儿童血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与维生素A代谢指标相关性研究

【目的】 初步分析中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平与维生素A代谢指标血清视黄醇、视黄醇结合蛋白 (retinol-binding protein,RBP)、甲状腺素运载蛋白(transthyretin,TTR)的关系。 【方法】 随机抽取研究现场8所幼儿园473名2~7岁(不足7岁)学龄前儿童纳入。分别利用HPLC法测血清视黄醇;采用ELISA法测NGAL与 RBP,采用免疫比浊法测TTR,并计算R-T指数[RBP(mol/L)/TTR(mol/L)]。 【结果】 血清NGAL与血清视黄醇和R-T指数存在明显负相关关系(偏相关系数r分别为0.21和0.25;P均<0.000 1)。维生素A正常组儿童NGAL水平显著低于维生素A不正常组儿童(P<0.05)。以指标中位数为界,低R-T指数组儿童血清NGAL水平明显高于高R-T组儿童(P<0.05),但是高与低RBP组儿童之间以及高与低TTR组儿童之间血清NGAL水平差异均无统计学意义(P>0.05)。分别以血清NGAL水平的P₂₅,P₅₀以及P₇₅浓度为界,将研究对象分为Q1,Q2,Q3和Q4组,Q1组视黄醇水平和R-T指数均显著高于Q4组(P<0.05),血清RBP和TTR水平则无明显组间差异(P>0.05)。 【结论】 学龄前儿童血清NGAL水平与机体维生素A存在密切相关,维生素A可能可以通过抑制NGAL的表达而对抗NGAL对造血的抑制。     

血清、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在儿童尿路感染中的变化

目的 探讨血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在儿童尿路感染中的变化,同时联合检测血清NGAL、尿NGAL、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2微球蛋白(β2-MG),评价其在判断儿童尿路感染部位中的价值.方法 选取本院2018年3月-2019年3月收治的尿路感染(UTI)患儿88例作为观...     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与子痫前期的相关性研究

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对子痫前期的意义。方法选取2015年7-12月在该院产科住院的子痫前期患者40例,其中轻度期13例(轻度子痫前期组),重度期27例(重度子痫前期组),另选择40例健康孕妇作为对照组。采用ELISA法分别检测3组孕妇血清、脐血NGAL数值水平。同时对患者的血尿常规、肝肾功能、24 h尿蛋白进行比较。应用SPSS19.0进行统计学分析。结果子痫前期组与对照组血清NGAL数值比较有显著性差异(P<0.05)。子痫前期组与对照组胎儿脐血NGAL数值比较有显著性差异(P<0.05)。子痫前期患者血清NGAL含量与患者血压及24 h尿蛋白呈高度正相关性。结论血清NGAL水平在子痫前期患者中升高,并与疾病的严重程度呈正相关。     

急性肾损伤患者中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白动态变化及意义

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度在急性肾损伤患者中的动态变化及其临床应用价值。方法 本研究纳入2016年—2020年12月本院急性肾损伤（AKI）确诊患者51例,根据KDIGO诊断标准,本研究将患者确诊AKI时刻定为“0”时,并以此时作为基时,以12 h作为间距,收集每位患者确诊前后,即-48 h、-36 h、-24 h、-12 h、0 h（“0”时）、12 h、24 h,这7个时间点的标本,检测NGAL、血清肌酐（SCr）。结果 AKI患者的SCr与NGAL两者之间存在正相关性;AKI患者确诊之前,SCr变化不大,而血清NGAL在-24 h即显著升高,于“0 h”达到峰值,2组比较,差异有统计学意义;以ROC曲线下面积（AUC）评价不同时间段NGAL、SCr的诊断性能,其中-24 h NGAL、-12 h NGAL、0 h NGAL与0 h SCr的AUC皆> 0.9。-24 h NGAL诊断效能最佳,对应NGAL值为159.2 ng/ml。结论 AKI患者中,血清NGAL比SCr早升高24 h～36 h,当NGAL浓度> 159.2 ng/...     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与狼疮性肾炎活动性的相关性研究

