平板运动试验中最大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的意义

目的 :研究平板运动试验中最大ST/HR斜率与ST段压低对冠心病诊断的临床价值。方法 :选择平板运动试验阳性和冠状动脉造影阳性的患者 5 0例与正常人 5 0例对照 ,研究最大ST/HR斜率的敏感性和特异性。结果 :冠心病患者最大ST/HR斜率 (4 .0± 0 .79μV/bp·min)显著高于对照组 (1.10± 0 .34μV/bp·min) (P<0 .0 1) ,2支以上病变组的最大ST/HR斜率 (6 .2 4± 1.0 7μV/bp·min)显著高于 1支病变组 (2 .10± 0 .5 6 μV/bp·min) (P <0 .0 1)。最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性和特异性分别是 92 %和 94 % ,准确性为 96 % ,显著高于ST段压低法 (敏感性、特异性和准确性分别为 74 %、72 %和 89% ,均P <0 .0 5 )。结论 :平板运动试验中最大ST/HR斜率法可显著提高冠心病的诊断价值 ,且对冠脉病变支数有一定的定量诊断价值。     

运动心电图试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值探讨

目的:探讨运动心电图试验中最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法:将54例患者根据冠状运动造影结果分为冠心病组及对照组,观察在运动心电图试验时最大ST/HR斜率值及ST·215·段压低值。结果:最大ST/HR斜率对冠心病诊断的敏感性(91.43%)和特异性(89.47%)均优于普通运动心电图试验(分别为82.86%、63.16%),两组比较差异有显著意义(p<0.05)。最大ST/HR斜率法对单支冠脉病变血管的检出敏感性高于ST段压低法(分别为80.95%、57.14%),两组比较差异有显著意义(p<0.01),对双支及三支冠脉病变血管的检出敏感性二者相同(均为100%)。结论:最大ST/HR斜率对诊断冠心病有重要价值,其敏感性及特异性均明显高于ST段压低法,并对预示冠状血管病变数目有一定的价值。     

平板运动试验最大ST/HR斜率在冠心病诊断中的意义

平板运动试验是诊断冠心病和评价其严重程度的最常用方法，因其简便、廉价、易行在临床上被广泛采用，但常用的ST段诊断标准不论其敏感性还是特异性均有限，因此不少研究者提出新的参数用于冠心病的诊断，最大ST／HR斜率就是其中之一。本文将平板运动试验阳性者及阴性者的最大ST／HR斜率进行比较、探讨其在诊断冠心病中的意义。     

最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验新的指标———最大ＳＴ／ＨＲ斜率及传统ＳＴ段压低值对冠心病的诊断价值。方法冠心病组２８例及对照组２４例采用Ｂｒｕｃｅ方案，进行次级量分级运动试验，测量最大ＳＴ／ＨＲ斜率。结果最大ＳＴ／ＨＲ斜率诊断冠心病的敏感性为９２．８％，特异性为９１．７％；传统ＳＴ段压低标准诊断冠心病的敏感性、特异性分别为７１．４％和６６．７％，二者有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论最大ＳＴ／ＨＲ斜率指标显著提高了平板运动试验诊断冠心病的准确性。     

ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的价值

目的 分析ST/HR斜率和ST/HR滞后对冠心痛诊断的价值.方法 应用ST/HR斜率和ST/HR滞后自动分析系统,以冠状动脉造影为标准,确定38例患者为病例组,探讨ST/HR斜率和ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性;以50例健康人为健康人群组,探讨两指标诊断冠心病的特异性.结果 (1)ST/HR斜率与ST段标准的普通运动心电图试验诊断冠心病的敏感性分别为92.1%(35/38)和73.7%(28/38)(P=0.033),特异性分别为94.0%(47/50)和78.0%(39/50)(P=0.021);(2)斜率值大于或等于6.0μV·bp-1·min-1时,ST/HR斜率诊断三支冠状动脉病变的敏感性为91.7%(11/12),特异性为61.5%(16/26);(3)ST/HR滞后诊断冠心病的敏感性为94.7%(36/38),明显高于普通运动心电图试验ST段标准的73.7%(28/38)(P=0.012),但特异性仅为54.0%(27/50),明显低于普通运动心电图试验ST段标准的78.0%(39/50)(P=0.011),两者的准确性分别为71.6%(63/88)和76.1%(67/88)(P=0.493).结论 ST/HR斜率对冠心病的诊断有重要价值,其敏感性、特异性均高于ST段标准的普通运动心电图试验,且可作为评价是否存在三支冠状动脉病变的参考.而ST/HR滞后在冠心病的诊断方面并未显示出优于普通运动心电图试验,其临床推广应用价值有限.     

