癌性贫血患者血清促红细胞生成素的检测及其临床意义

促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）主要由肾脏近曲小管附近的细胞合成和分泌,是调节红细胞生成和成熟的最重要的细胞因子,而且具有阻止红系祖细胞凋亡的功能。临床上很多癌症患者处于贫血状态,其血清EPO浓度的临床意义究竟如何目前尚有争议。为进一步明确血清EPO水平和癌性贫血水平之间的关系,以指导临床上对这类贫血患者的处理,     

癌性贫血与雄激素及其受体

癌性贫血是影响癌症患者生活质量和预后的重要因素。癌性贫血在实体瘤和血液系恶性肿瘤中的发病率很高,而放化疗进一步加重贫血的发生率和严重程度。癌性贫血的常规治疗方法主要包括输血、红细胞生成刺激因子疗法（如促红细胞生成素EPO）、补充铁剂以及更改放化疗方案。接受大剂量化疗的患者对EPO反应差,雄性激素可能通过改善骨髓对EPO的反应性而发挥疗效,本文综述了癌性贫血的原因,治疗及雄激素治疗贫血的机制。     

癌性贫血与雄激素及其受体

癌性贫血是影响癌症患者生活质量和预后的重要因素.癌性贫血在实体瘤和血液系恶性肿瘤中的发病率很高,而放化疗进一步加重贫血的发生率和严重程度.癌性贫血的常规治疗方法主要包括输血、红细胞生成刺激因子疗法(如促红细胞生成素EPO)、补充铁剂以及更改放化疗方案.接受大剂量化疗的患者对EPO反应差,雄性激素可能通过改善骨髓对EPO的反应性而发挥疗效,本文综述了癌性贫血的原因,治疗及雄激素治疗贫血的机制.     

癌性贫血的最新临床研究进展

癌性贫血是影响癌症患者生活质量和预后的重要因素。癌性贫血在实体瘤和血液系恶性肿瘤中的发病率很高,而放化疗进一步加重贫血的发生率和严重程度。癌性贫血的治疗方法主要包括输血、红细胞生成刺激因子疗法、补充铁剂以及更改放化疗方案。其中红细胞生成刺激因子疗法是目前最重要的治疗方法,促红细胞生成素EPO则是目前最常用的红细胞生成刺激因子。然而EPO疗法本身还存在很多争议。通过大规模临床试验,EPO治疗癌性贫血取得了很多最新的共识。到目前为止,EPO治疗癌性贫血的主要目的在于改善患者生存质量、减少输血需求。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤化疗所致贫血的临床观察

肿瘤患常合并不同程度的贫血。贫血不仅降低患的生活质量,还可降低机体对化疗药物的敏感性,影响化疗的顺利进行。红细胞生成素（EPO）是一种红细胞生成因子,能够促进红细胞生成,其人工合成物-重组人红细胞生成素（rHuEPO）在慢性肾源性贫血的治疗中普遍应用。我们于2002年4月至2003年7月间观察了rHuEPO在肿瘤化疗相关性贫血中的治疗效果,现报告如下：     

利血宝治疗肿瘤化疗后血小板下降的临床观察

促红细胞生成素(EPO)具有促进红细胞、血红蛋白生成的作用,常用于肾病引起的贫血.近年来,国外报道EPO用于恶性肿瘤及肿瘤化疗后引起的红细胞及血红蛋白下降有效[1～3],但未见有促血小板生成的报道.我们在临床使用过程中,发现EPO(麒麟鲲鹏生物药业有限公司生产,商品名利血宝)能促血小板生成,对恶性肿瘤化疗后引起的血小板下降有较好的疗效.我们观察了8例恶性肿瘤化疗后血小板下降的患者,在使用利血宝治疗后,下降的血小板全部恢复正常,现报告如下:     

老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者EPO和sTfR水平的测定及意义

目的 测定老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者红细胞生成素(EPO)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的水平并对其临床意义进行研究.方法 选取贫血患者142例,根据疾病类型不同将患者分为血液肿瘤贫血组(n=41)、实体肿瘤贫血组(n=51)、缺铁性贫血组(n=50).比较3组患者的血清EPO、sTfR水平,并对EPO、sTfR与血红蛋白(Hb)的相关性进行分析.结果 3组患者的Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血液肿瘤贫血组和缺铁性贫血组患者的EPO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);血液肿瘤贫血组和缺铁性贫血组患者的EPO水平均高于实体肿瘤贫血组(P<0.05);血液肿瘤贫血组和实体肿瘤贫血组患者的sTfR水平均低于缺铁性贫血组(P<0.05);缺铁性贫血组患者的Hb与EPO、sTfR均呈负相关(r=-0.861、-0.546,P<0.01).结论 血液肿瘤患者的贫血机制可能并非源于EPO生成不足,而是由于骨髓红系造血功能受到抑制.     

