高度近视白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术临床分析

目的 评价高度近视白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效。方法 高度近视白内障95例(134只眼)，老年性白内障100例(138只眼)为对照组，在表麻下行巩膜隧道式切口，原位囊袋内乳化碎核，植入片式或折叠式人工晶状体，对术后视力及并发症进行分析。结果 高度近视组51只眼(38．06％)术后矫正视力＞0．5，19只眼(14．1％)矫正视力之0．15对照组100只眼(72．46％)术后矫正视力＞0．5，无1例视力之0．1。高度近视组并发症发生率为11．19％，后囊膜破裂4只眼(2．97％)，虹膜损伤2只眼(1．49％)，角膜水肿6只眼(4．48％)，视网膜脱离1只眼(0．75％)；对照组并发症发生率为8．7％，后囊膜破裂1只眼(0．72％)，角膜水肿9只眼(6．52％)，视网膜脱离1只眼(0．72％)。结论 高度近视白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术后并发症少，术后视力取决于眼底黄斑功能。     

反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术体会

目的：评价反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术的疗效。方法：对400例(486眼)白内障施行反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术。结果：术后1d矫正视力≤0.318眼占3．7％，0．3～0．5359眼占73．9％，0．5以上109眼占22．4％。术后1wk矫正视力≤0．36眼占1．2％，0．3～0．5289眼占59．5％，0．5以上191眼占39．3％。术后3mo矫正视力≤0．33眼占0．6％，0．3～0．5125眼占25．7％，0．5以上358眼占73．7％。术中并发症主要为后囊膜破裂，瞳孔损伤；早期并发症主要为角膜水肿，虹膜炎：晚期并发症主要为后发性白内障。结论：反弧形小切口非超声乳化人工晶状体植入手术安全易行，不需要添置昂贵的医疗设备，值得在基层医院推广应用。     

小切口非超声乳化白内障手术并发症临床分析

目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植人术的并发症及其原因，以减少并发症的发生。方法 对540例(562只眼)白内障患者行巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植人术，对其并发症进行分析。结果 术中并发症为隧道切口过早穿透前房2只眼(0．4％)、虹膜撕脱1只眼(0．2％)、后囊膜破裂14只眼(2．5％)。术后并发症主要为角膜水肿57只眼(10．1％)，前房积血14只眼(2．5％)，人工晶状体前膜6只眼(1．0％)，伤口虹膜嵌顿4只眼(0．7％)、人工晶状体脱位2只眼(0．4％)。结论 小切口非超声乳化白内障手术并发症少，手术安全，其并发症的发生主要与操术熟练程度、切口大小及粘弹剂的质量与使用有关。     

预装式人工晶体在白内障超声乳化术中的应用

目的对3．0毫米切口行白内障超声乳化同期植入预装式人工晶体的手术结果的回顾性总结，方法随机选择白内障患者238例300眼行上述手术，并分别对术后视力、角膜水肿情况等进行观察分析，结果术后一个月裸眼视力≥0．5以上者有249眼(83％)；≥1．0者168眼(56%)：术后25眼(8．3％)出现角膜轻中度水肿及内皮皱褶，未经特殊处理于2周内恢复：2例(0．7%)术后眼压暂时性偏高；术后未见明显渗出，眼内炎感染率为0％：人工晶体破损有5例(1．7％)：人工晶体翻转有3例(1%)。结论使用预装式人工晶体能够提高手术效率，减少术中、术后感染率；术后反应轻，并发症少，可获得较好的视力。     

角膜异物剔除术并发症分析

目的 分析角膜异物剔除术的并发症及其处理方法。方法 对1248例（1249眼）患者施行角膜异物剔除术，术后随访3～6个月，并观察疗效及并发症。结果 （1）术中穿破前层1眼（0．08％）；（2）术后并发角膜溃疡1眼（0．08％）；（3）术后残留铁锈环19眼（1．52％）；（4）术后遗留点角膜混浊21眼（1．68％）。结论 角膜异物剔除术虽是小手术，但并发症值得重视，术前常规消毒，严格的无菌技术、轻巧的操作及必要的药物治疗，能减少并发症的发生。     

