放射合并中药治疗原发性肝癌120例临床分析

本文分析放射合并中医药治疗AFP阳性肝癌病例血清中AFP水平的动态变化与预后关系。 临床资料 我院中医科1980年1月～12月住院肝癌患者120例。男155例,女5例。年龄20～80岁,其中84例为30～50岁。病期:Ⅱ期97例,Ⅲ期23例。病理诊断34例;临床诊断86例。AFP阳性96例;阴     

小剂量三尖杉酯碱静滴治疗原发性肝癌近期疗效观察

原发性肝癌的治疗目前研究甚多,但均以化疗药物为基础。常用的有5—氟脲嘧啶,丝裂霉素、阿霉索等,但效果都不理想。为了探索治疗原发性肝癌的有效药物,我们使用小剂量三尖杉酯碱治疗21例Ⅱ—Ⅲ期原发性肝癌。现将近期治疗结果报告如下: 材料与方法 一、病例选择:原发性肝癌病例21例,其中男18例、女3例,年龄为32～65岁,平均年龄51.6岁。全部病例诊断均按1977年全国肝癌防治研究协作会议拟定的指标。其中Ⅱ期7例,Ⅲ期14例。 二、用法与用量:根据患者的病情和体质分短疗     

肝动脉药物灌注加栓塞治疗原发性肝癌

近几年来我院采用肝动脉灌注抗癌药物加栓塞治疗原发性肝癌23例,现报告如下。临床资料23例均系我院1987年1月至1990年12月收治的肝癌患者。男性22例,女性1例,平均年龄46岁(23岁～65岁)。诊断标准:根据1977年全国肝癌防治研究协作会议制订的诊断标准,23例均属于Ⅱ～Ⅲ期,其中Ⅱ期16例,Ⅲ期7例。入院时主要实验室检查:GPT升高(>4ou)16例,AKP升高(>12u)7例,A/G比例倒置11例,HBsAg阳性18例,AFP≥500ug/L4例,>20ug/L以上5例,≤20ug/L7例。     

血清甲种胎儿蛋白检测假阴性探讨

本文报告9例AFP假阴性的肝细胞癌患者,其中分化较好的Ⅰ、Ⅱ级肝癌占6例。临床有7点特征表现。对血清AFP阴性与肝癌病理形态的关系作了讨论。临床诊断肝癌应综合各方面材料,不应以AFP阴性而否定诊断。     

姑息性治疗中晚期肝癌18例分析

自 1992年以来 ,我科对不能Ⅰ期切除的中晚期肝癌采用经腹姑息性外科治疗 ,在缓解症状提高生存质量等方面有一定疗效 ,兹报告如下。1　临床资料1.1　病例资料本组共 18例 ,男性 13例 ,女性 5例。平均年龄4 3 8岁。肝右叶癌 10例 ,肝左叶癌 7例 ,全肝癌 1例。其中 ,巨块型肝癌 9例 ,结节型肝癌 9例。临床分期 :Ⅱ期 13例 ,Ⅲ期 5例。病理分类 :肝细胞肝癌17例 ,胆管细胞肝癌 1例。AFP高于 10 0 μg/L 17例 ,AFP阴性 1例。纳差腹胀伴右上腹疼痛 18例 ,近二个月体重下降 16例。肿块最大 12 0cm×11 5cm× 9 0cm ,最小 7 8cm× 8 0cm× 5 5…     

吡柔比星经动脉化疗治疗96例肝癌的临床观察

吡柔比星（THP）是新一代蒽环类抗肿瘤抗生素,其药理作用为迅速进入肿瘤细胞,阻止肿瘤细胞DNA的合成。1996年1月至2000年6月应用深圳万乐药业公司生产的THP为主的联合化疗方案,经动脉插管化疗治疗不能手术切除的肝癌96例,取得满意的疗效,现总结如下。1 材料与方法96例患者,男72例,女24例;年龄32～81岁,平均46岁。原发性肝癌90例,根据AFP、B超、CT等检查确认符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准,并且每例血管造影检查都有明确的新生肿瘤血管及肿瘤染色。其中Ⅱ期64例,Ⅲ期26例,AFP阳性占69．79％。转移性肝癌6例…     