肿瘤患者的血清红细胞生成素水平测定

红细胞生成素(erythropoietin.FPO)是一种由肾脏产生的蛋白类激素，能刺激骨髓红系造血．促进味始红细胞增殖、分化和成熟。维持外周血中红细胞、血红蛋白的恒定是调节红细胞生成的主要因子。我们观察了40例有或不伴有贫血的肿瘤患者血清EPO水平。并探讨两者关系．为实施癌性贫血的临床治疗提供帮助。     

促红细胞生成素治疗晚期非小细胞肺癌化疗所致的贫血

目的: 探讨促红细胞生成素(EPO)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗所致贫血的疗效。方法:46例晚期NSCLC采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血患者分两组,EPO治疗组26例患者给予皮下注射EPO,剂量为150 ug/kg,3次/周,当血红蛋白(Hh)值>150g/L时,EPO剂量减半;对照组20例不给予EPO治疗,给予口服利血生20 mg/次,3次/d。结果:治疗后4周起EPO治疗组患者血红蛋白(Hb),红细胞压积(HCT)、红细胞总数(RBC)值均明显上升,与治疗前相比差异有显著性(P值<0.001),与对照组相比差异有显著性(P值<0.005)。EPO治疗组总有效率为92.3％,与对照组(66.7％)相比差异有显著性(P<0.05)。结论:EPO对晚期非小细胞肺癌采用以顺铂为主联合化疗方案所致贫血有肯定的疗效。     

促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究进展

摘 要：贫血是恶性肿瘤常见的伴随疾病。肿瘤相关性贫血对患者存在较大的影响,可以降低患者生活质量、影响放化疗疗效等。促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）是临床上治疗肿瘤相关性贫血的重要方式,其可提高患者血红蛋白水平、减少红细胞的输注、改善生活质量,但是使用EPO可以使血栓发生风险升高,关于是否影响患者总生存期、促进肿瘤转移等方面仍然存在争议。文章根据国内外相关文献,对EPO用于肿瘤相关性贫血患者的疗效及安全性进行总结。     

肿瘤相关性贫血的研究进展

肿瘤相关性贫血是影响患者预后和生活质量的重要因素,在肿瘤患者及综合治疗中贫血的发生率很高。在肿瘤相关性贫血的治疗中,促红细胞生成素EPO治疗肿瘤相关性贫血的研究是目前最活跃的方法之一。然而EPO治疗的安全性问题一直是争论的焦点。     

肿瘤相关性贫血的研究进展

肿瘤相关性贫血是影响患者预后和生活质量的重要因素,在肿瘤患者及综合治疗中贫血的发生率很高。在肿瘤相关性贫血的治疗中,促红细胞生成素EPO治疗肿瘤相关性贫血的研究是目前最活跃的方法之一。然而EPO治疗的安全性问题一直是争论的焦点。     

重组人红细胞生成素治疗晚期乳腺癌化疗相关贫血疗效观察

[目的]观察重组人红细胞生成素(rhEPO)对晚期乳腺癌化疗所致贫血的防治疗效.[方法]选择60例以多西紫杉醇为主的联合或单药化疗方案所致晚期乳腺癌贫血的患者(血红蛋白Hb≤110g/L,或化疗后Hb降低≥20g/L),随机分为两组,治疗组30例原方案化疗结束后48h皮下注射rhEPO4 0000 IU/周,连用8周.对照组30例不给予rhEPO治疗,均服生血宁片2片/次,3次/d,连续8周.[结果]对照组随化疗周期贫血程度上升,而EPO治疗可以明显减少化疗所致的各项血液学指标下降程度(P＜0.05).8周内EPO治疗组完成化疗总周期数为78个周期,对照组为64个周期,化疗完成率分别为86.7％和73.6％,两组差异有统计学意义(P=0.003);EPO治疗组有3.3％ (1/30)患者需要输血,对照组有27.6％(8/29)患者需要输血,两组之间差异有统计学意义(x2=4.96,P=0.026).[结论]EPO对以多西紫杉醇为主的联合或单药化疗方案所致晚期乳腺癌贫血有一定疗效,维持Hb水平,减少输血要求,为顺利完成化疗提供有力的保障.     

促红细胞生成素及受体在肿瘤中的研究进展

近年来,在多种非造血组织及肿瘤中发现了促红细胞生成素(EPO)及其受体。EPO对促红细胞生成的作用是已知的,然而,在肿瘤和非造血组织中,这种激素被认为可以刺激血管生成,促进细胞增殖,抑制细胞凋亡。本文主要阐述EPO在肿瘤中的作用及机制,总结EPO与肿瘤的相关性,为进一步研究EPO对肿瘤的影响提供理论依据。     

