原发性醛固酮增多症

195 5年Ｃｏｎｎ描述 1例 34岁女性患者 ,因高血压、全身乏力 7年 ,伴有低血钾及血钠、碳酸盐增高 ,尿量 40 0 0ｍｌ/ｄ而行手术探查。术中发现右侧肾上腺皮质肿瘤。肿瘤切除后两周余 ,代谢正常 ,高血压恢复正常。所留尿液标本两年后进行激素测定 ,证实Ｃｏｎｎ的设想 ,尿内醛固酮比正常人高 10～ 2 0倍 ,从而奠定了原发性醛固酮增多症 (简称原醛 )这一疾病的诊断 ,因此本病亦称Ｃｏｎｎ综合征。一、产生醛固酮的不同病理变化大体有以下几种情况1.原发性醛固酮增多症患者约80 %因产生醛固酮的腺瘤引起 ,醛固酮分泌不受肾素 血管紧张素的影…     

原发性醛固酮增多症

随着医学影像学的发展，原发性醛固酮增多症（ｐｒｉｍａｒｙａｌｄｏｓｔｅｒｏｍｉｓｍ，ＰＡ）病例发现有增多的趋势。我院１９８６年１１月～１９９６年１２月收治ＰＡ８６例，报告如下。１．临床资料：本组８６例，男２１例，女６５例，年龄２６～６９岁，平均４０?..     

原发性醛固酮增多症72例报告

原发性醛固酮增多症７２例报告孔垂泽，张铭铮，刘同才，李书章，李芳，孙志熙，任玉鹏，李光伟１９８４年１１月～１９９４年８月收治原发性醛固酮增多症７２例，报告如下。资料与方法本组７２例，男１７例，女５５例。年龄２６～６７岁，平均３９．８岁。左侧５１例，右...     

原发性肝癌伴红细胞增多症一例

原发性肝癌患者由于癌肿本身代谢异常或癌组织对机体发生的各种影响，可引起一系列伴癌综合征。我院最近遇见1例原发性肝癌伴红细胞增多症，现报道如下。     

原发性醛固酮增多症临床分析

报告原发性醛固酮增多症357例,经对症治疗,血钾均恢复正常,血压恢复正常214例。并就其发病原因、临床表现、诊断及治疗等进行了讨论。     

原发性醛固酮增多症146例临床分析

目的提高原发性醛固酮增多症的诊治水平。方法分析１９７８～１９９８年收治的原发性醛固酮增多症１４６例,其中肾上腺腺瘤１１１例（７６％）,肾上腺增生３５例（２４％）,均经手术和病理证实。结果术后肾上腺腺瘤８２例（８２／１１１）,肾上腺增生１６例（１６／３５）,血压恢复正常,所有病人血钾均恢复正常。结论正确的治疗取决于正确的定性诊断,分型和定位诊断,Ｂ超和ＣＴ是原醛症定位诊断的主要方法,开放性手术是主要的治疗手段。影响疗效的因素,主要与患者年龄大、病史长、周身血管硬化有关。     

原发性醛固酮增多症71例诊治经验

本文对1974年至1998年收治的71例原发性醛固酮增多症患者资料进行了回顾分析。认为B超、CT扫描已成为定位诊断的主要手段，本组病例CT扫描确诊率达96％。治疗腺瘤以囊内切除为宜，增生需根据病理结果来选择手术方式。     

原发性醛固酮增多症49例临床分析

分析原发性醛固酮增多症（PA）49例，其中肾上腺腺瘤（APA）39例（79．6％），肾上腺增生10例（20．4％），主要症状为高血压、低血钾；47例血钾低于正常，29例血浆醛固酮测定高于正常值，25例作安体舒通试验，其中22例有血压下降、血钾增高。采用高分辨度、层距为2～4mmCT连续扫描，其确诊率达95．0％。结果39例APA患者和6例肾上腺增生者术后血压、血钾均恢复正常，4例肾上腺增生患者半年后仍需用药物控制血压。并对PA的诊断、手术途径及治疗进行了讨论，认为B超和CT是诊断PA的主要诊断方法，开放手术仍是主要的治疗手段，而腹腔镜肾上腺切除术是一种很有前途的治疗方法。     

肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症149例

目的提高肾上腺腺瘤型原发性醛固酮增多症(简称原醛症 )的诊治水平. 方法回顾性分析1978～2001年2月收治的149例经手术和病理证实的肾上腺腺瘤型原醛症患者诊断治疗及预后的临床资料. 结果腹膜后充气造影、B超和CT在肾上腺腺瘤型原醛症诊断中的特异性分别为39.0%、67.0%和95.3%,腹膜后充气造影与B超和CT诊断特异性比较,差异有显著意义(χ2=23.89,P＜0.01),B超与CT诊断特异性比较差异有显著意义(χ2=32.10,P＜0.01).术后1个月所有患者血钾恢复正常,术后2个月内11 0例(73.8%)患者血压恢复正常. 结论 B超和CT检查是肾上腺腺瘤型原醛症定位诊断的主要方法,手术是主要的治疗手段,腹腔镜肾上腺切除术是一种很有前途的治疗方法.影响疗效的因素,主要与患者年龄大、病史长、全身血管硬化有关.     

