门诊手术室护士如何预防医疗纠纷的发生

医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理的后果在原因的认定上有分歧,当事人及其家属要求对已发生的事件作出解释,提出追究责任或赔偿损失,必须经过行政部门或法律部门调解或裁决才可能了结的医疗纠葛.它包括三种情况:①由医疗过失引起的医疗纠纷--医疗事故、医疗差错.②无医疗过失引起的纠纷--医疗意外,并发症,自然转归.③非医疗因素引起的医疗纠纷[1].门诊手术室由于病人流动快,医患接触时间短,术后观察、随访难等特殊性而存在一些薄弱环节,有引起医疗纠纷的可能.七年来我们通过对发生在手术室的医疗纠纷的不断分析和总结,进行了这方面工作的探索,对有可能发生的医疗纠纷有了针对性的预防措施.     

医疗纠纷与兼症关系探讨

1　引　言近年来 ,由于患者自我保护意识的提高和宣传与舆论导向的偏差 ,医疗纠纷逐年增多 ,成为影响医院正常医疗秩序的一大因素 ,也成为困扰院长们工作的一大难题。医疗纠纷是指患者和家属与医疗单位双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生的原因认识不一致 ,而向卫生行政部门或司法机关提出投诉所发生的民事纠纷。医疗纠纷可分为过失性医疗纠纷和非过失性医疗纠纷。过失性医疗纠纷可以是医疗事故引起 ,也可以是医疗差错引起。非过失性医疗纠纷可以由医疗意外引起 ,也可以是由疾病并发症或疾病的自然终结引起。 10多年来 ,作者参与处…     

探讨医疗纠纷原因及其防范措施

随着医疗体制改革的深入,人们的法律意识不断增强,医疗纠纷呈上升趋势。这严重影响和干扰了医院的正常工作,如何降低医疗纠纷的发生,给医院带来了新的研究课题和思索。本文就医疗纠纷的原因及其防范措施报告如下。医疗纠纷产生原因1.医源性医疗纠纷:①医院医疗过失原因(分责任原因和技术原因):医疗过失中主要由责任原因引发者为多,是由于在医务人员医疗和护理技术操作过程中查对制度执行不严,违反医疗操作规程,同时缺乏高度责任心和敬业爱岗的精神,业务水平低,而出现责任原因引起的医疗过失。技术原因引起的纠纷仅占较小比例。②医疗保护措…     

医疗纠纷的原因分析及防范

随着社会的进步、医学的发展，病人的法律意识和对医疗卫生的需求不断提高，医疗引起的纠纷也呈上升趋势，处理难度及赔偿额的加大，已成为社会关注的热点。医疗纠纷可分为医疗过失性纠纷和非医疗过失性纠纷。医疗过失性纠纷又可分为：医疗差错型纠纷和医疗事故型纠纷；非医疗过失性纠纷乃是指医务人员在医疗行为中没有技术上和责任方面的过失，或是由于某些个人的误解，而在医患之间产生的纠纷。可分为误解型纠纷、医疗意外型纠纷和医疗合并型纠纷。本文仅就我院2年来发生医疗纠纷赔偿的15例病人原因进行分析，以利于有效预防医疗纠纷的发生。     

和谐社会医患关系分析及对策

我国目前紧张的医患关系现状,主要表现在以下几个方面:(1)医患冲突不断发生,医疗纠纷呈逐年上升的趋势;(2)医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主;(3)医疗纠纷的处理难度越来越大,赔款额越来越高;(4)医患之间缺乏应有的信任。这既不利于医生救死扶伤、维护患者的生命和健康,更是建设社会主义和谐社会的不协调之音,必须引起高     

基层医院急诊科常见的护理纠纷及防范对策

<医疗事故处理条例>于2002年9月1日正式施行.医疗事故是指医疗机构及医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成病人人身损害的事故.医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向司法机关或卫生行政部门提出控告所引起的纠纷.     

病理科常见医疗纠纷及防范

1病理科常见医疗纠纷 病理科产生的医患纠纷绝大部分为医源性,根据其过失性质又可以为分医疗服务性过失、医疗技术性过失.     

