70例假肥大型肌营养不良患者的心电图Q波改变

目的观察假肥大型肌营养不良(Duhenne muscular dystrophy,DMD)患者的心电图Q波改变。方法分析70例DMD患者心电图的Q波表现,以71例正常人作为对照组,比较两组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF、V4、V5、V6导联的Q波改变。结果DMD组与正常对照组心电图的Q波时限均<0.03s。DMD组Ⅰ、Ⅱ、avL、V4、V5、V6导联Q波振幅的平均值分别为0.1756、0.1996、0.3846、0.4844、0.4087、0.3573mV,与正常对照组比较明显加深(P<0.05)。结论DMD患者心电图Q波振幅明显加深。     

无Q波型心肌梗塞1例

1 病历摘要患者,男性,44岁。1997年11月28日晨起突然自觉心前区剧烈疼痛,呼吸困难,大汗淋漓,急来我院就诊。体检:血压18.6/13.3kPa,心率96次/min心音正常,未闻及杂音,腹软,全腹无压痛。临床诊断,心绞痛。急查心电图示:ST段于ⅡⅢavF导联呈弓背向上抬高     

碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死的价值

目的 探讨碎裂心电图QRS波联合病理性Q波诊断急性心肌梗死（AMI）的价值。方法 选取我院2020年1月至2022年12月收治的158例冠心病患者予以心电图检查。以病理诊断作为金标准,计算碎裂QRS波、病理性Q波及碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的灵敏度和特异性。结果 碎裂QRS波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为57.97%、50.56%、 53.80%、 0.540 (0.461～0.619),病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为63.77%、 58.43%、60.76%、 0.611 (0.534～0.688),碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的特异性、灵敏度、准确度、 AUC分别为66.67%、74.16%、 70.87%、 0.704 (0.632～0.776)。碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的AUC高于碎裂QRS波和病理性Q波（Z=5.706, P <0.05; Z=4.251, P <0.05）。结论 碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI具有较高的特异性、灵敏度和AUC,诊断效果较好。     

急性心肌梗死等位性Q波的心电图特征分析

目的研究急性心肌梗死（AMI）等位性Q波的心电图特征，以求能指导临床工作。方法回顾性分析临床确诊为AMI且心电图表现为等位性Q波的36例患者的心电图，总结等位性Q波的特征。结果36例患者的心电图中，表现为微小Q波19例，R波丢失24例，其中同一病例心电图同时具有两种表现者7例。结论等位性Q波的心电图表现包括以下类型：（1）微小Q波。（2）R波丢失。同一病例心电图可同时有多种等位性Q波的表现。早期识别等位性Q波的心电图表现，对于AMI的诊断有一定的临床应用价值。     

急性心肌梗死等位性Q波的心电图特征分析

目的 研究急性心肌梗死(AMI)等位性Q波的心电图特征,以求能指导临床工作.方法 回顾性分析临床确诊为AMI且心电图表现为等位性Q波的36例患者的心电图,总结等位性Q波的特征.结果 36例患者的心电图中,表现为微小Q波19例,R波丢失24例,其中同一病例心电图同时具有两种表现者7例.结论 等位性Q波的心电图表现包括以下类型:(1)微小Q波.(2)R波丢失.同一病例心电图可同时有多种等位性Q波的表现.早期识别等位性Q波的心电图表现,对于AMI的诊断有一定的临床应用价值.     

心电图异常Q波的临床鉴别

心电图是临床应用最多的检查手段，因为它能反应出心脏生理过程一系列的电位变化，尤其在心肌梗塞的诊断方面有其独特的诊断指标，具有重要的临床诊断价值。而在我们的临床实践中往往没有那么简单，象心电图中“异常Q波”不仅在“心肌梗塞”中具有重要意义，而且还常见于其他多种疾病。     

36例急性心肌梗死等位性Q波的心电图分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）等位性Q波的心电图特征，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析临床确诊为AMI且心电图表示为等位性Q波的36例患者的心电图，总结等位性Q波的特征。结果36例患者的心电图中，表现为微小Q波19例，R波丢失24例，其中同一病例心电图同时具有两种表现者7例。结论等位性Q波的心电图表现包括以下类型：（1）微小Q波。（2）R波丢失。同一病例心电图可同时有多种等住性Q波的表现。早期识别等位性Q波的心电图表现，对于AMI的诊断有一定的临床应用价值。     