去甲斑蝥素联合化疗治疗晚期肝癌

1993年3月以来，我们应用去甲斑党素联合化疗药物5-氟脲嘧啶（SFU）、阿霉素（ADM）、丝裂霉素（MMc）治疗晚期肝癌53例，并以单纯化疗23例对照。现报告如下。资料和方法本组53例病人（简称联合组），男51例、女2例，年龄26～74岁，平均55．7岁。均经病理、AFP测定，B＄或叮检查确诊（按1977年全国肝癌防治会议问定用标报），单纯型正期5例，硬变型！期13外石灰国1用34例，炎症型4期1例，结节型8访办离假如。柏树。癌灶具大直径％cm，最／J‘4．scm，＞tw之初；＞lbem38例，4．5～9．8cm13例，并有D罗远处转洼县化，AFP阳性42例。单…     

以腹泻为首发症状的原发性肝癌16例分析

原发性肝癌是我国三大癌症之一，临床表现无特异性，尤其是早期表现千变万化。我院从1986～1995年期间肝癌住院病人104人中总结了以腹泻为主要症状的原发性肝癌16例，均为出现其它伴发症状而被忽略肝癌诊断，现报告如下。1临床资料本组男性14例，女性2例；年龄36～56岁，平均50．5岁。16例均以腹泻为首发症状。10例患者HBsAg阳性，11例患者血AFP＞400μg／L，病程7天～半年，平均2～3月。根据临床表现、B超或腹部CT、AFP放免检测及术后病理确诊为中晚期肝癌，2例出现腹膜转移。其中巨块型6例、结节型8例、弥漫型2例。伴有肝硬化和血AF…     

TAI和TAE治疗中晚期原发性肝癌40例临床观察

1989年11月～1991年4月,我院应用导管行肝动脉灌注化疗和栓塞治疗中晚期原发性肝癌40例,现报道如下。临床资料本组原发性肝癌病例诊断分型分期均按1977年全国肝癌防治研究协作会议拟订的有关标准。男37例,女3例。其中单纯型7例,硬化型27例,炎症型6例。Ⅱ期31例,Ⅲ期9例。40例中最小年龄24岁,最大68岁。经CT扫描显示肿块直径在8cm～18cm,限于一叶者27例,多发结节型或弥漫型,边界不清分布于两叶以上者13例。     

肝癌的家族聚集现象(附一例家系调查)

目前认为部分癌症可能与遗传有关。笔者遇见一例肝癌患者,有明显的家族聚集现象,现报道如下。 患者男(Ⅲ9),57岁,因中上腹下适半年多入院。体检:肝肋下5 cm,剑突下8 cm,质硬,表面有结节感,腹部移动性浊音(+)。A超、B超均发现肝内占位性病变:AFP(+),HBsAg(+),肝功正常;大便隐血+++～++++,腹水为浆液血性;肝穿活检证实为肝细胞型肝癌。家族史见家系图谱。Ⅱ9(Ⅲ9之玄姑),58岁死于肝癌;Ⅲ5(Ⅲ9的表弟)、50岁死于肝癌;Ⅲ6、Ⅲ7(Ⅲ9的大哥,二哥分别于56岁,     

电化学疗法治疗肝癌九例报告

电化学疗法是治疗恶性肿瘤的一种新方法。我院于1990年6月至1991年6月应用电化学治疗不能手术切除的晚期肝癌9例,现报告如下。 一、一般临床资料 本组9例晚期肝癌,男7例,女2例,最小13岁,最大58岁。9例均无黄垣,6例有不同程度的腹水,3例有恶液质表现,5例有肝区疼痛,右上腹或剑突下可们及包块。按照1977年全国肝癌临床分期标准,9例均属四期肝癌,7例肿瘤直径10—12cm;2例结节型,肿瘤直径 5—7 crm病理诊断均为肝细胞癌。 9例肝功能有不同程度受损,AFP阳性,其中4     

AFP阳性胃癌

作者检测了148例胃癌患者的血清标本,发现AFP阳性(AFP>20ng/ml)8例(5.4％)。其中AFP>400ng/ml者5例。平均年龄57岁,瘤体在胃窦部占6例,平均直径7.6cm,呈Borr-mannⅡ、Ⅲ型7例。Ⅳ期5例。肝转移5例(62.5％)。死亡5例平均生存期不到10个月。组织学检查中-高分化管状腺癌占7例。说明AFP阳性胃癌具有年龄偏大,胃窦部BorrmannⅡ、Ⅲ型为主,瘤体大,病期晚,组织学分化程度高的腺癌多见。肝转移率高,预后差为其特点。AFP检测、动态观察在胃癌诊治中有其重要意义。     