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)与狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)活动性的相关性.方法 选择SLE患者121例,其中LN 86例,非LN 35例.狼疮性肾炎中活动性LN 54例,非活动性32例...     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白评估新生儿急性肾损伤的临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)作为早期生物学标记评估新生儿急性肾损伤的临床价值。方法选取2016年6月-2017年6月出生后6 h在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿重症监护病房住院的新生儿171例为研究对象,根据是否发生急性肾损伤分为损伤组29例与无损伤组142例。比较两组出生体质量、1 min和5 min Apgar评分、新生儿急性生理学(SNAP)评分、尿NGAL和血肌酐(Scr)水平的差异,并分析尿NGAL与Scr的相关性。结果损伤组出生体质量低于非损伤组,1 min和5 min Apgar评分低于非损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。损伤组SNAP评分高于非损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。损伤组尿NGAL和Scr水平高于非损伤组,差异有统计学意义(P0. 05)。尿NGAL与Scr呈线性正相关关系(P0. 05)。结论 NGAL作为早期生物学标记评估新生儿急性肾损伤具有重要临床应用价值,值得临床借鉴。     

急性有机磷农药中毒患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的改变及临床意义

[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的改变及临床价值。[方法]采用ELISA法检测100例AOPP患者入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平和100例健康体检者血清NGAL水平。[结果]AOPP组入院时、中毒后12h、48h、72h时的血清NGAL水平显著高于对照组,两者相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);血清NGAL水平随着中毒程度加重而升高,NGAL与不同中毒程度分级呈正相关(r=0.548,P﹤0.01)。[结论]监测AOPP患者血清NGAL水平有助于判断中毒程度,AOPP患者血清NGAL水平的升高对早期急性肾损伤具有重要的诊断价值。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白鉴别革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的实验研究

目的通过建立全身感染性疾病小鼠模型,探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在鉴别诊断革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染方面的价值。方法选择216只ICR小鼠,每组8只,通过尾静脉分别注射金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,建立革兰阳性菌和革兰阴性菌所致的小鼠全身感染模型,分别在感染后1、3、6、12h及1、2、3、5、7d处死各组小鼠,检测其血清NGAL浓度。结果金黄色葡萄球菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后3h明显升高,为(926.84±245.76)ng/ml,大肠埃希菌感染组的小鼠NGAL浓度在感染后1h明显升高,为(554.34±47.63)ng/ml;ROC曲线分析显示,金黄色葡萄球菌感染组和大肠埃希菌感染组NGAL的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.979,两者差异无统计学意义。结论 NGAL在感染早期即明显升高,但其变化在金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌引发的小鼠感染模型之间并无差异。     

卵巢癌患者血清及尿液中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白表达水平及临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在卵巢癌患者血清及尿液中的表达水平及临床意义。方法患者分为恶性组、交界性组、良性组和正常组;用ELISA法测定170例女性血清及尿液中NGAL水平,分析对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果卵巢恶性肿瘤组血清及尿NGAL水平均高于卵巢交界性肿瘤组、良性组和正常组;交界性组血清NGAL水平高于良性组及正常组,而其尿NGAL水平仅高于正常组;当血清NGAL在33.59 ng/mL时诊断指数最大(0.642),敏感性和特异性分别为95.7%和68.5%,ROC曲线下面积为0.897;当尿NGAL在12.18 ng/mL时诊断指数最大(0.512),敏感性和特异性分别为60.9%和90.3%,ROC曲线下面积为0.821;卵巢癌患者血与尿NGAL呈正相关(r=0.678);无论早期或晚期卵巢癌,血和尿NGAL阳性率的差异均无统计学意义。结论 NGAL可作为卵巢癌诊断的生物学指标之一,血清NGAL≥33.59 ng/mL、尿NGAL≥12.18 ng/mL时对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大,尿NGAL水平测定可作为卵巢癌普查方法之一。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对百草枯中毒患者急性肾损伤早期诊断的意义

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)对百草枯中毒患者急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值.方法 以我院急诊科收治的85例患者为观察对象,收集百草枯中毒入院后即刻(15 min内)及2、4、6、8、10、12、18、24、36、48及72 h,5和7 d时的血、尿液标本各5ml,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测尿中uNGAL水平.同时用肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐(SCr)水平.结果 百草枯中毒患者中发生AKI 62例,发生率为72.94%(62/85).AKI患者18、24、36、48、72 h及5、7 d各时间点的SCr水平明显上升,与基线值和对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).AKI组24、36、48、72h及5、7 d各时间点的SCr水平与非AKI组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).百草枯中毒AKI组2 h尿中uNGAL即明显高于基线值,达(96.21 ±45.32)μg/L.4、6、8、10、12、18、36、36、48、72 h及5、7 d各时间点百草枯中毒AKI组患者尿中uNGAL水平呈逐渐升高的趋势,与对照组和基线值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组和基线值比较,12、18、24、36、48、72h及5、7d各时间点非AKI组尿中uNGAL水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).各时间点百草枯中毒AKI组尿中uNGAL水平均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 百草枯中毒后2 h尿中uNGAL水平明显升高,其诊断AKI的时间早于SCr.尿中uNGAL可作为百草枯中毒后AKI的早期诊断标志物.     