腹腔镜手术治疗原发性醛固酮增多症227例

Objective To evaluate clinical significance of laparoscopic adrenalectomy for treatment of primary aldosteronism.Methods From Jan.1999 to Dec.2009,227 patients(92 males and 135 females)with a confirmed diagnosis of primary aldosteronism underwent laparoscopic adrenalectomy.The median age was 42years old,ranging from 22 to 69 years old.The median disease duration was 4.6 yeas,ranging from 2 months to 15 years.5 cases underwent peritoneal laparoscopic adrenalectomy and 222 cases underwent retropefitoneal laparoscopic adrenalectomy.All cases had hypokalemia,hpertension,high plasma aldosterone and low plasma rennin preoperatively.Of all the cases,there were 205 cases with aldosterone-producing adenomas among whom 80 cases underwent total adrenalectomy and 125 cases underwent partial adrenalectomy.There were 22 cases with unilateral adrenal hyperplasia and all of them underwent total unilateral adrenalectomy.Results Procedures were successfully performed in all the 227 cases.The operation duration ranged from 15 to 156 min(39 min as the median)and the blood loss ranged from 5 to 220 ml(20 ml as the median).The hospitalization time ranged from 5 to 9 days (6.9±1.2 days as the median).All the cases were followed up from 6 months to 2 years(1.2 years as the median).Postoperative potassium level resumed normal in all cases.Blood pressure resumed normal in 180 cases(80%).No adrenocortieal insufficiency and any other complication occurred.Conclusion Retropreitoneal laparoscopic partial or total adrenalectomy for treatment of primary aldosteronism is a safe and feasible procedure.     

外科治疗原发性醛固酮增多症15例报告

报告手术治疗原发性醛固酮增多症15例,其中腺瘤14例,结节性增生1例。15例均有高血压,14例血钾低于3mmol/L,24小时尿钾均增高。采用B超和CT作定位诊断,符合率均为92.3%。并对本病的诊断和治疗的有关问题进行了讨论。     

原发性醛固酮增多症的诊疗进展

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)是由于肾上腺皮质球状带功能紊乱导致的醛固酮分泌增加所引起的一类内分泌系统疾病。目前,PA已被公认为继发性高血压的最常见形式。PA患者体内过高的醛固酮水平可导致相应的靶器官损害,其严重心血管事件的发生率远高于原发性高血压患者。因此,对PA患者的早期发现和诊断、治疗尤为重要。本文就近年来PA的最新诊疗进展作一综述。     

原发性醛固酮增多症的新认识

原发性醛固酮增多症的发现有50多年了。近年来，国际国内医学界对原醛的研究发展迅猛，有不少新认识推翻了过去的观点。本文就原发性醛固酮增多症的一些新进展、新认识作一综述。     

原发性醛固酮增多症的临床特征

目的：探讨原发性醛固酮增多症(PA)的临床特征。方法：报告236例PA患者的临床资料。结果：236例PA患者中,137例出现低血钾、肌无力及麻痹．重者伴呼吸肌麻痹;144例高血压。其中半数并发肌无力及麻痹;146例夜尿增多。盐负荷试验血醛心酮增高．尿醛固酮高于38．8nmol／24h。B超的阳性率为63．3％,CT为96．5％。MRI为81．2％。体位试验：醛固酮瘤患者血浆醛固酮水平无显著变化。结论：高血压、低血钾、高醛固酮血症是PA的典型临床表现．盐负荷试验、体位试马命和影像学检查有助于确诊。手术切除肿瘤是其主要治疗手段,腹腔镜手术正成为其首选术式。     

肾上腺嗜铬细胞瘤并原发性醛固酮增多症一例报告

肾上腺嗜铬细胞瘤并原发性醛固酮增多症罕见 ,我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,4 5岁。 1年半前自觉头痛 ,右侧腰痛 ,血压 2 2 0～ 170 /16 0～ 15 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,口服降压药无明显疗效。时有发作性头痛 ,程度剧烈 ,伴双眼胀痛、视物模糊、全身大汗、     

原发性肝癌伴红细胞增多症、低血糖一例

病人 ,男 ,4 3岁。因咳嗽、消瘦、乏力 2个月 ,右上腹痛 7ｄ入院。体检 :面部潮红 ,皮肤未见蜘蛛痣 ,巩膜无黄疸 ,右侧颈部可扪及一直径约 3ｃｍ的淋巴结 ,质硬 ,无压痛 ,较固定 ,心肺检查无异常 ,腹软 ,肝右肋下 1 5ｃｍ ,剑突下3 5ｃｍ ,质硬 ,未扪及结节 ,轻度压痛 ,脾左肋下 4ｃｍ ,质韧 ,无压痛 ,腹水征(-) ,双下肢轻度凹陷性水肿。胸部Ｘ线片示 :上纵隔右侧可见直径约 5ｃｍ作者单位 :2 5 30 1 4　山东省德州市人民医院结节 ,左肺分别可见 1 5ｃｍ和 1ｃｍ密度均匀的结节 ,结论为纵隔及左肺转移瘤。Ｂ超检查示 :(1)弥漫型肝癌 ;(2…