7#丝线在肝癌栓塞术中的应用

我们自2003年1月～2005年3月应用7#丝线加强栓塞剂作用治疗了35例肝癌患者,收到了较好疗效,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料全组52例患者均经肝穿刺活检和临床确诊为肝癌,随机分为治疗组和对照组。治疗组35例,Ⅱ期12例,Ⅲ期23例;肝细胞性肝癌29例,胆管细胞性肝癌4例,其它类型2例;男性23例,女性12例;年龄26～48岁,平均33·5岁。对照组17例中男性12例,女性5例;年龄30～51岁,平均36·7岁;Ⅱ期6例,Ⅲ期11例;肝细胞性肝癌13例,胆管细胞性肝癌3例,其它类型1例。两组间无显著性差异。1.2方法全组患者均行肝癌介入化疗和碘化油栓塞,治疗组共35例,…     

联合检测CA19—9等六项标志物对肝胰癌的诊断价值

1991年4月至1998年5月,笔者对明确诊断的肝、胰腺癌患者98例和健康成年人30例联合进行血清肿瘤标志物CA19-9,CA50,AFP,CEA,SF及β_2M6项指标放射免疫法测定,以探讨其早期诊断肝、胰癌的临床价值.现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象1.1.1 肿瘤组 原发性肝癌(以下简称肝癌)72例中,男63例,女9例;年龄22岁～74岁,平均51岁,其中56例经手术及组织学病理诊断证实,15例不能切除的肝癌经临床和B超,CT、MRI及DSA两项以上影像诊断.胰腺癌26例中,男19例,女7例;年龄42岁～68岁,平均61例.均经手术及组织学病理诊断证实.1.1.2 对照组 为健康成年30例,肝功能和肝、     

肝癌原位肝移植术后肿瘤复发的多层螺旋CT和MRI影像学诊断

目的 探讨肝癌原位肝移植术后肿瘤复发的CT和MRI影像学表现及其诊断价值.方法 回顾性分析161例肝癌肝移植术患者的术后肿瘤复发情况,重点分析肿瘤复发患者的CT和MRI表现、复发部位及复发时间.结果 161例肝癌肝移植术患者术后复发29例,复发率为18.0%.复发者的原发肿瘤分期为Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳa期8例,Ⅳb期10例.肺部复发21例,呈2～3 cm左右结节状病灶,4例伴有胸膜复发.移植肝复发9例,呈多发结节型4例,弥漫型及巨块型各2例,单发结节型1例,其中2例伴有门静脉、下腔静脉栓形成.淋巴结复发9例,见于肝门区、小网膜区、胰头周围、腹膜后及后纵隔,其中1例伴有淋巴结融合、坏死.骨骼复发4例,呈溶骨性骨质破坏,CT呈不均匀低密度影,MRI呈不均匀长T1、长T2信号影,2例周围伴有软组织肿块.与移植肝、淋巴结、骨骼及其他部位相比,肺部肿瘤复发率最高(P=0.001).Ⅳb期肝癌肝移植术后肿瘤复发的发生率明显高于Ⅱ期～Ⅳa期患者(P=0.001).4例Ⅱ期肝癌肝移植后均在1年后复发,25例Ⅲ～Ⅳb期肝癌均在1年内复发.结论 肝癌肝移植肿瘤复发以肺部及胸膜最多见,移植肝、淋巴结次之.Ⅱ期肝癌肿瘤复发晚于Ⅲ～Ⅳb期肿瘤,Ⅳb期为肝癌肝移植手术的禁忌证.CT和MRI检查在肝癌肝移植诊断中具有重要意义.     

腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床价值

目的:研究腹部超声、CT联合血清甲胎蛋白（AFP）诊断原发性肝癌的价值。方法:回顾性分析我院于2017年1月至2018年1月期间收治的50例确诊原发性肝癌患者作为肝癌组,另选取同期收治的50例肝脏良性肿瘤患者作为良性组及50例来院参加健康体检的志愿者作为对照组。以病理结果为标准,对比三组受检者的腹部超声、CT诊断阳性率,血清AFP水平,联合诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并研究联合诊断不同分期原发性肝癌的阳性率。结果:三组受检者对比,肝癌组患者的腹部超声、CT诊断阳性率及AFP水平均高于良性组及对照组,且良性组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。腹部超声、CT及AFP联合诊断Ⅰ-Ⅱ期及Ⅲ-Ⅳ期肝癌的阳性率高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。诊断效能对比,腹部超声、CT及AFP联合诊断的特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值均高于单项诊断,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论:腹部超声、CT联合血清AFP诊断原发性肝癌,较各单项诊断阳性率高,且联合诊断的敏感性及特异性更好,可有效明确肝癌分期,值得在临床上推广。     

50例误诊为原发性肝癌的原因分析

自广泛采用AFP及B超检测以来,原发性肝癌(以下简称肝癌)的诊断正确性已有显著提高。因30％左右的肝痛病例AFP为阴性及AFP偶有假阳性,所以误诊为肝癌或肝癌被误诊,均时有发生。1972年1月～1988年2月,我们共收治肝癌779例,经手术(或穿刺)和病理证实误诊为肝癌的有50例,误诊率为6.4％。为了减少误诊,提高对肝癌的确诊率,本文对上述病例误诊原因作一分析。临床资料 50例中,男35例,女15例,年龄16～71岁。AFP阳性(火箭电泳>50μg/L)16例,其中一过性阳性(持续不足一周)13例。持续4周以上3例。HBsAg检测34例,阳性12例。详见附表。     

高剂量榄香烯加AP（LxAP）方案TACE治疗肝癌的效果

榄香烯（Lx）是从中药温获术提取的抗癌活性成分。Ⅱ期临床研究表明它对多种恶性肿瘤有效，尤其对恶性脑、腹水、头颈部肿瘤等有较好的疗效[1,2]。为了探索榄香烯对原发性肝癌（PHC）的疗效和毒副作用，我科自1995年6月至1995年12月，采用高剂量LxAP方案肝动脉灌注和／或栓塞（TACE）治疗PHC30例，取得较好的效果。1临床资料本组30例肝癌患者中，男27例，女3例；年龄27～65岁，中位年龄40岁。诊断标准：30例均经AFP检测、B超、CT及肝功能等检查，其中10例经肝穿刺细胞学证实。确诊符合1977年全国肝癌协作会议制定的诊断标准。全部为…     

国产阿霉素联合化疗恶性肿瘤21例临床疗效及毒副作用观察分析

我科于1991年4月至1992年2月,应用鮀滨-华明产阿霉素联合(MOPA、COPA、COFA、FMA)治疗恶性肿瘤21例,(晚期16例、中期5例),现将临床疗效及毒副作用分析报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄本组21例恶性肿瘤病人,男性14例,女性7例;年龄最小28岁,最大70岁;45岁以下6例,45岁以上15例。1.2 病种与分期本文21例恶性肿瘤,恶性淋巴瘤2例(Ⅲ期1例、Ⅳ期1例);鼻咽癌颈部淋巴结转移3例,其中1例并发肺转移,1例放疗后复发转移;原发性肝癌4例(Ⅱ期1例,Ⅲ期3例);原发性肺癌4例(中心型3例,周围型1例);其中并发肝、肋骨转移2     

大剂量灭吐灵静滴在化疗中的镇吐作用

我们自1989年6月～1996年6月对接受高剂量顺铂等化疗药物经肝动脉灌注化疗栓塞的肝癌病人，使用国产大剂量灭吐灵静脉滴注，以控制或减少病人恶心、呕吐次数、时间和促进食欲恢复，取得较好的效果，现报告如下。材料与方法一、病例选择：本组54例，男46例，女8例；年龄37～72岁。原发性肝癌49例，均经B超、CT、肝动脉造影、AFP测定等综合诊断，32例经肝穿活检、手术等病理诊断。单纯型15例、巨块型7例、结节型21例、弥漫型6例。临床皿期42例、皿期7例，合并食管静脉曲张18例。诊断符合1991年中国常见恶性肿瘤（原发性肝癌）的诊治规范标…