维持性血液透析患者血清NGAL水平与微炎症的相关性

目的 探讨维持性血液透析患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与炎症指标的关系及 血清NGAL水平对判断微炎症的临床运用价值.方法 从2010年10月开始纳入医院血液透析患者150例,同时纳入50名健康人为对照组,收集患者及健康对照人群的人口学资料、相关的临床和生化学资料及血清NGAL、CRP、转铁蛋白饱和度(TSAT)、TNF-α、IL-6、IL-1等情况,做血清NAGL与炎症因子相关性分析.结果 血液透析患者其血清NGAL水平为(445.45±50.34)ng/ml,健康对照人群为(50.02±6.45)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);在微炎症组患者,血清NGAL水平、TNF-α、IL-6、IL-1、铁蛋白较无微炎症组患者均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);在血液透析患者,血清NGAL水平与CRP、TNF-α、IL-6、TSAT等指标均有正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05),但与IL-1及铁蛋白差异无统计学意义.结论 在血液透析患者中,血清NGAL与CRP、TSAT、TNF-α、IL-6有不同程度的正相关.     

狼疮性肾炎患者检测血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的临床研究

目的 测定狼疮性肾炎(LN)患者和健康成年人的血、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)并分析其临床意义.方法 选取符合1997年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮的诊断标准,同时合并有不同程度肾损害而确诊合并LN患者35例作为研究组,选取年龄、性别相匹配的健康成年人30例作为对照组,采用酶联免疫吸附技术(ELISA)分别测定血、尿NGAL的水平.另依据SLEDAI-2K的肾病活动指数将研究组患者分为肾病活动组(25例)与非肾病活动组(10例),并比较血、尿NGAL水平.结果 研究组患者尿NGAL水平为(78.94±81.97)μg/L,明显高于对照组的(28.50±18.08)μg/L,差异有统计学意义(P=0.002).肾病活动组尿NGAL水平为(92.90±94.88)μg/L,明显高于非肾病活动组的(48.20±24.77)μg/L,差异有统计学意义(P=0.049),两组血NGAL水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LN患者尿NGAL可作为肾病活动性的指标,其升高原因可能与肾小管病变有关.     

学龄前儿童血清铁水平及影响因素分析

目的 调查深圳市学龄前儿童血清铁营养素状况及其影响因素，为制定保护儿童健康措施提供科学依据。方法 采用分阶段整群随机抽样方法，抽取深圳市3所托幼机构的300名学龄前儿童作为调查对象，进行问卷调查和血清铁检测。用SPSS10．0统计分析软件进行描述性分析和单因素、多因素非条件Logistic逐步回归分析。结果 (1)深圳市学龄前儿童血清铁的平均水平中位数为12．60μmol／L，最小值为4．20μmol／L，最大值为49．00μmol／l。。男女性别间有显著性差异(t=2．369，P=0．018)，男性高于女性；不同年龄间差异无显著性意义(F=1．090。P=0．353)。(2)血清铁含量低于正常水平的占37．54％，男女性别间无显著性差异(χ2=0．4586，P=0．498)。(3)影响血清铁营养状况有6个主要因素，其中添加铁剂、添加鱼肝油、母乳喂养方式和母亲文化程度高是保护因素；近半年曾患贫血和近2月曾患呼吸道疾病是危险因素。结论 深圳市学龄前儿童中存在不同程度的血清铁缺乏状况，血清铁缺乏与多种因素有关。     

学龄前儿童膳食营养与缺铁性贫血的关系研究

[目的]探讨学龄前儿童膳食营养与缺铁性贫血(IDA)的关系。[方法]采用配对t检验分析儿童膳食营养与IDA_的关系；采用因子分析和Logistic回归模型分析膳食中营养素与IDA的关系。[结果]贫血儿童与非贫血儿童(动物类 蔬菜 水果类食物)／(谷类 豆类食物)的比值、(蔬菜 水果类)／(谷类 豆类食物)的比值的差别有统计学意义(分别为Z=2．17，P=0．03和Z=2．04，P=0．04)。贫血组儿童两种比值的中位数为1．4l和0．84，P2.5～P97．5为0．43～7．99和0．07～6．03；非贫血组儿童两种比值的中位数为1．57和1．00，P25～P97．5为0．42～10．71B和0．18～6．32，贫血组比值较非贫血组低；贫血组儿童两种比值的Qu-QL为1．34和0．96，而非贫血组儿重为1．21和0．95；贫血组儿童两种比值的QU-QL较非贫血组儿童高，离散度较大。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄人越多，患贫血的危险性越低。[结论]学龄前儿重多食动物类食物及蔬菜、水果类食物，且它们与谷类和豆制品类食物必须达到一定的比例。膳食中VitA、VitB2、VitC的摄人越多，患贫血的危险性越低。     