玻璃体视网膜脱离手术后球结膜伤口的愈合观察

目的 分析玻璃体手术及视网膜脱离手术后球结膜伤口的愈合情况和并发症，以提高术后球结膜伤口愈合率。方法 统计分析玻璃体手术及视网膜脱离手术患者58例(58只眼)的球结膜伤口愈合情况。结果 在球结膜剪开360。的23只眼中，13只眼(56．5％)出现球结膜下垂，3只眼(13．0％)球结膜后退，2只眼(8、7％)球结膜袋样形成，1只眼(4．3％)两侧明显隆起，5只眼(21．2％)愈合。在球结膜剪开180。的35只眼中，15只眼(42．9％)出现球结膜下垂，3只眼(8．6％)球结膜后退，1只眼(2．9％)球结膜袋样形成，1只眼(2．9％)两侧明显隆起，16只眼(45．7％)愈合。结论 正确处理球结膜伤口是玻璃体手术和视网膜脱离手术的重要内容，应予以重视。     

LASIK治疗近视眼并发症临床分析

目的：分析LASIK治疗近视眼并发症及处理。方法：应用CH公司自动微型板层刀和CHIRON公司117型准分子激光机治疗近视眼患者1670例（3300只眼），术后随访1、7天、1、3、6、12、24个月，观察术中、术后并发症。结果：术中并发症有：（1）角膜瓣完全游离2只眼（0．06％）；（2）角膜瓣形成不全6只眼（0．18％）；（3）角膜基质层“洗衣板”现象4只眼（0．12％）。术后并发症有：（1）角膜瓣溶解1只眼（0．03％）；（2）角膜层间异物7只眼（0．2％）；屈光欠矫9只眼（0．27％）；屈光过矫3只眼（0．09％）。结论：LASIK治疗近视眼虽准确、有效、安全，但有一定的并发症存在，应引起重视。手术技巧的提高及设备的改进有助于进一步减少并发症和提高手术准确性。     

增殖型糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术并发症及发生因素分析

目的分析增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者玻璃体切割手术的并发症，探讨其发生原因。方法PDR患者42例48眼，行三切口闭合式玻璃体手术，术后随访6～40个月，观察手术并发症的发生率及发生原因。结果在42例48眼P1)R玻璃体切割手术并发症中，发生医源性视网膜裂孔9眼(18.8％)；玻璃体出血，术中6眼(12．5％)，术后8眼(16．7％)；角膜水肿10眼(20．8％)；虹膜红变及新生血管性青光眼5眼(10．4％)；视网膜脱离5眼(10．4％)；并发白内障21眼(43．8％)；视网膜中央动脉栓塞2眼(4．2％)。结论PDR手术并发症的发生主要与病变程度、手术技巧、术中术后是否正确彻底处理眼部每一个病灶有关。术中、术后正确处理眼部病变，同时术前、术后兼顾全身情况，可不同程度避免手术并发症的发生。     

眼科住院医师培训中自内障手术并发症的预防与处理探讨

目的对眼科住院医师实施白内障囊外摘除术及人工晶体植入术中,手术并发症的预防及处理能力培训探讨。方法开展防盲治盲工作中,住院医师共施行215例(235只眼)的白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术,对发生并发症进行回顾性分析。结果术后发生的手术并发症:后囊破裂15只眼(6．4％),虹膜脱出5只眼(2．1％),虹膜根部离断3只眼(1．3％),角膜水肿45只眼(19．1％),瞳孔上移10只眼(4．3％),前房皮质残留2只眼(0．9％),后囊瞳孔区皮质残留2只眼(0．9％),继发性瞳孔阻滞性青光眼1只眼(0．4％),黄斑囊样水肿1只眼(0．4％)。结论后囊膜破裂和角膜水肿是本组白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术主要并发症,住院医师手术者应规范掌握手术要点是预防并发症发生的关键,对出现的手术并发症应积极妥善处理是减少并发症有效措施。     

白内障超声乳化术初期98例并发症分析

目的 探讨避免晶状体乳化吸出手术并发症的方法。方法 对422例(447眼)超声晶状体乳化吸出术中发生并发症的98例进行原因分析。结果 术中并发症：环形撕囊失败9眼(2．01％)，晶状体后囊破裂32眼(7．15％)，虹膜损伤6眼(1．34％)，人工晶状体袢折断2眼(0．4％)。术后并发症：角膜水肿35眼(16．55％)，葡萄膜反应12眼(15．21％)，视网膜脱离1眼(0．2％)，顽固性葡萄膜炎1眼(0．2％)。结论 只有经过认真训练才能减少并发症。     

