输尿管防漏切口在取石手术中的应用

输尿管切开取石术后漏尿是常见并发症[1] 。1993～ 2 0 0 0年我们在输尿管取石术中应用自行设计的防漏切口 65例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组共 65例 ,男 37例 ,女 2 8例 ,年龄 2 1～ 60ａ。其中输尿管上段结石 36例 ,中段结石 2 4例 ,下段结石 5例。 65例均为单侧结石 ,其中 3例为多发性结石 ,结石数共 69枚 ,结石大小为 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ×0 .6ｃｍ～ 2 .2ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ。另取同期用常规输尿管切口取石的病人 84例作对照 ,其中男 4 9例 ,女 35例 ,年龄 2 2～ 5 7ａ ,也均为单侧结石 ,其中 4例为多发性…     

超声引导经皮穿刺硬化治疗肾囊肿

介入超声由于无创伤、准确、方便等特点 ,现已在临床上得到广泛应用。为探索肾囊肿非手术治疗的新途径 ,从 1998年以来 ,我们在超声引导下经皮穿刺抽吸后注入无水酒精硬化治疗 36例 36个肾囊肿 ,现报告如下。1　资料与方法本组 36例患者均为门诊病人 ,男性 2 5人 ,女性 11人 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 0岁。均为孤立肾囊肿 ,其中单房 32例 ,多房 4例 ,囊肿最大 9 6ｃｍ× 8ｃｍ× 8.3ｃｍ ,最小 4 1ｃｍ× 3 8ｃｍ× 4 0ｃｍ ,直径 <6 0ｃｍ 2 4例 ,6 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ 8例 ,8 0ｃｍ～9 0ｃｍ2例 ,>9 0ｃｍ2例。采用ＡＣＵＳＯＮ12 8×Ｐ10…     

ESWL术治疗膀胱结石36例报告

本院于 1990年 4月～ 1998年 4月采用ＥＳＷＬ治疗膀胱结石 36例 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 36例均为男性 ,年龄 17～ 6 7岁 ,后尿道结石推入膀胱 3例 ,膀胱结石并上尿路结石 6例 ,多发性膀胱结石 3例 ,腹部平片示 :结石大小为 0 .7ｃｍ× 1.2ｃｍ～3 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其中结石大于 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ的 17例。2 )　治疗方法 :采用国产ＪＴ ＥＳＷＬ Ⅱ型碎石机 ,患者取俯卧位 ,用肌注度冷丁 5 0ｍｇ或肛塞双氯芬酸钠栓 10 0ｍｇ镇痛。采用工作电压为 10～ 12ｋＶ ,每次冲击 10 0 0～ 3 0 0 0次…     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石198例疗效观察

我们自 1996～ 1998年采用体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管结石 198例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 198例 ,男 16 2例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 36岁。病程 4小时～ 6个月。其中 84例伴有典型输尿管绞痛。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ检查 ,确诊为输尿管结石 ,结石大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ。碎石前查肾功能及尿常规检查 ,均符合ＥＳＷＬ适应征。1 2　治疗方法 :采用上海交大生产的ＪＤＰＮ～ⅣＸ线定位水囊式碎石机。 84例伴有典型输尿管绞痛者治疗前 10分钟…     

冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿38例临床观察

我科 1997年 6月～ 1998年 9月 ,采用冲洗注药术治疗外阴阴道囊肿 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例为 1997年 6月～ 1998年 9月门诊病人。发病年龄 :19～ 30岁 2 5例 ,31～ 40岁 9例 ,41岁以上 4例。前庭大腺囊肿 36例 ,其中急性脓肿 8例 ;阴道壁囊肿 2例。囊肿最大 3 5ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ×2 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。1 2　方法 :患者取膀胱截石位 ,局部消毒 ,局麻后以 9号针头接 2 0ｍｌ注射器 ,于囊肿最低部位刺入 ,抽净囊液。用0 2 %甲硝唑庆大毒素溶液 (0 2 %甲硝唑溶液 2 5 0ｍｌ加…     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

体外震波碎石治疗输尿管结石317例体会

自 1995～ 2 0 0 0年采用体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗双侧输尿管结石 317例 ,占同期泌尿系统结石患者的 5 9.2 3% ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 317例 ,男 2 2 6例 ,女 91例 ,年龄 9～ 76岁。病程 1～ 5年者占 6 4.42 %。单发结石 2 5 7例 ,多发结石 6 0例。单侧输尿管结石 2 12例 ,双侧输尿管结石 10 5例。输尿管结石上段 16 9例 ,中段 6 5例 ,下段 83例。结石最大 3 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ。治疗前有手术取石术史者 2 9例。碎石前逆行插入输尿管导管者 6例 (注入造影剂 2例 ,注入生理盐水 4例 )。治疗方…     