孕产妇死亡医疗纠纷案例的法医病理学分析

目的从法医病理学角度分析引起医疗纠纷的孕产妇死亡原因、医疗纠纷发生原因并提出相关防范措施。方法对1999年1月-2008年12月间46例引起医疗纠纷的孕产妇死亡案例进行回顾性分析。结果孕产妇死亡年龄以30岁以上多见,死亡时妊娠时间以围产期居多（87.0%）。死亡原因中产科失血性休克死亡21例（45.7%）,栓塞类疾病死亡8例（17.4%）,感染性疾病死亡5例（10.8%）,其他原因死亡12例（26.1%）。46例中属非医疗过失性医疗纠纷8例（17.4%）,医疗过失性纠纷38例（82.6%）,医疗过失的原因主要为抢救不及时、处理不当、误诊误治等。涉及纠纷的医院以县区级医院居多（54.3%）。结论通过法医病理学司法鉴定查明死亡原因,明确医疗责任及医疗纠纷原因,已成为解决孕产妇死亡医疗纠纷的重要手段。     

医疗纠纷对医务人员 SCL- 90各因子分的影响

随着社会的发展，人们法律意识的提高，医疗纠纷也逐渐增多，越来越引起社会的广泛关注。医疗纠纷对医务人员心理产生了重要的影响，现将调查结果报告如下。１对象与方法河南省驻马店市五所二级甲等医院１９９７～２０００年发生的２２起医疗纠纷当事人及纠纷所在科室的医护人员共计２９６人。２２起医疗纠纷：属于医疗过失直接造成不良后果的４起，属于医疗过失未直接造成不良后果的６起，属于无医疗过失有不良后果的９起，其他原因３起。调查收回有效问卷２７６份，有效率为９３．２４％。其中，男８９人，女１８７人，男：女＝１：２．１…     

骨科病房医疗护理纠纷的防范

目的　加强护患关系 ,提高护理质量 ,防范护理医疗纠纷的出现。方法　通过对近一年南山医院护理医疗纠纷的调查 ,分析了新形势下护理医疗纠纷的特点。结果　 2 0 0 2年 9月份以来增加的医疗纠纷以无医疗过失及非医疗因素引起的为多。结论　通过建立完善的医疗护理管理制度 ,重视健康教育 ,改善医护及医患之间的沟通 ,可以预防由于患者理解和配合不足所导致的护理医疗纠纷     

医疗纠纷法医鉴定33例分析

目的：探讨医疗纠纷法医鉴定的特点,启示医务人员在防范医疗纠纷时应注意相关义务。方法：对西安交通大学医学院临床法医学教研室2000～2003年进行的33例医疗纠纷法医鉴定资料进行回顾性分析。结果：法院委托鉴定的目的和审理案件的着眼点在于确定医疗行为有无过失,以及该过失和医疗不良后果之间有无因果关系,决定医疗机构是否承担赔偿责任的标准是过失责任原则。结论：为防止医疗纠纷的发生,医务人员在医疗活动中应认真履行注意义务和告知义务。     

规范医疗行为 确保医院安全

医疗安全是医疗活动过程中的基本要求,是实行以患者为中心,以质量为核心的先决条件,是医院生存和发展的必需环境,医疗安全包括两层含义;一是保证患者的人身安全不因医疗失误或过失而受到危害,二是避免由于医疗事故和医疗纠纷而造成医院及当事医务人员承担经济、法律责任和人身风险,规范医疗行为,严格按正规医疗原则和操作规程办事,遵纪守法,遵章守制,消除不安全因素,防范于未然,尽可能减少医源性医疗纠纷的发生。     

重视医疗过失的补救 有效减少医疗事故

医疗事故是以医疗过失为起因,并以其对病人造成的最终不良后果作为定性、定级的依据。从医疗过失出现使病人受到伤害到最终后果的形成多有一个过程,除少数猝不及治外,绝大多数医疗过失有一段可利用的补救时间。医疗过失之所以造成医疗事故,除过失本身外,另一原因是没有抓住这段可利用的时间进行积极补救,以致酿成严重后果[。1]。当医疗过失发生后,怎样采取有效的补救措施,避免或减轻过失对患者身心健康造成的损害,使之转化为非医疗事故或次级医疗事故,需引起临床医生和医院管理者的重视。本文对如何补救医疗过失提出几点看法,希望对减少医疗…     