不同方式补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响

目的　观察每日补充铁与间歇性补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响。方法　选择日托幼儿园 3～ 6岁儿童 35 3名 ,按整群随机的原则按班分为 3组 ,分别为每日补充组 ( 1周 5次 ,周一至周五 ) ,每周补充一次组 ,安慰剂对照组。补充期为 14周。结果　每日补充组和每周补充一次组儿童的血红蛋白和血清铁蛋白含量均显著升高 (P <0 0 5 ) ,其中每周补充一次组儿童血红蛋白显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,红细胞游离原卟啉含量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。干预结束后 ,两个补充组儿童的铁缺乏率显著低于对照组 ;每日补充组儿童的体重增长 ( 0 74± 0 5 5 )kg ,显著高于对照组的 ( 0 5 6± 0 5 7)kg。结论　补充多种微量营养素可以改善儿童的生长发育状况。对于铁缺乏较轻的儿童 ,可采用间歇性补充铁替代每日补充铁来改善铁营养状况     

中国101个较贫困县农村学龄前儿童营养状况

总结分析了中国政府与联合国儿童基金会的合作项目：儿童营养监测与改善基线调查结果。该基线调查于１９９０年及１９９１年在全国２７个省１０１个较贫困县开展，共调查０～５岁儿童８６３９７名，调查内容包括儿童健康调查，膳食调查，家庭调查。结果表明：中国较贫困地区农村学龄前儿童生长发育较差，体重身高发育均明显低于ＷＨＯ标准。中重度发育迟缓，低体重及消瘦儿童患病率（低于ＷＨＯ标准－２ｓ）分别为３６．１７％，２３．６９％和３．６３％。营养不良患病率随儿童年龄增加而上升，但６～２４个月年龄段增幅最大，说明该年龄段为关键时期。儿童营养不良患病率与儿童在家庭中的排行有正相关关系。一些少数民族儿童的营养不良患病率较高。婴儿４个月内母乳喂养的儿童，其营养不良患病率明显低于混合喂养及人工喂养。儿童贫血率平均为３８．１％，６月～１岁年龄段最高达５０％。儿童膳食品种单一，蛋白质、热能、钙、ＶＢ１、ＶＢ２、ＶＣ等营养素摄入均不足。文章最终提出项目改善儿童营养状况的重点地区、年龄段及主要措施。     

学龄前儿童心理行为问题与家长健康素养的关系

目的探讨家长健康素养与学龄前儿童心理行为问题的关系,为学龄前儿童心理行为问题早期干预提供参考。方法 2018年5-7月采用分层整群随机抽样的方法,抽取深圳市光明区13所幼儿园4 120名学龄前儿童及其家长,使用长处与困难问卷(SDQ)家长版和深圳市居民健康素养问卷分别对学龄前儿童心理行为问题及家长健康素养水平进行调查;采用非条件Logistic回归分析家长健康素养与儿童心理行为问题的关系。结果学龄前儿童心理行为问题检出率为34.9%(1 436/4 120)。其中困难总分6.5%、情绪问题5.6%、品行问题8.9%、多动注意不能13.4%、同伴交往问题14.4%、亲社会行为9.2%。男童和女童困难总分、情绪问题、品行问题、多动注意不能、同伴交往问题、亲社会行为检出率分别为7.3%和5.5%,4.8%和6.5%,9.7%和7.8%,15.5%和10.7%,15.8%和12.7%,11.1%和6.7%,差异有统计学意义(χ^2值分别为5.626,5.506,4.212,19.846,7.650,23.863,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,家长健康素养(OR=1.294)、健康知识(OR=1.293)、健康行为(OR=1.412)及健康技能(OR=1.193)水平低是学龄前儿童心理行为问题产生的危险因素(P<0.05)。结论学龄前儿童心理行为问题发生率较高,问题突出,家长健康素养水平低是学龄前儿童心理行为问题的重要影响因素。     

河南省农村学龄前儿童营养状况改善效果的观察

１９９０～１９９３年对我省４县１６个村６岁以下３１００名儿童的营养状况进行了监测研究。儿童的主要营养问题是身材矮小、贫血率高。通过两年的改善活动取得了一定的效果，特别是改善点贫血率有明显下降。