肋腺肿物65例临床分析

腮腺肿物是口腔颌面部多发病 ,本文收集我院 1990～1997年间 6 5例腮腺区肿物治疗资料 ,现报道如下。1　临床资料6 5例中男 31例 ,占 4 7.7% ,女 34例 ,占 5 2 .3% ,年龄 4个月～ 70岁 ,以 31～ 5 0岁最多 ,病程为 3周至 15年 ,通常为1～ 2年左右。发生于左腮腺 2 9例 ,右腮腺 36例。肿物大小与形态 ,肿物最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 10ｃｍ× 8ｃｍ ,多数 3ｃｍ×3ｃｍ大小 ,肿块多数呈圆形或结节状。表现为无痛性缓慢增长的肿块 ,伴面瘫者 2例 ,伴有自发痛、压痛者 10例。良性肿瘤中混合瘤的发病率最高 ,36例占 5 5 .4 % ,其次为腺淋巴瘤 ,8…     

博宁合并放疗与单纯放疗治疗骨转移癌的疗效分析

1　临床资料全部 10 0例患者均为住院患者 ,其原发病均经病理组织学或病理细胞学证实 ,且均经Ｘ线片、ＣＴ和ＥＣＴ证实发生一处或多处骨转移 ,临床症状均存在Ⅰ～Ⅲ级的骨痛及不同程度的功能障碍。以局部疼痛最多见。 10 0例患者随机分为两组 ,博宁 +放疗治疗组 4 6例 ,单纯放疗组 5 4例 ,两组在治疗开始后 4周内均未行全身化疗。博宁 +放射治疗组 :博宁 90ｍｇ加生理盐水 5 0 0ｍｌ中 ,静脉滴注 4小时以上 ,2 8天后重复一次 ,放疗在Ｘ光模拟机下定位 ,设单纯病灶野常规放疗 6兆Ｘ线 ,野平均面积 8ｃｍ×8ｃｍ ,ＤＴ5 0 0ｃＧＹ/次 ,2次 /…     

掌骨背侧逆行筋膜皮瓣治疗指皮缺损

我院自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月间用逆行掌骨背侧筋膜皮瓣治疗指及 2～ 5指近中节皮肤缺损 2 6例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 14岁～ 6 2岁 ,平均 38岁。拇指 9例 ,2～ 5指 17例 ,一期修复 9例 ,二期修复 17例。创面最小 2ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最大 4ｃｍ×3 5ｃｍ。平均 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ .1 2　手术方法筋膜皮瓣切取部位取决于伤指部位及创面大小 ,基底面积 :(蒂面积 +皮瓣面积 ) =1∶5 ,基底长最小1ｃｍ。皮瓣长宽比最大可达 4∶1,自深筋膜深面剥离。Ｓ形切开蒂部皮肤 ,自真皮…     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗探讨

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一。传统治疗方法是行手术切除或药物治疗。手术切除创伤大 ,并发症多 ,且可导致育龄妇女丧失生育功能。药物采用中药及激素治疗 ,疗效不满意且副作用多。以超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 ,是治疗妇科肿瘤的新方法。我院 1998年 12月— 2 0 0 1年 10月 ,采用介入栓塞法治疗子宫肌瘤 4 0例 ,现报告如下。1　资料及方法1.1一般资料　本组 4 0例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 4 0 .1岁。均经Ｂ超确诊。瘤体直径 2～ (ｃｍ) 10例 ,5～ (ｃｍ) 2 0例 ,6～(ｃｍ) 6例 ,7～ (ｃｍ) 4例。除 2例症状为腹痛腹胀外 ,其余均…     

自发性食管破裂的诊断及治疗

1　临床资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,发病年龄 55～ 72岁。发病到确诊时间分别为 1 3小时 ,1 4小时 ,1 6小时 ,2 1小时。发病前均有剧烈呕吐史。其中 1例诊断为左下肺大叶性肺炎、胰腺炎 ;ｌ例开始诊断为亚硝酸盐中毒 ;ｌ例诊断为急性胃肠炎 ;1例诊断为左侧脓胸、胃病。全部病例均经胸腔闭式引流出咖啡色液体、食物残渣及气体后得以确诊。 3例经手术证实食管破裂口位于下段食管左侧 ,均为纵行裂口 ,食管全层破裂 ,长度分别为 2 .5ｃｍ ,4ｃｍ ,6ｃｍ。 1例出现纵隔气肿、左侧脓气胸 ,未经手术治疗 ,破口位置不详。结果 :2例经手术治愈 ,1…     

石苇散加味配合穴位注射治疗石淋82例

自 1996年起笔者运用石苇散加味结合双侧三阴交穴位注射治疗石淋 82例 ,临床取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 82例为 96年来我院临床资料较为完整的门诊及住院病人。其中男性 4 6例 ,女性 36例 ,年龄16～ 6 2岁 ,发病高峰为 30～ 4 8岁之间。疗程在 1年以内 6 0例 ,1年以上 2 2例。结石部位在肾盂 2 0例 ,在输尿管合并肾积水 58例 ,在膀胱内 4例。结石直径≤ 0 .5ｃｍ6 0例 ,0 .5～ 1.1ｃｍ2 2例。1.2　诊断标准所有病例均经腹部Ｂ超、Ｘ光腹部平片或静脉肾盂造影确诊 ,明确结石部位及结石直径大小 ,中医辨证为下焦…     