踏车运动试验ST/HR斜率对冠心病诊断价值的探讨

ＳＴ／ＨＲ斜率是近年提出的诊断冠心病的一项新指标。本文总结９６例亚极量踏车运动试验，其中冠心病心绞痛组５０例，正常对照组４６例，结果冠心病心绞痛组阳性４０例，阴性１０例，正常对照组阳性３例，阴性４３例。ＳＴ／ＨＲ斜率分别为４１８±２７７，０４３±０７３。ＳＴ／ＨＲ斜率对冠心病诊断的敏感性８０％，特异性９３％。两组间阳性率及斜率值均有非常显著差别（Ｐ＜００５）。ＳＴ／ＨＲ斜率与冠状动脉病变的严重程度似正相关     

静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验及冠脉造影分析

目的:通过回顾性分析静息心电图正常的冠心病患者平板运动试验结果及冠脉病变特征,以减少对冠心病的漏诊率。方法:对我院心血管内科2005年1月至2009年1月期间住院的静息心电图正常但确诊为冠心病的30例患者进行平板运动试验及冠脉造影结果的对比分析。结果:30例静息心电图正常的冠心病患者,其平板运动试验阳性者18例(60.0%),可疑者2例(6.7%);该30例患者的冠脉造影结果显示:单支血管病变16例(53.3%),双支血管病变10例(33.3%),三支血管病变4例(13.3%),有侧支循环形成者8例(26.7%)。结论:冠脉明显狭窄者可表现为静息心电图正常,与冠脉病变程度轻、侧支循环建立及多支血管病变中与血管狭窄部位相互对应有关;平板运动试验假阴性与冠脉单支病变、心肌缺血范围小、侧支循环建立良好、运动量不足等因素相关。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析，评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例，行平板运动试验和冠状动脉造影检查，对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中，运动试验阳性23例（真阳性），阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中，运动试验阳性14例（假阳性），阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65．7％，特异性为72．5％，准确性为69．8％。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81．3％。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高；运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时，应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等，以提高其诊断冠心病的准确性。     

平板运动试验对冠心病的诊断作用

目的：通过平板运动试验与冠状动脉造影的对比分析,评价平板运动试验诊断冠心病的作用。方法：选择疑诊冠心病患者86例,行平板运动试验和冠状动脉造影检查,对比分析两种检查结果。结果：冠状动脉造影阳性35例中,运动试验阳性23例（真阳性）,阴性12例（假阴性）。冠状动脉造影阴性51例中,运动试验阳性14例（假阳性）,阴性37例（真阴性）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为65.7%,特异性为72.5%,准确性为69.8%。平板运动试验强阳性诊断冠心病的阳性预测值为81.3%。往往在低运动量时出现阳性改变者真阳性率高;运动量不足易出现假阴性结果。结论：行平板运动试验检查时,应综合分析患者运动量的高低、ST段改变的形式和程度等,以提高其诊断冠心病的准确性。     