13例急诊医患纠纷原因分析与对策

急诊的特点是“急”、“危”,要求医务人员必须做到“快”、“准”。但由于医学科学是一门十分特殊的学科,是一门不断完善,不断重新认识,不断发展之中的科学,尚存在许多未知的领域,而且由于病人个体的差异性与特殊性令医学科学极为复杂变幻,难以精确推断[1]。患方却对医者期望过高,在急诊这样的“窗口”单位,极易引起医患纠纷。从2002年9月1日《医疗事故处理条例》实施以来,至2005年3月1日,我急诊科共发生纠纷13例,其中民事纠纷2例,医疗纠纷9例。在医疗纠纷中无过失,完全由于患者的各种原因导致的有6例,由医患双方原因引起的占2例,由医疗过失行为导致的有3例。12例院内解决,1例行政调解解决。医疗纠纷分为有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷:1有过失医疗纠纷发生的原因,主要存在于以下急诊环节1.1“120”呼出诊的纠纷原因1.1.1关于出诊时间“慢”导致的纠纷:认为出诊时间长,延误了病人的最佳抢救时机,直接导致病人的死亡而导致纠纷发生。1.1.2现场处理欠缺所致的医患纠纷:由于出诊急救医疗器械不能使用,如除颤仪坏了、气管插管时喉镜灯不亮,插管失败等,引起医患纠纷。1.1.3搬运途中发生意外引起的纠纷:由于病情的危重,而医护人...     

论临床误诊及其法律责任

医疗实践中,因临床误诊引起的医疗纠纷日益增多。临床误诊可分为有过失误诊和无过失误诊,应在医疗事故鉴定和评定医疗责任参与度的基础上确定医患双方法律责任的承担比例。认定导致误诊的医疗行为违法阻却事由十分重要,指出探讨临床误诊的特质、构成元素及其法律责任,具有重要的医事法律理论价值和临床实践意义。     

医院管理评价指南（2008年版）

（接上期）三、医院安全 （一）医疗服务安全。 1．开展全员医疗服务安全教育，提高医疗服务安全意识。 2．落实医疗服务安全监督、分析、评价和改进工作。 3．建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。     

193例医疗纠纷案例的法医病理学分析

目的探讨医疗纠纷死亡案例的法医病理学特点,强调尸检对于解决医疗纠纷的重要性。方法对四川华西法医学鉴定中心2002年1月-2008年12月193例医疗纠纷案件中死亡案例进行回顾性统计研究分析。结果①男性多于女性,10岁以下儿童及20～60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;②纠纷医院、科室多见于二级医院和外科;③尸检案例中,临床诊断死因不明者41例,临床诊断和法医病理死因诊断符合率74.8%。法医病理检验查明死因者139例,未发现明确死因者13例。死因明确的案例中,病理性死亡118例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡21例;④136所医院医疗过程中存在过失行为,以二级医院比例最大。医疗过失行为以技术过失居多,其次为责任过失。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要价值,医院在加强自身建设的同时需提高对尸检的认识。     

对法院审理主动脉夹层误诊诉讼案的法律思考

主动脉夹层在临床上易误诊误治,死亡率极高,容易引发医疗纠纷诉讼案。本文通过对1例主动脉夹层医疗纠纷诉讼过程的分析,作者认为影响法院判案最关键的因素是医方的医疗行为是否存在过失,以及这种过失和患者的不良后果之间是否存在因果关系。本案审理结果亦提示,各级医院特别是基层医疗机构,应通过多种途径提高医务人员的综合素质,切实履行注意义务和告知义务,切实防范医疗纠纷的发生。     

如何界定医疗纠纷

1 医疗纠纷的概念 医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧,而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷.广义而言,凡病人或其家属对诊疗护理过程不满,认为医务人员在诊疗护理过程中有失误,对病人造成伤残或死亡,以及诊疗延期加重病人痛苦等情况,要求卫生行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件,在未查明事实真相之前,统称为医疗纠纷.对于临床医生来说,明确医疗纠纷的概念、特点和涵义,对指导临床诊疗工作,有着重要的意义.     

浅谈规范病案书写与医师维权的关系

病案是病人在诊疗过程中疾病发生、发展及转归的真实、全面的记录 ,是对医疗质量进行评估的主要客观和有效对象。随着社会的发展 ,病案已不仅仅是医务人员单方对自己日常工作的记录和既往工作的资料性回顾 ,而成为医疗服务质量最客观、最有说服力的证据 ,对医患双方均有同等的制约性和有效性。近年 ,医疗纠纷逐渐增多 ,病案便成为确定医疗质量高低、鉴定是否医疗事故和判定医疗过失纠纷或非医疗过失纠纷的主要客观依据 ,在医疗事故鉴定和法律诉讼、法庭调查中 ,是确认差错事故 ,鉴别技术性或责任性误诊误治的最直接、最主要、最客观的司法证…