儿童额肌瓣悬吊术中术后常见并发症及处理

目的 探讨儿童额肌瓣悬吊术中术后并发症的发生原因及相应处理措施.方法 2002年1月至2010年8月行额肌瓣悬吊术的120例(141只眼)病人临床资料进行回顾性分析.结果 发生术中并发症19只眼(13.48％),其中出血影响操作17只眼(12.06％),眶脂肪突出2只眼(1.42％);术后并发症21只眼,发生率为14.89％,其中矫正不足7只眼(4.96％),倒睫5只眼(3.55％),缝线滑脱致复发1只眼(0.71％),矫正过度1只眼(0.71％),上睑肿胀1只眼(0.71％),睑缘位置不自然3只眼(2.13%),角膜上皮脱落2只眼(1.42％),角膜溃疡1只眼(0.71％),给予相应的处理措施,治愈所有并发症.结论 术前全面准备、术中精细操作、术后及时处理是减少儿童额肌瓣悬吊手术并发症的关键.     

应用玻璃体切割技术治疗严重的前房积血

目的：探讨玻璃体切割技术治疗严重前房积血的手术疗效。方法：对32例（32只眼）严重的前房积血（Ⅲ级以上）患者，用玻璃体切割器，经角膜缘两侧的小切口，行施切割及抽吸手术治疗。结果：32例（32只眼）患者均一次手术获得成功，术后无不良反应，出院视力≥1．0者占59．4;≥0．5者占90．6％；＜0．05者占3．1％；2例儿童不合作。结论：玻璃体切割技术治疗严重的前房积血，术后反应轻，视力恢复快，是一种安全有效的方法。     

Phaco术后人工晶体预设计屈光度误差的原因分析

目的：分析总结影响Phaco术后预设计人工晶体（IOL）屈光度的因素。方法：对700例723只眼行Phaco手术联合IOL植入，术前作角膜曲率，A／B超，根据SRKⅡ公式计算预设计IOL的度数，分析术后屈光状态与术前预设计屈光度误差的原因。结果：IOL位于囊袋538只眼（占74．41％），睫状汰124只眼（占17．15％），一袢位于囊袋一袢位于睫状汰21只眼（占2．90％），前房内17只眼（占2．35％），术后3月屈光状态（0．5－3．5D）矫正视力≥1．0为18只眼（占2．49％）；0．5－0．8为48只眼（占6．64％）；0．1－0．3为21只眼（占2．90％），要求保留部分近视度数18只眼（占2．49％），结论：术前精确测量眼转及虹膜曲率，根据SRKⅡ公式，适当调整IOL度数，术必须熟练掌握Phaco技术，提高手术质量，减少并发症的发生。使患术后获得最佳视力效果。     

糖尿病白内障超声乳化摘除人工晶状体植入术分析

目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植人术的效果。方法 对41例(45只眼)糖尿病患者施行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植人术，术后观察视力、并发症情况。结果 术后视力0．3以上者35只眼(77．8％)，0．5以上者25只眼(55．6％)，≤0．1者2只眼(4．4％)。结论 糖尿病白内障患者行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术切口小、视力恢复快、并发症少、安全有效。     

基屋医院开展白内障超声乳化术的体会

一、临床资料1.5 8例 (6 0只眼 )中 ,男 19例 (19只眼 ) ,女 39例 (41只眼 ) ;年龄最大 93岁 ,最小 15岁 ,平均 6 2岁 ;6 0只眼中老年性白内障 5 5只眼 ,糖尿病性白内障 4只眼 ,外伤性白内障 1只眼 ;术前视力最低为光感 ,最高 0 .3。2 .手术方法 :6 0只眼术前均行角膜曲率、A超检查确定人工晶状体度数 ,非接触眼压计检查了解眼压情况 ,糖尿病患者血糖控制稳定在 8.0 m mol/ L 以下。手术均在门诊完成 ,1%的卡因表麻后 ,采用美国眼力健 AMO Opsys超声乳化仪进行手术。除 1例原有网脱超声乳化术后需进一步治疗外 ,其余均行后房型人工晶状体…     