17例无痛性心肌缺血动态心电图分析体会

1　临床资料1·1　病例选择　 1997年 10月至 2 0 0 0年 5月间在我院做动态心电图 ,有明确心肌梗塞或典型心绞痛病史 ,2 4ｈ动态心电图记录过程中有一次以上心肌缺血出现时病人无症状。无痛性心肌缺血判断标准 :病人无症状 ,ＳＴ段水平或下斜型下降 >0 1ｍｖ持续 1ｍｉｎ以上 ,两次间隔 1ｍｉｎ以上。 17例病人 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 4 6岁至 71岁 ,平均年龄 5 7岁。其中急性前壁心梗3例 ,陈旧性前壁心梗 4例 ,急性下壁心梗 1例 ,陈旧性下壁心梗 2例 ,不稳定型心绞痛 4例 ,稳定型劳累性心绞痛 3例。1·2　临床资料　因有心悸、胸闷、胸痛…     

硝酸甘油致心肌缺血效应的心电图评估

目的用心电图评估舌下含化硝酸甘油致心肌缺血效应。方法采用前瞻、随机、对照设计,将入选的292例门诊患者进行两次分组分析。首先按诊断分为缺血性心脏病组、非缺血性心脏病组和非心脏病组。然后三组患者分别进行硝酸甘油试验,按硝酸甘油试验后血压、心率变化,将所有患者又划分为血压未降低、心跳未加快组和血压降低、心跳加快组。对以上分组后硝酸甘油的心肌效应进行Ridit分析。结果在缺血性心脏病、非缺血性心脏病和非心脏病三组患者中,硝酸甘油均有致心肌缺血效应,且均超过抗心肌缺血效应,有显著性统计学差异（X^2=7．824、P〈0．05）。硝酸甘油试验后,血压、心率变化分组结果显示,两组致心肌缺血效应无明显差异（X^2=0．002,P〉0．05）。结论硝酸甘油对缺血性心脏病、非缺血性心脏病和非心脏病均有致心肌缺血效应,以后者在缺血性心脏病中较甚,这种效应是可逆的。血压下降、心率加快不是硝酸甘油致心肌缺血效应产生的原因。     

Q波型陈旧下壁心肌梗死与正常人下壁异常Q波的鉴别

目的：鉴定陈旧性下壁Q波与正常Q波的区别。方法：对34名Q波型陈旧性下壁心肌梗死和34名下壁导联有异常Q波对照组进行心电图对比分析；Q波出现的导联数，ST－T有无改变，吸气后Q波有无变小或消失。结果：陈旧性下壁心肌梗死Q波出现导联数多，T波倒置明显（P＜0．05除Ⅲ导联外），深吸气后Q波不变，（P＜0．01）ST段下移不明显（P＞0．05），结论：异常Q波出现的导联数越多，T波倒置波，深吸气后Q波不变，排除其他情况，诊断陈旧性下壁心肌梗死可靠性就愈大。     

假性心肌缺血——单纯T波倒置综合征

贾女士在单位体检时，发现心电图上V1～V3导联的T波全是倒置的，心电图医生诊断的结论是：提示前间壁心肌缺血。贾女士顿时为此精神紧张。但转而又想：我从来没有患过心脏病，也没有心脏病方面的症状，怎么会有心肌缺血呢？是不是把心电图搞错了……后来经主检医生会诊，贾女士心电图上V1～V3导联T波倒置是假性心肌缺血，     

无痛性心肌缺血80例动态心电图检查分析

无痛性心肌缺血（SMI）在冠心病中十分常见，因其发作隐匿，极易被忽视。为了探讨24小时动态心电图（Holter）对于发现SMI的临床作用，笔者对80例SMI的动态心电图检查结果进行了总结分析，现报道如下。     