重复肾超声误诊为肾上极囊肿4例教训

我院自 1994年以来 ,有 4例重复肾伴积水误诊为肾上极囊肿。现分析如下。一、临床资料本组 4例均为女性 ,年龄 34～ 43岁。 4例经Ｂ超检查后 ,2例诊断为左作者单位 :315 0 10　宁波市第二医院肾上极囊肿 ,截面大小分别为 5 .3ｃｍ×4.0ｃｍ和 6 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ ;2例为右肾上极囊肿 ,截面大小分别为 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ和 6 .2ｃｍ× 5 .5ｃｍ。 4例均经穿刺抽液治疗 ,因疗效不佳 ,而行手术治疗。术中证实 4例为上下重复肾和重复输尿管伴积水。位居下方的肾和输尿管均为正常 ,输尿管直径约 0 .5ｃｍ。重复肾体积为正常肾的 1/ 3～ 1/ 4,肾…     

体外冲击波治疗后尿道结石19例报告

后尿道结石可引起排尿困难、疼痛及急性尿潴留 ,是泌尿外科的急症之一 ,需要急诊处理。传统的方法是行开放性手术 ,或将结石推入膀胱后在膀胱镜下碎石 ,但往往有很多并发症出现。我院自 1996年以来应用ＪＴ -ＥＳＷＬ -Ⅱ型水槽式碎石机治疗后尿道结石 19例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例均为男性 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 37 3岁。结石面积大小为 0 5ｃｍ× 0 6ｃｍ～0 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,平均 0 7ｃｍ× 1 2ｃｍ ,均呈圆形或椭圆形。发病至治疗时间 3小时～ 1年 ,其中并发前列腺增生症 4例 ,均为Ⅱ度以下…     

对侧疼痛尿石症6例报告

尿石症致对侧疼痛临床少见 ,文献鲜有报道。我院于 1990年 6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症 6例 ,报告如下。1　临床资料6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 5 0岁 ,平均 32 4岁。其中肾结石2例 ,输尿管结石 2例 ,肾结石并输尿管结石 2例。右侧 2例 ,左侧 4例。临床表现 :6例均表现为对侧腰痛或腹痛 ,5例有镜下血尿 ,1例肉眼血尿。 6例均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,3例行ＩＶＵ检查。结石最小者 0 4ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,最大者 2 3ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。行输尿管切开取石术 2例 ,中西医结合排石治疗2例 ,均痊愈出院 ,随访 1…     

外阴、阴道血肿腔内注药治疗56例分析

外阴、阴道内血肿是妇产科常见急症之一。我院共收治 5 6例外阴及阴道内血肿患者 ,经采用透明质酸酶配伍2 %普鲁卡因于血肿腔内注入 ,收到良好疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 6例患者中外阴血肿36例 ,阴道血肿 2 0例。血肿最大为10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小为 3ｃｍ× 2ｃｍ×2ｃｍ ,全组均为闭合型血肿。1 2　用药剂量及方法 :透明质酸酶15 0 0单位 2 %普鲁卡因 5ｍｌ注入血肿腔内。外阴血肿加棉垫按揉 3分钟后 ,用丁字带压迫 ;阴道血肿用数块纱布填塞阴道 6～ 8小时后取出。1 3　治疗效果 :直径 5ｃｍ以下血肿 ,均于…     

微波治疗巴氏腺囊肿36例临床分析

临床资料　 1996年 2月～ 1998年 6月 ,在我院就诊的巴氏腺囊肿病人 36例 ,年龄 2 5～ 43岁 ,平均 ( 33.0± 2 .4)岁。囊肿大小为3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,病程 90～ 30 0ｄ .所有病人均为单侧囊肿。采用青岛高科园技术开发有限公司生产的微波治疗仪 (频率为 2 45 0ＭＨｚ,磁控电流为 80ｍＡ)治疗。术时病人取膀胱截石位 ,外阴皮肤用碘酊、乙醇消毒 ,阴道及前庭黏膜用 5ｇ/Ｌ氯己定溶液消毒。术者左手示指及拇指固定囊肿 ,使腺体开口处向外凸起 ,以 2 0ｇ/Ｌ利多卡因局部浸润麻醉 ,于相当于腺体开口…     

小儿淋巴管瘤手术治疗112例报告

我们对 196 3年 2月～ 1998年 10月经手术治疗和病检切片证实的小儿体表软组织淋巴管瘤 112例的临床资料进行总结 ,并对手术治疗中几个问题加以讨论。临床资料1.一般资料 :112例中 ,男 6 2例 ,女 49例 ;最小年龄为 5 0天 ,最大的为14岁 ,平均 5 .75岁。病变范围最小为0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大为 2 3ｃｍ× 17ｃｍ。2 .发病部位 :见表 1。表 1　淋巴管瘤发病部位部位例　数构成比 (% )头面部　 11　　 9.82颈部 2 82 5 .0 0胸壁 1916 .96背部 13 11.6 1腹壁 5 4.46腋窝 15 13.39腹股沟 7 6 .2 5四肢合计　 14　 12 .5 0112 10 0 .0 03.形态…