晶状体半脱位患者的白内障超声乳化术疗效分析

目的探讨超声乳化联合人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗晶状体半脱位的疗效和技术。方法对23例（26只眼）晶状体半脱位患者,在应用2根细长针固定半脱位的晶状体后行超声乳化术,同时行人工晶状体睫状沟缝线固定术,观察术中及术后并发症及术后视力变化。结果所有病例术后视力均有不同程度提高,术后1个月矫正视力处于0．1—1．0之间;0．1—0．3者10只眼,0．4—0．5者10只眼,大于0．5者6只眼。术中并发症主要是玻璃体脱出（19．2％）,术后并发症主要是角膜水肿（65．4％）、一过性高眼压（19．2％）、前房内及人工晶状体表面纤维素样渗出（23．1％）等,未见有视网膜脱离及角膜失代偿等严重并发症。结论应用细长针固定半脱位的晶状体后行晶状体声超声乳化,同时行人工晶状体睫状沟缝合术,安全可行,手术效果良好,但要求术者有熟练的手术技术和丰富的临床经验。     

小切口非碎核无缝线白内障摘除术240例报告

目的 观察小切口非碎核无缝线白内障摘除术的手术技巧及临床效果。方法 对240例(240只眼)白内障实施巩膜隧道小切口非碎核无缝线白内障摘除术，植入硬质后房型人工晶状体229只眼，观察术后第1天裸眼视力及并发症。结果 术后第一天裸眼视力≥0．3者205只眼(88％)，≥0．5者160只眼(68．7％)；术后后囊破裂2只眼(0．83％)，角膜水肿42只眼(17．5％)。讨论 该手术投资少、易掌握、疗效可靠，值得在基层医院、贫困地区及防盲治盲工作中推广。     

爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用

目的探讨爆破式超声乳化联合拦截劈核术在硬核白内障摘除术中的应用。方法采用爆破式超声乳化联合拦截劈核术施行自内障手术65例(65跟)。其中Ⅲ级核12眼,Ⅳ级核34眼,Ⅴ级核19眼。结果术后第一天视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者6眼(9．2％),0．6-0．8者46眼(70．8％),＞0．8者10眼(15．4％)；术后三个月视力≤0．2者3眼(4．6％),0．3-0．5者4眼(6．2％),0．6-0．8者37眼(56．9％),＞0．8者21眼(32．3％)；术后1、3个月平均角膜散光与术前相比较,差异无显著性(P＞0．05)。角膜水肿8眼,后囊膜破裂2眼,少量晶体碎核沉入玻璃体1眼。结论爆破式超声乳化联合拦截劈核术,可使分割较硬的晶体核变得更容易,减少了能量的使用,缩短了超乳时间。该方法安全、有效,适合于硬核白内障手术。     

高度近视透明晶状体超声乳化术的临床研究

目的探讨高度近视透明晶状体超声乳化摘除术联合人工晶体植入术的疗效。方法对16例(26眼)高度近视患者施行巩膜隧道切口超声乳化透明晶状体摘除，通过5．5mm切口植入PMMA硬性人工晶体。结果术后第1天所有患者裸眼视力均得到提高，视力≥0．2；术后1周19眼(73．1％)裸眼视力≥0．5；术后1个月21眼(80．8％)视力≥0．5。术后平均随访时间12．2个月。术后发生后囊混浊3眼(11．5％)，未发现视网膜裂孔、视网膜脱离和黄斑囊样水肿。结论高度近视透明晶状体超声乳化摘除联合人工晶体植入术作为晶状体屈光手术，是一种安全、有效的方法，具有术后视力恢复好，角膜屈光状态稳定，并发症少，远期疗效可靠、稳定等优点。     

人工晶状体术后视网膜脱离48例临床分析

目的 分析人工晶状体术后视网膜脱离的原因，探讨治疗方法，提高治愈率。方法 分析48例(48只眼)人工晶状体术后视网膜脱离原因及治疗方法，对术后成功率进行统计。结果 48例(48只眼)人工晶状体视网膜既离术后随访半年至1年。单纯视网膜复位术(环扎 外垫压术)18只眼，14只眼复位(77．8％)；视网膜复位术 玻璃体切割术 注气6只眼，5只眼复位(83．3％)；视网膜复位术 玻切术 取出人工晶状体 注油或注气7只眼，7只眼复位(100％)；视网膜复位术 玻切术 注油17只眼，15只眼复位(88．2％)。所有末复位眼中，除2例因年龄及经济原因放弃治疗外，其余均行二次玻璃体手术获得成功。结论 人工晶状体术后视网膜脱离术前检查对手术方式的选择至关重要，玻璃体切割手术是治疗人工晶状体术后视网膜脱离的主要方法。