消化道肿瘤患者红细胞生成素水平的检测及其临床意义

目的 探讨消化道恶性肿瘤患者血清红细胞生成素（EPO）水平的变化,分析 EPO 与贫血和临床病理特征的关系。 方法 用化学免疫发光法检测 226 例 1293 人次的消化道恶性肿瘤患者血清 EPO 水平,分析 EPO 与临床病理特征的相关性。 结果 消化道肿瘤患者红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为（0.29±0.01） g/L, E P O 水平为（52.25±129.64） IU/L。贫血和 不贫血的肿瘤患者 EPO 有显著性差异（Z=-27.80, P<0.05, 双侧）。不同程度贫血患者的 EPO 有显著性差异（X=126.26, P<0.01, 双侧）。 IV 期患者和其他分期患者 E P O 水平分别为（60.05±141.43） IU/L 和（21.80±28.69） IU/L,有显著性差异 （X=52.47, P<0.01,双侧）, 血红蛋白浓度分别为（122.24±19.66）g/L 和（130.98±16.95）g/L,有显著性差异（X=47.87, P<0.01,双侧）。消化道肿瘤患者化疗前后患者贫血程度及 EPO 水平无显著性差异。 结论 消化道恶性肿瘤贫血多为小细 胞低色素性贫血。贫血肿瘤患者血清 EPO 水平异常增高,且肿瘤晚期和转移患者 EPO 水平增高更明显。分析化疗和贫血 及 EPO 的关系还需要考虑更多相关因素。     

红细胞生成素治疗恶性肿瘤患者贫血的疗效观察

目的：探讨红细胞生成素（EPO）对恶性肿瘤贫血的疗效、用药剂量及时间。方法：对36例癌症贫血患者采用皮下注射EPO，开始剂量2000IU／次，2次／周，1个月后根据患者HCT水平调整EPO剂量，当HCT达到目标位（30％）后剂量减半，持续观察2周。结果：治疗前后患者HCT、Hb、RBC值比较均有显著增高，P值＜0．05，平均EPO用量为7021±25．26IU／kg／W。结论：EPO纠正恶性肿瘤患者因放疗、化疗造成的骨髓抑制性贫血，其疗效肯定，且皮下给药可取得与静脉给药相同的结果。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究

目的:观察促红细胞生成素(EPO)在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效和毒副作用。方法:对2007年9月~2007年11月期间我院收治的33例患肿瘤相关性贫血患者使用促红细胞生成素治疗,并观察患者的行为状况、血色素水平以及副反应。结果:33例肿瘤相关性贫血患者在EPO治疗前后的血色素水平有显著升高(88.6g/L±19.3g/L vs 103.5g/L±21.3g/L,P<0.01),EPO治疗后的患者的行为状况评分也有显著性改善。治疗期间有5例患者出现血色素下降,其中输血1例。有9例患者在化疗前或同时使用EPO,血色素由93.7g/L±11.2 g/L升高为100.3g/L±16.8 g/L,P<0.05)。33例患者无血栓形成,血压升高和过敏。结论:促红细胞生成素能提高肿瘤相关性贫血患者的血色素水平和行为状况评分,而且安全性高。EPO可能还有预防化疗导致贫血的作用。     

肿瘤患者贫血正常吗

<正>肿瘤本身会造成贫血,导致肿瘤贫血的原因很多,如肿瘤合并出血、溶血、遗传性疾病、肾功能不全、营养缺乏(缺铁、叶酸或维生素B12缺乏)、慢性病等,常为综合因素所致。在肿瘤治疗前,导致贫血的主要原因一是慢性病性贫血,由于肿瘤患者免疫功能紊乱,导致体内的一些与合成血红蛋白相关的元素如铁元素等不能被充分利用,或者导致内源性促红细胞生成素(EPO)相对不足;二是肿瘤细胞可侵犯到身体各个器官,如果转移到骨髓,抑制了骨髓正常的造血细胞;三是一些肿瘤自身症状即表现为血丢失,如胃肠消化道肿瘤发     

肝癌合并红细胞增多症时癌细胞产生促红细胞生成素的免疫组化证据

促红细胞生成素(EPO)主要由肾皮质和外髓质的肾小管周围细胞产生,胎儿肝脏也是产生EPO的主要器官。红细胞增多症是肝细胞癌(HCC)最常见的并发症之一,发生率3％～12％,其原因认为与癌细胞产生EPO有关,但一直未被证明,作者为此进行了研究。 3例男性HCC,2例经活检、1例经尸检证实诊断。检查项目包括外周血像、动脉血气分析、骨髓穿刺、红细胞容积、肝功以及血浆EPO、血清AFP测定。肝组织切片除常规光镜及电镜检查外,同时采用VectastatinABC套具(kit)进行光镜免疫组化检查及电镜免疫组化检查。3例慢性活动性丙型肝炎和4例血浆     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血临床应用分析

正1促红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血概述促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)主要由肾脏的肾小管周围细胞产生,另有5%～10%的EPO由肝细胞或肝内的库普弗细胞产生。EPO主要作用于红系祖细胞阶段,随剂量加大,其作用可能