运动试验中ST/HR斜率及ST段延长与冠状动脉病变的相关性研究

目的探讨运动心电图中ST/HR斜率、ST段延长与冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度的相关性。方法112例同期进行B ruce方案平板运动试验和冠状动脉造影且确诊的缺血性心脏病48例,对其ST/HR斜率、ST段延长、冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度测量,并进行相关及多元线性回归分析。结果冠状动脉病变支数与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数为r=0.67,r=0.559,P均<0.0001。冠状动脉狭窄程度与最大ST/HR斜率和ST段延长呈线性正相关,相关系数分别为r=0.799,r=0.513,P均<0.0001。结论最大ST/HR斜率及ST段延长对判断冠状动脉病变支数、冠状动脉狭窄程度都有临床价值,用最大ST/HR斜率比用ST段延长值判断冠状动脉病变支数更敏感,以最大ST段延长值比用最大ST/HR斜率值判断冠状动脉狭窄程度更敏感。     

心肺功能指标对冠心病诊断的预测价值

对68例疑诊为冠心病患者行心肺运动试验和冠状动脉造影,根据心肺功能指标、心电图运动试验的结果分阳性组与阴性组,以冠状动脉造影结果为标准,评估心肺运动试验中心肺功能指标、心电图运动试验对冠心病诊断的预测价值。结果显示,心电图运动试验诊断冠心病的敏感性为51．28％,特异性为68．97％,阳性预测值为68．97％,阴性预测值为51．28％。心肺功能指标中以最大氧脉率比值作为诊断冠心病的一种预测指标,敏感性为51．28％,特异性为75．86％,阳性预测值为74．07％。提示心肺功能指标对冠心病诊断的预测价值与运动试验相当。     

冠心病患者平板运动试验中QT离散度变异的临床意义

目的　探讨平板运动试验中冠心病患者 QT离散度 ( QTd)变化的意义。方法　对经冠状动脉造影术证实的 3 5例冠心病患者与 3 5例冠脉造影正常者平板运动试验前、中、后体表心电图 QTd进行观察。结果　运动前、中、后冠心病组 QTd分别为 ( 4 4.72± 9.5 8) ms、( 68.65± 8.3 6) ms及 ( 79.68± 8.0 3 ) ms,而冠状动脉正常组分别为 ( 2 5 .3±8.43 ) ms、( 3 0 .96± 7.63 ) ms及 ( 2 6.68± 1 1 .42 ) ms,两组比较有非常显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ;冠心病组 QTd运动中与运动前后相比有非常显著性差异 ( P <0 .0 1 ) ,而冠状正常者差异并无显著性 ( P >0 .0 5 ) ;以运动中 QTd≥ 60 ms判为异常 ,诊断冠心病的敏感性为 88.6% ,特异性为 91 .4%。结论　在平板运动试验中冠心病患者 QTd显著增大 ,可能是运动试验中诊断冠心病的指标之一。     

静息心电图ST段下移对运动平板试验诊断冠心病的影响

目的探讨运动平板试验（treadmill movementtesting,TM T）时,静息心电图ST段下移对诊断冠心病（coronary heartdisease,C H D）的影响。方法 216名研究对象均完成静息心电图、运动平板试验及冠状动脉造影,根据静息心电图分为ST段下移组与ST段正常组,计算运动平板试验诊断冠心病的敏感性、特异性。结果运动平板试验诊断冠心病的敏感性及准确性在ST段下移组均高于ST段正常组,分别为83%vs14%,79%vs51%.结论静息心电图ST段下移,运动平板试验结果阳性诊断冠心病有更高的敏感度。     

动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的：探讨动态心电图单独与联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法：选取175例疑似冠心病患者,入院后2周内完成Holter和TET检查,间隔2周以上行冠脉造影检查,比较3种方法阳性率以及单用Holter或TET与联合检测对血管病变的敏感性。结果：单用两种方法对各种数量冠脉病变检出敏感性之间差异无统计学意义（P〉0.05）,联合检测特异性为100.0%,阳性预测值为94.4%。结论：两者联合检测冠心病能做到无创、简单、安全,在保证诊断敏感性的前提下,减少了患者医疗费用。