血府逐瘀汤对80例心肌缺血患者心电图的影响

目的观察血府逐瘀汤对心肌缺血患者心电图的影响。方法对80例心肌缺血患者用血府逐瘀汤治疗4周，每周末检查心电图，观察心电图改善情况。结果经1个疗程（4周）治疗，80例心肌缺血患者的心电图明显改善，总有效率77．5％。结论血府逐瘀汤能扩张冠状动脉，促使心电图sT—T改变的恢复，缓解及预防心绞痛发作等有显著效果。     

心电图深大病理Q波酷似高侧壁下壁及广泛前壁心肌梗死一例

患者,女,53岁,工人,因心慌、气短2年余,不能平卧,伴双下肢浮肿2d住院.ECG:心房朴动,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avv、avf、v1-6出现较深的病理性Q波(图1).X线:心包积液整个心影增大.扇扫:左心房内径42mm,左心室内经62mm,右心室内径26mm,心室壁及室间隔壁变薄,心包积液.B超:瘀血性肝硬化,肝肿大,心肌酶在正常范围,尿常规:PRO+1,LEV+1.T 35.8℃,P90次/min,R20次/min,BP 12/8kPa.临床诊断:(1)陈旧性高侧壁、下壁及广泛前壁心肌梗死;(2)充血性心力衰竭.患者出现心慌、气短2年余,近半年来病情呈进一步加重趋势,近2d伴有双下肢浮肿,逐渐不能平卧,呈端坐呼吸.过去未曾出现过剧烈心前区疼痛病史,凡遇上呼吸道感染时病情就会明显加重,曾多次在某医院就诊诊断为陈旧性心肌梗死.     

辅酶Q10改善冠心病无症状心肌缺血的效果与评价

目的评价辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效与安全性。方法随机将84例冠心病无症状心肌缺血患者分为两组,其中治疗组42例,采用辅酶Q10治疗;对照组42例,服用安慰剂。同时两组均服用硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀钙片,治疗10周。治疗前后进行24 h动态心电图监测,对比观察缺血及其相关指标。结果治疗10周后,两组治疗后动态心电图ST段压低的次数、持续时间均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,治疗组的疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未见辅酶Q10明显不良反应。结论辅酶Q10治疗冠心病无症状性心肌缺血有效、安全,值得在临床上推广应用。     

221例中青年海员心肌缺血心电图情况分析

目的分析出入境中青年海员中心电图表现为"心肌供血不足"发生的相关因素,探讨国际旅行卫生保健预防措施.方法对2003.1-2004.7出入境海员15 254人监测体检,发现异常者调查其诱因并进行综合分析.结果检出心电图异常1 737例,检出率11.3%,其中中青年心肌缺血221例,检出率1.4%.主要相关因素为过度疲劳、饮酒、高血压、肥胖等.结论加强对出入境海员的疾病监测,有针对性地开展健康咨询,对防治心血管疾病,降低航海作业意外事件的发生有着非常重要的意义.     

46例无症状心肌缺血的动态心电图分析

无症状性心肌缺血 (ＳＭＩ)是造成猝死和心肌梗塞的危险因素。为了探讨ＳＭＩ的发生情况及其规律 ,我们对 46例患者进行 2 4小时动态心电图 (ＤＣＧ)监测 ,现将结果报告如下。对象与方法1　对象　 1998～ 2 0 0 0年对我校区的教职工患者进行ＤＣＧ检查时共监测到ＳＭＩ 46例 ,其中男性 31例 ,女性 15例 ,年龄在 33～ 79岁 ,伴有高血压者 13例 ,伴高血脂者 10例。2　方法　采用美国ＤＭＳ公司ＰＩＶ型ＤＣＧ监测分析系统及ＤＬ70 0携带式记录器 ,进行 3通道 2 4小时监测记录。并详细记录生活日志和相关症状 ,受检者在 2周前停服影响ＳＴ Ｔ变…     

心电图示“心肌缺血”34例统计分析

作者报告了在疾病监测体检对26075人心电图检查中,共检查出心肌缺血34例,占受检人数的0.13％;合并临床8种疾病共24人,占心肌缺血人数的70.58％;合并其它心律失常32例,占94.11％。作者对患病特点和演变趋势以及加强对这部分人群的心血管病防治进行了讨论。     

心电图学习园地（四）——心肌缺血的心电图诊断

本文介绍心肌缺血的心电图诊断。