

经纤维支气管镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸36例临床分析

目的观察纤维支气管镜(纤支镜)经胸膜腔局部注入0．5％硝酸银溶液治疗难治性气胸的效果及安全性。方法先在X线透视下经纤支镜分别于患侧各个叶支气管注入泛影葡胺以明确气胸裂口所属的肺叶,再经胸腔导管插入纤支镜进入胸腔,找到气胸裂口或可疑裂口后局部注入硝酸银。结果36例难治性气胸患者有20例(55％)找到气胸裂口,8例(22％)发现可疑裂口;31例(86％)经治疗后痊愈,未发现严重副作用。结论经纤支镜胸腔局部应用硝酸银治疗难治性气胸有较好的疗效,安全可行。     

生物蛋白胶治疗难治性气胸23例

目的探讨经胸腔引流管插入专用导管注入生物蛋白胶治疗难治性气胸的可行性和疗效。方法经胸腔引流管插入专用双腔生物蛋白胶注入管先后注入主体胶和催化剂。结果23例患者均治愈至今无1例复发。结论经胸管注入生物蛋白胶治疗难治性气胸方法简单、无创、远近期疗效均好、安全可靠。     

经支气管镜植入活瓣治疗肺大疱合并自发性气胸的疗效

目的探讨经支气管镜植入活瓣(EBV)治疗肺大疱合并自发性气胸中的临床效果。方法将46例肺大疱合并自发性气胸患者按入院顺序随机分为观察组和对照组,每组23例。观察组行经支气管镜植入活瓣治疗,对照组行胸腔镜经腋下小切口手术治疗。术后随访3个月,比较2组术前及术后2周、1个月、3个月的潮气量(VT)、用力肺活量(FVC)、1s用力呼吸容积(FEV1)变化情况及术后并发症发生情况。结果2组患者治疗后1、3个月VT、FVC、FEV1等各项肺功能指标较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组术后3个月VT、FVC、FEV1值均显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组显著降低(4.35%比21.75%,P<0.05)。结论经支气管镜植入活瓣治疗肺大疱合并自发性气胸疗效确切,术后并发症低。     

纤维支气管镜在新生儿重症监护病房的诊断、治疗价值

回顾性分析在新生儿重症监护病房接受纤维支气管镜检查和治疗的92例患儿的临床特点、镜下诊断结果及疗效.92例患儿中临床表现为呼吸困难(气促、青紫)和一般呼吸道表现(喘鸣、呛咳、鼻塞)最多见,共67例(72. 82％),其次是撤机困难的患儿17例(18. 48％),其余8例(8. 7％)为非典型呼吸道症状(呕吐、声嘶).镜下诊断主要为呼吸系统解剖学异常,共72例(78. 26％),其中最常见的为气管支气管软化、狭窄等,共36例(50％);其次为咽喉部先天性异常32例(44. 44％),鼻腔发育异常仅4例.1例气道异物,呼吸道外因素4例均系先天性心脏病致气道受压.76例可见单纯或合并炎症改变(82. 61％).有21例患儿通过纤维支气管镜给予灌洗、异物钳夹等治疗,炎症吸收快,撤机时间缩短,撤机成功率提高.所有患儿检查过程中及检查后未出现严重不良事件.     

滑石粉胸膜固定治疗COPD合并气胸一例分析

自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发症,已有报道未进行胸膜固定术或胸膜摩擦粘连术,易再次引起气胸的复发,作者采用滑石粉胸膜固定术治疗慢性阻塞性肺疾病并气胸1例,疗效较好,现报道如下。资料与方法1一般资料患者,男,45岁,因反复胸闷、咳嗽、喘息在我院诊断为COPD,多次在我院住院治疗,在一次体力劳动时突     

经纤维支气管镜治疗顽固性咯血15例疗效观察

目的总结经纤维支气管镜治疗顽固性咯血的临床经验。方法对进行介入治疗的15例支气管咯血患者进行回顾性分析，观察术中、术后情况。结果15例患者活动性咯血均在术后24h内停止，术中、术后患者没有喘息、心衰、心律失常、低氧血症、气胸等并发症，2例患者术后有咽部不适感，未经处理2d后自行消失。结论经纤维支气管镜向出血部位肺段注入医用化学胶氰基丙烯酸酯治疗咯血疗效显著。     

无创通气辅助困难撤机气管切开患者成功撤机一例

机械通气的撤离是一个重要的临床问题,临床上常用的撤机方法包括：T管间断撤机、持续气道正压间断撤机、有创无创序贯辅助撤机等,现有研究主要集中在气管插管患者撤机,而对气管切开患者的撤机研究较少。我们运用无创通气（NPPV）辅助1例气管切开困难撤机患者成功撤机,现报告如下。临床资料患者女性,78岁,因＂反复咳嗽咯痰30＋年,心累10年,     

纤维支气管镜吸痰在胸廓成型术后机械通气患者辅助撤机中的应用

目的：研究纤维支气管镜吸痰在胸廓成型术后机械通气患者辅助撤机中的应用效果。方法选取多发肋骨骨折行胸廓成形术后需要机械通气的患者26例,将上述患者随机分为观察组和对照组,各13例。观察组给予纤维支气管镜吸痰治疗,对照组使用普通吸痰管吸痰治疗。记录2组患者的肺部感染控制窗（PIC）、有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间和首次撤机成功率。结果观察组的肺部感染控制窗、有创通气时间、总机械通气时间、入住ICU时间及首次撤机成功率均优于采用普通吸痰的对照组,2组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用纤维支气管镜对胸廓成型术后机械通气患者进行吸痰治疗,可加快患者的撤机进程。     

经纤维支气管镜局部注入医用生物蛋白胶治疗支气管残端胸膜瘘4例分析

目的 探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜痪疗效和安全性。方法 在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物，局部反复注入适量医用生物蛋白胶。结果 接受治疗后，4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合。结论 经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘，是一种简便、安全和有效的治疗方法。     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管在困难气道清醒患者中的应用

困难气道在临床中时有发生,其发生率约为2％～3％。目前有多种方法处理困难气道,纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导经鼻或口气管插管进行机械通气是处理困难气道的较好方法。我科2006年9月～2009年3月对38例困难气道患者采用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,效果满意,现报道如下。     

经纤维支气管镜灌注凝血酶治疗老年患者大咯血57例护理

我院自2002年12月至2003年12月．经纤维支气管镜直视下局部应用冷盐水、肾上腺素及凝血酶治疗老年患者大咯血57例．通过精心护理，取得了满意的效果。现将护理体会报告如下。     

COPD患者机械通气撤机失败24例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)常因感染而诱发急性呼吸衰竭,在初始和重症阶段,应用机械通气是支持抢救和治疗的有效方法.